浙江省托幼机构卫生保健管理办法实施细则46857183222.docx

Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.浙江省卫生生厅文件浙江省教育育厅浙卫发22012111号关于印发浙浙江省托儿儿所幼儿园园卫生保健健管理办法实实施细则和和浙江省托托幼机构卫生保健制制度的通知知各市、义乌乌市卫生局局、教育局局： 现现将浙江江省托儿所所、幼儿园园卫生保健健管理办法法实施细则则和浙浙江省托幼幼机构卫生生保健制度度印发给给你们，请请各地认真真贯彻执行行。 省卫生厅 省省教育厅二一二年年六月二十十九日 （此件公开开发布）浙江省托儿儿所、幼儿儿园卫生保保健管理办法实实施细则第一章 总 则 第一条 为加强集集居儿童卫卫生保健监监督管理，提提高托儿所所、幼儿园园卫生保健健工作质量量，根据卫卫生部、教教育部颁发发的托儿儿所幼儿园园卫生保健健管理办法法，结合合我省实际际，特制定定本细则。第二条 本细则适适用于我省省境内所有有招收06岁儿童童的各级各各类托儿所所、幼儿园园（以下简简称托幼机机构）。第三条托托幼机构卫卫生保健的的主要任务务是监测和和指导儿童童生长发育育及心理卫卫生保健，创创造良好的的集居儿童童生活环境境，防止疾疾病流行和和意外伤害害发生，保保护、促进进儿童身心心健康。第四条 托幼机构构卫生保健健工作包括括以下内容容：（一）根据据不同年龄龄儿童生理理特点，建建立科学的的一日生活活制度，制制订合理的的体格锻炼炼计划，开开展适宜的的健康教育育活动，培培养良好的的生活习惯惯，增进儿儿童身心健健康。（二）健全全膳食管理理制度，制制订科学膳膳食计划，提提供满足儿儿童正常生生长发育需需要的平衡衡膳食和母母乳喂养条条件。（三）监测测儿童生长长发育，定定期开展健健康检查，坚坚持晨检和和全日健康康观察，加加强日常保保育护理，协协助落实国国家免疫规规划，预防防传染病和和常见病。（四）执行行卫生消毒毒制度，加加强饮食卫卫生管理，保保证食品安安全与卫生生，做好环环境卫生及及个人卫生生，落实卫卫生安全防防护工作，防防控传染病病，防范伤伤害事故。（五）实施施卫生保健健登记统计计制度，规规范建立并并管理有关关儿童健康康的档案，按按要求做好好各项卫生生保健工作作信息的收收集、汇总总、分析和和报告工作作。第五条 县级以上上卫生行政政部门主管管辖区内托托幼机构卫卫生保健工工作，负责责托幼机构构卫生保健健工作的监监督管理。托幼机构各各级行政主主管部门应应协助卫生生行政部门门监督管理理托幼机构构卫生保健健工作。各级负责餐餐饮服务监监督管理的的部门应当当依法加强强对托幼机机构食品安安全的指导导和监督检检查。第二章 工作与要要求第六条 托幼机构构应当贯彻彻保教结合合、预防为为主的工作作方针，严严格遵照托托儿所幼儿儿园卫生保保健工作规规范开展展卫生保健健工作，达达到浙江省省托幼机构构卫生保健健合格单位位标准。第七条 托幼机构构的建筑、设设施、设备备、环境及及提供的食食品、饮用用水等应当当符合国家家有关卫生生标准、规规范的要求求。第八条 托幼机构构必须设立立保健室或或卫生室。寄寄宿制托幼幼机构或收收托6000名以上儿儿童的托幼幼机构必须须设立卫生生室。保健室应当当符合保健健室设置基基本要求，不不得开展诊诊疗活动。卫生室应当当符合医疗疗机构基本本标准，并并取得医医疗机构执执业许可证证。第九条 托幼机构构聘用卫生生保健人员员应当按照照收托1550名儿童童至少设11名专职卫卫生保健人人员的比例例配备卫生生保健人员员。收托1150名以以下儿童的的，应当配配备专职或或者兼职卫卫生保健人人员。兼职卫生保保健人员必必须由托幼幼机构在职职人员兼任任，任职资资格同专职职卫生保健健人员。第十条 托幼机构构应当聘用用符合国家家规定的卫卫生保健人人员。卫生生保健人员员包括医师师、护士和和保健员。