病理学》教学大纲（72学时-广州中医药大学精品课程bgor.docx

病理学学教学学大纲课程名称称：病理理学 Pathholoogy课程编号号：00041000188 11041100118学时与学学分：44/722学时 (其中中实验学学时:115学时时)先修课程程：医学学生物学学、解剖剖学、组组织胚胎胎学、生生理学、生生物化学学、病原原生物学学及免疫疫学等。适用专业业(方向向)：针针推专业业七年制制硕士、针针推专业业五年制制本科一、课程程性质、目目的和任任务病理学是是研究疾疾病发生生发展规规律、阐阐明疾病病本质的的医学基基础理论论学科，为为基础医医学与临临床医学学之间的的桥梁。病病理学的的主要任任务是：研究疾疾病的原原因、发发病机理理，以及及疾病过过程中机机体的功功能、代代谢和形形态的改改变与转转归，从从而认识识疾病的的本质，为为防治疾疾病提供供科学的的理论依依据。根据国家家教委制制订的中中医专业业培养目目标的要要求，本本门课程程通过理理论讲授授和实验验，使学学生掌握握必要的的病理学学基本知知识，将将患病机机体的器器官、组组织的形形态学改改变与功功能、代代谢的动动态变化化进行有有机的结结合，使使学生对对患病机机体的病病理变化化能有一一个完整整的认识识。同时时适当联联系祖国国医学的的有关理理论，为为学习临临床医学学、促进进中西医医结合、以以及今后后研究和和发展祖祖国医药药学奠定定必要的的理论基基础。病理学的的教学内内容，分分为总论论和各论论两部分分。总论论主要讲讲述疾病病发生、发发展的一一般规律律和常见见的基本本病理过过程。各各论主要要讲述心心血管、呼呼吸、消消化和泌泌尿系统统发病过过程中的的规律性性变化以以及各种种常见疾疾病的病病理改变变。病理学的的教学过过程包括括理论讲讲授和实实验（动动物实验验、大体体标本、切切片标本本、幻灯灯及录像像等），在在学习过过程中要要注意将将病理学学的理论论知识与与病理学学实验及及临床相相关知识识密切联联系。二、基本本教学内内容和学学时实排排绪言 0.55学时目的要求求【了解】了解病理学的研究对象、任务及其在医学体系中的地位。教学内容容1.病理理学的研研究对象象和任务务。2. 病病理学在在医学体体系中的的地位。3. 病病理学的的基本内内容。4.病理理学的研研究方法法。5.病理理学观察察方法和和新技术术的应用用。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问等第一章 疾病概概论 1.55学时目的要求求【熟悉】 熟悉病病因的分分类【了解】 了解疾疾病的概概念和疾疾病发展展的一般般规律。教学内容容1.健康康与疾病病的概念念、病理理过程及及病理状状态。2.病因因学概论论：病因因（包括括原因和和条件）及及其分类类（物理理因素、化化学因素素、生物物因素、营营养因素素、免疫疫因素、遗遗传及先先天性因因素、精精神、心心理和社社会因素素）。3.发病病学概论论：疾病病发生发发展的基基本规律律，疾病病发生发发展的基基本机制制。4.疾病病的经过过与转归归：康复复、死亡亡。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等第二章 细胞和和组织的的适应、损损伤与修修复 3学时时目的要求求【掌握】 掌握各各种变性性、坏死死和凋亡亡的概念念及变性性、坏死死的病变变特点。【熟悉】 熟悉萎萎缩、肥肥大、增增生、化化生和肉肉芽组织织的概念念和特点点。 【了解】 了解创创伤愈合合和骨折折愈合。教学内容容1.细胞胞和组织织的适应应性反应应：萎缩缩，肥大大，增生生，化生生。2.细胞胞和组织织的损伤伤：变性性（包括括细胞水水肿、脂脂肪变性性、玻璃璃样变性性、纤维维素样变变性、粘粘液样变变性及病病理性钙钙化），坏坏死（包包括凝固固性坏死死、液化化性坏死死、坏疽疽及固缩缩坏死）。凋凋亡（凋凋亡的概概念及形形态特点点）。3.损伤伤的修复复：再生生，肉芽芽组织，创创伤愈合合，骨折折愈合。4.指导导性自学学：损伤伤的发生生机制，影影响再生生修复的的因素。