无损检测人员资格鉴定申请表dvw.docx

中国机械工程学会无损检测学会第1页 共2页无损检测人员重新认证资格申请表姓名： 出生年年月：年年月日性别：工作单位：技术职称： 联联系电话话：最终终学历： 11寸照片片学校和专业业：身份份证号：邮寄地址：邮政编编码：证书有效期期五年内内从事无无损检测测技术工工作简历历:（工作作经历可可填续表表ZXJJL-002A）起止年月工作简介工作部门，单单位和地地址（电电话/传传真）证明人签字字及联系系电话已取得的无损检测资格证书编号：证书到期日期： 年 月 日补考人员成绩通知单号码：申请重新认认证：申请补考：申请增加门门类：方法:(只只选一项项)RTUTTMT PTTET等级：1级级2级3级产品门类：焊缝（W） 增加产产品门类类的培训训经历：（培训训机构填填写）锻件、板、棒棒、型材材（F） 铸件（C） 管材、管道道（T） 单位意见： 盖章（和签字）： 年 月 日培训日期： 年 月月 日到 年年 月 日培训学时：培训机构盖盖章：年 月 日日附上无损检检测培训训机构颁颁发的培培训证明明书中国机械械工程学学会无损损检测学学会编制制执行标标准：GGB/TT94445-220088（等同同于ISSO97712-20005标准准）第2 页页 共 2页申请人认可可考试合合法性申申明：1、 我保证在此此申请表表上填写写的资料料都是真真实的，符符合我申申请的证证书，方法和产产品门类类。2、 我知道假如如我提供供了不真真实的资资料，我我的考试试和证书书都将无无效。雇雇主或资资助人未未帮我支支付考试试费用时时，我会会支付我我的考试试费用。3、 我同意我提提供的个个人资料料将由中中国机械械工程学学会无损损检测学学会认证证机构予予以保管管。4、一旦我我获得“中国机机械工程程学会无无损检测测学会”证书，我我同意遵遵守“持证人人员道德德行为准准则”（DDDXW-01）。报考人员签签字：_年 月月 日因身体原因因（例如如肢体原原因妨碍碍考试）需需要考试试中心提提供帮助助者，请请在右框框中打勾勾：以下由机构构填写（医医疗、认认证机构构和考试试中心） 考试成绩（33级人员员）基础知识通用知识专业知识工艺编制焊W锻F铸C管T考 试 成 绩（11、2级级人员）通用知识专业知识操作技能焊W锻F 铸C 管T 射线底片评评片记录录： 视 力力 左 右矫正视力 左 右辩色能力 （根据GBB94445-220088标准检检查） 检查机机构盖章章： 年 月月 日 （如医疗机机构未按按标准检检查者）认证机构检检查结果果： 检查人员（签签字）：年 月月 日资格鉴定结果： 主考人员： 认证决定代表签字： 资格证书编号： 年 月 日考试费用交费情况： 中国机械械工程学学会无损损检测学学会编制制执行标标准：GGB/TT94445-220088（等同同于ISSO97712-20005标准准）文件编号: ZXJL-02 版本号: 200905-01 发布日期: 2009-5-8