卫生保健员员人员应当当具有高中中以上学历历，经过儿儿童保健专专业知识培培训，具有有托幼机构构卫生保健健基础知识识，掌握卫卫生消毒、传传染病管理理和营养膳膳食管理等等技能。在卫生室工工作的医师师应当取得得医师执执业证书，护护士应当取取得护士士执业证书书。第十一条 托幼机机构工作人人员每年必必须到当地地妇幼保健健机构进行行1次健康康检查，取取得托幼幼机构工作作人员健康康合格证后后方可上岗岗。托幼机构工工作人员患患有传染性性疾病的，应应当立即离离岗治疗，治治愈后，持持当地卫生生行政部门门指定医疗疗卫生机构构出具的诊诊断证明，并并取得托托幼机构工工作人员健健康合格证证后方可可上岗。精神病患者者、有精神神病史者不不得在托幼幼机构工作作。第十二条 儿童入入托幼机构构前或儿童童离开托幼幼机构3个个月以上者者必须到当当地妇幼保保健机构进进行健康检检查，合格格后方可进进入托幼机机构。托幼机构发发现收托的的儿童患疑疑似传染病病时，应当当及时通知知其监护人人将其带离离托幼机构构诊治。患患传染病的的儿童治愈愈后，凭当当地卫生行行政部门指指定医疗卫卫生机构出出具的诊断断证明，方方可回托幼幼机构。第十三条 儿童进进入托幼机机构时，托托幼机构应应查验儿童童入园（所所）健康检检查表、托托幼机构儿儿童健康手手册、预防防接种证，符符合要求的的，方予办办理入园（所所）手续。对对未按规定定接种的儿儿童，要告告知其监护护人并督促促补种。儿童转入新新托幼机构构时，接收收的托幼机机构应查验验儿童原托托幼机构出出具的儿童童转园（所所）健康证证明和托幼幼机构儿童童健康手册册。第十四条 托幼机机构设有食食堂提供餐餐饮服务的的，应当按按照食品品安全法、食食品安全法法实施条例例以及有有关规章的的要求，认认真落实各各项食品安安全要求。第十五条 托幼机机构发现传传染病患儿儿应当及时时按照法律律、法规及及其相关规规定进行报报告，在疾疾病预防控控制机构的的指导下，对对环境进行行严格消毒毒处理。在传染病流流行期间，托托幼机构应应当加强晨晨检、全日日健康观察察等预防控控制措施。第三章 培训与考考评第十六条 托幼机机构卫生保保健人员上上岗前必须须经市级以以上妇幼保保健机构组组织的卫生生保健专业业知识培训训，取得专专业技术培培训考核合合格证书。第十七条 托幼机机构卫生保保健人员每每2年参加加1次由县县级及以上上妇幼保健健机构组织织的岗位专专业知识培培训，考核核合格者，应应予以验证证盖章，考考核不合格格者，则收收回专业技技术培训考考核合格证证书。第十八条 托幼机机构保育员员应具有初初中以上学学历，参加加县级及以以上妇幼保保健机构组组织的卫生生保健知识识培训，取取得岗位培培训合格证证后持证上上岗。离开保育员员岗位2年年后再从事事保育工作作，需重新新考核取得得岗位培训训合格证。第十九条 正式（申申办托幼机机构前）设设立托幼机机构前，申申办者须按按浙江省托托幼机构卫卫生评价标标准自查，合合格后向当当地妇幼保保健机构提提交书面申申请书，经经审核取得得托幼机构构卫生评价价合格报告告后，方可可向有关部部门申办审审批。托幼机构卫卫生评价标标准由省卫卫生厅另行行制定。第二十条 托幼机机构应按浙浙江省托幼幼机构卫生生保健合格格单位评审审标准进行行自查，合合格后向县县级以上妇妇幼保健机机构提交书书面申请资资料；在收收到书面申申请书后，受受理单位应应组织现场场核查，并并将结果报报同级卫生生行政部门门审核。对评审合格格的，由当当地卫生行行政部门发发给托幼幼机构卫生生保健合格格证书；不符合的的可限期整整改，整改改后复查仍仍不合格的的发给不予予发证的通通知书。托幼机构构卫生保健健合格证书书有效期期2年，每每年校验11次。有效效期满前22个月按上上述规定重重新办理。第二十一条条托幼机机构卫生保保健合格单单位评审和和校验结果果列为托幼幼机构等级级评审和质质量监测的的重要内容容，卫生行行政部门应应定期向社社会公示，并并向托幼机机构行政（教教育）主管管部门通报报。