XXXX年临床助理医师专业综合精选试题18404.docx

2010年临床助理医师专业综合精选试题单选题1.一侧无无功能结核核肾脏，对对侧轻度肾肾积水，膀膀胱容量正正常，处理理方法是(C) A.积水侧侧肾造瘘B.暂暂保守治疗疗C.切除结核核无功能肾肾，观察积积水肾进展展情况，再再决定是否否行输尿管管膀胱再植植D.切除仍保保留无功能能肾366个月后行行积水侧肾肾造瘘E.切除无功功能肾36个月行行积水侧输输尿管膀胱胱再植术2.一侧肾肾下盏结核核，充分抗抗结核治疗疗后最好的的治疗方法法(B)A.病灶清清除术B.肾部部分切除术术C.肾切除术术D.保守治疗疗抗结核药药物应用EE.根治性性肾切除术术3.女，338岁，尿尿频尿急，尿尿痛半年余余，抗炎治治疗不见好好转，IVVU右肾不不显影，尿尿常规：白白细胞充满满/HP，红红细胞10020个个/HP;右肾穿刺刺造影可见见广泛破坏坏灶，肾盂盂肾盏严重重积水扩张张。诊断右右肾结核，应应选用哪种种治疗最好好(E)A.继续抗抗结核治疗疗B.右肾切除除术CC.全身支支持疗法+抗结核治治疗DD.术前抗抗结核药物物治疗+右右肾切除术术E.术前抗结结核药物治治疗+右肾肾切除术+术后抗结结核治疗4.女，229岁。尿尿频尿急，尿尿痛2年余余，有终末末血尿。尿尿检：脓细细胞(+)，红红细胞(+)，尿尿细菌培养养阴性。IIVU：右右肾不显影影，左肾上上下盏均有有虫蚀样改改变有轻度度积水，血血Cr：1100mmol/LL，血红蛋蛋白1100g/L。诊诊断为双肾肾结核，该该患应怎样样治疗(EE)A.造口B.左左肾造口C.右右肾切除D.抗抗结核治疗疗后右肾切切除5.女，332岁。尿尿频尿急尿尿痛1年半半，有米汤汤样尿，及及终末血尿尿，尿检：脓细胞(+)，红细胞胞(+)，IVUU：双肾破破坏样改变变，上下盏盏均有虫蚀蚀样改变，左左肾上盏颈颈部狭窄，血血Cr1008mool/L，其其最佳治疗疗(E)A.左肾切切除BB.左肾部部分切除C.抗抗结核治疗疗左肾切除除D.抗结核治治疗699个月左肾肾部分切除除E.抗抗结核治疗疗6.球部尿尿道损伤后后出现严重重尿外渗，局局部处理方方法应是(D)A.局部穿穿刺抽吸外外渗的尿和和血液B.局部部热敷C.理疗疗D.尿外渗部部位多处切切开引流E.消消炎预防感感染即可7.肾下极极严重裂伤伤可考虑哪哪种手术治治疗(B)A.肾修补补术BB.肾部分分切除术C.肾肾周引流D.肾肾切除术E.肾肾动脉栓塞塞后再肾切切除术8.男，228岁。骑骑跨伤8小小时，排尿尿困难，尿尿道口流血血，排尿时时会阴部疼疼痛加重。体体检：阴囊囊明显肿大大，有血尿尿外渗，尿尿管不能插插入，其最最佳的处理理方法(EE)A.以金属属导尿管导导尿B.立立即施行尿尿道修补C.行行尿道会师师D.耻骨上膀膀胱造瘘E.施施行尿道修修补和引流流积血尿外外渗9.男，227岁。因因墙倒被压压骨盆骨折折10小时时来院，查查：BP880/500mmHgg，P1110次/分分，全身擦擦皮伤，骨骨盆处淤斑斑重，当地地插入导尿尿管留出新新鲜血性液液体4000ml，膀膀胱仍胀满满，肛门指指检：可触触及浮动的的前列腺，该该患者最佳佳治疗(CC)A.继续留留置导尿管管B.