水痘患儿的护理查房ppt课件.ppt

为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能主查者：主查者：XXX职职 称：副主任护师称：副主任护师时时 间：间：20202020年年3 3月月2626日日 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2、熟悉水痘的流行病学特点3、掌握水痘的临床表现和治疗1、掌握水痘病人的概念 查房查房目标4、掌握水痘病人的护理问题和护理措施为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能重点分析内容重点分析内容1、水痘的传播途径、水痘的传播途径3、水痘的护理措施、水痘的护理措施2、水痘的临床表现、水痘的临床表现为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能1概述病因与发病机制2流行病学3临床表现4治疗原则5护理措施目录CONTENTS为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能一、概述病因与发病机制水痘是由带状疱疹病毒（VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。原发感染为水痘，潜伏再发则表现为带状疱疹。其临床特征是全身症状轻微，发热，分批出现全身性皮疹，皮疹顺序：斑丘疹疱疹脓疱结痂。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能水痘90%或以上为显性感染。水痘带状疱疹病毒属疱疹病毒亚科，该病毒只有一个血清型，人为唯一宿主，在外界抵抗力弱，不耐热、不耐酸，能被乙醛等灭活，不能在痂皮中存活。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能二、流行病学传染源 水痘患者为主要传染源。自水痘出疹前12天至结痂后7天时，均有传染性。传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内液可通过健康人简介传播。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能易感人群 普遍易感，但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后可获持久免疫，但可发生带状疱疹。流行特征 本病全年均可发生，冬春季多见。易感儿接触病患后约90%发病。故幼儿园、小学等幼儿机体机构易引起流行。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能三、临床表现典型水痘潜伏期：为1416天，前驱期12天。前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热、头痛、全身不适和上呼吸道感染症状，持续12天。此期偶见前驱皮疹。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能皮疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部（向心分布），后至脸、肩、四肢。以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。疱疹为35mm大小，呈椭圆形，周围有红晕，疱疹表浅而壁薄易破，疱疹液透明，经数小时后液体变浑浊，皮疹处有明显瘙痒，愈后多不留疤痕。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能水痘皮疹是分批、连续出现，每批历时16天，同一部位可见斑丘疹、疱疹、脓疱及结痂同时存在。部分患儿皮疹也可出现于粘膜，如口腔、软腭、结膜及咽部，易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛，不破溃后形成的溃疡，不结痂。12天后，疱疹从中心干枯和结痂，红晕消失并结痂，痂可持续一周，激发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能水痘为自限性疾病，10日左右痊愈。但成人、免疫缺陷的小儿和新生儿患水痘时症状严重，易形成播散形水痘，其皮疹易融合成大疱型或因DIC导致疱疹内出血者，称为出血型，也可因继发感染形成的坏疽型等。患者可有高热，毒血症症状严重，常有继发感染等并发症。