托幼机构卫卫生保健合合格单位评评审具体办办法由省卫卫生厅会同同省教育厅厅另行制定定。第四章 管理与职职责第二十二条条 县级级以上卫生生行政部门门负责本细细则的组织织实施。成成立由妇幼幼保健机构构（牵头）、疾疾病控制机机构和卫生生监督机构构相关人员员参加的托托幼机构卫卫生保健指指导小组，开开展托幼机机构的卫生生保健检查查、指导。第二十三条条 托幼幼机构各级级教育行政政部门协助助同级卫生生行政部门门做好本细细则的实施施，应将卫卫生保健工工作质量纳纳入托幼机机构的分级级定类管理理。第二十四条条 县级级以上妇幼幼保健机构构在同级卫卫生行政部部门的领导导和上级业业务部门的的指导下，按按分级分类类管理的原原则，具体体负责辖区区内同级托托幼机构卫卫生保健工工作的卫生生评价、业业务指导和和质量监测测。第二十五条条 县级级以上妇幼幼保健机构构应成立集集居儿童保保健科（室室）或设有有专人，具具体负责辖辖区内托幼幼机构卫生生保健工作作的业务指指导，组织织实施托幼幼机构卫生生评价，定定期开展人人员培训和和质量监测测等。第二十六条条 县级级以上妇幼幼保健机构构业务指导导的内容主主要包括：膳食营养养、体格锻锻炼、健康康检查、卫卫生消毒、疾疾病预防、健健康教育等等。乡镇卫卫生院（社社区卫生服服务中心）应应协助当地地妇幼保健健机构做好好辖区内托托幼机构卫卫生保健工工作的业务务指导。第二十七条条 疾病病预防控制制机构应当当收集、分分析、调查查、核实辖辖区内托幼幼机构的传传染病疫情情，发现问问题及时通通报托幼机机构与同级级妇幼保健健机构，并并向同级卫卫生行政部部门和托幼幼机构行政政主管部门门报告，为为托幼机构构提供疾病病预防控制制的咨询服服务和指导导。第二十八条条 卫生生监督执法法部门应当当依法对托托幼机构的的饮用水卫卫生、食品品卫生、传传染病预防防控制等工工作进行监监督检查。第二十九条条 托幼幼机构法定定代表人或或者负责人人是本机构构卫生保健健工作的第第一责任人人，应指导导全体工作作人员参与与卫生保健健工作，把把卫生保健健工作落实实到教育和和保育工作作中。第三十条 托幼机机构卫生保保健人员具具体负责做做好本机构构的卫生保保健工作，组组织实施各各项卫生保保健资料的的登记、统统计和分析析，按要求求上报托幼幼机构卫生生保健工作作年报表等等信息资料料。第三十一条条 托幼幼机构卫生生保健人员员应当对机机构内的工工作人员进进行卫生知知识宣传教教育、疾病病预防、卫卫生消毒、膳膳食营养、食食品卫生、饮饮用水卫生生等方面的的具体培训训和指导。第五章 奖励与处处罚第三十二条条 对认认真执行本本细则，在在托幼机构构卫生保健健工作中做做出显著成成绩的单位位和个人，由由各级卫生生行政部门门和教育行行政部门给给予表彰和和奖励。第三十三条条 托幼幼机构经评评审未达到到卫生保健健合格单位位要求的，卫卫生行政部部门应责令令其限期整整改，整改改后仍未达达到要求的的，则不予予发放或收收回其托托幼机构卫卫生保健合合格证书，并并及时将处处理结果通通报教育行行政部门。对未取得托托幼机构卫卫生保健合合格证书的的托幼机构构，教育行行政主管部部门将予以以降级处理理，并责令令其限期改改正。第三十四条条 托幼幼机构有下下列情形之之一的，由由卫生行政政部门责令令限期改正正，通报批批评；逾期期不改的，给给予警告；情节严重重的，由托托幼机构行行政主管部部门给予相相应的行政政处罚：（一）未按按要求设立立保健室、卫卫生室或者者配备卫生生保健人员员的； （二）聘用用未进行健健康检查或或者健康检检查不合格格的工作人人员的； （三）未定定期组织工工作人员健健康检查的的；（四）招收收未经健康康检查或健健康检查不不合格的儿儿童入托幼幼机构的；（五）未严严格按照浙浙江省托幼幼机构卫生生保健制度度开展卫卫生保健工工作的。