关于XXXX年基本公共卫生服务项目考核督查情况的通报12663.docx

关于20010年年基本公公共卫生生服务项项目考核核督查情情况的通通报发布单位：县卫生局生成时间：20110216公开方式：主动公开索 引 号：wc021-0419-2011-0003公开时限：长期公开县属属医疗卫卫生单位位、中心心卫生院院、乡镇镇卫生院院：为进进一步推推动我县县基本公公共卫生生服务项项目工作作的开展展，了解解各基层层医疗机机构公共共卫生工工作进展展情况，县县卫生局局于20011年年1月组组织人员员对我县县基本公公共卫生生服务项项目工作作进展情情况进行行年终考考核，现现将督查查情况通通报如下下：一、考考核内容容与依据据：20010年年度基本本公共卫卫生服务务三大类类12项项工作落落实情况况，分为为社区卫卫生服务务、疾控控部分、妇妇幼保健健和卫生生监督与与环境协协查等四四部分进进行考核核，考核核内容参参照文文成县乡乡（镇）基基本公共共卫生服服务项目目工作考考核细则则（20010年年）（文文公卫委委办2201008号号）文件件执行。二、考考核情况况：（一）社社区、公公共卫生生部分：为了全全面了解解20110年我我县基本本公共卫卫生服务务项目（公公卫部分分）工作作的开展展情况，县县公卫办办抽调99人分三三组对全全县333个乡镇镇的公卫卫工作进进行全面面考核。每每个乡镇镇检查半半天，采采用查看看台帐和和入户调调查相结结合的方方式，利利用绩效效考核系系统打分分，每个个乡镇考考核结束束后，考考核人员员填写督督导记录录表，当当场反馈馈意见。1、工作作开展情情况：截截至目前前，全县县建立家家庭档案案765568份份，个人人健康档档案277.355万份，全全部实现现电子健健康档案案管理。按按照每人人每户一一年随访访4次要要求，我我县责任任医生220100年度随随访人次次42.25223万人人次；重重点疾病病方面：发现高高血压1113554人，电电子专项项建档992844人，规规范管理理73779人，血血压控制制51008人；发现糖糖尿病116655人，电电子专项项建档113533人，规规范管理理10666人，血血糖控制制5177人；本本次年度度考核抽抽查3330人，居居民健康康知识知知晓率886.11%，社社区居民民满意度度90.9%。2、存在在问题：总体考考核的情情况，全全县表现现在农村村好于城城市，中中心好于于站，建建档情况况好于体体检，常常规项目目好于慢慢性病管管理、重重性精神神病管理理，个别别单位工工作滑坡坡明显，个个别单位位能力与与工作要要求差距距很大，主主要问题题如下：（11）对公公共卫生生认识不不足：部部分社区区卫生服服务机构构和责任任医生对对公共卫卫生重要要性认识识肤浅，工工作没有有目标性性、主动动性，没没有真正正研究居居民农民民的保健健需求。导导致公共共卫生工工作不到到位。（22）台帐帐资料质质量下降降：部分分单位台台帐不全全，记录录不规范范。甚至至有些还还是照搬搬前几年年或者模模仿中心心台帐。（33）个别别人员工工作不到到位。目目前工作作人员普普遍存在在服务能能力偏低低，业务务水平不不高的现现象。一一是思想想上不够够重视。部部分防疫疫妇幼人人员、责责任医生生思想上上不够重重视，开开展工作作靠突击击，日常常工作缺缺乏系统统安排，缺缺乏热情情和积极极性。二二是个别别责任医医生工作作态度不不积极。把把进村入入户工作作当作是是一种应应付工作作。三是是对重点点疾病和和对象的的访视流流于形式式。对病病人服药药、副反反应等情情况掌握握不全面面，对服服务对象象需求没没有分析析研究。健健康教育育工作开开展不够够深入。3、下一一步工作作要求：（11）进一一步强化化责任，明明确职责责。20011年年，各业业务指导导机构与与中心要要高度重重视公共共卫生服服务工作作，加强强领导，加加大项目目管理。各各指导机机构要成成立专业业公共卫卫生指导导团队。开开展责任任医生、公公共卫生生人员的的业务培培训工作作，切实实做好指指导工作作。