公共卫生事件应急指挥中心决策系统建设17239.docx
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公共卫生事件应急指挥中心决策系统建设17239.docx
国家突发公公共卫生生事件应应急指挥挥中心与决策系统统建设需需求方案案卫生部卫生生统计信信息中心心(卫生部信信息化领领导小组组办公室室)2003年年9月225日1项目的的目标41.1 项项目的总总体目标标41.2 项项目的建建设目标标42 系统需需求52.1需求求陈述52.1.11 国家家经济发发展需求求52.1.22 部门门业务需需求52.2需求求分析62.2.11 全国国公共卫卫生系统统组织结结构62.2.22 指挥挥中心的的组织结结构72.2.33 突发发公共卫卫生事件件类型及及其处理理方式72.2.33 系系统的功功能需求求92.3 应应急指挥挥信息系系统的建建设内容容103 项目总总体设计计方案及及技术路路线133.1项目目建设的的基本原原则133.2 系系统边界界与项目目建设的的具体内内容143.3指挥挥系统的的总体结结构153.3.11基础信信息平台台163.3.22 专业业应用平平台193.3.33 综合合决策平平台193.4 指指挥中心心的系统统功能193.4.11基本功功能193.4.22子系统统的功能能划分204 项目建建设的技技术方法法215 基础数数据库系系统225.1 数数据库内内容225.2 数数据库建建设235.2.11 数据据库管理理软件平平台的选选择235.2.22 数据据处理235.2.33 数据据库功能能设计245.3 系系统维护护256 地理信信息系统统266.1 全全国公共共卫生应应急指挥挥GISS系统的的总体结结构266.2 GGIS系系统的功功能287 决策支支持系统统297.1 决决策支持持系统总总体结构构297.2 会会商决策策支持中中心317.3 突突发公共共卫生事事件应急急处理的的有关过过程328 安全防防护系统统349 指挥中中心建设设的项目目管理349.1 项项目建设设的管理理机构349.2 项项目建设设流程359.3 中中心建设设队伍361项目的的目标1.1 项项目的总总体目标标为了落实国国务院总总理温家家宝和吴吴仪同志志20003年44月份多多次指示示关于建建立突发发公共卫卫生事件件应急处处理机制制指示精精神,和和贯彻执执行突突发公共共卫生事事件管理理条理,特特提出建建立国家家突发公公共卫生生事件应应急处理理指挥中中心的要要求(下下简称指指挥中心心)。指挥中心是是全国公公共卫生生应急指指挥体系系的首脑脑部门,也也是国家家级突发发事件应应急处理理指挥场场所。指指挥中心心利用现现代网络络技术、计计算机技技术和多多媒体技技术,以以资源数数据库、方方法库和和知识库库为基础础,以地地理信息息系统,数数据分析析系统,信信息表示示系统为为手段,实实现对突突发公共共卫生突突发事件件的分析析、计划划、组织织、协调调和管理理控制等等指挥功功能。指挥中心的的总体目目标是,面面对突发发公共卫卫生事件件,能够够为指挥挥首长和和参与指指挥的业业务人员员和专家家,提供供各种通通讯和信信息服务务,提供供决策依依据和分分析手段段,和指指挥命令令实施部部署和监监督方法法,能及及时、有有效地调调集各种种资源,实实施疫情情控制和和医疗救救治工作作,减轻轻突发公公共卫生生事件对对居民健健康和生生命安全全造成威威胁,用用最有效效的控制制手段和和小的资资源投入入,将损损失控制制在最小小范围内内。1.2 项项目的建建设目标标(1) 形成一个覆覆盖全国国的医疗疗卫生和和疾病预预防与控控制的信信息化网网络,实实现突发发公共卫卫生事件件信息的的采集、传传输、存存储、处处理、分分析、预预案确定定及启动动全过程程的信息息化、自自动化和和网络化化。(2) 形成一条分分布式可可逐级监监测和处处理全国国公共卫卫生突发发事件应应急的仿仿真信息息管理网网络,实实现对全全国公共共卫生突突发事件件分析、鉴鉴别、应应急方案案制定的的模型化化。