第三十五条条 托幼幼机构未取取得医疗疗机构执业业许可证擅擅自设立卫卫生室，进进行诊疗活活动的，按按照医疗疗机构管理理条例的的有关规定定进行处罚罚。第三十六条条 托幼幼机构未按按照规定履履行卫生保保健工作职职责，造成成传染病流流行、食物物中毒等突突发公共卫卫生事件的的，卫生行行政部门、教教育行政部部门依据相相关法律法法规给予处处罚。第三十七条条 县级级以上医疗疗卫生机构构未按照本本细则规定定履行职责责，导致托托幼机构发发生突发公公共卫生事事件的，卫卫生行政部部门依据相相关法律法法规给予处处罚。第六章 附则第三十八条条 本细细则由省卫卫生厅负责责解释。第三十九条条 小学学附设学前前班、单独独设立的学学前班参照照本细则执执行。第四十条 托幼机机构卫生保保健工作年年报表格式式由省卫生生厅统一制制定。托幼幼机构应在在次年1月月10日前前将统计资资料上报所所在地的妇妇幼保健机机构，各市市妇幼保健健机构于22月20日日前报省卫卫生厅。第四十一条条 本细细则自20012年 9月1日日起施行。11999年年11月116日发布布的浙江江省托儿所所、幼儿园园卫生保健健管理办法法浙卫发发19999405号号同时废止止。 附件：1. 儿童入园园（所）健健康检查表表2. 儿童童转园（所所）健康证证明3. 托幼幼机构工作作人员健康康检查表4. 托幼幼机构工作作人员健康康合格证 二一二年年四月二十十日 11 附件1儿童入园（所所）健康检检查表姓名性别年龄出生日期年 月 日既往病史1.先天性性心脏病 2.癫痫 3.高高热惊厥 4.哮喘 5.其他他过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长（高） cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基基转移酶(ALT)其他检查结果医生意见医生签名： 检查查单位：体检日期： 年年 月 日 （检查单单位盖章）附件2儿童转园(所)健康康证明（留存单）儿童姓名性别出生日期年 月月 日日离园日期转入新园名名称既往病史目前健康状状况家长签名卫生保健人人员签名： 转出单位位：日 期： 年 月 日日 （转转出单位盖盖章）备注：自儿儿童离园之之日起有效效期3个月月。 儿童转园(所)健康康证明儿童姓名性别出生日期年 月月 日日离园日期转入新园名名称既往病史目前健康状状况家长签名卫生保健人人员签名： 转出单位位：日 期： 年 月月 日 （转出单单位盖章）备注：自儿儿童离园之之日起有效效期3个月月。附件3托幼机构工工作人员健健康检查表表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史1.肝炎 2.结核核 3.皮肤病 4. 性性传播性疾疾病 5. 精神神病 66.其他 受检者者确认签字字： 身份证号体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查丙氨酸氨基基转移酶(ALT)滴 虫淋球菌梅毒螺旋体体外阴阴道假假丝酵母菌菌（念珠菌）其他胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名： 检检查单位： 体检日期： 年 月月 日 （检查查单位盖章章）备注：1滴虫、外外阴阴道假假丝酵母菌菌指妇科检检查项目。2胸片检检查只限于于上岗前及及上岗后出出现呼吸系系统疑似症症状者。3凡体检检合格者，由由健康检查查单位签发发健康合格格证。 附件4托幼机构工工作人员健健康合格证证一、托幼幼机构工作作人员健康康合格证使使用期3年年，每年经经体检合格格后，由检检查机构签签发1次。二、托幼幼机构工作作人员健康康合格证应应妥善保存存，如有遗遗失，应重重新检查，并并申请补发发。