立即行膀膀胱造瘘C.抗抗休克下观观察，如休休克很快纠纠正可做尿尿道探查，根根据情况采采取尿道会会师或缝合合治疗，如如休克不易易纠正在抗抗休克下做做膀胱造瘘瘘D.抗休克下下行膀胱造造瘘或尿道道缝合E.立即即行尿道会会师或尿道道缝合术10.男，226岁。骑骑跨伤后44天，排尿尿困难，尿尿道口仍流流血。体检检：体温338.5，阴囊明明显肿大青青紫，能触触有波动感感;下腹可可触到胀大大膀胱最佳佳治疗应是是(E)A.立即行行双腔尿管管导尿并留留置BB.立即用用金属尿管管导尿C.立即即行尿道修修补术D.立即即行尿道会会师术E.耻骨骨上膀胱造造瘘及引流流会阴部积积血尿外渗渗单选题11.闭合合性肾损伤伤必须绝对对卧床休息息(E)A.到休克克纠正后B.到到血尿转清清后CC.腰部肿肿块不再增增大DD.1周EE.244周12.对肾肾重度损伤伤患者施行行手术时宜宜采用的切切口是(DD)A.经111肋间切口口B.经12肋肋下切口C.腰腰背部切口口D.经腹切口口E.胸膜联合合切口13.尿道道损伤后的的局部治疗疗包括(AABCD)A.恢复尿尿道的连续续性 B.引流流膀胱尿液液C.彻底引流流尿外渗D.彻彻底引流积积血E.全全身应用抗抗炎治疗14.球部部尿道损伤伤尿外渗(B)A.膀胱周周围BB.会阴浅浅袋CC.会阴深深袋DD.阴茎部部E.阴囊部15.尿道道膜部损伤伤时，尿生生殖膈没损损伤时，尿尿外渗至(D)A.会阴部部B.阴囊部C.阴阴茎部D.膀胱胱前列腺周周围EE.下腹壁壁例题1.法法洛四联症症患者青紫紫的程度主主要取决于于A.肺肺动脉狭窄窄的程度B.室室间隔缺损损的大小C.室室间隔缺损损的部位D.主主动脉骑跨跨的程度E.右右心室肥厚厚的程度答案：A2.左左向右分流流型的先心心病是A.动动脉导管未未闭B.肺肺动脉狭窄窄C.主主动脉缩窄窄D.右右位心E.大大血管错位位答案：A解析：BC为无无分流型，DD决定于并并发畸形，EE常为右向向左分流3.肺肺循环血量量增多，并并伴左心房房左心室血血量增多的的先心病应应是A.原原发性房间间隔缺损B.继继发性房间间隔缺损C.动动脉导管未未闭D. 肺动脉狭狭窄E.法法洛四联症症答案：C解析：AB右心心大，D右右心室肥厚厚并右心大大，E左心心小4.女女孩，2岁岁。生长不不受影响，体体检发现胸胸骨左缘第第2-3肋肋间级收缩期期杂音，肺肺动脉瓣区区第2音固固定性分裂裂。该患儿儿的诊断是是A.动动脉导管未未闭B.房房间隔缺损损C.室室间隔缺损损D.法法洛四联症症E.肺肺动脉瓣狭狭窄答案：B下题共共用题干：男孩，55岁。自幼幼唇、指(趾)甲床床青紫，乏乏力，活动动后气促，体体格发育落落后，胸骨骨左缘第223肋间间可闻及级收缩期期杂音，经经超声心动动图证实为为先天性心心脏病，法法洛四联症症。5.此此患儿其心心脏由哪44种畸形组组成A.主主动脉狭窄窄，室间隔隔缺损，肺肺动脉骑跨跨，右心室室肥厚B.主主动脉狭窄窄，房间隔隔缺损，主主动脉骑跨跨，左心室室肥厚C.肺肺动脉狭窄窄，室间隔隔缺损，主主动脉骑跨跨，右心室室肥厚D.肺肺动脉狭窄窄，房间隔隔缺损，肺肺动脉骑跨跨，左心室室肥厚E.肺肺动脉瓣狭狭窄，房间间隔缺损，主主动脉骑跨跨，右心室室肥厚答案：C6.