南江县乡村卫生服务一体化管理制度21136.docx

南卫发22009151号南江县卫生生局关于印发南江县县乡村卫生生服务一体体化管理办办法（试行行）的通知 各乡镇、中中心卫生院院，县级有有关医疗卫卫生单位：为进一步加加强村卫生生室建设和和管理，改改善农村就就医条件，推推动新型农农村合作医医疗制度健健康运行，我局制定了南江县乡村卫生服务一体化管理办法（试行），现印发给你们，请认真组织学习，成立相关组织，制定有关制度，抓好宣传发动、核资、聘用、管理等工作，把我县农村卫生工作推向一个新的台阶。特此通知 二九年六月十二日抄送：巴中中市卫生局局，县委办，县县人大办，县县政府办，县县政协办，县委常委、宣传部杨秀华部长，县政府陈俊副县长，各乡镇人民政府。南江县乡村村卫生服务务一体化管管理办法（试试行）为进一步加加强我县村卫生生室建设和和管理，改改善农村就就医条件，推推动新型农农村合作医医疗制度健健康运行，建立乡村卫生服务一体化管理体系，根据医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见等相关规定，结合我县实际，特制定本办法。一、指导思思想以党的“十十七大”、“十七届三三中全会”精神、中共中中央、国务务院关于卫卫生改革与与发展的决决定为指指导，以深深化医药卫卫生体制改改革为契机机，贯彻和和落实科学学发展观，规范机构建设，优化人员结构，提高诊疗水平，保障人民群众身体健康，巩固农村卫生网络，促进农村卫生工作的发展。 二二、组织领领导乡村卫生服服务一体化化管理工作作，在县卫生生局的统一一领导、管管理和指导导下，各中心心卫生院牵牵头、各乡镇卫卫生院具体体负责实施施。各乡镇成立立乡村卫生生服务一体体化管理领领导小组，下设办公室于乡镇卫生生院，指定定专人负责日常工作作。领导小小组全面负责对本乡乡镇乡村卫卫生服务一一体化管理理工作的组组织、领导导、监督、管管理，确保该项工作有有力、有序序开展。三、工作目目标通过开展乡乡村卫生服服务一体化化管理工作作，整合乡村卫生资源源，优化资资源配置，规规范农村医医药市场秩秩序，理顺顺村卫生室室管理体制制，健全农农村医疗预预防保健网网络，提高高村卫生室室综合服务务能力，为为开展好新新型农村合合作医疗服服务提供保保障。实现现医药价格统一，看看病有登记记，取药有有处方，收收费有票据据（票据由由各乡镇卫卫生院统一一到县财政政局领取），进药有有凭证，收收支有账目的目标，切切实为人民民群众提供安全、有有效、方便便、价廉的医医疗预防保健服务。四、管理方方式及内容容坚持自愿加加入，全乡乡统筹，先先行试点，逐逐步推开的的原则。在在各乡镇乡村卫生生服务一体体化管理领领导小组的的统一领导导下，自愿愿纳入乡村村一体化管管理的村卫卫生室，合理区域域卫生规划划、布局，重重新设置村村卫生室，由乡镇卫生院对其实行垂直“五统一”管理，即统一管理领导、统一机构设置、统一人员调配、统一药品购销、统一财务管理及工资分配方案。（一）统一一管理领导。自愿愿纳入乡村村一体化管管理村卫生生室为乡镇卫生院管辖辖的独立卫卫生机构，由由乡镇卫生生院进行行行政、业务领导导，重新聘聘任卫生室室室长和乡村村医生，制制定和完善善各项规章章制度，规规范档案管管理，下达各项项工作任务务，并切实实加强对日常工作作的检查、指指导和监督。（二）统一一机构设置置。1、重新规规范设置村村卫生室。本着既方便群众、又便于管理的原则，对纳入乡村一体化管理的村，重新规范设立村卫生室，集中经营和管理。设置地点应选择本村政治、经济、文化中心地点（如学校、村委会所在地），各乡镇街道一律不得设置村卫生室。人口多、符合设置原则、有2名或2名以上有执业资格乡村医生的村，首先进行规范和试点，纳入乡村卫生一体化管理；人口少、距离较近、仅有1名或无乡村医生（具有乡村医生执业资格）的村逐步纳入一体化管理或联合设置村卫生室；乡镇卫生院医务人员相对较多的可派驻人员到村卫生室工作，保证村卫生室正常运行。2、一体化管理的村卫生室业务用房、基础设施由乡镇卫生院牵头、争取政府投资或村委会筹资、乡村医生集资等方式建办，达到甲级村卫生室标准。严禁纳入一体化管理的乡村医生再擅自、私自设点办医。3、村卫生室坚持由乡镇卫生院举办、村委会协办、多种方式筹资建立的原则。纳入一体化管理的村卫生室其资产属国家所有，按国有资产进行管理。乡卫生院或村委会资金不足的，首次开办经费由被聘用的乡村医生共同筹资承担。