口腔执业医师资格考试押题试卷-第三套-第二单元(含答案).docx

2014年医师资格考试押题试卷（三）（医学综合笔试部分）报考类别：口腔执业医师第二单元考试日期：考试时间：9:0011:30考生姓名准考证号考场号胚，最可能的诊断为A、含牙囊肿B、残余囊肿C、根端囊肿D、始基囊肿E、根尖周囊肿83、患者，男，35岁，囊肿生长缓慢，患 者无自觉症状，触诊时肿块质地软，有波动 感，但无搏动，位于面颈部侧方，作穿刺抽 吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或 不含胆固醇的液体。最可能诊断为A、皮脂腺囊肿B、表皮样囊肿C、甲状舌管囊肿D、鳏裂囊肿E、颌骨囊肿84、患儿，女，8个月。腭裂，其临床表现 应该是A、吸吮功能障碍B、进食食物反流C、听力功能的影响D、中耳炎的发生率较高E、以上都正确85、患儿，女，9个月。右侧上唇I度唇裂， 其临床表现应该是A、裂隙只限于红唇部B、一侧完全裂，另一侧不完全裂C、整个上唇至鼻底完全裂开D、皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合E、裂隙只限于白唇，红唇完好86、患者，女，40岁。右侧口角漏水同侧 口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。 检查见，除上述症状外，门诊检查发现除以 上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同 侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干 燥。听觉检查无改变。Schirmer试验检查正 常。请判断该患者面神经损害发生的部位可 能在A、膝状神经节B、脑桥与膝状神经节之间C、镣骨肌与膝状神经节之间 D、鼓索与镣骨肌神经节之间 E、茎乳孔以外87、患者，男，25岁。右下智齿反复肿痛， 检查右下第三磨牙牙龈覆盖牙冠表面3/4, 牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。此患 者的诊断是A、低位阻生B、中位阻生C、高位阻生D、颊向阻生E、骨埋伏阻生88、患者，男，15岁。因正畸需要，拔除 数牙，术中误将左上尖牙认为第一前磨牙拔 除，医师立即将左上尖牙放入原牙窝内，并 作适当固定称为A、即刻再植B、延期再植C、自体牙移植术D、异体牙移植术E、牙种植术89、患者，男，45岁，既往体健。行左下 第二磨牙拔除术，拔牙创出血及血凝块形成 拔牙后，拔牙后大约7天，属于拔牙创的愈 合过程的哪个阶段A、血凝块形成B、血块被肉芽组织所替代、牙槽骨开始破 骨性吸收C、新骨开始形成D、上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长 E、原始的纤维样骨替代结缔组织90、患者，女，35岁。左下第三磨牙拔除 后3天，现出现拔牙窝空虚，持续性疼痛, 向耳颍部放射，牙槽骨壁表面有灰白色假膜 覆盖，有臭味，下列治疗方法中，不正确的 是A、抗感染、止痛治疗B、彻底清创C、隔离外界刺激D、促进肉芽组织生长E、局部使用止血药物91、患者，男，45岁。左侧下颌第二磨牙 残根拔除，在局麻药注射时突然出现头晕、 胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、 脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥， 应采取的措施是A、应立即停止注射B、放平椅位，置患者于头低位C、松解衣领，保持呼吸通畅D、芳香氨酒精或氨水刺激呼吸E、以上均是92、患者，女,28岁。左侧下颌第三磨牙 近中阻生，拟拔除。麻醉时注射药量过大, 导致患者发生麻药中毒，其兴奋型表现中不 包括A、烦躁不安B、颤抖、恶心C、呕吐、气急D、血压下降E、多汗、多话93、患儿，女，4个月。医院医生检查后， 诊断为右上唇H度唇裂，下列哪项表现符合 此诊断A、仅红唇部分的裂开B、上唇部分裂开，但鼻底尚完整C、整个上唇至鼻底完全裂开D、皮肤和黏膜无裂开，下方的肌层未能联 合E、皮肤和黏膜无裂开，下方的肌层错位联 合94、某男，65岁。