此此患儿突然然发生昏厥厥、抽搐最最可能并发发A.支支气管肺炎炎B.充充血性心力力衰竭C.低钙惊惊厥D.脑脑血栓，脑脑脓肿E.癫癫痫答案：D解析：脑血栓，脑脑脓肿是法法四患者常常见并发症症7.法法洛四联症症心脏杂音音响度主要要取决于A.左左、右室之之间压力差差B.肺肺动脉瓣狭狭窄程度C.室室间隔缺损损大小D.主主动脉骑跨跨程度E.右右室肥厚程程度答案：B8.第第二心音固固定分裂，常常见于A.二二尖瓣关闭闭不全B.主主动脉瓣关关闭不全C.肺肺动脉瓣关关闭不全D.房房间隔缺损损E.室室间隔缺损损答案：D下题共共用题干患患儿3岁，近近1年多，哭哭甚时出现现青紫，查查体：心前前区隆起，胸胸骨左缘第第34肋肋间可闻及及级收缩期期杂音，可可触及震颤颤，X线检检查示：左左右心室及及左房增大大，肺血管管影增多，肺肺动脉段凸凸出。9.此此患儿最可可能的诊断断是A.房房间隔缺损损B.室室间隔缺损损C.肺肺动脉狭窄窄D.动动脉导管未未闭E.法法洛氏四联联症答案：B10.此患儿如如决定手术术必须做的的检查是A.心心电图B.磁磁共振成像像C.心心功能检查查D.心心导管检查查E.超超声心动图图答案：D解析：心导管检检查是了解解是否为器器质性肺动动脉高压的的金指标11.此患儿如如出现了永永久性青紫紫，说明A.动动脉系统淤淤血B.形形成艾森曼曼格综合征征C.合合并了肺水水种D.静静脉系统淤淤血E.合合并了心力力衰竭答案：B12.关于胰岛岛素的作用用下列哪项项是错的A.促促进脂肪合合成，抑制制脂肪分解解B.促促进葡萄糖糖利用，抑抑制糖原分分解和产生生C.抑抑制蛋白质质合成，抑抑制氨基酸酸进入细胞胞D.促促进钾进入入细胞，降降低血钾E.促促进蛋白质质合成及氨氨基酸转运运答案：C13.能防止，甚甚至逆转血血管壁增厚厚和心肌肥肥大的抗高高血压药是是A.血血管紧张素素转换酶抑抑制药B.受体阻断断药C.钙钙拮抗药D.利利尿降压药药E.受体阻断断药答案：A14.关于普萘萘洛尔抗心心绞痛的叙叙述，哪项项是错误的的A.与与硝酸甘油油合用效果果好B.对对变异性心心绞痛效果果好C.对对兼有高血血压的心绞绞痛效果好好D.久久用后不宜宜突然停药药E.对对稳定型和和不稳定型型的心绞痛痛都有效答案：B15.对地高辛辛引起的窦窦性心动过过缓和轻度度房室传导导阻滞最好好选用A.异异丙肾上腺腺素B.阿阿托品C.苯苯妥英钠D.肾肾上腺素E.氯氯化钾答案：B16.胺碘酮的的作用是A.延延长动作电电位时程B.促促K+外流流C.阻阻滞Ca22+通道D.阻阻滞Na+通道E.阻阻滞受体体17.妊娠5个个月以上的的妇女患肾肾盂肾炎最最常见的原原因是A.妊妊娠子宫压压迫输尿管管B.膀膀胱炎C.血血行感染D.上上呼吸道感感染E.淋淋巴道感染染答案：A18.尿毒症时时，须减量量使用的药药物是A.青青霉素钠B.氨氨苄西林C.羧羧苄西林D.氯氯唑西林E.基基唑青霉素素答案：C19.亚临床肝肝癌是指A.肝肝细胞DNNA代谢异异常B.BB超检出<<2cm的的肝癌C. AFP检检出而无任任何症状和和体征的肝肝癌D.CCT检出<<2cm的的肝癌E.患患者仅有肝肝区疼痛的的肝癌答案：C20.