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等第三章 局部血血液循环环障碍 3学学时目的要求求【掌握】 掌握淤淤血、血血栓形成成、栓塞塞、梗死死的概念念、病变变特点及及结局。【了解】 了解动动脉性充充血及出出血的特特点。教学内容容1.局部部充血：动脉性性充血及及静脉性性充血（淤淤血）。2.局部部贫血（缺缺血）。3.出血血：破裂裂性出血血及漏出出性出血血。4.血栓栓形成：形成条条件及形形成过程程，结局局及后果果。5.栓塞塞：栓子子的运行行途径，栓栓塞的（血血栓栓塞塞、脂肪肪栓塞、气气体栓塞塞等）及及后果。6.梗死死：贫血血性梗死死及出血血性梗死死。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等第四章 炎症 4学学时目的要求求【掌握】 掌握炎炎症的概概念，炎炎症局部部的基本本病理变变化和各各类炎症症的特点点。【熟悉】 熟悉炎炎症介质质的概念念和主要要作用，炎炎症的临临床表现现及结局局。【了解】 了解炎炎症的原原因。教学内容容1.炎症症的概念念和炎症症的原因因。2.炎症症局部的的基本病病理变化化：变质质，渗出出（血管管现象及及血液成成分渗出出）（附附：炎症症介质），增增生。3.炎症症的类型型：变质质性炎，渗渗出性炎炎（包括括浆液性性炎、纤纤维素性性炎、化化脓性炎炎、出血血性炎。卡卡他性炎炎，增生生性炎（非非特异性性增生性性炎及特特异性增增生性炎炎）。4.炎症症的临床床表现（局局部表现现和全身身反应），炎炎症的结结局。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第五章 肿瘤 4学学时目的要求求【掌握】 掌握肿肿瘤的概概念，肿肿瘤的组组织结构构及异型型性，肿肿瘤的生生长方式式和扩散散，良性性肿瘤与与恶性肿肿瘤的区区别。【熟悉】 熟悉肿肿瘤的命命名原则则，常见见恶性肿肿瘤的特特点。【了解】 了解肿肿瘤的病病因和发发病机理理，肿瘤瘤对机体体的影响响。教学内容容1.肿瘤瘤的概念念。2.肿瘤瘤的命名名和分类类。3肿瘤的的基本特特征：肿肿瘤的一一般形态态和结构构（组织织异型性性和细胞胞异型性性），代代谢特点点。4肿瘤瘤的生长长和扩散散。5.肿瘤瘤对机体体的影响响。6.良性性肿瘤与与恶性肿肿瘤的区区别。7.常见见肿瘤举举例：上皮组组织肿瘤瘤：上皮皮组织良良性肿瘤瘤，上皮皮组织恶恶性肿瘤瘤，癌前前病变、非非典型增增生及原原位癌；间叶组组织肿瘤瘤：间叶叶组织良良性肿瘤瘤，间叶叶组织恶恶性肿瘤瘤【附】癌癌与肉瘤瘤的区别别；淋巴造造血组织织肿瘤：恶性淋淋巴瘤及及白血病病；其他组组织肿瘤瘤 8.肿瘤瘤的病因因学和发发病学。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第七章 水肿 1学学时目的要求求【熟悉】 熟悉水水肿的概概念及发发病机理理。【了解】 了解水水肿的类类型及其其特点，水水肿的特特征和对对机体的的影响。教学内容容1.水肿肿的概念念。2.水肿肿的发病病机理：血管内内外液体体交换平平衡失调调（毛细细血管流流体静压压升高、血血浆胶体体渗透压压降低、毛毛细血管管壁通透透性增高高、淋巴巴回流受受阻）及及机体内内外液体体交换平平衡失调调（肾小小球滤过过率下降降、肾小小管重吸吸收增加加）。3.水肿肿类型及及重要器器官水肿肿（心性性水肿、肾肾性水肿肿、肝性性水肿、肺肺水肿及及脑水肿肿）。4.水肿肿的特征征和对机机体的影影响教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第九章 缺氧 2学学时目的要求求【熟悉】 熟悉缺缺氧的概概念、类类型及其其特点。【了解】 了解缺缺氧时机机体的功功能、代代谢变化化。教学内容容1.缺氧氧的概念念。2.缺氧氧的类型型、原因因和发病病机制：乏氧性性缺氧，血血液性缺缺氧，循循环性缺缺氧，组组织性缺缺氧。3.缺氧氧时机体体的功能能、代谢谢变化：各系统统及组织织细胞的的代偿性性反应及及缺氧性性损伤。 4.影响响机体对对缺氧耐耐受性的的因素。