科技咨询单位资质信誉等级申报表18880.docx

编号：科技咨询单单位资质信信誉等级申报表（盖章）申报单位名名称：申报行业：申报等级：（签章）法定代表人人：报送时间：四川省咨询询业协会 制表 单 位 基 本 情 况申报单位注册资金经济性质成立时间通讯地址邮政编码联系电话联 系 人人准予成立的的登记证书书证书类别证书编号税务登记证证书编号地 税国 税组织机构代代码证书编编号资产情况固定资产总总额 （万万元）其中: （万万元） （万万元） （万元元） （万元元）流动资产总总额（万元元）已取得的其其它资质、资资格证书情情况名称等级取得时间颁发单位法定代表人人情况姓名性别出生日期学历学位职务/职称称毕业学校所学专业从事专业身份证号通讯地址邮编办公电话家庭电话手机工作简历何时至何时时在何地工作作、任何职职务申报情况申报等级申报行业申报咨询业务范围咨询执业人人员组成概概况合计院士级咨询师人员员数教授级咨询师人员员数高级咨询师人员员数咨询师人员数其他人员数姓名性别出生年月文化程度学位职务/职称称执业资格等等级、编号号完成的主要咨询项目及客户评价项目名称起止时间合同金额（万万元）客户评价咨询项目获奖情况四川省咨询询业协会评评审记录评审意见及及评定等级级参会评委名名单评审主持人人：评委会主任任签字：评审时间： 年 月 日法定代表人人（签字）：会长签发：发证记录证书等级证书编号颁发时间经办人领证人填表说明一、各申报报人须真实实、完整填填写表中各各项内容。二、填表时时要求字迹迹工整、清清晰，用黑黑色或蓝色色钢笔填写写。三、请用AA3纸复制制本表，装装订时对折折粘贴。四、报送份份数：1、 直接报省咨咨询业协会会秘书处，本本表填写一一式一份；2、 通过省咨询询协会各办办事机构转转报的，本本表填写一一式二份。五、报表时时须同时报报送的附件件： 1、单位营营业执照（或或其它登记记证书）复复印件1份份； 22、单位章章程复印件件1份； 33、单位法法定代表人人身份证复复印件1份份； 44、单位取取得的其它它资格证书书复印件11份； 55、其它可可以证明报报送单位咨咨询业绩的的相关材料料复印件（如如：客户对对咨询项目目的评价意意见书等）。地 址：四川川省成都市市人民南路路四段111号邮 编：61100411联系电话：0288522295677 8522488337网 址：电子邮件：zxzxxn