中华人民共共和国卫生生部监制托幼机构工工作人员健健康合格证证姓名性别照片年龄 婚否岗位民族工作单位身份证号 年度年度体检结果 医生签签名 年 月月 日体检结果 医生签签名 年 月月 日检查单位盖盖章检查单位盖盖章年度年度体检结果 医生生签名 年 月月 日体检结果 医医生签名 年 月月 日检查单位盖盖章检查单位盖盖章浙江省托幼幼机构卫生生保健制度度一、生活制制度（一）根据据不同年龄龄儿童的生生理特点，合合理地安排排一日生活活内容，保保证其在机机构内生活活的规律性性、稳定性性，促进集集居儿童身身心健康。（二）对儿儿童24小小时生活的的主要内容容，如睡眠眠、进餐、大大小便、活活动、游戏戏等每个生生活环节、顺顺序、次数数和时间等等应给予合合理安排。（三）要有有充足的户户外活动时时间，注意意动静结合合、集体活活动与自由由活动结合合、室内活活动与室外外活动结合合，不同形形式的活动动交替进行行。（四）正常常情况下室室外活动时时间不少于于2小时/日，寄宿宿制的不少少于3小时时/日；进进餐时间220300分钟/餐餐，餐后安安静互动或或散步时间间10115分钟；午睡时间间22.5小时/日为宜。（五）托幼幼机构应根根据儿童的的不同年龄龄，结合季季节变化和和机构实际际情况，参参照7岁以以下儿童一一日生活活活动时间分分配表，具具体制订出出一日生活活作息制度度。一日生活活活动时间分分配表年龄饮食室外活动时间（小时）睡眠次数（正餐+点点心）正餐间隔时时间（小时）日间次数日间时间（小小时次）夜间（小时）1岁3+23.544221.522.5101221.5岁3+23.5442122.551036岁3+2或113.5442122.55810二、儿童膳膳食制度（一）膳食食管理1根据食食品安全法法及其相相关法规的的要求建立立相关岗位位职责和各各项管理制制度，定期期检查制度度的落实情情况。2食堂工工作人员上上岗前应当当参加食品品安全、儿儿童营养等等专业知识识培训。3儿童膳膳食有专人人负责，建建立有家长长代表参加加的膳食委委员会并定定期召开会会议，进行行民主管理理。4工作人人员（包括括炊事员）膳膳食和儿童童膳食要严严格分开，不不允许侵占占儿童膳食食。5儿童膳膳食费专款款专用，计计划开支，合合理使用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。6准确掌掌握儿童出出勤人数，做做到每天按按人按量供供应主副食食，不吃隔隔日剩饭菜菜。（二）膳食食卫生1托幼机机构应当为为儿童提供供符合国家家生活饮饮用水卫生生标准的的生活饮用用水，并保保证儿童按按需饮水。2食堂须须取得餐餐饮服务许许可证，应应当保持内内外环境整整洁，采取取有效措施施，消除老老鼠、蟑螂螂、苍蝇和和其他有害害昆虫及其其孳生条件件。3餐饮具具和盛放直直接入口食食品的容器器使用前必必须洗净、消消毒并保洁洁存放，符符合国家有有关卫生标标准。使用用的洗涤剂剂、消毒剂剂应当对人人体安全、无无害。4用于原原料、半成成品、成品品的刀、墩墩、板、桶桶、盆、筐筐、抹布以以及其他工工具、容器器必须标志志明显，做做到分开使使用，定位位存放，用用后洗净，保保持清洁。5制定并并实施食品品及原料采采购控制要要求，确保保所购食品品及原料符符合食品安安全标准。不不得加工或或者使用有有腐败变质质或者其他他感官性状状异常的食食品或原料料。6禁止提提供生冷拌拌菜。存放放超过2小小时经确认认未变质的的熟食品，需需再次利用用的应当充充分加热。加加热时中心心温度应当当高于700，未经充充分加热的的食品不得得食用。7加工后后的熟制品品与食品原原料或半成成品分开存存放，半成成品与食品品原料分开开存放，防防止交叉污污染。食品品不得接触触有毒物、不不洁物。8留样食食品按品种种分别盛放放于清洗消消毒后的密密闭专用容容器内，在在冷藏条件件下存放448小时以以上，每个个品种留样样量不少于于150gg。