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第十章 发热 1学学时目的要求求【熟悉】 熟悉发发热的概概念、原原因和发发病机制制，发热热的时相相及热代代谢特点点。【了解】 了解发发热时机机体的变变化教学内容容1.发热热的概念念。2.发热热的原因因和机理理：发热热激活物物及内生生致热原原的作用用部位及及其作用用方式。3.发热热的时相相及热代代谢特点点：体温温上升期期、高温温持续期期及体温温下降期期。4.发热热时机体体的代谢谢与功能能变化：物质代代谢改变变及各系系统（心心血管、呼呼吸、消消化和中中枢神经经系统）的的功能变变化。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第十一章章 应激激与疾病病 22学时目的要求求【熟悉】 熟悉应应激的概概念、分分期，应应激反应应的发生生机制。【了解】了解应激时机体的功能代谢变化，应激与疾病。教学内容容1.概述述：应激激的概念念，应激激原。2.应激激反应的的发生机机制：应应激的神神经内分分泌反应应（蓝斑斑-去甲肾肾上腺素素能神经经原/交交感-肾上腺腺髓质系系统、下下丘脑-垂体-肾上腺腺皮质激激素系统统）；应应激的细细胞体液液反应（热热休克蛋蛋白、急急性期反反应蛋白白）。3.应激激时机体体的功能能代谢变变化：中中枢神经经系统、免免疫系统统、心血血管系统统、消化化系统、血血液系统统、泌尿尿生殖系系统的变变化。4.应激激与疾病病：应激激与躯体体疾病、应应激与心心理精神神障碍教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第十二章章 休克克 22学时目的要求求【掌握】 掌握休休克的概概念，休休克的分分期及微微循环变变化的特特点【熟悉】熟悉微循环变化的发病机制。【了解】了解休克的原因及分类，休克时机体的变化。教学内容容1.休克克的概念念。2.休克克的原因因和分类类：失血血失液性性休克、创创伤性休休克、感感染性休休克、心心源性休休克、过过敏性休休克、神神经源性性休克等等。3.休克克的分期期及发病病机制：休克发发生的始始动环节节，休克克的分期期（微循循环缺血血期、微微循环淤淤血期、微微循环衰衰竭期）。4.休克克时机体体的病理理变化：血液流流变学的的改变，细细胞的代代谢变化化和结构构损害，各各器官心心、肾、肺肺等）功功能的改改变。多多器官功功能衰竭竭。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第十五章章 心血血管系统统病理 6学学时目的要求求【掌握】 掌握动动脉粥样样硬化、高高血压病病、风湿湿病的概概念和病病理变化化，心力力衰竭的的概念和和发病机机制。【熟悉】 熟悉冠冠状动脉脉粥样硬硬化性心心脏病，风风湿性心心脏病，慢慢性心瓣瓣膜病，心心力衰竭竭时机体体的代偿偿反应。【了解】 了解动动脉粥样样硬化、高高血压病病、风湿湿病的病病因和发发病机制制，感染染性心内内膜炎，心心力衰竭竭时机体体的主要要的功能能代谢变变化。教学内容容1.动脉脉粥样硬硬化症：病因和和发病机机制，基基本病变变，主动动脉、冠冠状动脉脉、脑动动脉、肾肾动脉粥粥样硬化化及其对对机体的的影响。2.高血血压病：良性高高血压病病及恶性性高血压压病的病病变和后后果，病病因和发发病机制制。3.风湿湿病：病病因和发发病机理理，基本本病变，风风湿性心心脏病（急急性心内内膜炎、心心肌炎、心心外膜炎炎，慢性性心瓣膜膜病：二二尖瓣狭狭窄、二二尖瓣关关闭不全全、主动动脉瓣狭狭窄及关关闭不全全）。风风湿性关关节炎及及皮肤、脑脑的病变变。【附】亚亚急性细细菌性心心内膜炎炎简介。4.心力力衰竭：概念，原原因，诱诱因和分分类，发发病机制制，代偿偿反应，心心力衰竭竭时机体体的功能能、代谢谢变化。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第十六章章 呼吸吸系统病病理 6学时时目的要求求【掌握】 掌握肺肺炎、大大叶性肺肺炎、小小叶性肺肺炎的的的概念及及病理变变化。呼呼吸衰竭竭的概念念。【熟悉】 熟悉大大叶性肺肺炎、小小叶性肺肺炎的结结局及并并发症。呼呼吸衰竭竭的发病病机制。