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能重症水痘发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性疾病；免 疫功能受损病儿。表现：高热，出疹后一周体温4041，伴 全身中毒症状；皮疹融合，形成大疱 型皮疹，或出血性皮疹，呈离心性分 布，常伴有血小板减少而发生爆发性 紫癜。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能先天性水痘母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关：（1）若在妊娠的头四个月，则可能发生先天性水痘综合征。表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等。（2）在产前四天以内，新生儿常于生后45天发病，易形成播散性水痘，病死率25%30%。（3）新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、治疗原则（一）一般治疗 1、隔离（卧床，补足水分和营养）2、加强皮肤护理，防止感染 3、抗病毒（阿糖腺苷、阿昔洛韦）（二）防治并发症 1、疱疹继发细菌感染：使用敏感抗生素 2、水痘肺炎：选用敏感抗生素 3、水痘脑炎：脱水（脑水肿）水痘禁用激素，若结痂后并发肺炎或脑炎，可酌情使用。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能病史资料病史资料姓名姓名：XXX 性别性别：男 年龄年龄：13岁1个月住院号：住院号：9009xxx9009xxx 入院日期入院日期：2020-03-04 16:08 诊断诊断：1.水痘；2.血小板减少症；3.鼻出血；4.变应性鼻炎。主诉主诉：头皮、颜面及躯干部疱疹伴发热2天。现病史现病史：患儿接触患“带状疱疹”的外公（半月）后于2天前出现皮疹，开始出现于头皮，之后逐渐蔓延至颜面及背部，前胸及四肢未见明显疱疹，疱疹泡液清亮，部分破溃，无结痂；伴有发热，体温波动在39（耳温）左右，最高体温39.2，予口服退热药物后体温可降低，但数小时后体温易复升；病程中患儿发热时有头晕，无头痛，无惊跳，无咳嗽，无惊厥，无嗜睡，无呕吐，无皮肤瘀点、瘀斑，无腹泻，无鼻衄，无血尿，无血便及黑便。病后（2020.3.3）患儿家长至绍兴市上虞区中医院门诊就诊，予查血常规提示“血小板14*109”，诊断“发热、皮疹”，予外用“炉甘石洗剂”等处理，今于该院门诊复诊，复查血常规提示“血小板15*109”，凝血功能未见明显异常；建议转我院进一步诊治，遂来我院门诊就诊，门诊诊断“水痘、血小板减少症”，门诊拟上述诊断收住入院。发病以来，患儿神志清，精神可，胃纳可，大小便如常。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能病史资料病史资料既往疾病史和治疗史既往疾病史和治疗史：患儿平素体质一般，易感冒；有鼻出血情况，曾多次至当地医院门诊查血常规提示血小板偏低（家长口述，具体不详），后复查有升至正常，凝血功能未见异常，骨髓穿刺未成功，否认“心脑血管、肝肾及内分泌系统”等重大脏器疾病史。传染病史传染病史：半月前有接触患“带状疱疹”的外公，否认肝炎、结核等传染病史和接触史。食物过敏史食物过敏史：有“芒果”过敏史，否认其他食物过敏史。药物过敏史药物过敏史：否认青霉素、头孢类药物等药物过敏史。手术外伤史手术外伤史：否认手术外伤史。输血及血制品使用史输血及血制品使用史：否认输血及血制品使用史为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能病史资料病史资料出出 生生 史史：系G1P1，足月顺产，出生体重：3.3Kg，无产伤、无窒息，Apgar评分不详。喂喂 养养 史史：出生后母乳喂养至8月，之后人工喂养，现普食，无明显挑食、偏食。母母 孕孕 史史：孕期无毒物及放射线接触，特殊药物使用史。生长发育史生长发育史：2月会抬头，4月会翻身，8个月会爬，1岁余会走，现生长发育同正常同龄儿。预防接种史预防接种史：按当地规定要求预防接种，水痘疫苗接种情况不详，否认接种后不良反应。生活习惯史生活习惯史：无不良生活习惯。无疫区居住史，无病禽、死禽接触史。家族史：家族史：父母亲身体健康，否认近亲结婚，否认两系三代内遗传性疾病史。