患者上颌窦癌，肿瘤侵 入翼腭窝而引起张口困难，说明肿瘤侵犯了 A、上颌窦上壁B、上颌窦内壁C、上颌窦外壁D、上颌窦下壁E、上颌窦后壁95、某患者，行下颌第二磨牙拔除术，下牙 槽神经口内阻滞麻醉时，麻醉药注入翼内肌 内，该患者最可能发生A、晕厥B、中毒反应C、过敏反应D、暂时性牙关紧闭E、神经损伤96、某医院口腔颌面外科医师在进行病房换 药时，该医师在以下操作方法中，不正确的 做法是A、棉球清洁暴露创面时是“蘸”的动作 B、持镣应在上1/3处C、应用刺激性的药物消毒更彻底D、使用过的棉球不可再置入消毒的换药碗 内E、保持一 “脏”一 “净。即一镶接触创 面，一镶接触药碗和消毒敷料97、患者，男，18岁，上唇部肿胀明显， 上唇部皮肤出现锥形隆起小硬结，随即硬结 顶部出现黄白色脓头，自觉局部发痒、烧灼 感及跳痛，其局部治疗的方法正确的是A、挤压脓头B、局部热敷C、挑破脓头D、2%碘酊涂擦局部E、硝酸银烧灼98、患者，女，45岁，右下第一磨牙残根 拔除，曾发生过心肌病，近两年未发作，量 血压160/90mmHg,拔除时首选的麻醉药为A、1%含肾上腺素普鲁卡因B、2%含肾上腺素普鲁卡因C、2%含肾上腺素利多卡因D、2%利多卡因E、2%丁卡因99、女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂 开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合型”。 其临床表现应该是双侧唇裂A、合并双侧腭裂B、合并单侧腭裂C、合并其他面裂D、合并双侧牙槽突裂E、一侧完全，一侧不完全唇裂100、患者主诉颍下颌关节开口末、闭口初 单音有弹响，X线示黑突在开口位时超过关 节结节，该患者最可能的是A、翼外肌功能亢进B、颍肌痉挛C、关节盘移位D、翼外肌痉挛E、咬肌痉挛101、男，25岁。右下颌区肿块5个月余, 触诊柔软，无黏连，有体位性增大，穿刺为 蛋清样黏稠液体，口内无异常。拟诊断为A、右下颌下腺囊肿B、右下颌下腺多形性腺瘤C、右下颌下淋巴管瘤D、右舌下腺囊肿口外型E、右下颌下淋巴结炎 102、男，34岁。X线片一囊肿，病变位于 上颌左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形 或圆形低密度改变，中切牙牙根可被推移位, 但牙周膜和骨硬板连续，该病变为A、残余囊肿B、鼻腭管囊肿C、球上颌囊肿D、正中囊肿E、成釉细胞瘤103、患者，男性。外伤导致使左面下部肿 胀，皮下淤血，检查见左侧后牙有早接触。 X线片示左侧频孔区骨折，前骨折段向下外 方移动，并稍偏向患侧，引起上述症状的原 因可能是A、健侧降颌肌群的作用B、双侧降颌肌群的作用C、健侧升颌肌群作用D、患侧降颌肌群的作用E、双侧升颌肌群作用A3/A4型题（108112题共用题干）男性，60岁，咳嗽、咳痰20余年，活 动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺104、患者男性，56岁，因急性根尖脓肿致 左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。查：左下 后牙III度松动，牙周溢脓，其治疗方案中不 正确的是A、及早拔除病灶牙及相邻的松动牙B、全身足量应用抗生素C、局部行超短波理疗D、形成黏膜下脓肿时应及时切开E、引流不畅时可去除部分骨105、患者，女,26岁。右下颌第三磨牙为 II类、低位、近中倾斜颊向位阻生。术中予 以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方 法将其成功拔除，术后出现患侧舌体麻木感, 最有可能的原因是A、切开翻瓣时损伤了舌神经B、劈开时损伤了舌神经C、挺出时损伤了舌下神经D、局麻时损伤了下牙槽神经E、劈开时损伤了下牙槽神经106、患者，女性，40岁，右下第一磨牙残 根，曾有风湿性心脏病，现存在二尖瓣狭窄， 心功能I级，根据上述症状该患者最佳的治 疗方法是A、分次拔除，术前术后预防性使用抗生素 B、分次拔除，术后预防性使用抗生素 C、分次拔除，术前预防性使用抗生素 D、一次拔除，术前术后预防性使用抗生素 E、一次拔除，术前预防性使用抗生素107男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕 吐，昏迷，血压25/12kPa,应迅速给予A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛气肿。