（22）继续续开展标标准化创创建工作作。今年年我们将将申报创创建大峃峃、黄坦坦2个中中心，樟樟台、百百丈漈、二二源、东东溪、上上林、公公阳、巨巨屿等77个站创创建。（33）加强强电子健健康档案案管理。下下一步将将电子健健康档案案整体升升级，解解决输入入电子档档案网速速慢的问问题，与与HISS系统、新新农合系系统做好好接口并并整合。各各责任医医生要不不断完善善电子健健康档案案的使用用。为实实现凭HHIS与与健康档档案资料料共享奠奠定基础础。（44）重点点做好慢慢性病与与重点对对象管理理工作。220111年，责责任医生生要重点点做好高高血压、糖糖尿病等等慢性病病与老年年人、残残疾人等等重点对对象的管管理工作作。（55）夯实实基础工工作。做做好各项项基础资资料的整整理，分分门别类类采取档档案化保保管。及及时准确确、完整整上报各各种工作作报表，认认真对照照基本公公共卫生生服务考考核标准准，深入入查找问问题，不不断整改改完善，推推动公共共卫生服服务水平平能力不不断提升升。（二）疾疾控部分分：为了了全面了了解20010年年乡镇基基本公共共卫生服服务项目目（疾控控部分）工工作的开开展情况况，县疾疾控中心心抽调99人分三三组对全全县333个乡镇镇的疾控控工作进进行全面面考核。每每个乡镇镇检查半半天，采采用查看看台帐和和入户调调查相结结合的方方式进行行，每个个乡镇考考核结束束后，考考核人员员填写督督导记录录表，当当场反馈馈意见。1、工作作开展情情况和存存在问题题（11）部分分预防接接种门诊诊免疫规规划信息息管理系系统未能能正常运运转，主主要存在在工作人人员电脑脑操作水水平低、系系统维护护不当、电电脑经常常出故障障、未使使用打印印机打印印儿童接接种信息息、儿童童接种信信息资料料录入不不全等情情况。（22）0岁岁组乙肝肝疫苗接接种率和和及时率率、1岁岁组五苗苗单苗接接种率基基本达到到规定指指标；44岁组OOPV加加强接种种率、22岁组DDPT加加强接种种率、66岁组流流脑加强强接种率率和6岁岁组DTT加强接接种率达达不到规规定的指指标；麻麻腮强化化免疫存存在漏种种现象。（33）预防防接种门门诊接种种服务周周期基本本达到规规定要求求，但是是个别接接种门诊诊硬件设设施简陋陋，接种种时只有有一张桌桌子，无无其他设设备，甚甚至不通通电.个个别接种种门诊未未配备急急救药品品，未安安装紫外外线灯，全全县预防防接种门门诊中550%左左右的接接种人员员无资质质，特别别是个别别临时人人员不知知道免疫疫程序，未未正常开开展预诊诊和预防防接种告告知工作作，存在在很大的的预防接接种安全全隐患。（44）生物物制品管管理有待待加强。个个别乡镇镇生物制制品管理理未达到到规范要要求，一一类疫苗苗和二类类疫苗领领用数和和入库数数不相符符。（55）免疫疫规划资资料台账账管理需需加强。个个别乡镇镇存在漏漏卡、漏漏证现象象。主要要存在数数据统计计准确率率不高，填填报不规规范、不不完整、不不齐全，资资料缺类类缺项较较多。（66）门诊诊日志登登记。部部分乡镇镇卫生院院门诊日日志登记记不清，缺缺项漏项项，传染染病漏报报现象较较严重。各各医疗单单位自实实行医院院信息系系统（HHIS）以以来，存存在较大大的问题题，如：发病日日期一直直固定在在19000年11月1日日，144岁以下下儿童的的家长姓姓名缺项项，初复复诊项登登记，诊诊断疾病病名称项项无登记记，给传传染病报报告管理理带来极极大的弊弊端。（77）肺结结核病人人管理方方面。肺肺结核病病人资料料填写不不规范、不不完整、不不齐全；个别地地方病人人服药卡卡没有放放在病人人家中；电话督督导病人人普遍存存在家访访次数不不够，未未能完全全掌握病病人的治治疗情况况。（88）健康康教育工工作。大大部分乡乡镇能较较好的开开展健康康教育工工作，但但也有部部分乡镇镇健康教教育资料料发放没没有登记记或登记记不全，个个别乡镇镇没有按按时上墙墙张贴和和及时更更新宣传传资料，居居民卫生生知识知知晓率不不高。（99）居民民死因监监测报告告工作。