(3) 成一套包括括实时准准确监测测、科学学合理预预测、及及时有效效发布和和动态反反馈评估估功能的的层次结结构群决决策体系系,在高高效、科科学、合合理三方方面,实实现对突突发事件件应急处处理的决决策支持持。(4) 通过网络化化、信息息化的管管理,使使全国范范围内突突发卫生生事件得得到及时时控制与与处理。(5) 通过系统对对医疗卫卫生资源源(包括括医务人人员、医医疗用品品等)进进行针对对特定突突发事件件的科学学调度,充充分保证证应急所所需资源源的配置置。2 系统需需求2.1需求求陈述2.1.11 国家家经济发发展需求求改革开放和和经济建建设的发发展,我我国社会会居民的的物质生生活水平平和经济济活动模模式发生生了巨大大转变。随随着我国国经济的的发达和和社会的的进步,社社会居民民平均活活动空间间逐渐拓拓展,居居民聚集集性和移移动性迅迅速增加加。经济济越发达达,商贸贸活动越越密集,跨跨地区、跨跨国界的的人员往往来就越越频繁。这这种社会会活动形形式的变变化,对对经济发发展和社社会进步步固然产产生重大大的推进进作用,但但是从流流行病学学角度看看,这种种社会活活动形式式的变迁迁,使传传染性疾疾病发生生和蔓延延的危险险性成为为很严重重的问题题。今年年在我国国爆发的的非典型型传染肺肺炎事件件,对社社会经济济建设和和居民日日常生活活都产生生了严重重的影响响,敲响响人类必必须应对对新危险险因素的的警钟。为应对突发发性公共共卫生事事件对社社会生活活和经济济发展的的影响,切切实保障障人民群群众的健健康与生生命安全全,国务务院及时时部署了了关于建建设和完完善国家家突发公公共卫生生事件应应急反应应机制的的任务。而而建立国国家公共共卫生应应急指挥挥系统,是是其中的的一个重重要组成成。2.1.22 部门门业务需需求面对突发公公共卫生生事件对对社会造造成的威威胁,卫卫生部门门承担着着疾病控控制和医医疗救治治等方面面的任务务。面对对疫情或或事件对对社会造造成的威威胁,要要求立即即组织专专家分析析,集结结救治队队伍,采采取控制制和救治治措施,调调配药品品、设备备、材料料等各种种卫生资资源。为为了完成成好这些些任务,需需要对事事件的危危害程度度和发展展趋势进进行精确确的判定定,科学学地制定定应对措措施,合合理部署署医疗卫卫生资源源实施防防控和救救治工作作,需要要利用现现代信息息技术和和网络手手段,高高效、快快速的完完成应对对突发事事件的指指挥处置置。2.2需求求分析2.2.11 全国国公共卫卫生系统统组织结结构全国公共卫卫生系统统由各级级医疗行行政部门门、医院院、疾病病预防与与控制机机构组成成(图11)医疗用品生产、经营企业卫生部国家疾控中心省疾控中心省卫生厅其它卫生机构市卫生局市疾控中心其它卫生机构药品生产、经营企业县疾控中心其它卫生机构县卫生局乡镇政府镇卫生局乡卫生院村卫生室 行政管管理 业业务指导导 业务合合作 图1 全国国卫生系系统组织织机构2.2.22 指挥挥中心的的组织结结构指挥中心受受国务院院突发公公共卫生生事件领领导小组组的直接接领导,其其他突发发公共卫卫生事件件处理部部门密切切合作,具具体的组组织结构构见图22。指挥中心国家突发公共卫生事件领导小组国家疾病控制中心防治组卫生检疫组防治组社会治安组科技攻关组后勤保障组教育组外事组农村组指挥部办公室信息交换、会商决策监测信息接入图2 指挥中心的组织结构示意图各级医疗卫生机构及特别救治组2.2.33 突发发公共卫卫生事件件类型及及其处理理方式突发公共卫卫生事件件对突然然发生的的、群体体性的,造造成或者者可能造造成社会会公众健健康严重重损害的的卫生事事件,主主要包括括:(1)、重重大传染染病疫情情。指某某种传染染病在短短时间内内发生、波波及范围围广泛,出出现大量量的病人人或死亡亡病例,其其发病率率远远超超过常年年的发病病率水平平。(2)群体体性不明明原因疾疾病。指指在短时时间内,某某个相对对集中的的区域内内同时或或者相继继出现具具有共同同临床表表现患者者,且病病例不断断增加,范范围不断断扩大,又又暂时不不能明确确诊断的的疾病。(3)重大大食物和和职业中中毒。指指由于食食品污染染和职业业危害的的原因而而造成的的人数众众多或者者伤亡较较重的中中毒事件件。(4)其他他严重影影响公众众健康事事件。