第四章第四节：振动、叩击类手法.ppt

推拿手法学黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室主讲：卢国清第四节：振动、叩击类手法振动、叩击类手法 一、一、【振动类手法振动类手法】以节律性的轻重交替活动，持续地作用于以节律性的轻重交替活动，持续地作用于肢体使之产生振动感觉的一类手法，统称肢体使之产生振动感觉的一类手法，统称为振动类手法，本类手法包括振法与抖法。为振动类手法，本类手法包括振法与抖法。一、振法振法定义定义定义定义：用手掌或手：用手掌或手：用手掌或手：用手掌或手指为着力部，在人体指为着力部，在人体指为着力部，在人体指为着力部，在人体某一部位或穴位做某一部位或穴位做某一部位或穴位做某一部位或穴位做振动的一种手法。振动的一种手法。振动的一种手法。振动的一种手法。分类分类分类分类：指振法：指振法：指振法：指振法 掌振法掌振法掌振法掌振法动作要领动作要领动作要领动作要领：1.1.沉肩、垂肘，肘关节微屈，腕部放松。沉肩、垂肘，肘关节微屈，腕部放松。沉肩、垂肘，肘关节微屈，腕部放松。沉肩、垂肘，肘关节微屈，腕部放松。2.2.腕关节自然伸直，手指伸直；或悬腕，中指伸直，腕关节自然伸直，手指伸直；或悬腕，中指伸直，腕关节自然伸直，手指伸直；或悬腕，中指伸直，腕关节自然伸直，手指伸直；或悬腕，中指伸直，食指微屈，置于中指背侧，拇指伸直，置于中指食指微屈，置于中指背侧，拇指伸直，置于中指食指微屈，置于中指背侧，拇指伸直，置于中指食指微屈，置于中指背侧，拇指伸直，置于中指掌侧。掌侧。掌侧。掌侧。3.3.前臂强力，静止性发力。前臂强力，静止性发力。前臂强力，静止性发力。前臂强力，静止性发力。操作要求操作要求：1.呼吸要均匀自然，意念集中于掌心或指端。呼吸要均匀自然，意念集中于掌心或指端。2.振动的幅度要小，频率要快，不可断断续振动的幅度要小，频率要快，不可断断续续。续。功效功效：和中理气，养血安神，消积导：和中理气，养血安神，消积导滞，温经止痛。滞，温经止痛。临床应用临床应用：本法温和，常用于内、妇、：本法温和，常用于内、妇、儿科疾病的治疗。指振法多用于头面、胸儿科疾病的治疗。指振法多用于头面、胸腹、四肢；掌振法多用于腰肾、腹部。腹、四肢；掌振法多用于腰肾、腹部。二、抖法抖法定义定义：用双手握：用双手握住肢体远端，用力做缓住肢体远端，用力做缓缓地连续不断地小幅度缓地连续不断地小幅度上下抖动的一种手法。上下抖动的一种手法。动作要领动作要领：1.取马步，上身微前倾，取马步，上身微前倾，沉肩、垂肘，肘关节屈沉肩、垂肘，肘关节屈曲，腕自然伸直。曲，腕自然伸直。2.两手握住肢体的远端。两手握住肢体的远端。3.前臂静止性发力，做快速小幅度的抖动前臂静止性发力，做快速小幅度的抖动 操作要求操作要求操作要求操作要求：1.1.呼吸均匀自然，不得屏气，意念集中于双手。呼吸均匀自然，不得屏气，意念集中于双手。呼吸均匀自然，不得屏气，意念集中于双手。呼吸均匀自然，不得屏气，意念集中于双手。2.2.被抖动的肢体要放松。被抖动的肢体要放松。被抖动的肢体要放松。被抖动的肢体要放松。3.3.抖动的幅度要由小缓慢增大，但频率始终要快。抖动的幅度要由小缓慢增大，但频率始终要快。抖动的幅度要由小缓慢增大，但频率始终要快。抖动的幅度要由小缓慢增大，但频率始终要快。功效功效功效功效：调和气血，舒筋活络，放松关节。：调和气血，舒筋活络，放松关节。：调和气血，舒筋活络，放松关节。：调和气血，舒筋活络，放松关节。临床应用临床应用临床应用临床应用：1.1.本法是比较轻快、柔和、舒松的手法，只用于上本法是比较轻快、柔和、舒松的手法，只用于上本法是比较轻快、柔和、舒松的手法，只用于上本法是比较轻快、柔和、舒松的手法，只用于上肢、下肢与腰部。肢、下肢与腰部。肢、下肢与腰部。