5我是谁——一例来访者中心疗法治疗情绪障碍的案例报告--罗杰斯8014.docx

我 是 谁一例来访者中心疗法治疗情绪障碍的案例报告 罗杰斯(CarllRRoogel33，1900219987)人人本主义心心理学家、美美国应用心心理学会创创始人之一一。19002年生于于芝加哥郊郊区的一座座橡树园，其其父母都是是虔诚的信信教徒，慈慈爱，懂感感情。幼年年的罗杰斯斯容易害羞羞，但很聪聪明，特别别喜欢科学学和农艺。11919年年进入威斯斯康星大学学学农业，但但他又很快快就放弃了了，并受父父母的影响响决定改学学宗教。11924年年他取得了了历史学学学位后前往往纽约的“联联合神学院院”读研究究生，准备备当个牧师师。在纽约约的学习非非常有意思思，但他很很快又发现现宗教的无无力，他发发现最重要要的还是人人，所以就就经常和神神学院的几几个同学去去哥伦比亚亚大学旁听听心理学课课程。随着对心理理学热情的的加深，后后来他就毅毅然离开了了教堂，不不顾父母的的反对前往往哥伦比亚亚大学正式式学习心理理学，于11931年年获得临床床心理学的的学位(哲哲学博士PPHD)。 自自19288年起罗杰杰斯就在纽纽约的“罗罗切斯特禁禁止虐待儿儿童协会”工工作，后来来出版了儿儿童问题的的临床治疗疗一书，在在该书中他他已经对传传统的指导导疗法提出出怀疑。由由于工作的的出色，11940年年被聘为俄俄亥俄州州州立大学临临床心理学学教授，并并出版了咨咨询和心理理治疗一一书，在该该书中他提提出了不同同于主流的的精神分析析疗法的一一些理念，其其中最重要要的是“只只有来访者者才能充分分深刻认识识自己，要要取得较好好的疗效，就就要依靠来来访者自己己来指导治治疗过程”，他他称之为“来来访者中心心疗法”。直直到现在，这这仍是当代代最有代表表性的心理理疗法之一一。此后他他被好几个个大学聘为为教授，并并于19444年任美美国应用心心理学会主主席，19946年任任美国心理理学会主席席，19556年获美美国心理学学会第一次次颁发的特特殊科学贡贡献奖，11972年年又获该学学会颁发的的杰出专业业贡献奖，在在美国心理理学界获得得这两项殊殊荣的只有有他一人。11968年年他辞去教教授之职，创创立了加州州“人的研研究中心”并并一直在那那工作，提提出并完善善了“人格格的自我理理论”。有有人曾经做做过调查，在在；战之后后最有影响响的1000位心理学学家中，罗罗杰斯排名名第四。 罗罗杰斯一生生著述颇丰丰，先后出出版了来来谈者中心心疗法、 成为为一个人、 卡尔尔·罗杰斯斯论人的力力量、卡卡尔·罗杰杰斯论交朋朋友小组、卡卡尔·罗杰杰斯论个人人权力、存存在的方式式等学术术著作，均均已译成多多种文字在在世界各国国广为流传传。 本本案例节选选自成为为一个人的的第三部分分。因为本本案例治疗疗的卓有成成效，甚至至改变了罗罗杰斯对曾曾经不以为为然的“自自我”的看看法，因此此奠定了他他的治疗的的重要理论论之“自自我理论”的的基础。在在对这个案案例编译时时，进行了了改编和删删选，这样样使整个案案例的发展展过程更加加紧凑，情情节更为生生动，具有有更强的可可读性。文文中标题为为编者所加加) (薛 璟璟)我 是 谁一例来访访者中心疗疗法治疗情情绪障碍的的案例报告告第一阶段 找到自自我 奥克夫夫人是个年年近40的的家庭主妇妇，她是因因为感觉婚婚姻和家庭庭关系中出出现了一些些问题前来来咨询的。她她说虽然已已经结婚多多年，但仍仍然无法适适应夫妻之之间的亲密密关系。她她不喜欢爱爱和被爱的的感觉，也也没有强烈烈的性欲望望。她觉得得生活对她她是一种束束缚，她不不能按照自自己的愿望望生活，任任何东西都都是强加给给自己的。她她觉得这样样活着一点点都不像自自己，这种种感觉似乎乎是从少女女时代就有有的，她一一直是这样样为了别人人而活。因因此，她变变得不喜欢欢自己，更更不喜欢现现在的生活活，她为此此感到迷惑惑、痛苦，甚甚至有些绝绝望。她说说可以这样样过下去，可可以接受这这样的伤害害，但是不不能接受这这样的痛苦苦。因此她她一直有一一种被欺骗骗的感觉，但但又不知道道被什么欺欺骗了，似似乎生活中中并不存在在这样的东东西。