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能入院查体入院查体T:38.7，P:102次/分，R:24次/分，BP:126/76mmHg；神志清，精神可，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，皮肤弹性可，浅表淋巴结未及，头皮、颜面部、背部、会阴及大腿部可见散在的红色斑丘、丘疹、水疱疹，疱壁薄，部分疱液浑浊，部分已破溃，未结痂，以颜面部及背部为主，无出血点及出血性疱疹；咽充血，口腔黏膜可见少许溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音；心率102次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未及明显杂音，腹软，未触及包块，肝脾肋下未及，四肢肌力、肌张力正常，颈软，克氏征、布氏征及双侧巴氏征均阴性。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能入院前辅助检查入院前辅助检查 2020.03.03绍兴市上虞区中医院门诊血常规+CRP：WBC6.59109/L，NET68.6%，LYM22.3%，HGB155g/l，Plt14109/L，CRP0.5mg/L。2020.03.04绍兴市上虞区中医院门诊血常规：WBC6.44109/L，NET66.2%，LYM23.6%，HGB158g/l，Plt15109/L。2020.03.04绍兴市上虞区中医院门诊凝血功能:PT 13.7秒,INR 1.15,APTT35.0秒,FIB 365mg/dl,D-D 0.91mg/L。2020.03.04绍兴市上虞区中医院门诊胸部CT:左肺上叶舌段少许感染。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能支持系统支持系统 患儿平素体质一般，易感冒；有鼻出血情况，曾多次至当地医院门诊查血常规提示血小板偏低（家长口述，具体不详），后复查有升至正常，凝 血功能未见异常，骨髓穿刺未成功。家属否认14天内去过疫区及温州、台州，否认与去过疫区及温州、台州人员有密切接触。母亲陪护，家属支持系统良好。患儿跌倒坠床评分2分，为低危患儿，指导家属正确使用床 栏。防止地面湿滑，穿长短合适衣着及大小适宜、底部防滑的鞋子，加强监护，注意安全。患儿BradenQscale评分27分。患儿呕吐窒息评分11分，为低危患儿，已告知家长须预防吸入窒息，嘱家属保持患儿呼吸道通 畅，少量多餐。患儿烫伤评分7分，为低危患儿，告知家长预防烫伤，嘱家属热水瓶固定放置于床头柜内，使用加盖容器存放开水，加强对患儿的监护，加强巡视。根据数字评分表。患儿疼痛评分为0分。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 诊治经过入院第一天入院第一天03.04 16:20入院后予完善相关检查如三大常规、生化、咽拭子培养、EB病毒抗体、水痘带状疱疹病毒抗体，心电图、腹部超声等检查。予一级护理、软食、阿昔洛韦针q8h及复合辅酶针静滴，利可君片口服及炉甘石洗剂外用治疗。18点13分接检验科危急值报告电话，血常规检查：血小板计数10*109/L，医嘱予告病危，心电监护q1h，监测血压q8h，人免疫球蛋白静滴，卧床休息，20:39患儿出现鼻衄，左侧鼻腔明显，量约20ml，立即予棉球按压，予冰袋冷敷额头，医嘱予达芬霖喷鼻后棉球填塞止血，处理后出血速度较前减缓，仍有少量鼻出血，22:00医嘱予1:10000肾上腺素注射液棉球填塞止血，鼻翼侧继续压迫止血。患儿瘙痒明显，医嘱加用氧化锌软膏外用。耳鼻喉科会诊后意见如下：患儿左侧鼻腔棉球填塞，目前已无活动性出血，初诊：1.鼻出血2.水痘3.血小板减少症，建议：1.建议输血小板治疗；2.如有活动性出血，肾上腺素棉球填塞。体温一直在38.0以上，最高39.1，予对乙酰氨基酚片口服体温不能降至正常。心电监护下生命体征平稳。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 诊治经过入院第二天入院第二天 03.05患儿精神软，全身可见散在的红 色斑丘、丘疹、水疱疹，疱壁薄，部分疱液浑浊，部分已破溃，未结痂，以颜面部及背部为主，口腔黏膜可见少许溃疡，全身无明显出血点及出血性疱疹，四肢肌力、肌张力正常。班内胃纳差，无恶心、呕吐。今查血常规示：超敏C-反应蛋白：19mg/L，血小板计数11*109/L。巨细胞病毒IgG抗体29.86U/ml。电解质6项+肝功能检查+肾功能检查+心肌酶谱功能检查示：肝肾心功能、电解质、免疫功能未见明显异常。乙肝三系检查+丙肝抗体测定+HIV病毒抗体+RPR检查示阴性，常规心电图检查示：1.窦性心律；2.T波改变（下壁）。