全全县还有有近三分分之一的的乡镇死死亡报告告漏报率率在200%以上上，漏报报、迟报报现象比比较严重重，还存存在死死亡医学学证明书书填写写不规范范，死因因链逻辑辑顺序紊紊乱/颠颠倒、不不合理，证证明书保保管不妥妥等情况况。（110）慢慢性病管管理工作作。全县县33个个乡镇卫卫生院均均未按照照浙江江省慢性性病监测测管理系系统的的要求做做好四种种慢性病病的初访访、随访访工作，慢慢性病漏漏报较严严重。2、下一一步工作作要求：（11）强化化疾控机机构对农农村公共共卫生工工作的指指导能力力，县疾疾控中心心的社区区责任指指导团队队要加强强对辖区区内公共共卫生服服务项目目中疾病病预防控控制部分分的业务务工作指指导，真真正做到到“重心心下沉，关关口前移移”。（22）加强强乡镇疾疾控人员员业务知知识的系系统培训训，提高高乡镇疾疾控人员员业务技技术水平平，提高高各类报报表的完完整性和和准确性性，提高高疾控工工作规范范化和信信息化水水平，保保证基层层疾控工工作正常常开展。（33）乡镇镇疾控人人员和责责任医师师要经常常下村，及及时掌握握辖区内内公共卫卫生各项项工作的的相关信信息，防防止工作作出现下下滑现象象。（44）进一一步加强强对乡镇镇医疗机机构传染染病报告告的监督督检查力力度，以以提高传传染病报报告率、及及时性及及报告质质量。（55）加强强对结核核病人的的访视督督导工作作，完成成对肺结结核病人人的系统统管理。（66）加强强慢病管管理及死死因监测测报告工工作。规规范填写写医学死死亡证明明书，做做好死因因调查及及报告工工作；按按照浙浙江省慢慢性病监监测管理理系统的的要求，做做好四种种慢性病病的初访访、随访访工作；开展社社区慢性性病综合合规范试试点后续续工作。（三）妇妇幼保健健部分：为了解解我县基基本公共共卫生（妇妇幼保健健）工作作的现状状，县妇妇幼保健健所组织织人员对对全县333个乡乡镇的妇妇幼保健健工作进进行全面面督导检检查。有有关情况况如下：1、检查查基本情情况：通通过检查查，我县县妇幼保保健工作作总体现现状良好好，其中中主要的的工作指指标基本本上完成成了年初初制定的的任务。其其中珊溪溪镇、西西坑镇做做得较好好，珊溪溪镇的基基础资料料采取电电脑管理理，这样样就可以以避免基基础资料料的丢失失，值得得各个乡乡镇借鉴鉴学习。西西坑镇的的妇幼人人员积极极开展33-6岁岁儿童的的健康体体检工作作，对于于已经入入托的儿儿童均进进行了体体检工作作。2、存在在问题：（11）乡镇镇妇幼人人员管理理和监督督机制不不健全；规定妇妇幼人员员每月除除双休日日、法定定节假日日外要全全勤上班班，下村村时间每每月要不不少于77天，而而实际上上大部分分人员达达不到规规定要求求，检查查时发现现出勤下下乡仍有有伪造现现象。（22）妇幼幼人员的的整体素素质不高高，专业业知识欠欠缺，不不能正常常开展服服务，给给业务督督导上带带来一定定的困难难。（33）妇幼幼人员的的工作环环境差，工工作积极极性不高高。石垟垟、富岙岙、金炉炉等乡镇镇存在无无办公地地点，缺缺乏基本本的办公公用品。（44）基础础资料整整理比较较混乱，资资料未进进行装订订，存在在资料登登记不全全，出现现漏登、未未登，卡卡册填写写不规范范等。（55）个别别乡镇有有部分指指标未达达到要求求：高危危孕妇住住院分娩娩率（云云湖、巨巨屿），00-2岁岁儿童系系统管理理率（黄黄坦片、玉玉壶片、珊珊溪片、西西坑片）。（66）叶酸酸发放工工作存在在不规范范，发放放时仍有有部分未未签知情情同意书书，实施施者未签签名，随随访记录录不全，如如身份证证号码没没填写、无无随访等等；周报报没留底底，叶酸酸应发对对象没登登记。（77）孕产产妇保健健管理工工作存在在不规范范现象，在在建卡和和筛出高高危时没没有及时时做好登登记，存存在漏建建卡现象象。高危危孕妇仍仍然存在在漏筛、错错选、转转诊不及及时的情情况，部部分乡镇镇仍采用用电话访访问的方方式进行行产后访访视；孕孕产妇保保健册产产后未回回收保管管。