指指具有突突发事件件特征,即即突发性性,针对对的是不不特定的的社会群群体,造造成或者者可能造造成社会会公众健健康严重重损害,影影响社会会稳定的的重大事事件。突发公共卫卫生事件件的应急急处理,根根据不同同类别的的突发事事件,由由国务院院有关部部门和军军队的有有关部门门组成全全国突发发事件应应急处理理指挥部部,国务务院主管管领导人人担任总总指挥。统统一领导导、统一一指挥全全国突发发事件应应急处理理,协调调、调动动国家力力量和资资源,决决定采取取处理突突发事件件的重大大措施;确定对对外口径径,指导导对外新新闻发布布;需要要调动军军队和武武警部队队,依照照有关法法律和程程序办理理。其中中卫生部部的主要要指责是是组织开开展对突突发事件件的监测测与报告告、分析析和预警警;需要要启动全全国突发发事件应应急预案案时,提提请国务务院批准准;组织织和协调调专业技技术机构构及其人人员进行行现场调调查与处处理,实实施病人人救治、接接触者追追踪、消消毒、隔隔离等应应急处理理措施;组织制制定有关关的调查查方案、技技术标准准和规范范;依照照传染病病防治法法的规定定及时对对新发传传染病宣宣布为法法定传染染病组织织;发布布、通报报全国突突发事件件信息,可可以授权权省、自自治区、直直辖市人人民政府府卫生行行政部门门向社会会发布本本行政区区域突发发事件信信息;开开展健康康教育、技技术人员员培训和和演练;会同有有关部门门提出物物资和经经费储备备计划;检查督督导突发发事件应应急预案案的落实实情况等等。突发公共卫卫生事件件的一般般处理程程序是:事件评估事件报告红色预警黄色预警橙色预警全国突发卫生事件应急预案转入准备状态省级突发卫生事件应急预案启动全国突发卫生事件应急预案启动省级突发卫生事件应急预案转入准备状态追踪调查采取控制措施划定控制区域开展流行病学调查调配应急人员、物资成立突发卫生事件应急处理指挥部启动其它治疗、预防及相关措施进行事件评估发布通报信息制定技术标准和规范应急处理预案结束图3 突发发公共卫卫生事件件应急处处理程序序2.2.33 系系统的功功能需求求(1)、卫卫生突发发卫生事事件指挥挥中心基基本功能能包括:² 突发公共卫卫生事件件的评估估与触发发启动,根根据对各各种资料料数据的的分析评评估,对对事件进进行级别别判定,经经核实后后向相应应级别的的政府部部门提出出预案启启动建议议。² 指挥功能:指挥现现场为参参加指挥挥首长提提供大屏屏幕显示示,桌面面终端网网络,电电话系统统。参谋谋人员利利用视频频接收设设备、通通讯系统统、数据据库系统统、地理理信息系系统等设设施,随随时为首首长提供供各种辅辅助决策策信息。² 视频会议功功能:建建立卫生生部和各各卫生厅厅局的视视频会议议系统。² 通讯功能:利用专专线、因因特网、卫卫星网络络、电话话设备、移移动通讯讯设备指指挥中心心与及其其他相关关单位的的数据通通讯网络络。例如如,建立立与国家家地震局局,水利利部及其其他国务务院相关关单位,以以及军队队系统的的网络互互联,实实现硬件件共享和和信息资资源共享享。² 信息收集分分析功能能:收集集、整理理各种相相关信息息资源,建建立卫生生资源数数据库(包包括业务务能力、专专家库、设设备资源源)、全全国地理理资源信信息系统统(主管管部门、医医疗单位位、医药药公司、药药品库存存、急救救运输工工具资源源,以及及道路、河河流等地地理信息息),人人口数据据库,社社会经济济数据库库等,数数据分析析软件系系统,提提供区域域分布、动动态演变变、历史史对比以以及模型型预测等等功能。(2)、功功能分区区:通过过调研发发现,指指挥中心心功能上上应注意意“紧急情情况”与“日常应应用”相结合合,利用用指挥中中心网络络通讯功功能,支支持日常常办公事事务处理理,指挥挥中心项项目中,增增加办公公值班功功能。i. 指挥区:大大屏幕显显示,会会议音频频、视频频控制,摄摄像系统统。ii. 参谋区:计计算机网网络,复复印,绘绘图,打打印,演演示。iii. 值班室:网网络应用用、电话话控制、传传真转发发、复印印、视频频电话。iv. 值班人员休休息室:提供两两间值班班人员休休息、就就餐及卫卫生间。v. 控制区:视视频会议议控制台台,网络络管理控控制台,会会议室控控制台,录录像录音音控制。