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    急性心梗的自救.ppt

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    急性心梗的自救.ppt

    急性心梗的自救急性心梗的自救急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救地地 点:特诊病房点:特诊病房主主 持持 人:人:主主 讲讲 人:人:参加人员:参加人员:急性心肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 一、发作诱因一、发作诱因:多数在较大的活动量(尤其是突然用力),情绪激动,受惊吓后,饱食,忽然受凉等情况下出现。二、发作部位二、发作部位:心前区(左侧乳头附近区域)、胸骨下段(两乳头连线中间)或剑突下(俗称心口,就是上腹部的顶点)为常见,一般范围巴掌大小,有些人也会出现整个胸部不适,甚至伴有肩膀,左臂,颈部和牙齿附近的不适。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 三、发作症状:三、发作症状:最典型的症状是胸部的闷痛感(有些人仅有胸闷或者胸痛),呼吸困难。与一般心绞痛发作类似,但程度往往更严重(如果以前有心绞痛发作的人可以对比)。有些人会出汗甚至大汗淋漓。有些人会伴有头晕(如果测量血压可以发现血压很低或心率很慢)。也有一些人会表现为上腹部闷痛,伴有恶心呕吐,容易被误认为胃肠炎。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 四、发作时间四、发作时间:典型的急性心肌梗死发作时间一般持续30分钟以上,但超过15分钟的发作也需要高度重视。那种发作只有几分钟,但发作非常频繁的,虽然可能不算心梗,但却极有可能短期内发展成心肌梗死,建议参照心肌梗死处理。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 五、年龄因素:五、年龄因素:急性心肌梗死多发于中老年人,男女有差异,一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多见一些。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升,但一般30岁以下的男性和40岁以下的女性还是比较少见的。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 六、其他辅助判别:六、其他辅助判别:急性心肌梗死由于是冠状动脉的持续性阻塞,含服硝酸甘油或救心丸是无法完全好转的,最多能减轻一点。一般含服两次(差不多也要15分钟时间了)都无效就需要考虑心梗了。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 七、自救措施七、自救措施 1、就地休息,心情放松,不要紧张,可服用安定12片(2.5 5毫克)镇静。2、止痛:服用自备急救药物如舌下含硝酸甘油、消心痛或速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心苏合丸等扩冠药物,也可使用硝酸甘油喷剂。3、同时立即吸入氧气。4、如发生心脏骤停,应立即进行心肺复苏,直到医生到来。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 当发生突然不明原因晕厥、神志不清或四肢抽搐,摸不到脉搏或呼吸停止时,应首先想到冠心病猝死,可立即进行现场急救:心前区捶击:心前区捶击:迅速有力地1 2次捶击胸骨中部。开放气道:开放气道:平卧位、头后仰,头低于胸部,可去掉枕头,解开上衣扣,清除口腔异物,如痰液、假牙等。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 人工吹气:人工吹气:抢救者用托下颌的手拉开病人的口唇,另一只手捏紧鼻翼,以防吹气时漏气,抢救者深吸气后双唇紧贴病者的嘴外周开始吹气,每分钟14 16次,每次吹气时间1 1.5秒,吹气后放松紧捏鼻翼的手,使患者肺内气体排出。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 人工循环:人工循环:即胸外按压。一定要按压剑突上即胸骨下半段,切记不要按压剑突、肋骨。以手掌根部放在按压处,另一只手掌放在其上,两手手指按压时上翘,两臂伸直,两肘关节不要弯曲。利用操作者上半身的重力,用力方向为对准脊柱垂直下压。一般使胸骨下陷3 4厘米为宜。按压频率80 100次/分为宜。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救 人工吹气和胸外按压必须协调,以适当比例进行:开始吹气时先猛吹2次。单人抢救操作每按压15次,吹气2次;两人操作时,一人按压5次,另一个则吹气一次。急急 性性 心心 梗梗 的的 自自 救救谢谢大家!

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