【了解】 了解慢慢性阻塞塞性肺病病、慢性性肺源性性心脏病病、间质质性肺炎炎、呼吸吸系统常常见恶性性肿瘤。呼呼吸衰竭竭时机体体的主要要的功能能代谢变变化。教学内容容1.慢性性阻塞性性肺病（慢慢性支气气管炎、肺肺气肿）。2.慢性性肺源性性心脏病病。3.肺炎炎：概念念，大叶叶性肺炎炎和小叶叶性肺炎炎的原因因、发病病机理、病病理变化化、结局局及并发发症。间间质性肺肺炎简介介。4.呼吸吸系统常常见恶性性肿瘤：鼻咽癌癌、肺癌癌。3.呼吸吸衰竭：概念，病病因和发发病机理理（肺通通气功能能障碍，弥弥散障碍碍，肺泡泡通气与与血流比比例失调调）。呼呼吸衰竭竭时机体体的变化化（酸碱碱平衡及及电解质质紊乱，呼呼吸、循循环及脑脑、肾、胃胃肠道的的变化）。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第十七章章 消化化系统病病理 6学时时目的要求求【掌握】 掌握消消化性溃溃疡的病病理变化化，病毒毒性肝炎炎的基本本病变，肝肝硬化的的概念、病病理变化化及临床床病理联联系，肝肝性脑病病的概念念。【熟悉】 熟悉消消化性溃溃疡的结结局和并并发症，病病毒性肝肝炎的临临床病理理类型，肝肝性脑病病的发病病机理。【了解】 了解慢慢性胃炎炎的病理理变化，消消化性溃溃疡的病病因，消消化系统统常见恶恶性肿瘤瘤。教学内容容1.慢性性胃炎（浅浅表性和和萎缩性性胃炎）。2.溃疡疡病：病病理变化化，结局局及并发发症，病病因和发发病机理理。3.病毒毒性肝炎炎：病因因和发病病机制，基基本病变变，临床床病理类类型（急急性普通通型、慢慢性普通通型、急急性重型型、亚急急性重型型）。4.肝硬硬变：病病因和发发病机制制，病理理变化，后后果及结结局。5.消化化系统常常见恶性性肿瘤:食管癌癌、胃癌癌、大肠肠癌、原原发性肝肝癌。6.肝功功能不全全：肝功功能不全全时机体体的代谢谢及功能能变化。肝肝性脑病病的概念念，分类类，发病病机理（氨氨中毒说说、假性性神经递递质学说说、氨基基酸代谢谢失衡说说），诱诱发因素素。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第十八章章 泌尿尿及生殖殖系统病病理 6学时时目的要求求【掌握】 掌握各各型肾小小球肾炎炎的病理理变化及及临床病病理联系系，掌握握急、慢慢性肾功功能衰竭竭的概念念，急性性肾功能能衰竭的的发病机机制，【熟悉】 熟悉肾肾小球肾肾炎的病病因、发发病机制制，肾盂盂肾炎的的概念、感感染途径径及病理理变化，急急、慢性性肾功能能衰竭的的发病过过程及功功能代谢谢变化，【了解】 了解尿毒症的概念，生殖系统常见疾病。教学内容容1.肾小小球肾炎炎：病因因及发病病机理，基基本病变变，毛细细血管内内增生性性肾小球球肾炎、新新月体性性肾小球球肾炎、膜膜性肾小小球肾炎炎、微小小病变性性肾小球球肾炎、系系膜增生生性肾小小球肾炎炎、IggA肾病病、慢性性硬化性性肾小球球肾炎。2.肾盂盂肾炎:急性肾肾盂肾炎炎、慢性性肾盂肾肾炎。3. 肾肾功能衰衰竭：急性肾肾功能衰衰竭：概概念，病病因及分分类，发发病机理理，功能能及代谢谢变化；慢性肾肾功能衰衰竭：概概念，病病因，发发病过程程，发病病机制，功功能及代代谢变化化；尿毒症症：概念念，发病病机制，各各系统的的功能代代谢变化化。4. 生生殖系统统常见疾疾病（指指导性自自学）。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第十九章章 常见见神经及及内分泌泌系统疾疾病 2学时时目的要求求【掌握】 熟悉流流行性脑脑脊髓膜膜炎、流流行性乙乙型脑炎炎的病变变特点。【熟悉】 了解弥弥漫性非非毒性甲甲状腺肿肿、弥漫漫性毒性性甲状腺腺肿和糖糖尿病的的类型及及病变特特点教学内容容1.流行行性脑脊脊髓膜炎炎:病因因、传播播途径与与发病机机制，病病理变化化，临床床病理联联系，结结局和并并发症。2. 流流行性乙乙型脑炎炎: 病病因、传传播途径径与发病病机制，病病理变化化，临床床病理联联系，结结局和并并发症。3.糖尿尿病的类类型、病病因及病病变。4.弥漫漫性非毒毒性甲状状腺肿、弥弥漫性毒毒性甲状状腺肿的的病因及及发病机机制、病病变特点点。