（88）0-2岁儿儿童系统统保健管管理未达达到指标标，存在在漏建卡卡现象。体体弱儿、高高危儿管管理不规规范，存存在漏选选，随访访不及时时，结案案达不到到要求的的现象。新新生儿听听力筛查查可疑患患儿未及及时做好好召回、追追踪、随随访。（99）流动动人口孕孕产妇和和儿童保保健管理理不规范范，对于于流动孕孕产妇和和儿童没没有按照照关于于进一步步明确孕孕产妇和和儿童保保健情况况调查统统计对象象的通知知浙卫卫办妇社社（20008）77号文件件规定的的要求，及及时做好好信息交交换工作作。对流流出儿童童没有进进行委托托。对流流入的孕孕产妇和和儿童没没有及时时做好建建档和管管理工作作，也没没有及时时将信息息反馈给给流入人人口的户户籍地。外外出孕产产妇电话话随访无无随访内内容。（110）大大部分乡乡镇未开开展妇女女健康促促进工程程项目。（111）外外查的情情况：许许多乡镇镇的孕产产妇系统统管理和和0-22岁儿童童系统管管理率达达不到指指标。孕孕产妇系系统管理理中大部部分存在在未进行行产后访访视而使使系统管管理率达达不到指指标。00-2岁岁儿童系系统管理理原因还还需进一一步调查查。3、建议议整改措措施：（11）改善善妇幼人人员工作作条件，提提高工作作待遇，有有关旅差差费及电电话费给给予适当当解决。（22）全县县妇幼人人员要加加强自身身学习，提提高自身身业务素素质。定定期举办办妇幼保保健培训训班，进进行职业业道德教教育和业业务知识识更新，以以提高全全县妇幼幼人员的的工作责责任心和和业务知知识水平平。（33）健全全三级妇妇幼保健健网络。对对不懂业业务又不不愿意干干本职工工作的人人员要进进行调整整，实行行年终考考核末位位淘汰制制，干不不好的给给予清退退。（44）加强强妇幼工工作宣传传力度。妇妇幼人员员要增加加下基层层时间，与与服务对对象进行行面对面面交流，及及时掌握握孕产妇妇及儿童童保健情情况。（55）加强强对流动动人口的的保健管管理工作作，实行行属地管管理，及及时做好好委托和和信息交交换工作作。（66）各乡乡镇卫生生院应该该将妇女女病普查查和农民民健康体体检工作作紧密的的结合起起来，提提高妇女女病普查查率。（77）不断断完善农农村孕产产妇住院院分娩补补助工作作，规范范住院分分娩补助助流程，孕孕产妇在在县内定定点医院院住院分分娩的要要实行直直接补助助，方便便群众，提提高孕产产妇住院院分娩补补助率。（三）卫卫生监督督、环境境卫生协协查部分分：为了了全面了了解20010年年我县基基本公共共卫生服服务项目目（卫生生监督协协查和环环境卫生生协管部部分）工工作的开开展情况况，按照照上级有有关（卫卫生监督督协查和和环境卫卫生协管管部分）考考核评估估要求,组织人人员对我我县333个乡镇镇（卫生生监督协协查和环环境卫生生协管部部分）工工作进行行现场考考核评估估，并采采取绩效效考核方方式系统统打分。1、存在在问题：从总总体考核核的情况况来看，大大部分乡乡镇人员员都能认认真地完完成工作作任务，但但也存在在一些问问题，现现将检查查情况汇汇总如下下：（11）认识识不够。部部分乡镇镇对（卫卫生监督督协查和和环境卫卫生协管管部分）不不够重视视,没有有充分认认识到农农村居民民的卫生生保健需需求。工工作没有有目标性性、主动动性。（22）台帐帐资料质质量下降降。部分分乡镇单单位台帐帐不全，记记录不规规范，未未按要求求建立台台帐，资资料紊乱乱，有些些还是照照搬过去去台帐或或者模仿仿其它乡乡镇的台台帐。（33）卫生生监督协协查工作作不到位位。有些些乡镇人人员未能能真正及及时掌握握本辖区区内职业业放射卫卫生、学学校卫生生公共场场所卫生生、医疗疗机构的的基本情情况，有有关台帐帐不够规规范完善善。2、下一一步工作作要求：（11）进一一步强化化责任，明明确职责责。各乡乡镇社区区要加强强对农村村公共卫卫生工作作（卫生生监督协协查和环环境卫生生协管部部分）的的管理，明明确职责责，真正正做到“领领导重视视、形成成合力”，努努力做好好农村公公共卫生生工作。