户外广告登记申请表发布单位名称地址3864.docx

户 外 广 告告 登 记 申申 请 表发 布 单 位位 名称地 址户外广告告登记证证号法定代表表人(负负责人)申 请 日 期期说 明1、在签签署文件件和填表表前，申申请人应应当已细细阅中中华人民民共和国国广告法法、广广告管理理条例、广广告管理理条例施施行细则则及户外广告登记管理规定等广告管理法律、法规和规章，确知权利和义务。2、申请请人无需需保证即即对其提提交的材材料的合合法性、有有效性、真真实性承承担责任任。3、申请请人提交交的文件件、证件件应当是是原件，确确有特殊殊情况不不能提交交原件的的，应当当提交加加盖公章章的有效效复印件件。 4、申申请人提提交的证证明文件件应当使使用A44纸。3、申请请人应当当使用钢钢笔、毛毛笔或签签字笔工工整地填填写表格格或签字字。北京市工工商行政政管理局局制户外广告告登记申申请表发布单位位情况 名 称地 址类 型邮编法定代表表人营业执照照编号联系人联系电话话申请登记记事项广告发布布地点及及具体位位置广告发布布期限自 年 月月 日至至 年 月月 日广告形式式 展示示牌 电子显显示装置置 灯箱 霓虹灯灯 交通工工具 广告数量量及规格广告名称称申请材料料目录法定代表表人签字字： 单位盖盖章 年年 月 日注：1、发发布单位位情况中中“类型”一栏应应视实际际情况填填写国有有企业、国国有事业业、集体体企业、集集体事业业、私营营企业、个个体工商商户、外外商投资资企业或或联营企企业等。发发布单位位为非企企业单位位时，“营业执执照编号号”一栏应应填写其其与营业业执照具具有同等等法律效效力的经经营资格格证明文文件的名名称及编编号。2、申请请登记事事项中“广告名名称”一栏应应视实际际情况填填写XXX商品广广告或XXX服务务广告等等。 编号 户外广告告样件广告主情况名称地址类型营业执照照编号法定代表表人（负负责人）联系电话话户外广告告样件粘粘贴处：（发布单单位盖章章） （登登记机关关盖章）注：1、广广告主情情况中“类型”一栏应应视实际际情况填填写国有有企业、国国有事业业、集体体企业、集集体事业业、私营营企业、个个体工商商户、外外商投资资企业或或联营企企业等。广告主为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。2、广告告样件应应标注户户外广告告登记证证号的位位置，经经登记机机关批准准可以不不作标注注的除外外。3、申请请登记时时需提交交本文书书一式二二份。广广告样件件粘贴处处加盖骑骑缝章。核核准登记记后，本本文书一一份登记记机关存存档，一一份送达达发布单单位与户户外广告告登记证证一并并作为登登记凭证证。户外外广告登登记审核核表受 理 情 况况受理通知知书文 号受理日期期受理人员员拟 核核 准准 情情 况况发布单位位名称广告发布布地点及具体位位置广告发布布期限自 年 月月 日至至 年 月 日日广告形式式、数量量及规格格广 告 内 容容名称样件编号号户外广告告登记证证号标注注要求应当标标注 同意不不标注审核意见 签字字： 年年 月月 日日 签字： 年年 月月 日日户外广广告登记记证核核发情况况户外广广告登记记证编编号发证日期期领证人签签字发证人签签字领证人联联系电话话备 注注原户外外广告登登记证缴缴销情况况归 档 人归档日期期5