vi. 机房:数据据库服务务器,通通讯中心心。vii. 辅助设备区区:空调调、供电电、照明明、安全全、监控控等设备备。2.3 应应急指挥挥信息系系统的建建设内容容国家建立突突发公共共卫生事事件系统统决策支支持与指指挥调度度的技术术平台,承承担突发发事件及及相关信信息收集集、处理理、分析析、发布布和应急急反应工工作。信信息系统统由网络络传输系系统、软软件系统统、数据据库系统统及相关关技术机机构组成成。(1)网络络传输系系统建设设在国家卫生生信息网网建设项项目基础础上,通通过延伸伸现有国国家卫生生信息网网网络,扩扩大卫生生信息网网覆盖面面,建立立城市社社区卫生生服务中中心、医医疗单位位与疾病病控制机机构之间间,农村村地区乡乡(镇)卫卫生院、县县级医疗疗机构与与县级疾疾病控制制机构之之间的网网络连接接,形成成中央、省省、地(市市)、县县(区)、乡乡(街道道)五级级网络双双向数字字传输系系统,实实现计算算机网络络化的信信息报告告,使个个案报告告直达中中央。各级卫生行行政部门门和疾病病控制机机构应加加强现有有网络系系统维护护和管理理工作,加加强卫生生信息收收集各个个环节能能力建设设。在村村级建立立专人报报告制度度。保证证信息收收集、报报告的准准确、及及时和完完整。建立国家突突发公共共卫生事事件信息息系统网网管中心心,通过过网管中中心随时时监视、了了解各级级公共卫卫生信息息系统的的工作情情况、运运行状态态。(2)应用用系统建建设建立地理信信息系统统,构造造网络化化平面地地理信息息系统和和全球定定位地理理指挥系系统平台台环境,实实现突发发事件与与当地环环境、可可用资源源时间空空间定位位和空间间信息分分析功能能。开发突发事事件监测测、预警警,医疗疗救治信信息系统统软件。进进一步完完善突发发事件专专用报告告软件。开开发数据据整合软软件,构构造统一一标准信信息大平平台,实实现信息息共享。(3)应急急指挥中中心平台台建设建立国家突突发事件件应急指指挥中心心技术平平台。平平台是在在突发事事件发生生时,有有关决策策者进行行应急决决策及指指挥的办办公场所所,包括括下列功功能:指挥功功能。通通过桌面面终端网网络,电电话系统统向有关关机构和和人员发发布命令令;信息采采集、展展示功能能。利用用视频接接收设备备展示突突发公共共卫生信信息系统统提供的的各种决决策支持持信息以以及来自自现场的的视频、音音频信息息;视频会会议功能能。随时时召开电电视电话话会议;通讯功功能。利利用专线线、因特特网、卫卫星网络络、电话话设备、移移动通讯讯设备,使使指挥中中心与及及其他相相关单位位建立数数据通讯讯网络。指挥中心具具体工作作区域包包括:(1)会商商室(指指挥大厅厅),应应急指挥挥办公室室分析疫疫情和进进行决策策的场所所,可容容纳600人参加加会议。会会商室可可配合各各种应用用,通过过大屏幕幕显示系系统显示示疫情监监视与医医疗控制制等信息息和召开开电视电电话会议议。具体体设备配配备包括括:² 大屏幕投影影系统(88X4米米),可可显示数数字信息息,模拟拟信号,实实物投影影和视频频会议等等影像。² 个人终端:数字话话筒,电电话,计计算机网网络、计计算机显显示口,电电源插座座等。² 灯光、声音音、温湿湿度和电电源系统统。(2)调度度中心值值班室调度中心值值班室是是日常值值班的场场所,配配备设施施包括:² 小型会议屏屏幕系统统和音响响系统;² 值班台:内内部外部部电话统统一控制制,电话话录音,转转接,传传真自重重发送,接接入电话话自动排排队,以以及自动动录音功功能。² 计算机网络络系统,通通过网络络访问数数据库资资源和各各种相关关信息,处处理日常常值班办办公信息息。(4)数据据库建设设建立健全以以下各类类数据库库:全国社社会经济济、气候候、地理理信息数数据库。包包括人口口数据库库、经济济状况数数据库、气气象数据据库、水水文数据据库、地地理信息息数据库库;全国公公共卫生生危险因因素数据据库。包包括有毒毒有害化化学品生生产单位位数据库库、有毒毒有害化化学品储储存单位位数据库库、全国国放射源源和核设设施数据据库、全全国菌毒毒种生产产、储藏藏数据库库、重点点传染病病的动物物宿主和和病媒生生物数据据库;全国传传染病疫疫情与人人口死亡亡数据库库。