医嘱予人免疫球蛋白、酚磺乙胺注射液静滴，夫西地酸乳膏外用治疗。持续心电监护下生命体征平稳。体温最高38.7，予对乙酰氨基酚片口服体温能降至正常。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 诊治经过入院第三天入院第三天 03.06患儿精神软，面稍红润，口唇较干燥，全身可见散在红色斑疹、丘疹、水疱疹，疱壁薄，部分疱液浑浊，部分已破溃，部分已结痂，以颜面部及背部为主，全身无明显出血点，班内胃纳一般，无恶心、呕吐，四肢肌力、肌张力正常。晨07:10患儿出现鼻衄，双侧鼻腔渗血，间断经口腔吐出鲜血及血凝块，量多少不等，遵医嘱予1:10000肾上腺素棉球填塞，1小时后双侧鼻腔出血停止，今咽拭子示：金黄色葡萄球菌+；奈瑟菌+；草绿色链球菌+，粪常规示：隐血试阳性(+)，单纯疱疹病毒IgM 阴性，血常规示：血小板计数57*109/L；超敏C反应蛋白15.75mg/L。医嘱予临时补钾补液治疗。现患儿仍病危，持续心电监护下生命体征平稳，最高体温38.1。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 诊治经过入院第四天入院第四天 03.07患儿精神较好，面稍红润，口唇较干燥，全身可见散在红色斑疹、丘疹、水疱疹，疱壁薄，部分疱液浑浊，部分已破溃，部分已结痂，以颜面部及背部为主，全身无明显出血点，班内胃纳一般，进食后无恶心、呕 吐，四肢肌力、肌张力正常，尿量正常，今出现鼻出血3次，每次量中，予棉球填塞可缓解可止血耳鼻喉科会诊，予内舒拿喷鼻，顺耳宁片口服，今在局麻下行骨穿术，血常规示：血小板计数86*109/L，超敏C反应蛋白9mg/L，凝血功能检查未提示明显异常。现患儿仍病危，持续心电监护下生命体征平稳，最高体温38.0。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 诊治经过入院第五天入院第五天 03.08患儿精神好，全身可见散在红色斑疹、丘疹、水疱疹，疱壁薄，部分疱液浑浊，部分已破溃，部分已结痂，以颜面部及背部为主，无瘀斑瘀点，口腔黏膜可见少许溃疡，鼻腔未见明显出血。胃纳好，进食后无恶心、呕吐，医嘱予改二级护理，予停病危、心电监护、测血压。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 诊治经过入院第六天入院第六天 03.09患儿血常规+CRP示：血小板计数236*109/L；超敏C反应蛋白1mg/L。肠道病毒通用型核酸检测阴性。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 诊治经过入院第七天入院第七天 03.10患儿常规心电图示：窦性心律不齐。肝胆脾胰B超未见明显异常。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 诊治经过入院第八天出院入院第八天出院 03.11患儿精神好，胃纳好，无恶心、呕吐，全身皮疹基本已结痂，无鼻腔出血情况，全身无瘀斑瘀点。骨穿报告（口头）：1.造血功能良好，粒系形态轻度改变及单核细胞增多和巨核细胞产板功能略欠佳，继发性改变可能，建议结合临床及自身抗体检查。2.骨髓可染铁减少。提示与疾病相关。出院诊断：1.水痘；2.血小板减少症；3.鼻出血；4.变应性鼻炎。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能体温情况为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能03.0603.0903.05血小板计数236*109/L 03.07血小板计数11*109/L03.04血小板计数57*109/L血小板计数86*109/L血小板计数10*109/L为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能常见的护理问题常见的护理问题1、皮肤完整性受损 与水痘病毒和继发细菌感染有关2、体温过高 与病毒血症有关3、有感染的危险 与出皮疹、皮肤损伤有关4、潜在并发症：脑炎、肺炎、败血症、内脏出血5、伤口疼痛：与骨穿创伤有关6、知识缺乏：与家长缺乏疾病相关知识有关7、焦虑：与病情反复、反复鼻出血有关为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能护理措施1、生活护理 保持室内空气新鲜，温湿度适宜。衣被清洁、平整，不宜过厚，以免患儿不适而增加皮肤瘙痒感。2、饮食及口腔护理 给予富含营养的清淡饮食，多饮水，保证机体足够的营养。