9相关人人员做好个个人卫生。接接触食品前前应用肥皂皂及流动水水洗净双手手；穿戴清清洁工作衣衣、帽，禁禁止穿工作作衣入厕；不留长指指甲、涂指指甲油、戴戴戒指加工工食品；各各项操作符符合要求。10创建建卫生、整整洁、舒适适的进餐环环境，餐前前做好充分分准备，按按时进餐。保保证儿童情情绪愉快，培培养儿童良良好的饮食食行为和卫卫生习惯。（三）膳食食营养。1托幼机机构应当根根据儿童生生理需求，参参考中国国居民膳食食营养素参参考摄入量量（DRII）制订订膳食计划划。2根据膳膳食计划制制订带量食食谱，12周更换换一次。食食物品种要要多样化且且合理搭配配。3在主副副食的选料料、洗涤、切切配、烹调调过程中，按按照营养膳膳食的要求求，采取科科学合理的的方法，减减少营养素素的损失。烹烹调食物注注意色、香香、味、形形，符合儿儿童口味。4托幼机机构至少每每季度进行行一次膳食食调查和营营养评估。儿儿童热量和和蛋白质平平均摄入量量全日制的的达DRII80%以以上，寄宿宿制的达DDRI900%以上；维生素AA、B1、BB2、C及及矿物质钙钙、铁、锌锌等摄入量量达DRII80%以以上。蛋白白质、脂肪肪和碳水化化合物热量量占总热量量的百分比比分别为112155%、30035%、5060%。5全日热热量分配：早餐提供供的能量约约占一日的的30%（包包括上午110点的加加餐），午午餐提供的的能量约占占一日的440%（含含下午3点点的午后点点），晚餐餐提供的能能量约占一一日的300%（含晚晚上8点的的少量水果果、牛奶等等）。不提提供正餐的的托幼机构构，每日至至少提供一一次点心。6加强体体弱儿膳食食管理。有有条件的托托幼机构可可为贫血、营营养不良、食食物过敏、肥肥胖等儿童童提供特殊殊膳食。儿童各类食食物一日建建议摄入量量食物种类12岁36岁谷类1001150g1802260g蔬菜类1502200g2002250g水果类1502200g1503300g鱼虾类100 gg40500g禽畜肉类30400g蛋类60g奶类350mll3006600mll大豆及豆制制品25g烹调油20255g25300g注：中国国孕期、哺哺乳期妇女女和0-66岁儿童膳膳食指南，22007（中中国营养学学会妇幼分分会）三、体格锻锻炼制度（一）根据据儿童年龄龄及生理特特点，每日日有组织地地开展各种种形式体格格锻炼，保保证儿童适适宜的运动动量和运动动密度，提提高儿童身身体素质。（二）卫生生保健人员员参与体格格锻炼计划划的制订，指指导保教人人员利用日日光、空气气、水和器器械，有计计划地进行行儿童体格格锻炼。（三）保教教人员要做做好运动前前的准备工工作，保证证儿童室内内外运动场场地的清洁洁、卫生、安安全，布置置好运动场场地和运动动器械。（四）加强强运动中的的保护，避避免运动伤伤害。注意意观察儿童童运动中的的面色、神神态、呼吸吸、出汗量量等反应和和运动后的的精神、食食欲、睡眠眠等状况，若若有不良反反应要及时时采取措施施。（五）根据据个体差异异，合理调调整运动量量，对个别别体弱的儿儿童予以特特殊照顾。有有条件的可可进行36岁儿童童体质测试试，了解儿儿童体质状状况，指导导儿童体格格锻炼。四、健康检检查制度      （一）儿儿童健康管管理1入机构构健康检查查（1）儿童童入托幼机机构前应接接受妇幼保保健机构按按照浙江江省儿童入入托幼机构构健康检查查表规定定项目进行行健康检查查，合格后后方可入托托幼机构。（2）托幼幼机构在办办理儿童入入机构手续续时，应当当查验儿儿童入托幼幼机构健康康检查表、儿儿童保健手手册、预预防接种证证。（3）儿童童离开托幼幼机构3个个月以上需需重新进入入的，应按按照儿童入入托幼机构构健康检查查要求，经经妇幼保健健机构健康康检查合格格后方可返返回托幼机机构。（4）儿童童转托幼机机构时，转转入的机构构应查验原原机构提供供的儿童童转园（所所）健康证证明、浙浙江省托幼幼机构儿童童保健手册册。