包括括全国法法定报告告传染病病发病本本底数据据库、传传染病监监测资料料数据库库、人口口死亡数数据库、居居民死亡亡原因数数据库;全国应应急资源源数据库库。包括括卫生机机构数据据库、医医疗机构构数据库库、医疗疗机构设设备数据据库、应应急卫生生救治队队伍、卫卫生人才才数据库库、实验验室数据据库、医医疗救护护、卫生生防疫防防病药械械储备数数据库、生生物制品品数据库库、血液液动态情情况数据据库,全全球历史史突发公公共卫生生事件数数据库。3 项目总总体设计计方案及及技术路路线3.1项目目建设的的基本原原则全国突发卫卫生事件件应急信信息系统统工程是是一项结结构复杂杂、技术术难度较较大、功功能强、涉涉及面广广的信息息建设工工程,为为确保工工程达到到预期的的目地,工工程建设设应遵循循实用性性、可靠靠性、经经济性和和先进性性的基本本原则,具具体体现现在:(1)坚持持统一的的组织领领导,成成立系统统建设领领导小组组和办公公室,提提供强有有力的组组织保证证。(3)系统统建设应应遵循“整体布布局、分分步实施施、实用用先进”的原则则。以应应用为驱驱动,在在充分利利用现有有设施和和资源的的条件下下,力求求高起点点,既满满足近期期需求,又又适应长长远发展展的需要要。(4)坚持持标准化化与开放放性原则则。充分分考虑现现代信息息技术的的飞速发发展,适适应未来来功能升升级的要要求,使使系统具具有开放放性、兼兼容性、扩扩展性,系系统建设设应优先先选择符符合开放放性和国国际标准准化的产产品和技技术,在在应用开开发中,数数据规范范、指标标代码体体系、接接口标准准都应该该遵循国国家、卫卫生部及及国际规规范要求求。(5)坚持持确保安安全原则则。系统统设计及及建设根根据要求求达到相相应安全全级别,确确保系统统运行有有高度的的可靠性性和安全全性。(6)坚持持跟踪、反反馈、更更新、完完善的原原则,使使系统不不断贴近近生产实实践的需需要。(6) 以突发公共共卫生事事件应急急需求为为目标,进进行建设设、培训训和运行行,使系系统真正正发挥作作用。3.2 系系统边界界与项目目建设的的具体内内容卫生部有关部门国家及地方疾控中心其它相关部委有关国际组织相关科研机构公众用户国家指挥领导组遥感信息源国家卫星接受站其它卫星接收站航空遥感管理部门疫情信息源地方疾控中心医疗资源信息源医疗管理部门应急指挥中心医疗用品生产管理信息输出信息输入灾情信息源灾情监测中心铁道部部门人口流动信息源交通部基本信息源基本数据图4 系统边界及外部信息流图4是指挥挥中心建建设的系系统边界界及有关关的信息息流。系系统边界界定义了了系统与与外界的的交互方方式及内内容。基基于系统统功能的的要求和和系统与与外部的的有关联联系,系系统建设设的主要要内容为为:(1)建立立数据动动态采集集系统。结结合航空空、航天天遥感、通通讯及地地面遥测测手段,对对全国的的医疗组组织、机机构、企企事业单单位、环环境、经经济、人人文等各各方面的的数据进进行实时时动态采采集。数数据采集集必须适适应卫生生事件处处理的快快捷性、实实时性和和应急性性的要求求。(2)建立立数据传传输系统统。在整整合现有有的通讯讯网络基基础上,考考虑建设设包括卫卫星、光光缆、超超短波、微微波等现现代化的的数据传传输系统统。通讯讯网络必必须保证证不同环环境条件件下数据据传输的的通达性性和可靠靠性。(3)建立立数据存存储与管管理系统统。全国国公共卫卫生应急急指挥系系统的数数据和信信息包括括基础数数据、专专题图形形和遥感感图象等等空间数数据,是是一个海海量数据据集,要要通过数数据仓库库技术和和数据挖挖掘技术术,以GGIS为为载体,构构建融基基础环境境背景数数据、卫卫生系统统建设数数据、疾疾病与卫卫生信息息实时采采集数据据、自然然灾害监监测数据据、遥感感解译成成果、社社会经济济与人文文等数据据为一体体的数字字化集成成平台。(4)建立立数据分分析与处处理系统统。全国国公共卫卫生应急急指挥系系统的核核心内容容将是建建立突发发卫生事事件的数数学模拟拟系统和和空间分分析系统统,分析析疾病的的形成及及传播机机理、传传染性疾疾病的时时空分布布及变化化规律,建建立合理理实用的的专项疾疾病评价价模型和和分析模模型,对对各种不不同类型型传染性性疾病在在不同环环境条件件下的形形成和传传播进行行实时模模拟,以以揭示和和把握疾疾病传播播的内在在规律,提提出医疗疗资源的的合理配配置方案案。