所有有的只是一一种感觉，她她因此不知知道怎么办办，甚至无无法去解决决什么，因因为问题似似乎只出在在自己的感感觉上，可可自己实在在无法控制制。 奥奥克夫人痛痛苦地阐述述着她的困困扰，她的的表情、神神态、动作作、语言等等无一不使使她内心的的挫败、烦烦躁和绝望望一览无余余。但同时时她又那么么热切地想想探索问题题，有一种种超出寻常常的自发的的力量在促促使她艰难难地往前走走，她竭力力用语言和和非语言的的方式来表表达这种模模糊的感情情，虽然这这使她非常常为难，但但到第五次次面谈的时时候她已经经开始对这这种枯燥无无味的探讨讨自得其乐乐。从面具后面面走出来 对于奥奥克夫人这这种“剪不不断理还乱乱”的情绪绪纠葛，似似乎所有的的表面现象象都不足为为奇，它们们千变万化化，迷乱着着当事人的的神经和心心智。在这这样变幻莫莫测的面具具下，似乎乎只有一个个核心的问问题，他们们并不知道道自己的真真正感觉是是什么，他他们在成长长的历程中中从来都没没有真正明明白自己，他他们往往屈屈从外在的的意志和感感官的感受受，而忘却却了自我的的意志。当当恶劣的情情绪证实违违背自我意意志时，他他们痛苦挣挣扎，却被被这些面具具禁锢得喘喘不过气来来。这时候候他们往往往只能用一一些暗示性性的语言来来宽慰自己己，如“我我是这样做做的，但我我其实不想想这么做”、“我我爱我的父父母，但有有时我让他他们太心酸酸了”、“我我真的不行行，但有时时候我又好好像感觉比比谁都厉害害”，以求求得暂时的的呼吸。 奥奥克夫人似似乎已经不不再沉迷于于此，她开开始积极地地探索，在在这样五彩彩的面具下下是否有更更绚烂的景景象。她也也隐约地感感觉到，从从面具后面面走出来，便便是走向清清新的世界界，可以自自由地呼吸吸。虽然她她并不明白白要探索的的是什么，但但她仍积极极地表达着着自己。 (C代表来来访者，TT代表咨询询师，下同同)C：所有的的看起来都都是模糊的的，但是你你知道，我我仍在努力力。这看起起来就像在在拼七巧板板，开始我我只是枯燥燥地看单个个的事实上上也没太多多意义的图图板，但是是通过摆弄弄，逐渐地地，它们开开始有意义义起来，现现在我甚至至开始想到到一些 样式，我我甚至能描描述出它们们。这样它它们就好像像吸引了我我，我这样样说是因为为事实上我我并不喜欢欢七巧板。它它们总是激激怒我，但但是现在我我有了喜欢欢的感觉。我我的意思是是玩弄这些些实在毫无无意义，(在整个谈谈话的过程程中，她一一直不停地地在做一些些姿势以表表述她当时时的状态)其实我的的意思是，也也许你只是是机械地处处理一些单单个的问题题，并没有有从整体的的角度考虑虑，但从处处理这些问问题的过程程中，你会会有那种最最后拼好了了七巧板的的感觉。T：在那个个时候、那那个过程中中，开始仅仅仅是因为为外形不同同而悟出的的那种放在在哪里的感感觉。是的的，它们确确实像这里里的某个地地方，但是是应该更多多地想到 “这感觉觉像什么?它拼出来来会是什么么?”C：是的。这这里面好像像有一些自自然的规律律。一个T：你如果果不亲自动动手的话，就就不能最后后拼好。这这是一个真真实的、差差不多是个个感觉出来来的感觉C：是的。并并且它是，它它是一种非非常客观的的感觉，好好像我从来来没有靠我我自己这么么近。T：你觉得得跳出来看看自己，不不知为什么么反而会觉觉得离你自自己更近C：唔。这这是这个月月第一次我我没有想到到我的那些些问题，我我真的是没没有，没有有想到它们们。T：我倒是是感觉你没没有真正坐坐下来好好好想你的“问问题”。那那些根本不不是你全部部的感觉。C：是的，是是的。我猜猜想我真正正的意思是是，我没有有坐下来认认真把这些些七巧板像像我从图片片上看到的的那样拼在在一起。这这也许是，也也许是我真真正喜欢这这种过程。或或者我的确确在学习什什么。T：至少你你做那样的的事有那样样的感觉，肯肯定有一个个直接的目目的。你做做不是为了了看图片，而而是通过真真正熟悉每每一块拼板板而获得一一种满足，是是吗?C：是这样样的。是这这样的。而而且通过接接触获得了了成就感，那那太有趣了了。但是我我相 信，心心里有时不不是完全高高兴，T：一种截截然不同的的体验。C：是的，就就是这样的的。 