儿儿童转园（所所）健康证证明有效效期3个月月。2定期健健康检查（1）12岁儿童童每半年健健康检查一一次。3岁岁以上儿童童每年健康康检查一次次，每半年年测量身高高、体重一一次。（2）定期期健康检查查由取得相相应资质的的医疗卫生生机构及人人员承担。（3）检查查项目为身身高、体重重测量，口口腔、皮肤肤、心肺、肝肝脾、脊柱柱、四肢等等检查，视视力、听力力测查，血血红蛋白检检测。（4）健康康检查结果果应及时记记入儿童保保健手册，并并向家长反反馈，对有有异常的儿儿童督促其其诊疗。3晨检及及全日健康康观察（1）托幼幼机构应做做好每日晨晨间检查，内内容包括询询问儿童在在家有无异异常情况，观观察精神状状况、有无无发热和皮皮肤异常，检检查有无携携带不安全全物品等，发发现问题及及时处理。（2）保教教人员应当当对儿童进进行全日健健康观察，内内容包括饮饮食、睡眠眠、大小便便、精神状状况、情绪绪、行为等等，并做好好观察及处处理记录。（3）卫生生保健人员员每日深入入班级巡视视2次，发发现患病、疑疑似传染病病儿童应当当尽快隔离离并与家长长联系，及及时到医院院诊治，并并追访诊治治结果。（4）患病病儿童应当当离园休息息治疗。如如果接受家家长委托需需要用药时时，由卫生生保健人员员与家长做做好药品交交接和登记记，并请家家长签字确确认。药品品须妥善保保管，用药药前应核对对并签字。（二）工作作人员健康康管理1托幼机机构工作人人员每年必必须经县（区区）级及以以上妇幼保保健机构按按规定进行行一次健康康检查，取取得健康合合格证后方方可上岗。2食堂工工作人员健健康管理还还须按照食食品安全法法及其配配套法规的的规定执行行。3精神病病患者或者者有精神病病史者不得得在托幼机机构工作；在岗工作作人员患有有精神病者者，应当立立即调离。4托幼机机构工作人人员出现发发热、腹泻泻等传染性性疾病的病病症时，应应立即离岗岗诊疗。5托幼机机构工作人人员患国家家法定传染染病、滴虫虫性或霉菌菌性阴道炎炎、化脓性性或渗出性性皮肤病等等疾病者需需离岗治疗疗。6离岗诊诊疗者需持持县（区）级级及以上卫卫生行政部部门指定医医疗卫生机机构出具诊诊断证明，并并取得健康康合格证后后，方可上上岗。五、卫生消消毒制度（一）环境境卫生1建立室室内外环境境卫生清扫扫和检查制制度，每周周全面检查查一次并记记录，为儿儿童提供整整洁、安全全、舒适的的环境。2保持室室内空气清清新、阳光光充足。采采取湿式清清扫方式清清洁地面。室室内有防蚊蚊、蝇、鼠鼠、虫及防防暑和防寒寒设备。3厕所做做到清洁通通风、无异异味，每日日定时打扫扫，保持地地面干燥。便便器每次用用后及时清清洗干净。4卫生洁洁具各班专专用专放并并有标记。抹抹布用后及及时清洗干干净，晾晒晒、干燥后后存放；拖拖布清洗后后应晾晒或或拎干后存存放。5枕席、凉凉席每日用用温水擦拭拭，被褥每每月曝晒112次，床床上用品每每月清洗112次。6保持玩玩具、图书书表面的清清洁卫生，每每周至少进进行1次玩玩具清洗，每每2周图书书翻晒1次次。7托幼机机构的活动动室要注意意采光，提提供的儿童童桌椅高度度应符合要要求。（二）个人人卫生1儿童日日常生活用用品专人专专用，保持持清洁。要要求每人至至少每日一一巾一杯专专用，每人人一床一被被。2饭前便便后应当用用肥皂、流流动水洗手手，早晚洗洗脸、刷牙牙，饭后漱漱口。3做到勤勤洗头洗澡澡、勤换衣衣、勤剪指指（趾）甲甲。保持服服装整洁，衣衣服、被褥褥、床单要要勤洗勤晒晒。4看电视视一次时间间不宜过长长，看时不不要离得太太近。电视视机安放高高度要适中中。5工作人人员应保持持仪表整洁洁，注意个个人卫生，做做到勤洗头头洗澡、勤勤换衣、勤勤剪指（趾趾）甲。6工作人人员饭前便便后和护理理儿童前应应用肥皂、流流动水洗手手；上班时时不戴戒指指；不在园园内吸烟。（三）预防防性消毒。