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。第二十章章 传染染病及寄寄生虫病病 55学时目的要求求【掌握】 掌握结结核病的的病理变变化。【熟悉】 熟悉其其他常见见传染病病及寄生生虫病的的病理变变化。教学内容容1.结核核病：病病因，发发病机理理，基本本病变及及转归。原原发性肺肺结核病病及继发发性肺结结核病的的病变特特点、发发展和结结局。【附】肺肺外器官官结核病病：肠结结核、结结核性腹腹膜炎、结结核性脑脑膜炎、泌泌尿生殖殖系统结结核、骨骨关节结结核。2.伤寒寒、细菌菌性痢疾疾、阿米米巴病、血血吸虫病病、性传传播性疾疾病的病病因、病病理变化化及结局局。教学方式式Poweerpoointt、板书书、提问问、归纳纳、总结结等。实验部分分实验教学学简介病理学是是研究疾疾病发生生发展规规律的一一门学科科。着重重研究患患病机体体的形态态结构改改变者，称称为病理理解剖学学；着重重研究患患病机体体的功能能代谢变变化者，称称为病理理生理学学。两者者从不同同角度、采采用不同同方法，共共同探讨讨和研究究疾病的的本质，两两者间相相辅相成成，有着着不可分分割的密密切关系系，应融融为一体体进行学学习。中中医院校校的病理理学包括括了病理理解剖学学和病理理生理学学两方面面的内容容。因此此，实验验也包括括这两方方面的内内容。实验目的的和基本本要求目的：病病理解剖剖学方面面,主要是是结合讲讲课内容容，观察察有关肉肉眼及组组织切片片标本,根据观观察之所所见，结结合理论论对标本本做出文文字诊断断，以理理论联系系实际，总总结提高高认识；病理生生理学方方面，主主要也是是结合讲讲课内容容进行一一些有关关的动物物试验，同同样根据据实验结结果，结结合理论论提高认认识。基本要求求1学生生实验前前预习实实验内容容及相关关理论知知识。2在老老师讲解解标本和和带教观观察时要要用心听听讲。3观察察大体标标本和镜镜下标本本时要认认真细致致。4在动动物实验验过程中中，要认认真操作作，对各各种实验验现象作作好记录录。5实验验后要认认真书写写实验报报告并及及时上交交实验报报告。序号实验项目目名称实验性质质学时数必做/选选做01实验性热热射病验证性2必做02组织、细细胞适应应、损伤伤与修复复验证性1.5必做03局部血液液循环障障碍，水水肿验证性1.5必做04炎症验证性2必做05致炎与抗抗炎实验验设计性2选做06肿瘤验证性2必做07循环系统统，呼吸吸系统验证性2必做08消化系统统，泌尿尿系统，传传染病验证性2必做三、教学学时间安安排表教学内容容学时分配配讲授实验/见见习等指导性自自学绪论、第第一章 疾病概概论22第二章 细胞和和组织的的适应、损损伤与修修复31.5第三章 局部血血液循环环障碍31.5第四章 炎症44第五章 肿瘤42第七章 水肿1第九章 缺氧2第十章 发热1第十一章章 应激激与疾病病2第十二章章 休克克2第十五章章 心血血管系统统疾病61第十六章章 呼吸吸系统疾疾病61第十七章章 消化化系统疾疾病60.5第十八章章 泌尿尿及生殖殖系统疾疾病60.5第十九章章 常见见神经及及内分泌泌系统疾疾病20.5第二十章章 传染染病及寄寄生虫病病50.5辅导2合计55152四、考核核方式实验报告告评分与与学期末末考试。五、教材材及参考考书目教材：1黄玉玉芳主编编. 病病理学，北北京：中中国中医医药出版版社，220077年3月月第2版版。2病理理教研室室主编. 病理学学实验指指导，广州州：广州州中医药药大学教教务处。主要参考考书：1李玉玉林主编编. 病病理学，北北京：人人民卫生生出版社社 20004年年3月第第6版。2金惠惠铭主编编. 病理理生理学学，北京：人人民卫生生出版社社，20004年年5月第第6版。3ROOBBIINS. BBASIIC PPATHHOLOOGY, 北京京：北京京大学医医学出版版社，220033年8月月。六、其他他说明1根据据教学情情况可在在七年制制选做设设计性实实验。2根据据教学情情况可适适当开展展病例讨讨论为中中心的教教学活动动。3在七七年制教教学过程程中选取取部分章章节进行行双语教教学。（执笔：杜标炎炎， 审审校：钟钟廷机、苏苏宁）