其筹资方式可以以有效期内的药品、完好的医疗器械、设备等折价投资或现金借资，确保卫生室正常运转。个人借资、筹资部分，待卫生室正常运转后逐步偿还。（三）统一一人员调配配。1、纳入乡乡村一体化化管理的村村卫生室实实行室长负责制制、人员聘聘用制、全全乡统筹调调配制。各村卫生室的的医务人员员由乡镇卫卫生院在本本乡现有医务务人员中本本着就近、择优聘用用原则重新进进行聘用。人员聘用坚坚持公开、公平、公正正、择优、合理调配配的原则，村医人数已超出规划的村，人员实行全乡统筹、只减不增、内部消化，确保队伍稳定。乡镇卫生院要与乡村医生签订聘用合同书，明确双方的权利义务（合同统一到县人事部门购买）。纳入一体化管理的村卫生室，至少配备2名以上乡村医生。2、聘用条件：（1）拥护党的路线、方针、政策，热爱卫生工作，思想进步，作风正派；（2）取得乡村医生执业证（有执业医师、执业助理医师资格者优先）；（3）身体健康，能胜任乡村医生工作。符合上述条件者由本人申请，并提交相关证件，报乡镇卫生院审查，中心卫生院复审批准，相关资料由乡镇卫生院存档。3、在聘用中，以本村、就近为主兼顾全乡统筹安排，原则上不允许父子、夫妻、兄弟姐妹等家族式卫生室出现。 （四）统一一药品购销。由各卫生室室每月按需上上报购药计计划，乡镇卫生生院统一采采购配送，统统一销售价格。村卫生室室不得自行行采购药品品和器械。（五）统一一财务管理理及工资分分配方案。1、村卫生室财务实行由乡卫生院管理制。其财务由乡镇卫生院统一管理，分村建账，分村核算，自负盈亏，业务收入建立现金日记账和收入月报表，做到日清月结，每月必须将上月财务收支情况报表报乡镇卫生院财会室建账；2、各卫生室均属非营利性医疗机构，应接受财政等部门的检查、监督；3、工资分配坚持按劳分配、兼顾公平的原则进行。五、机构及及人员性质质（一）机构构性质。纳纳入乡村卫卫生服务一一体化管理理的村卫生生室，坚持持乡镇卫生生院举办、村委会协办办的原则，基基本卫生职职能不变，属独立的的法人机构构，独立开开展卫生服服务等民事事活动，独独立承担民民事责任。（二）人员员性质。纳纳入一体化化管理的乡乡村医生，其其乡村医生生身份不变变，其医疗、养老老等保险参照照个体工商商户参保办办法执行，单单位负担比比例部分由村卫生室室缴纳，个人人部分自行缴纳，由由各乡镇卫卫生院统一一到县社险险局等部门门代为办理。六、实施步步骤按照自愿加加入，全乡乡统筹，先先行试点，逐逐步推开的的原则，各各乡镇先选择2-3个村（人口多、有2名以上乡村医生）进行试点，不断完善和总结，进一步规范管理，待条件成熟后，再逐步推开。七、监督管管理 乡镇卫卫生院根据据村卫生室室的职责和和任务，指指导制定村卫生生室工作制制度、预防防保健工作作制度、财财务管理制制度、药品进购购及管理制制度、医疗疗质量管理理制度、新型农村村合作医疗疗管理制度度、作息值值班制度、安安全管理制制度等工作制度度和考核办办法，每年年与各村卫卫生室签订订目标责任任书，认真真抓好日常常指导、监监督、管理理等工作，定期将工作作开展情况况上报中心心卫生院及及县卫生局局。县卫生局、中中心卫生院院不定期对对各乡镇村村卫生室一体化管理理工作进行行指导、检查和监督督，及时发现现和完善不不足，推动动一体化管管理工作健健康发展。 附件：11、乡村卫卫生一体化化管理报名名申请审核核表；2、南江县县甲级村卫卫生室基本本标准（暂行）；3、村卫生生室工作制制度、预防防保健工作作制度、药品进购购及管理制制度、财务务管理制度度。南江县乡村村卫生一体体化管理报报名申请审审核表填表日期：姓名性别出生年月照片身份证号乡村医生执业证号个人详细地址联系电话申请加入的卫生室名称是否服从全乡调配申请人签字字： 年 月 日乡镇卫生院院意见 （盖章）负责人： 年年 月 日 中心卫生院院复核意见 （盖章）负责人： 年年 月 日 提交材料1、身份证证复印件（附附原件）；2、乡村村医生执业业证书复印印件（附原原件）。南江县甲级级村卫生室室基本标准（暂行）1、取得医医疗机构执执业许可证证并规范范上墙悬挂挂，有规范的村卫生室室门牌。2、有诊断断、药品、治疗、观察察等房屋四四至间以上，使用用面积不得得少于600平方米。3、有两名名以上医务务人员，医医务人员均均取得乡乡村医生执执业证书或或具有医师师执业证书书。