窦性心动动过缓，心心率不低于于50/mmin，常常采用的措措施是A.口口服麻黄碱碱B.不不需治疗C.皮皮下注射阿阿托品D.含含服异丙肾肾上腺素E.静静脉滴注去去甲肾上腺腺素答案：B21.哪种物质质直接作用用于体温调调节中枢引引起发热A.血血液中白细细胞产生的的内源性致致热原B.病病原体产生生的内源性性致热原C.血血液中白细细胞产生的的外源性致致热原D.病病原体产生生的外源性性致热原E.血血液中白细细胞及病原原体的代谢谢产物答案：A22.亚临床肝肝癌是指A.肝肝细胞DNNA代谢异异常B.BB超检出<<2cm的的肝癌C. AFP检检出而无任任何症状和和体征的肝肝癌D.CCT检出<<2cm的的肝癌E.患患者仅有肝肝区疼痛的的肝癌答案：C23.窦性心动动过缓，心心率不低于于50/mmin，常常采用的措措施是A.口口服麻黄碱碱B.不不需治疗C.皮皮下注射阿阿托品D.含含服异丙肾肾上腺素E.静静脉滴注去去甲肾上腺腺素答案：B24.哪种物质质直接作用用于体温调调节中枢引引起发热A.血血液中白细细胞产生的的内源性致致热原B.病病原体产生生的内源性性致热原C.血血液中白细细胞产生的的外源性致致热原D.病病原体产生生的外源性性致热原E.血血液中白细细胞及病原原体的代谢谢产物答案：A25.正常人立立位或坐位位时，颈外外静脉在锁锁骨上缘至至下颌角间间的充盈水水平是A.下下2/3以以内B.常常不显露C.下下1/2以以内D.下下1/3以以内E.下下2/5以以内答案：B26.消化性溃溃疡并上消消化道大出出血的特点点，不正确确的是A.定定有黑粪B.定定有呕血C.呕呕血常为咖咖啡色D.出出血后疼痛痛减轻E.出出血后可有有发热及氮氮质血症答案：B27.高血压患患者，心脏脏B超示室室间隔与左左心室后壁壁之比达11.4，下下列何种药药物最佳A.氢氢氯噻嗪B.氨氨酰心安C.依依那普利D.维维拉帕米E.地地尔硫卓答案：C28.慢性肾功功能不全患患者突发抽抽搐、意识识丧失、心心搏骤停而而死，其死死亡原因可可能是 A.高高钾血症B.低低钙血症C.尿尿毒症性脑脑病D.代代谢性酸中中毒E.心心功能性不不全答案：A29.下列哪项项不是肝性性脑病的诱诱因A.消消化道出血血B.安安眠药C.感感染D.静静脉滴注清清蛋白E.严严重腹泻答案：D30.解磷定和和氯解磷定定对哪种有有机磷中毒毒疗效差A.甲甲拌磷B.对对硫磷C.甲甲胺磷D.内内吸磷E.美美曲膦酯答案：E31.关于肝性性脑病的氨氨代谢，下下述哪项不不正确A.大大多数门腔腔分流术患患者血氨及及脑脊液中中氨含量都都增高B.动动脉血和脑脑脊液中氨氨含量明显显相关C.暴暴发性肝衰衰竭时血氨氨往往明显显增高D.便便秘时会引引起血氨增增高E.结结肠呈碱性性环境时产产氨增多答案：C32.有机磷中中毒时应用用阿托品，下下列哪项是是错误的A.重重度中毒时时应静脉给给药B.达达到阿托品品化后减少少阿托品的的剂量或停停用C.与与胆碱酯酶酶复活剂合合用时，阿阿托品的剂剂量应减少少D.用用量应根据据病情适当当使用E.当当出现阿托托品中毒时时应立即间间隔给药答案：E33.有机磷中中毒时，烟烟碱样症状状是指A.肌肌纤维颤动动B.多多汗C.恶恶心、呕吐吐D.流流涎E.肺肺水肿答案：A Htc1945