有口腔黏膜疹者每日用温盐水或复方硼砂溶液进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。3、降低体温 患儿中低度发热时，不必用药物降温。如有高热，可用物理降温或适量的退热剂，忌用阿司匹林，以免增加瑞氏综合症。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能护理措施4、皮肤护理（1）观察皮疹发展情况和有无继发细菌感染。（2）保持皮肤清洁，每日温水轻拭皮肤，禁用肥皂水、乙醇擦拭皮肤。（3）有皮肤瘙痒者为避免抓破皮肤造成感染，应注意修剪指甲，疱疹未破溃处可用5%碳酸氢钠或炉甘石洗剂涂抹，疱疹已破溃、有继发感染者，局部用抗生素软膏，或遵医嘱口服抗生素控制感染。（4）皮疹结痂后让其自行脱落，不可强行撕掉或修剪；疹退后若皮肤干燥可适当涂抹石蜡油或润肤霜。（5）勤换衣物，衣着宽松，以纯棉质地为主。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能护理措施5、预防感染传播（1）管理传染源：采取呼吸道隔离，隔离患儿至疱疹全部结痂为止，注意休息。易感 儿接触后应检疫3周。（2）切断传播途径；患儿居室定时通风换气并消毒，患儿物品暴晒2小时，限制探视，病房保持通风并定时紫外线照射消毒，接触患儿前后应洗手。（3）保护易感儿：保持室内空气新鲜，托幼机构做好晨间检查、空气消毒，水痘减毒活疫苗能有效预防易感儿发生水痘，其保护率高，并可持续10年以上。对正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患儿以及孕妇，在接触水痘72小时内肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能护理措施6、监测病情 水痘是自限性疾病，偶可发生播散性水痘，并发肺炎、脑炎、心肌炎，应注意观察及早发现，注意观察有无出血情况，有出血情况及时进行处理，并予以相应的治疗和护理。7、骨穿护理（1）解释：向患儿及家长解释检查的目的、意义及操作过程，取得病人配合，并说明术后穿刺疼痛是暂时的，不会对身体有影响。（2）观察：注意观察穿刺处有无出血，如果有渗血，立即换无菌纱布，压迫伤口直至无渗血为止。（3）保护穿刺处：指导病人48-72小时内不要弄湿穿刺处，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能8、心理护理：向家长讲解疾病相关情况，鼓励、安慰患儿及家长，以亲切的话语、娴熟的护理技术、细心的护理、真诚的态度赢得家长的配合，使其放松心情。9、健康教育 水痘传染性强，疱疹瘙痒明显，需向家长水痘皮疹的特点、护理要点及隔离的重要性，以取得家长的配合。对社区人群进行相关知识宣教，重点加强预防知识教育，如流行期间避免易感儿去公共场所。介绍水痘患儿隔离期间，使家长有充分思想准备，以免引起焦虑。无并发症的患儿可在家中隔离治疗，指导家长进行皮肤护理，防止继发感染，并给与患儿足够的水分和营养。护理措施为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能护 理 效果护理效果评价：经过以上护理措施，护理问题基本解决，患儿临床痊愈出院。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能拟提问题拟提问题(上级护士上级护士)1、水痘通过什么途径传播？2、水痘的潜伏期和解除隔离时间？3、如何做好水痘患儿的皮肤护理？为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能小结致病性与免疫性致病性与免疫性1、传染源水痘病人2、传染途径呼吸道、密切接触3、靶器官皮肤4、临床表现：原发感染水痘：多见于儿童，向心性分布 潜伏感染带状疱疹：见于成人，带状分布5、水痘可终生免疫，但不能清除潜伏于神经节的病毒为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能护士长总结XXX护士长护士长：水痘是我们科室的常见病，相信大家能熟练的护理患儿，该病传染性很强，希望大家平时工作中做好手卫生，防止交叉感染，保护好自己和患儿。虽然临床护理中经常碰到，但是有些理论知识可能还需要加强，希望通过此次查房，大家能在理论知识上，有一定的收获，在以后的健康宣教上能更加的得心应手，更好的为患儿及家长提供服务。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能