通通过这样的的自我探索索，主要是是试图让潜潜意识回归归意识，让让潜意识自自己走出面面具，没有有任何强迫迫把它们作作为自我的的一部分的的企图，也也没有把它它们和别的的意识强行行联系起来来的企图。只只是尽可能能把潜意识识精确地表表现出来，让让它们成为为意识的一一部分，早早先这些跟跟自我并没没有任何关关系。这样样，所有经经历的都可可以看作是是自我的一一部分。 第第六次面谈谈的时候，我我们继续了了这种新的的不同寻常常的经历。当当这些潜意意识的经验验被唤起时时，它们确确实成为了了意识的一一部分。奥奥克夫人虽虽然用语言言表达不清清楚，但是是内心里很很清楚这些些感觉。C：唔，在在这些过程程中，我被被我自己吸吸引住了，哦哦，我在唱唱歌。现在在那歌声是是模糊的。不不，不是真真正的唱歌歌，而是那那种没有音音乐伴奏的的哼唱。也也许要写出出一首诗。我我喜欢这样样的念头，我我的意思是是那是不用用经过考虑虑就能出现现灵感的感感觉，这又又带来了一一些别的感感觉。我发发现我在试试着问自己己，事情应应该是那样样子吗?我我刚刚说的的，可能吗吗?有时我我都有点儿儿为我自己己的话陶醉醉了。可是是后来又开开始怀疑，就就会发生别别的事情。我我不知道这这样想的根根源。事实实上，思想想很多时候候都是没有有逻辑的。我我想，我们们就像在学学着认字。嗯嗯，我们没没有退却，没没有怀疑，没没有热心，又又没有兴趣趣，就像盲盲人用“点点字法”学学习一样。我我不知道，但但这种感觉觉有点混乱乱，好像正正符合我现现在的状态态。T：让我们们看看，如如果我有了了你那样的的情绪，结结果会是怎怎样。首先先，就和你你一样，我我会有相当当积极的情情绪反应，就就和你差点点创造出诗诗的感觉有有些类 似似，也许是是没有伴奏奏地歌唱，却却是非常有有创造性的的，然后就就出现了你你那带有严严重怀疑论论的情绪。“也也许事实上上我仅仅在在说话，仅仅仅在胡扯扯。”接着着又是那种种学习的感感觉，你大大概正在学学习一种新新的体验，新新得就像盲盲人努力学学习用他的的指尖摸着着认字一样样。C：唔，唔唔(停顿)有时时候我想，哦哦，也许我我们真的能能做出什么么伟大的成成就来。不不知道为什什么，当我我来这里的的时候，我我不认为我我的选择是是对的，但但现在看起起来这个想想法好像是是错误的。哎哎，这些怀怀疑性的想想法老是会会这么不经经我允许就就爬到我脑脑子里来。我我们之间的的这种情形形好像是一一种，哦，有有点像你正正在给我伴伴奏也也许这就是是我今天为为什么老是是怀疑整个个事情的原原因，它不不是强迫的的，而是自自发的。事事实上，我我悟出来了了，我需要要做的事情情就是系统统化整个事事件，应该该更努力工工作，并且且T：并且是是要像我一一样深入地地询问自己己，而不是是强迫去解解决事情或或做事情，是是吗?(停停顿)C：事实是是我真的喜喜欢这种不不属于我的的另外的东东西，虽然然我不知道道是什么，姑姑且称为刺刺激的感觉觉吧。我的的意思是我我有了我以以前从来没没有的感觉觉，并且我我也喜欢它它。也许那那就是解决决问题的办办法，仅仅仅是我今天天不知道。 这这时候当事事人的意识识已经开始始转变了，并并且这种转转变的意义义是极其重重大的。它它意味着当当事人开始始意识到自自我的存在在，意识到到自我的力力量。这正正是找到自自我的开端端，也就是是面具开始始松动了，当当事人开始始能够自由由呼吸了。一一般来说，这这时候当事事人会说出出这样的话话来，如“我我来这里是是解决问题题的，现在在我发现我我仅仅是在在自己解决决问题”。奥奥克夫人面面对这样的的转变，虽虽然理智上上认为好像像是错的，但但主观上又又感觉非常常好，并表表示了感激激。后者才才是最重要要的。 总总之，在这这个治疗阶阶段一个明明显的特点点是引导当当事人了解解自己的经经验，让其其在来访者者中心疗法法提供的安安全关系中中，自己检检查实际的的经验，甚甚至包括潜潜在的经验验，而不受受已有经验验的歪曲。在在这个过程程中，我们们要让其尽尽量自己发发掘自己的的潜能，而而不是太多多地刻意地地把这些经经验与自我我相联系。 当当事事人发现“我我好像在自自己解决问问题”时，他他就已经能能从面具后后面走出来来了。这时时候要注意意千万不要要把自我的的框架加于于经验，从从而否认那那些不符合合自我的经经验。