1卫生保保健人员定定期接受有有关消毒隔隔离技术知知识的培训训，负责对对托幼机构构内消毒隔隔离工作检检查指导。2活动室室、卧室应应当经常开窗窗通风，保保持室内空空气清新。每每日开窗通通风至少22次，每次次至少10015分分钟。在不不适宜开窗窗通风时，每每日应当采取其他他方法对室室内空气消消毒2次。3儿童餐餐饮具每餐餐使用后应应当在食堂或或清洗消毒毒间集中清清洗消毒、保保洁。餐桌桌每餐使用用前消毒。反反复使用的的餐巾每次次使用后消消毒。4儿童水水杯每日清清洗消毒，用用水杯喝豆豆浆、牛奶奶等易附着着于杯壁的的饮品后，应应及时清洗洗消毒。擦擦手毛巾每每日消毒11次。5门把手手、水龙头头、床围栏栏等儿童易易触摸的物物体表面每每日消毒11次。抹布布每次使用用后消毒。坐坐便器每次次用后及时时冲洗，接接触皮肤部部位消毒。6使用符符合国家标标准或规定定的消毒器器械和消毒毒剂。环境境和物品的的预防性消消毒方法应应当符合要求求（见附件件3）。六、疾病预预防控制制制度（一）传染染病预防与与控制1儿童入入托幼机构构体检中发发现疑似传传染病者应应当暂缓入入园，及时时确诊治疗疗。2督促家家长按免疫疫规划程序序和要求完完成儿童免免疫接种，配配合做好儿儿童强化免免疫和应急急接种工作作。3建立传传染病管理理制度，按按照传染染病防治法法及其配配套法规要要求做好传传染病疫情情报告工作作。工作人人员家中及及幼儿家中中发现传染染病人时应应报告园（所所）领导，采采取必要措措施。4托幼机机构内发现现疑似传染染病患儿时时，应及时时设立临时时隔离室，采采取有效的的隔离控制制措施。临临时隔离室室内环境、物物品应便于于实施随时时性消毒与与终末消毒毒。5托幼机机构发生传传染病人时时，应配合合疾病预防防控制机构构对被传染染病病原体体污染（或或可疑污染染）的物品品和环境实实施随时性性消毒与终终末消毒。6班级内内发生传染染病人时，对对患儿所在在班级按要要求进行医医学观察，医医学观察期期间该班与与其他班相相对隔离，不不办理入托托幼机构和和转托幼机机构手续。7发生传传染病期间间加强晨午午检和全日日观察，并并采取必要要的预防措措施，保护护易感儿童童。同时加加强对家长长的健康教教育工作，提提醒家长在在传染病流流行期间不不要带儿童童到公共场场所。8患传染染病的儿童童隔离期满满后，凭医医疗卫生机机构出具的的痊愈证明明方可返回回托幼机构构。来自疫疫区或有传传染病接触触史的儿童童，检疫期期过后方可可入托幼机机构。（二）常见见病预防与与管理1培养儿儿童良好的的卫生习惯惯，提供合合理平衡膳膳食；加强强体格锻炼炼，增强儿儿童体质，提提高对疾病病的抵抗能能力。2定期开开展儿童眼眼、耳、口口腔保健，发发现视力低低常、听力力异常、龋龋齿等问题题进行登记记管理，并并督促家长长及时带患患病儿童进进行诊断及及矫治。3对贫血血、营养不不良及超重重/肥胖等等营养性疾疾病儿童进进行登记管管理，对中中度以上贫贫血、营养养不良和肥肥胖儿童进进行专案管管理，督促促家长及时时带患病儿儿童进行治治疗和复诊诊。4对先心心病、哮喘喘、癫痫等等疾病儿童童进行登记记，加强日日常健康观观察和保育育护理工作作。5开展儿儿童心理卫卫生保健，对对有心理行行为问题的的儿童可辅辅助专业人人员矫治。七、安全制制度（一）各项项活动均要要以孩子为为中心，工工作人员要要注视儿童童的各项活活动。（二）要注注意房屋、场场地、家具具、玩具、用用具使用的的安全，建建立大型游游乐玩具的的定期维修修制度；避避免触电、砸砸伤、摔伤伤、烫（烧烧）伤等事事故的发生生。（三）药物物必须妥善善保管，吃吃药时要仔仔细核对，剧剧毒药品要要有专人管管理，并严严禁放在班班上。药物物保管和服服用应由医医务人员负负责。八、卫生保保健登记、统统计制度（一）对各各项卫生保保健工作应应进行常规规记录和建建立健康档档案。（二）卫生生保健工作作记录包括括：儿童出出勤和膳食