肢、下肢与腰部。2.2.临床常与搓法共同使用作为治疗的结束手法。临床常与搓法共同使用作为治疗的结束手法。临床常与搓法共同使用作为治疗的结束手法。临床常与搓法共同使用作为治疗的结束手法。3.3.用于腰部时，常与拨伸法结合，组成牵抖的复合用于腰部时，常与拨伸法结合，组成牵抖的复合用于腰部时，常与拨伸法结合，组成牵抖的复合用于腰部时，常与拨伸法结合，组成牵抖的复合手法。手法。手法。手法。二、二、【叩击类手法叩击类手法】用手掌、拳背、小鱼际、指端或棒等有节用手掌、拳背、小鱼际、指端或棒等有节律地拍打肢体体表，使之产生叩击感觉的律地拍打肢体体表，使之产生叩击感觉的一类手法，称叩击类手法。一类手法，称叩击类手法。一、拍法拍法定义定义：用虚掌或拍子，：用虚掌或拍子，拍打体表一定的部位或穴拍打体表一定的部位或穴位的一种手法，又称拍打法。位的一种手法，又称拍打法。分类分类：掌拍法：掌拍法 拍打法拍打法动作要领动作要领：1.上肢放松，肘关节微屈，腕部背伸。上肢放松，肘关节微屈，腕部背伸。2.手指自然并拢，掌指关节微屈呈虚掌。手指自然并拢，掌指关节微屈呈虚掌。3.以肩关节活动为主，带动肘关节屈曲与腕以肩关节活动为主，带动肘关节屈曲与腕关节悬屈背伸的活动。关节悬屈背伸的活动。操作要求操作要求：1.拍打时要平稳而有节奏，拍打的部位要准拍打时要平稳而有节奏，拍打的部位要准确。确。2.拍打后迅速提起，不要在拍打部位停顿，拍打后迅速提起，不要在拍打部位停顿，用力宜先轻后重。用力宜先轻后重。功效功效：疏筋活络，调和气血，缓解痉：疏筋活络，调和气血，缓解痉挛，消除疲劳。挛，消除疲劳。临床应用临床应用：本法临床上较为常用，多：本法临床上较为常用，多作为治疗的辅助手法，可用于全身各部，作为治疗的辅助手法，可用于全身各部，但胸腰部极少应用，肩背、腰骶、臀部及但胸腰部极少应用，肩背、腰骶、臀部及大腿部常用，用于治疗肌肉萎缩疗效甚佳。大腿部常用，用于治疗肌肉萎缩疗效甚佳。二、击法击法定义定义定义定义：用拳背、掌根、指端、鱼际或棒，叩击体表的：用拳背、掌根、指端、鱼际或棒，叩击体表的：用拳背、掌根、指端、鱼际或棒，叩击体表的：用拳背、掌根、指端、鱼际或棒，叩击体表的一种方法，称为击法。一种方法，称为击法。一种方法，称为击法。一种方法，称为击法。分类分类分类分类：拳击法、掌根击法、侧击法（切击法）、指击：拳击法、掌根击法、侧击法（切击法）、指击：拳击法、掌根击法、侧击法（切击法）、指击：拳击法、掌根击法、侧击法（切击法）、指击法、棒击法、合掌击法。法、棒击法、合掌击法。法、棒击法、合掌击法。法、棒击法、合掌击法。动作要领动作要领动作要领动作要领：1.1.沉肩、垂肘、肘关节屈曲，腕关节自然伸平或背伸。沉肩、垂肘、肘关节屈曲，腕关节自然伸平或背伸。沉肩、垂肘、肘关节屈曲，腕关节自然伸平或背伸。沉肩、垂肘、肘关节屈曲，腕关节自然伸平或背伸。2.2.上臂或前臂发力，以肩关节或肘关节活动为主，带动腕关上臂或前臂发力，以肩关节或肘关节活动为主，带动腕关上臂或前臂发力，以肩关节或肘关节活动为主，带动腕关上臂或前臂发力，以肩关节或肘关节活动为主，带动腕关节做轻快、灵活的屈曲或内收、外展活动。节做轻快、灵活的屈曲或内收、外展活动。节做轻快、灵活的屈曲或内收、外展活动。节做轻快、灵活的屈曲或内收、外展活动。操作要求操作要求操作要求操作要求：1.1.叩击的部位要准确，不得偏歪和移动。叩击的部位要准确，不得偏歪和移动。叩击的部位要准确，不得偏歪和移动。叩击的部位要准确，不得偏歪和移动。2.2.叩击时用力要平稳，有节律，一般由轻到重。叩击时用力要平稳，有节律，一般由轻到重。叩击时用力要平稳，有节律，一般由轻到重。叩击时用力要平稳，有节律，一般由轻到重。功效功效:疏通气血，通络止痛，疏通气血，通络止痛，缓解痉挛，兴奋元阳。缓解痉挛，兴奋元阳。