充分体验情情感 作作为一个社社会性的人人，不可避避免地会与与别人有各各种各样的的关系。对对一个健康康、积极的的人来讲，亲亲密关系的的体验尤其其重要。在在最新的心心理学理论论和我们的的临床实践践中，我们们越来越发发现，治疗疗的一个重重要目标是是让来访者者学会开放放地、自由由地、没有有任何胆怯怯地接受来来自他人的的一些积极极情绪。这这虽然不是是在每个案案例中有明明显的体现现，但似乎乎案例越长长，这种任任务越明显显。也许在在那些短案案例中，它它也只是不不能用言语语表达而已已。 对对于奥克夫夫人，这样样的任务似似乎更明显显。与别人人建立亲密密关系的体体验那么突突然地袭击击她，使她她在第二十十九次面谈谈和三十次次面谈之间间，并且后后来大部分分的面谈都都在跟我讨讨论这个问问题。第三三十次面谈谈的时候，她她一直在感感受和领悟悟这样美好好的感觉。C：哦，我我有了个非非常重大的的发现。我我知道它是是(笑)我发现现你实际上上是关心这这件事情如如何发展。(两人都笑笑)意识到到这一点让让我感觉很很好，它是是好的“也许我我会让你进进入角色”，这这种事情。它它是你你再看，在在一张试卷卷上，会有有正确答案案，我的意意思是它突然让让我明白在来访访者和咨询询师之间发发生的事情情，你其实实是关心发发生的事情情，并且它它是一个提提示又又不是的，无无法描述它它，它是哦，也也许我能近近似地说它它是一种放放松不不是懈怠，而而是一种(停顿)更像没没有紧张的的矫正，是是否意味着着别的事情情，我不知知道。T：听起来来好像它不不是一个新新观点，但但它确实是是曾经没有有过的感觉觉。我关心心你的这种种体验。如如果说我还还想得到其其余的什么么，那就是是你有那种种自愿让我我来关心的的感情。 在这这段治疗中中咨询师的的神人和对对她生活的的积极关注注无疑是咨咨询深入的的重要特征征之一。这这时候治疗疗已经到了了突破性的的阶段，她她开始主动动地关注她她的体验，并并把它放在在一个非常常重要的位位置上，开开始思考它它们：这意意味着什么么呢? 当当然这不是是移情和反反移情，精精神分析学学派的心理理学家通过过对潜意识识的分析能能更清楚地地观察到这这种关系的的发展过程程，他们也也反对用移移情和反移移情这样的的字眼来描描述这类现现象。他们们认为，这这种关系的的发展是相相互的，而而且是合适适的；移情情和反移情情只显著发发生在一方方，并且是是一种不合合适的情感感。 在在来访者中中心疗法的的使用中，似似乎更容易易出现这样样的情形，究究其原因当当然是因为为我们作为为咨询师能能更加开放放地面对来来访者无论论积极还是是消极的情情绪反应。因因此，当治治疗进行的的时候，咨咨询师对来来访者接受受和尊重的的态度能促促进来访者者情绪的改改变，有的的改变可能能是对咨询询师的敬畏畏，尤其是是当他看到到那么勇敢敢而积极斗斗争的人是是自己的时时候。我想想，对心理理咨询师来来讲，首先先要具备潜潜在的平等等的意识，那那种像兄弟弟的感觉。只只有这样，才才能建立一一个温暖的的、支持的的、共感的的咨询氛围围。当然这这有时也会会遇到一些些阻抗。有有的来访者者，如奥克克夫人并不不习惯接受受别人的积积极情感。但但是一旦来来访者接受受了，他们们的反应将将是放松，并并且在以后后的生活中中，他们也也将会用这这种来自他他人的温暖暖感觉来消消除自己的的紧张和害害怕。 但但我们并不不能只局限限于这一点点，我们希希望通过对对咨询师的的情感接受受，她能将将这种积极极的情感体体验加以扩扩展，从而而改变其他他更多的情情感体验。在在早期的面面谈中，她她谈到她不不喜欢“爱爱”，而且且一直用一一些模糊但但异常固执执的方式认认为她自己己是正确的的，即使她她知道别人人不这么认认为。在以以下的面谈谈中她再次次澄清了她她对别人的的这种态度度。C：现在我我发现自己己不停地在在思考、在在思考，不不知道为什什么我我也不知道道为什么当我说说“我不喜喜欢爱”的的时候，我我得到的关关心就和我我给予别人人的一样少少。我也确确信这一点点。我的意意思是，它它不应该我知道道我能这样样认识是件件好事。我我想我自己己想通了但是我我仍然在这这样的情况况下，我该该怎么做。现现在我发现现，不，我我不喜欢“爱爱”，但我我又确实非非常在意这这种感觉。