(5)建立立决策支支持体系系。决策策支持体体系将以以各类应应用系统统为中心心,在基基础信息息系统和和数学模模拟系统统支持下下,从不不同角度度处理突突发卫生生事件等等问题。同同时,决决策支持持体系还还应建立立决策支支持中心心,协调调不同应应用系统统及不同同层次的的决策。(6)建立立虚拟现现实和综综合管理理系统,以以实现对对决策管管理的可可视化、科科学化。同同时建立立基于WWeb技技术的综综合管理理系统,实实现对全全国卫生生系统各各种资源源信息的的网络动动态管理理。(7)为业业主单位位培养一一支专业业应用、开开发与维维护的队队伍,以以保证系系统在正正式提交交后能正正常运行行,并使使系统不不断得到到扩展。3.3指挥挥系统的的总体结结构(1)、指指挥中心心的建设设布局结结构指挥中心采采用集中中建设,独独立节点点方式,建建议不提提供其他他网络节节点,但但在与省省指挥中中心的协协调上,可可以采用用分级体体制协调调方式。(2)、指指挥中心心的信息息系统结结构全国公共卫卫生应急急指挥信信息系统统总体结结构由三三个平台台和两个个保障体体系构成成,其框框架如图图5所示示。综合决策平台专业服务平台基础信息平台数据采集数据传输数据仓库专业模型库方法库知识库医疗资源管理与调度卫生信息发布综合业务管理政策法规、管理体系支撑技术、技术标准 图5 系统总总统框架架图三个平台是是基础信信息平台台、专业业分析平平台和综综合决策策平台,两两个保障障是政策策、法规规与管理理体系保保障和支支撑技术术与技术术标准保保障。基基础信息息平台由由信息采采集、传传输、存存储、信信息标准准与管理理等部分分组成;专业服服务平台台由专业业分析系系统、疾疾病模型型体系、方方法库和和知识库库组成;综合决决策平台台是各类类服务应应用系统统,由决决策支持持中心协协调运行行;政策策法规与与管理体体系、支支持技术术与技术术标准是是全国公公共卫生生应急指指挥信息息系统实实际应用用的必备备外部条条件。3.3.11基础信信息平台台基础信息平平台是全全国公共共卫生应应急指挥挥信息化化工作的的基础,包包括基本本软硬件件平台的的建设、通通讯和网网络设施施的建设设、数据据采集系系统的建建设、数数据仓库库的建设设。(1)数据据采集系系统数据采集系系统主要要采集以以下六个个方面的的信息:图像信信息、图图形信息息、统计计信息、遥遥测信息息、调查查与监测测信息、文文字信息息,不同同类型的的信息需需要应用用不同的的信息获获取技术术。图像信息息包括航航天遥感感、航空空遥感和和地面遥遥感,它它从宏观观上调查查和监测测全国范范围内的的各种自自然灾害害的发生生及其造造成的国国家基础础设施破破坏状况况。首先先是中国国自然状状况和基基础设施施建设(特特别是交交通、水水系等)本本底调查查,利用用中分辨辨率的TTM、中中巴卫星星数据。其其次是实实时动态态监测水水灾、旱旱灾、震震灾等有有可能造造成卫生生事件的的自然灾灾害发生生状况,利利用高分分辨率的的SPOOT卫星星数据。第第三个层层次是重重点灾害害发生地地状况的的监测,利利用航摄摄、地面面近景数数字测量量和数字字录像数数据。图形信息息的获取取主要包包含全国国基础地地理信息息、社会会信息以以及医疗疗卫生信信息的各各种专题题图、数数字地面面模型(DDEM),它它是全国国基本状状况和医医疗状况况的基础础,主要要靠图形形的数字字化技术术,通过过矢量跟跟踪数字字化与栅栅格扫描描数字化化,将各各种介质质上信息息转换为为数字图图形信息息。统计信息息包括全全国的经经济、社社会信息息,它反反映了我我国宏观观经济的的基本情情况。上上述信息息的获取取主要来来源于统统计体系系。主要要是指全全国各级级行政区区域、城城镇体系系、乡村村居民点点等的经经济、人人口等社社会经济济信息。专业信息息是指医医疗基础础设施建建设、医医疗管理理组织、医医务人员员状况、医医药用品品生产、经经营企业业等信息息的总和和。