临床应用临床应用：本法为刺激较强的手法，：本法为刺激较强的手法，临床应用较多，全身各部均可应用。临床应用较多，全身各部均可应用。1.拳击法拳击法常用于大椎穴及腰骶部。常用于大椎穴及腰骶部。2.掌根击法掌根击法臀部及大腿部。臀部及大腿部。3.侧击法侧击法头部、肩背、四肢。头部、肩背、四肢。4.指击法指击法用于全身各部，但头部最为常用于全身各部，但头部最为常用。用。5.棒击法棒击法背部、腰骶部、臀部、四肢部。背部、腰骶部、臀部、四肢部。三、啄法啄法定义定义：五指聚拢成梅花状，运用腕力，：五指聚拢成梅花状，运用腕力，啄击治疗部位的手法，如鸡啄米状，故称啄击治疗部位的手法，如鸡啄米状，故称为啄法，又称为餐法。为啄法，又称为餐法。动作要领动作要领：术者五指屈曲，拇指与其：术者五指屈曲，拇指与其余四指的指端聚拢，成梅花状，以诸指端余四指的指端聚拢，成梅花状，以诸指端为着力点，作屈伸腕关节运动，使指端垂为着力点，作屈伸腕关节运动，使指端垂直啄击治疗部位，本法可单手操作，也可直啄击治疗部位，本法可单手操作，也可双手操作。双手操作。操作要求操作要求：1.腕关节放松，动作轻巧、灵活。腕关节放松，动作轻巧、灵活。2.头部操作，幅度小，；背部操作，则幅度头部操作，幅度小，；背部操作，则幅度大，频率慢。大，频率慢。3.用力轻快，着力均匀。用力轻快，着力均匀。功效功效：活血止痛，通经活络，开胸顺：活血止痛，通经活络，开胸顺气，安神醒脑。气，安神醒脑。临床应用临床应用：本法适用于头部及胸背部，：本法适用于头部及胸背部，在头顶、前额及脊背部最常用。在头顶、前额及脊背部最常用。四、叩法叩法定义定义：用小指尺侧轻击体表治疗部位：用小指尺侧轻击体表治疗部位的手法。的手法。动作要领动作要领：术者手指自然分开，屈曲呈半握拳状，术者手指自然分开，屈曲呈半握拳状，运用臂力，使小指尺侧轻轻捶击治疗部位。运用臂力，使小指尺侧轻轻捶击治疗部位。一般要求双手同时操作，操作时两手一般要求双手同时操作，操作时两手上下交替如击鼓状，若技术熟练，叩击时上下交替如击鼓状，若技术熟练，叩击时常可发出悦耳的节律的常可发出悦耳的节律的“啪啪啪啪”声，又有声，又有敲击之称。敲击之称。操作要求操作要求：1.叩击着力点，为小指的尺侧部位。叩击着力点，为小指的尺侧部位。2.操作时，宜垂直叩击治疗部位。操作时，宜垂直叩击治疗部位。3.动作要持续有序，均匀柔和而有节奏感。动作要持续有序，均匀柔和而有节奏感。4.腕关节放松，五指略自然分开。腕关节放松，五指略自然分开。功效功效:疏经通络，消除疲劳，振奋精神。疏经通络，消除疲劳，振奋精神。临床应用临床应用:本法适用于肩背腰臀及四肢本法适用于肩背腰臀及四肢等部位，此外本法也是休闲按摩的主要手等部位，此外本法也是休闲按摩的主要手法之一。法之一。五、捣法捣法定义定义：以指端于施治部：以指端于施治部位或穴位，作点而动之的手法。位或穴位，作点而动之的手法。动作要领动作要领：术者食指伸：术者食指伸直，将拇指抵住食指腹，中指直，将拇指抵住食指腹，中指指腹抵住食指指背，将力集中指腹抵住食指指背，将力集中于食指指端，而后用食指端对于食指指端，而后用食指端对准施治部位或穴位，在点按动作的同时，配准施治部位或穴位，在点按动作的同时，配合做高速度、低幅度的左右、上下摆动和合做高速度、低幅度的左右、上下摆动和颤动。颤动。操作要求操作要求：1.施力部位为指端，须对准穴位或肌筋部位。施力部位为指端，须对准穴位或肌筋部位。2.按而速动，用力持续、均匀而柔和。按而速动，用力持续、均匀而柔和。功效功效：通经活络，调理气血，解痉通：通经活络，调理气血，解痉通闭。闭。临床应用临床应用：本法适用于腰背及四肢部，：本法适用于腰背及四肢部，常用于治疗腰背以及四肢肌肉酸痛、板滞、常用于治疗腰背以及四肢肌肉酸痛、板滞、麻木不仁等症。麻木不仁等症。