T：唔，唔唔，我看C：更更准确地说说是我更关关心发生了了什么。但但是这种关关心是个它是不不理解的并并且也不想想被理解，也也许是源于于那些我认认为是错误误的事情和和看起起来对对我来说，“爱爱”这种感感情的缺失失上，肯定定有某种根根本的原因因。但如果果那样做的的话，其实实也就做了了，也没什什么，它是是T：是啊，就就是这样。C：是的。对对我来说，这这些异己的的东西，这这种关心，不不是一个好好的词语，我的意意思是，也也许我们可可以用别的的什么词语语来描述它它。也就是是它是个非非个人的事事物，不能能代表什么么是因为不过这这确实不是是一个人的的事情，我我的意思我我知道它是是人际交往往一个非常常重要的部部分。但在在我身上这这种不喜欢欢的感觉又又不知道为为什么不能能停止我知道你你能拥有这这种爱的感感觉，爱别别人，同时时而我我这样拒绝绝会让别人人变得神经经质，让别别人感觉不不好但但是，我仍仍然只感觉觉到对这种种感情的拒拒绝。T：你非常常想要理解解这种感情情，想要避避免对别人人的生活造造成伤害或或者别的什什么不好的的事。C：是的。那那是(停顿)是是的，好像像是这么回回事哎哎，为此我我不得不再再来好好想想想这些异异己的东西西。它是我没有有真正从我我自己的角角度来考虑虑过这个问问题像像拍卖时一一锤定音般般地坚定。最最后也没什什么它它有时候困困扰着我，当当我我我不得不对对自己说：“我不喜喜欢它”，但但是我仍然然知道它是是积极的。大大概就这样样。我我也许已经经完全异类类了，但是是对我来说说，我好像像被这种感感觉绑绑住了经过治疗疗，我现在在好像有一一些转变了了。但是现现在我还不不能做到喜喜欢，我不不能完全喜喜欢，但这这种感觉好好像又那么么逼真哦，我应应该说这个个学习的过过程使我的的有些意识识发生了改改变吗是的，你你确实关心心我这样作作出的改变变。它好像像就这么简简单，我以以前怎么没没意识到它它。我大概概已经关闭闭了这扇门门，现在走走出来了。在在这样发掘掘自己的咨咨询中，心心理咨询师师肯定早知知道会发生生这些。但但是，我的的意思是，我我当时并不不知道，这这样的转变变完全是自自发的。在这个过程程中，她一一直在努力力描述她那那很难描绘绘的内心感感受。这也也可以说是是来访者中中心疗法中中咨询师的的关键态度度。在这样样的咨询中中，心理咨咨询师的态态度，尽管管好像是缺缺少一些对对心中的爱爱的主动的的反应。但但就我看来来，就是这这种对他人人简单的友友好的感觉觉，甚至比比性的表示示或父母的的爱更需要要。它真诚诚地关心个个体，不去去阻扰个体体自身的发发展，不去去利用它作作为自我扩扩张的目标标。对于咨咨询师也得得到了满足足，因为他他已经能让让来访者按按照自己的的意愿自由由地发展。这这是使来访访者找到自自我的唯一一途径。在体验中发发现自己 奥奥克夫人继继续谈论过过去，谈论论过去她是是怎么难以以接受别人人的帮助和和积极的情感，以以及她现在在是怎么改改变了它。C：我有一一个感觉就是有有时候一个个人也能做做好事情，但但是不知道道为什么却却应当能够够和别人一一起干。(她提到生生活中有数数不清这样样的时候，她她本来应该该接受来自自他人的热热心和帮助助的)我有有那种害怕怕被伤害的的感觉。(她回过头头来谈论咨咨询本身以以及她对咨咨询的感觉觉)我的意意思是，这这样的破坏坏贯穿整个个本来是我我自己的事事。 几几乎我我的意思是是，我感觉觉有时时要我努力力用语言来来表达努力有时几乎乎不容自己己申辩，不不容自己反反省，可事事情是我的的。我知道道别人的出出发点是正正确的，但但是他们不不应该这么么做。我觉觉得我的想想法也不应应该遭到谴谴责在在这种特殊殊情况下，我我的意思是是，很很多时候我我最强烈的的感觉是，这这是我的，这这是我的。我我已经自己己在做了，看看到了吗? T：这这确实是一一种很难用用语言来表表达的感觉觉，但是我我仍然懂你你的意思，虽虽然这有点点与众不同同，你看你你在说“这这是我的”、“我我已经开始始做了”、“我我正在这样样做”等等等之类的话话，我能体体会出与“我让让你那样做做”不同的的感觉。C：是的，现现在，我的的意思是，那那是那那是哦哦，一种，我我们能够说说是已经到到了第二阶阶段。