调查与监监测信息息包括全全国卫生生系统的的调查信信息,疾疾病与控控制机构构的监测测信息,它它是掌握握全国医医疗系统统运行和和疾病发发生、发发展、传传播的基基础信息息,这些些信息主主要通过过系统的的信息采采编获取取。文字信息息包括有有全国卫卫生系统统管理的的政策法法规、管管理文件件、新闻闻报道、信信息发布布、基本本概况等等,是全全国卫生生行政管管理的根根本保障障。上述述信息的的获取技技术本身身是比较较简单的的,需要要完善的的是制定定一套全全面的文文字信息息分类标标准、组组织一支支高素质质的文字字信息采采编队伍伍、建立立一系列列严格的的文字信信息管理理办法,以以便于文文字信息息具有权权威性、科科学性。(2) 数据传输系系统根据全国各各区域实实际情况况,综合合利用当当前先进进实用的的四种网网络传输输方式,即即宽带光光缆、数数字微波波、卫星星通讯、公公用电话话网,完完成数据据的传输输。Internet互联网卫生部局域网服务器存储设备工作站微机交换机交换机防火墙路由器代理服务器域名服务器邮件服务器无线网各省、自治区交换机专线PSTN电信光纤宽带线路数据库管理结构图图6 系统统网络结结构图(3)数据据存储与与数据仓仓库全国公共卫卫生应急急指挥信信息系统统建设中中,数据据的类型型复杂,涉涉及到遥遥感、图图形、遥遥测、人人工采集集等多种种类型数数据。具具有数据据量大、相相关性强强、一致致性要求求高、生生命周期期长、涉涉及面广广的特点点。根据全国公公共卫生生应急指指挥信息息系统的的特点,中中心采集集的监测测数据有有着非常常高的实实时性要要求,没没有必要要建立一一套大型型的管理理与维护护队伍,因因此,本本系统采采用集中中与分布布并用的的存储管管理方案案,属性性数据(包包括实时时采集数数据和调调查数据据)采用用分布式式管理,海海量的图图形和图图象数据据采用集集中式管管理。3.3.22 专业业应用平平台专业应用平平台是全全国公共共卫生应应急指挥挥决策支支持系统统的核心心,是以以基础信信息平台台为依托托,采用用系统科科学方法法、模拟拟技术手手段,对对各种疾疾病扩散散进行模模型化分分析,包包括专业业模型库库、方法法库和知知识库。3.3.33 综合合决策平平台 卫生事件应应急决策策支持是是全国公公共卫生生应急指指挥信息息系统服服务功能能的最高高层次的的应用,是是整个系系统的中中枢。它它以各专专业应用用系统为为主体,完完成对全全国公共共卫生事事件的监监测、分分析、研研究、预预测、决决策、执执行和反反馈的全全过程,其其中包含含围绕卫卫生事件件应急处处理的各各种政务务活动。决策支持主主要包括括医疗资资源调度度系统、应应急处理理指挥系系统、疫疫区确定定和隔离离、流行行病学监监测以及及围绕应应急医疗疗管理工工作的医医疗设施施建设管管理系统统、医疗疗政务信信息系统统、卫生生信息公公众服务务系统、办办公自动动化系统统等。综综合决策策支持是是最高层层次决策策支持的的体现,其其主要功功能是协协调各专专业应用用系统的的领域决决策冲突突,实现现在全国国范围的的决策一一致性。综合决策平平台的具具体功能能包括:(1)共享享信息的的管理。(2)应用用系统接接入管理理。(3)工作作流管理理。全国公共卫卫生应急急指挥信信息系统统的工作作流及组组织机构构见图,其其最高层层是国家家突发公公共卫生生事件应应急处理理领导小小组,其其常务管管理是国国家突发发公共卫卫生事件件应急处处理办公公室,负负责日常常业务及及与省市市有关部部门的协协调,下下属信息息中心主主要收集集、监督督、分析析各种医医疗卫生生信息,进进行信息息系统的的业务处处理等。3.4 指指挥中心心的系统统功能3.4.11基本功功能系统具有以以下六大大功能:(1)可实实现针对对特定卫卫生事件件的对全全国范围围内医药药卫生资资源实时时调度方方案的辅辅助制定定,合理理配置有有关资源源,及时时控制疾疾病传播播。(2)可实实现对全全国范围围内突发发公共卫卫生事件件的实时时监测,及及时发现现疫情。(3)可生生成针对对不同卫卫生事件件的多种种处理预预案。(5)可实实现具有有真实感感的虚拟拟环境下下的疾病病演化模模型,并并对处理理方案的的预期效效果进行行模拟。