（22）加强强乡镇人人员业务务知识的的系统培培训，不不断提高高乡镇人人员业务务技术水水平和责责任，提提高台帐帐报表的的完整性性和准确确性，保保证基层层工作正正常开展展。（33）做好好台帐资资料。乡乡镇人员员在完成成各项工工作的基基础上，认认真做好好各项基基础资料料的整理理，完成成相关工工作台帐帐。对照照基本公公共卫生生服务考考核标准准，及时时分析问问题，深深入查找找不足，切切实加强强整改，推推动本单单位公共共卫生服服务水平平不断提提升。三、220111年工作作要求：（11）加强强项目管管理。各各中心要要加强领领导，将将公共卫卫生工作作列入重重要议事事日程，强强化机构构监管，督督促片区区内人员员做好公公共卫生生服务工工作，夯夯实公共共卫生服服务基础础，不断断提升公公共卫生生服务水水平。按按要求开开展每季季度绩效效考核，并并根据年年终考核核存在问问题切实实加以整整改，明明确责任任，于220111年6月月底之前前将整改改情况书书面反馈馈到县卫卫生局公公卫办。2、完完善督导导管理。局局公卫办办及各县县级医疗疗指导机机构要“重重心下沉沉，关口口下移，走走进社区区”，成成立指导导团队，实实行分片片负责制制，做好好考核指指导工作作。并针针对本次次考核发发现问题题进行“回回头看”，确确保问题题有解决决、任务务有落实实、工作作有进步步。3、规规范资金金管理。各各中心要要按照“费费随事走走、公正正、公平平”的原原则，根根据省县县相关分分配方案案，结合合本地实实际制定定资金分分配方案案，设立立公共卫卫生服务务项目资资金专用用台账，规规范使用用公共卫卫生专项项资金。4、明明确工作作计划及及做好相相关资料料。各中中心要合合理制订订年度、每每月计划划，提出出目标、指指标和措措施，确确保公共共卫生各各项工作作有序进进行。做做好每年年、半年年、每月月总结，针针对存在在问题进进行分析析，并明明确今后后打算。5、加加强培训训工作。各各县级医医疗指导导机构和和中心要要定期举举办培训训班，加加强基层层各类人人员职业业道德教教育和业业务知识识系统培培训，提提高基层层人员责责任心，保保证业务务技术水水平连续续性，提提高台帐帐报表的的完整性性和准确确性，提提高工作作规范化化和信息息化水平平，同时时鼓励基基层人员员加强自自身学习习，以提提高自身身素质，保保证基层层工作正正常开展展。             二二O一一一年二月月十二日日  文成县220100年公共共卫生服服务项目目年终检检查分数数表乡镇合计分平均分社 卫防 疫妇   幼卫生监督大峃镇91889725732328553龙川乡90825633027151樟台乡91225631928552金炉乡88125231826150里阳乡86624030427250珊溪镇909870.2526030928852巨屿镇87323932825551仰山乡84423430825250桂山乡85524032623950玉壶镇90787025933126552周壤乡89324333226751朱雅乡82623330523949金星乡86523930826850上林乡85923929328047东溪乡87023932625649南田镇89686525231427852百丈漈86224430825951十源乡85323330826250二源乡86924831225950黄寮乡84522231626245黄坦镇910844.6725731528553富岙乡82423530023950云湖乡80023228523350西坑镇92590025832529052岭后乡90024032428650下垟乡90625431828450石垟乡86924329927750峃口乡902883.6726632026353周山乡82123231123048金垟乡86124629127450双桂乡92024733628552公阳乡90824033228353平和乡89024631228052全县平均分877.18244.88314.72267.0350.55