它是是它是是一种哦，一种种，哦，我我仍然一个个人这样呆呆着，我不不看我我是T：恩，是是的，对那那些自相矛矛盾的东西西有点数了了，不是吗吗？C：是的。T：你的感感觉是，就就是我我的经验的的每个方面面都是我的的，并且是是不可逃避避 的的，也是必必须的等等等，可是这这还不是全全部。不知知道为什么么，有的时时候它们 能能跟别人分分享，别人人的兴趣因因为新颖也也能被自己己吸收。C：是的。 这样好像是是这样的，这这才是正确确的感受。我我的意思是是，这就 是是它本本来的样子子，这才是是正常的，还还要有这样样的感觉，“这这样真好”， 我我心里真的的是这么想想的。有一一种感觉虽然你你很关心我我和我的感感觉， 但但好像你站在我我背后站得挺远远的。 如果我看看穿了这些些事情， 是是一种种蜕变哦，也就就是如果我我能走过这这片荆棘，那那你就我 的的意思是你你就不会试试图帮助我我去穿越它它们。我就就不懂了，我我觉得你这这样 做做是毫无意意义的。我我的意思是是T：若不是是你对你的的感觉已经经有了一个个非常明确确清晰的认认识，是吗吗?C：唔。 这这一段正显显示出了奥奥克夫人社社会化的核核心过程，通通过对自我我体验的反反省和心理理咨询师的的引导，她她逐渐发现现并真切感感受到从别别人那里接接受积极的的情感并不不是破坏性性的，也不不一定会带带来伤害，并并且她甚至至开始要求求心理咨询询师的帮助助。事实上上，当在生生活中遇到到困难时，如如果有一个个人并肩而而站，那将将是一件非非常幸运的的事情。这这一点，所所有的人都都应该认识识到。 随随着治疗的的深入，在在第三十次次咨询结束束的时候，奥奥克夫人又又出现了一一些新的体体验，她很很愉快地倾倾诉着。C：我体验验到一种新新的但但也可能仅仅是可以去去试着去尝尝试的一种种了解，我我知道我常说我我懂得的对对我并无帮帮助。我的意思思是我我获得的知知识并不能能帮助我。但但是看起来来在这里的的学习过程程已经这么催人人奋进，我我的意思是是，我认为为至少有一一部分的学学习过程是是这样。因因此，如果果我摆脱这这种情形，我我的意思是是希望望我能矫正正过来，用用在这里学学到的新的的眼光去理理解我的体体验。T：用一句句话来说，这这种继续下下去的学习习的深度和和种类完全全是无底的的；这非常常本质，也也非常客观观。事实上上你现在的的状况也值值得你继续续深入下去去，但你的的疑问是：如果要继继续深入下下去，我怎怎样才能对对自己的学学习有个明明智清楚的的安排呢?C：唔，是是这样的。 在在阅读这段段文字的时时候千万要要从整体上上来考虑。在在治疗中的的学习是一一种连续的的、有机的的、不断的的内隐过程程，跟从某某件具体事事情上悟出出某种道理理是不一样样的。前一一种学习才才是自我的的学习过程程。 当当咨询到达达这个阶段段的时候，奥奥克夫人已已经基本上上找到了自自我。这种种变化的实实现差不多多只是因为为在咨询的的过程中，咨咨询师一直直坚持不懈懈地鼓励来来访者从她她自己的体体验中寻找找积极的情情感，并提提供支持。我我们可以看看到，这样样的过程是是艰辛的，是是因为这种种具有情绪绪障碍的人人很难认识识到“我是是值得被爱爱的”，所所以咨询师师的支持似似乎尤其重重要。我们们也相信，在在这样的进进程中，奥奥克夫人一一定会克服服所有的阻阻碍而成为为真正的自自己。第二阶段 新的自自我 喜喜欢自己 在在来访者中中心疗法的的心理治疗疗过程中，来来访者对自自我的认同同是个很重重要的概念念。它标志志着治疗到到了有效的的程度。这这在几乎所所有的我的的成功的案案例中都可可以得到证证实。具体体表现在来来访者对自自我否定的的态度明显显减少，积积极的态度度逐渐增加加；当然同同时就促进进了自我接接纳，提高高了对别人人的接纳程程度。这包包括来访者者接受自己己也许许开始是用用带有含蓄蓄的拒绝的的词语来表表达，或者者无法避免免的勉强的的接受但后来真真的开始喜喜欢自己。当当然决不是是自夸或者者自负的喜喜欢，而是是对成为自自己非常愉愉快的认同同。 奥奥克夫人在在第三十六六次面谈的的时候逐渐渐形成了这这样的自我我意识。虽虽然我们仍仍有点担心心，她在以以后的时光光中是否还还能继续这这种体验，就就像咨询师师关心的那那样，但我我们有理由由抱乐观的的态度。