(6)可实实现医疗疗卫生资资源管理理业务和和信息管管理的统统一性和和一致性性,并实实现网络络化远程程调度管管理,从从根本上上提高管管理效率率。3.4.22子系统统的功能能划分(1)基础础数据库库系统开发数据与与网络接接口,收收集卫生生调查、遥遥测、气气象、地地震等灾灾害监测测、统计计等信息息资料,建建立属性性数据库库,对全全国范围围内的各各种基础础信息、专专题信息息以及监监测站点点传输的的信息进进行分类类汇总,完完成数据据的检索索、修改改、统计计、报表表输出等等基本功功能。(2)地理理信息系系统建立数据仓仓库,对对全国范范围内各各类地形形图、专专题图、医医疗机构构及相关关企事业业单位分分布图、各各种图象象进行输输入、编编辑、检检索、分分析、输输出等功功能,并并结合具具体应用用实现通通用及专专用分析析功能。(3)遥感感动态监监测系统统利用中高分分辨率遥遥感数据据(TMM、中巴巴卫星、SSPOTT),实实现全国国范围的的水灾、火火灾、蝗蝗旱灾、震震灾等可可能引发发疾病流流行的自自然灾害害进行监监测与评评估。(4)专家家知识与与专业模模型分析析系统根据基本资资源环境境状况和和全国医医疗基础础设施建建设及医医药用品品生产的的基本数数据,分分析研究究我国公公共卫生生事件发发生的一一般规律律、国家家处理突突发公共共卫生事事件的潜潜在能力力,为制制定科学学合理的的卫生基基础设施施建设发发展规划划提供支支持。以以专家知知识和流流行病学学研究成成果为基基础,开开发各种种疾病控控制与预预防的模模型系统统。(5)虚拟拟现实系系统利用现代虚虚拟现实实手段,实实现疾病病传播扩扩散的三三维虚拟拟显示、决决策方案案的虚拟拟效果以以及医疗疗资源利利用多方方案的虚虚拟模拟拟仿真。(6)决策策支持系系统利用模拟、优优化技术术,结合合构建的的各类流流行病学学模型及及基础数数据资料料,实现现医疗资资源调度度、管理理方案的的综合效效益评价价和决策策支持。(7)综合合查询系系统针对卫生系系统日常常管理需需求,建建立全国国公共卫卫生信息息管理综综合查询询系统和和大屏会会商调度度系统,面面对决策策者、专专业应用用者和广广大用户户,提供供不同层层次的卫卫生基础础信息及及决策信信息服务务。4 项目建建设的技技术方法法(1)建立立全国公公共卫生生应急指指挥信息息系统建建设领导导办公室室,查清清现有数数据资源源,建立立各单位位现有可可用资源源,特别别是有关关资料、数数据和软软件等资资源的共共享机制制,充分分发挥已已有的信信息资源源和软件件的作用用,避免免重复建建设造成成资金、人人力、物物力的浪浪费。(2)成立立专家咨咨询组,制制定各类类技术标标准,对对系统的的进行统统一规划划、统一一设计,确确保基础础信息平平台、专专业服务务平台、综综合决策策平台的的统一和和关联,使使整个信信息系统统成为一一个有机机的整体体。应通通过各种种规范来来协调系系统开发发和研究究工作,包包括系系统工作作流规范范、数数据库逻逻辑结构构规范、数数据库物物理结构构规范,以以及数据据采集、数数据传输输和数据据集成规规范,对对应用系系统开发发和集成成也要由由相应的的规范来来协调。这这些规范范将依据据通行的的国际、国国家和行行业标准准,结合合数据和和工作流流规范来来制定。(3)信息息采集是是系统建建设的基基础,应应根据各各职能部部门和工工作流程程的需求求,采集集有关信信息,并并进行分分类编码码。信息息采集方方式应坚坚持多数数源、多多途径的的采集方方式,包包括人工工的、自自动的、固固态存储储的方式式。在设设计信息息采集系系统时,应应对所采采集的信信息类别别和流量量有所测测算,对对各类信信息的更更新方式式及周期期有所规规定,以以确保所所需的各各类信息息得到及及时更新新。健全全的、有有生命的的信息采采集网是是本系统统开发成成败的关关键。(4)先进进的信息息传输网网络体系系是确保保信息快快速流通通,以达达到信息息共享的的基础。由由于我国国幅员广广阔,既既有交通通便利地地区,也也有偏远远地区,其其通讯方方式应是是多种的的。根据据现实条条件,因因地制宜宜的采用用卫星、短短波电台台、程控控电话、公公用网等等混合组组网方式式,建立立先进的的信息传传输网络络系统。(5)全国国公共卫卫生应急急指挥信信息系统统是一个个庞大的的系