4、有基本本的设备(诊断桌、椅椅、检查床床、血压计、体体温计、听听诊器、输输液架、治治疗盘、敷敷料罐、洗洗胃管、氧氧气包、清创缝合合包、无菌柜柜、吸痰器器、简易呼呼吸器、生生物显微镜镜、开口器器、压舌板板、止血带带、便携式式高压消毒毒锅、有盖盖污物桶、儿儿童体检用用具、一般般妇科检查查器械、地地站灯、手手电筒、应应急照明设设施、冷藏藏包（箱)、出诊箱、担担架、处置置台、健康康档案柜、健康宣传黑板等)。5、有1220种以上上常用药品，配备有中、西药柜、调调剂台、中中西药衡器器具。6、有规范范的门诊登记日日志、处方方、药品购销登登记、一次次性医疗用用品登记、传传染病管理理登记、计计免接种登登记、防疫疫妇幼、财财务管理、安全管理理等基本资料料。7、有规范范上墙的村村卫生室管管理制度、药药品购销及及管理制度度、财务管管理制度、预预防保健工工作制度、医医疗质量管管理、安全全管理及各各岗位工作作职责。村卫生室工工作制度1、在村委委会和上级级业务部门门的领导下下，认真贯贯彻卫生法法律法规，依依法依章开展工工作。2、加强职职工业务知知识学习和和培训，不不断提升医医疗卫生服服务水平。3、规范设设施、设备建设设和管理，确确保安全、可可靠。4、严格执执行作息值值班制度、请销假制制度及各项项规章制度度。5、强化医医疗质量管管理、预防防保健、计计划免疫等等工作，努努力提高当当地群众健健康水平。6、遵守各各项操作规规程，注重重安全管理理，实现安安全生产。  7、规范建建立各项登登记、记录录及各类资料，加加强健康宣宣传、健康康促进和心心理咨询等工作，规规范档案管管理。 8、认真开展中中医药工作作，积极发发展中医药药事业。9、规范财财务管理，严格收费标准，实行按劳分配制度。10、实行行室长负责责制、岗位位责任制、一一岗双责制制。 村卫生室预预防保健工工作制度一、在村委委会的领导导下和上级级业务部门门的指导下下，积极开开展本村预预防保健等等工作。二、明确预预防保健人人员分工及及职责，制定预防保健健工作管理理方案。三、制定预预防保健人人员职责及及防保工作作相关制度度；主要职职责、制度度、图表及及登记簿（册册）规范张张贴（挂）上上墙；资料料档案化管管理。四、对本村村预防保健健工作实行行目标管理理和分工、分片负责制；村卫生室负责人对本室乡村医生防保工作实行定期检查、督促和考评制度，使各项工作落到实处。五、从事防防保工作的的乡村医生生，要安排排足够的时时间深入村村民组及村村民户进行行预防保健健服务，按按时按质按按量完成工工作任务。六、按要求求做好预防防保健等工工作情况收收集、统计计、报告和和归档立卷卷。七、按时参参加上级公公共卫生工工作会议。八、从事预预防保健工工作的乡村村医生，必必须努力学学习、熟练练掌握和运运用与本职职工作有关关的卫生法法律、法规规、技术规规范、预防防保健理论论知识和操操作技能。村卫生室药药品进购及及管理制度度1、认真贯贯彻国家有有关药品管管理法律法法规，依法法进行药事事管理。2、实行由由乡镇卫生生院统一配送、统统一管理制制度。3、严格中中、西药品品的预算、采采购、保管管和出入库登记记。4、认真执执行市、县县统一药品品价格标准准，不乱收收费、高收费。5、严把药药品购进质质量关，杜绝假假、劣药品进进入。    6、随时开展药品自查，发现过期期、变质等等药品及时报告和处理。7、规范毒毒、麻、放放射、精神神药品和贵重药品品登记、使用用和管理。     8、加强药剂剂人员业务务培训，严严格执行“四查十对对”等规章制度度和操作规规程，严防差错错事故发生生。村卫生室财财务管理制制度1、实行“独独立核算、自自负盈亏”，建建立健全财财务账册，做好药药品、物资资、现金、银银行和往来来账记录。由由所属乡镇镇卫生院、中中心卫生院院财务人员员进行指导和和审核，并建建立财务账账。2、有兼职职出纳和会计人员员，出纳、会计分设设，做到钱、账账分管，管管账不管钱和和物资的原原则。3、定期核核对账目，做到现金、银银行日记账账日清月结结。每半月向乡镇卫生院院报送财务报表表。4、严格执执行国家物物价政策，统统一收费标标准，按要求公示示，药品收收费明码标标价，收费有发票票。5、认真执执行合作医医疗报销规规定，接受受新农合中中心、站和和群众监督督。6、严格财财务手续，报报销凭证内内容完整，实实行一支笔笔审批制度度。7、科学制制定内部分配配方案，报所属乡镇镇卫生院审批批后执行。8、及时完完善财务档档案，接受有关部部门监督和和检查。