因因为她这一一次这么高高兴，早已已经连带原原来的对做做错事自责责的态度一一并抛弃了了。在这次次面谈的最最后几分钟钟，她知道道她的时间间快结束了了，但仍抓抓紧时间表表达了这种种新的体验验。C：有一件件事困扰着着我我我现在总是是急着想解解决它这种感觉觉时常出 现以以至有时我我无法驱逐逐，但这也也让我自己己高兴，就就是“Q技技术”测验验的结果。(这是一种种测量人格格特征的技技术。在咨咨询进行的的过程中，呈呈现给来访访者一组卡卡片，卡片片上写着一一些关于自自我的形容容词，让其其选择最符符合自己的的，或者最最不符合自自己的。当当她选出第第一张卡片片的时候说说“我是一一个有魅力力的人”时时，就说明明她认为自自己最大的的特征是有有魅力。)，我用这这种方法一一下子选出出了我的第第一张卡片片，并说“我我是一个有有魅力的人人”；这看看起来有些些奇怪，但但好像确实实是这样的的。 我我的意思是是，这是诚诚实的，那那是我真正正的感受一个这就是是困扰我的的问题。偶偶尔我会高高兴，但是是也是很少少的高兴，很很快就没了了。我不知知道为什么么我会这样样子。哦，就就像大人对对小孩子呵呵斥“不要要哭”一样样，我的意意思是，我我知道这是是不对的。如如果他受到到伤害了，就就让他哭吧吧。好的，现现在我又感感到高兴了了。我近来来已经开始始感觉到，那那是应应该顺其自自然。它是是我们们不反对孩孩子们对自自己感到高高兴。它是是我的的意思是，真真的没有什什么是愚蠢蠢的。它是是也许许是人们应应该感觉到到的。T：你终于于几乎可以以渐渐地看看到你自己己的真实感感觉了。可可是当你更更多地回想想到它时，也也许你整个个的计划就就更清晰了了。如果一一个小孩子子想哭的话话，为什么么他不应该该哭呢?如如果他想让让自己感到到高兴，他他为什么不不能有一个个让自己高高兴的正当当权利呢?和这个有有点联系的的是，我将将要看到的的一直是欣欣赏你自己己的体验。C：是的，是是的。T：“我真真的是个非非常富有和和有趣的人人”。C：好像是是这样的。我我要跟我自自己说：“是是我们社会会的一些世世俗陋习让让我们已经经失去这些些东西。”我我会时常回回忆关于对对那个小孩孩子的感觉觉。唔，也也许他们比比我们富有有。也许我我们在在长大的过过程中我们们已经失去去了那些东东西。T：但是他他们有对失失去的东西西的明智的的认识吗？C：是的。哦哦，我的时时间到了。 到到这里，来来访者通过过尝试着轻轻微地认错错，已经逐逐渐开始喜喜欢、喜爱爱和欣赏自自己了。一一个人有了了这样自发发的、放松松的、享受受的感觉，是是一种简单单的生活乐乐趣，就像像小羊羔看看到牧场时时候的欢跃跃，或者海海豚优美地地在浪花里里跳上跳下下的感觉一一样。奥克克夫人感觉觉这是一种种机体与生生俱来的感感觉，从婴婴儿开始，但但是在我们们成长的过过程中由于于有种种的的限制而失失去了。 在这个案例例的早期，就就可以看到到这样的迹迹象：一个个也许能把把这种天性性发挥出来来的事件。在在第九次咨咨询的面谈谈中，夫人人好像一直直被她自己己的现状困困扰着。她她花了很长长的时间很很努力地在在想，然后后她说。C：你知道道这好像有有点傻，但但是我从来来没有告诉诉任何人(紧张地笑笑)。这也也许对我有有好处。几几年来，哦哦，也许是是从少女时时代，大概概是从177岁的时候候开始，我我，我就已已经有这些些困扰了，告告诉自己这这是“心智智健全的表表现”。我我从来没有有告诉任何何人(局促促地笑)。在在其中，真真的感觉我我是健全的的，并且，非非常能明白白生命。因因此总是有有太多的关关注、太多多的悲伤和和太多的入入迷，这些些我们现在在都失去了了。它只是是一种感觉觉，一旦发发现我是一一个整体的的人在这个个非常混乱乱的社会。T：这种感感觉不是很很强烈，也也不是很连连续，但已已经有好多多次了。当当这种感觉觉占上风时时，你确信信这是一个个非常混乱乱的世界。C：是的。我我的意思是是知道我们们事实上已已经迷途很很远，我们们已经远离离一个非常常健康的人人。当然，一一般的人不不会讨论这这些话题。T：那种认认为谈论唱唱歌不安全全的感觉(上文中提提到)C：那样的的人住在什什么地方?T：大概没没有地方让让这样的人人生存吧。C：当然，你你知道，那那让我现在等一一会儿·要要关心这种种感觉。也也许是这样样的。那也也许解释了了我为什么么主要关心心这种感觉觉。也许是是这样的。T：因为你你生存整个个地依靠你你的感觉。你你更相信你你的感觉，是是吗?C：是的。它它是，它不不拒绝任何何感受，就是这这样的。T：你有时时候整个地地生活在自自己的感觉觉里而不是是理智里。C：是的。(停顿)我我猜想从行行动的角度度来看我应应该是去解解决问题，解解决别的更更加重要的的大问题，而而不是这些些日复一日日的小问题题。也许这这概括了整整个的事情情。T：我猜想想这是否歪歪曲了你的的意思，从从认真思考考的角度你你应该花更更多的时间间考虑特殊殊的困难。但但是你困惑惑是否也许许你不应该该寻求整个个事情的解解决，但也也许也有比比解决这日日复一日的的问题更重重要的问题题。C：是的，我我也许正是是这个意思思。把这么两个个典型经历历一联系，我我们发现她她不论在治治疗中还是是在早期的的日常生活活中，都已已经完全并并创造性地地体验到了了健康、满满意、享受受的自我体体验，并且且很欣赏这这种感觉。这这种体验发发生在当她她不拒绝而而且接受她她的感受时时。 这就是一个个非常重要要但很容易易忽视的咨咨询过程。在在这样的咨咨询过程中中，应允许许来访者完完全按照自自己的意愿愿来体验他他所有的感感觉和情绪绪。当这个个目标实现现时，个体体就会感觉觉到对自我我积极的喜喜欢，对自自我真正的的欣赏。当当然这也是是判定咨询询能否结束束的重要方方面。出自个人内内心的评判判 我我们临床经经验中最需需要革新的的内容之一一是，对人人类本性深深层的、核核心的认识识，以及对对“动物天天性”的基基本认识。这这些在本质质上都是积积极的是社会化化的，是向向前发展的的、理性的的、现实的的。 这这与传统的的观点有点点相悖。我我们民族的的信仰基督教一直宣宣扬人性本本恶。在心心理学里弗弗洛伊德和和他的弟子子们已经用用本我来证证明它的存存在，人类类基本的和和潜意识的的天性，主主要由本能能组成。本本能一旦被被允许表达达，便会造造成乱伦、谋谋杀及其他他一些犯罪罪。治疗的的整个问题题，就像精精神分析学学派看到的的一样，是是如何控制制住这些不不驯服的力力量在一个个整体的和和建设性的的习惯内。这这大大低于于精神病患患者的昂贵贵消费。但但是内心里里，他们坚坚持认为人人类是无理理性的、未未社会化的的、破坏他他人和自我我的。但现现代心理学学逐渐提出出了相反的的观点，马马斯洛(11949)发表过一一个针对人人类动物天天性很有力力的案例，指指出反社会会的情绪敌意、嫉嫉妒等等是从爱爱、安全感感和一些附附属的更多多的基本冲冲动受挫产产生的，而而从人本身身来说这些些积极情感感本身是需需要的，是是令人愉悦悦的。蒙塔塔古(Moontaggu，19950)同同样提出合合作而不是是斗争，是是人类生活活的基本法法则。但是是这些孤独独的声音很很少被听到到。大部分分人都认为为，人类是是基于罪恶恶本性的，最最多也只是是被控制住住或者还没没被发现或或者本能还还没有被允允许释放。 我我们认为，在在治疗中确确实不断地地出现敌意意和反社会会的情绪。如如果这是人人的本性的的话，它应应该具有强强大的力量量。事实却却表明，这这些不被驯驯服的和未未社会化的的感情不仅仅不是最深深的，还不不是最有力力量的，并并且人类人人格的最深深层核心是是机体本身身。它本质质上是自卫卫本能的、社社会化的。 这这一点可以以在奥克夫夫人的案例例上得到很很好的证明明。这是夫夫人的第八八次面谈，她她把防御压压到最低水水平，发泄泄了她的辛辛酸和压抑抑着的复仇仇愿望。C：你知道道在性这个个问题上，我我开始认为为它非常不不好，非常常不好。我我发现我真真的很痛苦苦，自责更更痛苦。我我我没没有回到原原来的自己己我想想我总是想想的大概是是“我被欺欺骗了”。(她的声音音很轻，她她的声音哽哽咽了)我我把它隐藏藏得很好，有有意识地不不去想它。但但是我，我我有些吃惊惊地发现在在这个行为为上，我应应该称它为为什么呢，一一种升华了了的、只好好隐藏在心心底的，是是一种舞步步非常常被动，但但同时它又又有点危险险。T：所以你你有这样的的感觉，“我我真的被欺欺