108、为明确诊断，下列最有诊断价值的 是A、血PaO2降低B、残气量/肺总量40%C、潮气量低于预计值的80%D、最大通气量低于预计值的80%E、第一秒用力呼气量/用力肺活量60%109、下列哪项是慢性阻塞性肺病最容易引 起的疾病A、慢性肺源性心脏病B、肺肉质变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎陷110、按照九分法，则可判定此工人灼伤的 面积占体表面积的A、34%B、38%C、43%D、55%E、34%111 其表皮损伤表现为深浅不尽一致，也 可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相 间，痛觉较迟钝。据此症状可以判断其烧伤 深度为A、不属于烧伤B、I °C、浅H。d、深n。e、in。112、在遭受伤害时受害者还穿戴有化纤材 料的衣物等，最应该进行的现场急救的措施 为A、避免长途转送B、保护受伤部位C、维护呼吸道通畅D、安慰和鼓励受伤者E、迅速脱离热源（113117题共用题干）患者，男，30岁。因车祸外伤发生Lefort HI型骨折。第二单元 113、下列哪一项不是患者应出现的临床表 现A、可形成颅面分离B、骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部, 经额额缝向后达翼突C、可出现面中部凹陷D、会出现下唇麻木E、可出现面中部变长114、LeFortlll型骨折又称A、上颌骨水平骨折B、上颌骨中位骨折C、上颌骨低位骨折D、上颌骨锥形骨折E、颗弓上骨折115、此时患者出现的症状是A、麻药中毒B、麻药过敏C、廉病D、晕厥E、肾上腺素反应116、最可能引起上述症状的原因是A、恐惧B、饥饿C、疲劳D、疼痛E、全身健康较差117、根据患者的情况下列哪一项处理是不 必要的A、停止注射，迅速放平座椅B、输液，纠正代谢紊乱C、置病员于头低位D、松解衣领，保持呼吸通畅E、芳香氨酒精或氨水刺激呼吸（118121题共用题干）患者，男，19岁，左侧下颌下区无痛 性囊性肿物，触诊柔软，与皮肤无粘连，不 可压缩，低头时，肿物稍有增大，表面皮肤 正常。行下颌下区手术时囊壁破裂，蛋清样 黏稠液体流出。118、该病最可能的诊断是A、黏液囊肿B、潜突型舌下腺囊肿C、单纯舌下腺囊肿D、囊性水瘤E、鳏裂囊肿119、术前最有意义的诊断检查是A、下颌下腺侧位片B、下颌下腺造影C、下舌下腺造影D、穿刺检查E、B超检查120、该病首选的治疗方法是A、切除下颌下腺，囊液吸净B、完整摘除囊壁，加压包扎C、切除下颌下腺及摘除囊壁D、切除舌下腺及摘除囊壁E、切除舌下腺，囊液吸净，加压包扎（121127题共用题干）患者，女，35岁。上颌第一磨牙缺失, 牙槽崎条件良好，拟行种植修复。121、经检查，患者出现下列哪项症状，不 易进行牙种植修复A、对义齿的修复要求较高B、磨牙缺失可进行修复C、黏膜不能耐受者活动义齿者D、邻牙不宜作基牙者E、习惯性磨牙症122、实验证明适当的机械刺激是骨愈合过 程的启动因素，制备种植窝时骨床温度不应 超过多少时，可保证微创性A、30B、37C、47 D、57E、67123、如患者拟行上颌第一磨牙种植，种植 体唇颊、舌腭侧骨质厚度不能少于A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、2.5mm124、此种植体与上颌第二磨牙之间距离均 不能少于A、0.5mmB、1.0mmC> 1.5mmD、2.0mmE> 2.5mm125、一般种植体长度不应少于A、25mmB、46mmC、88mmD、810mmE、1012mm126、患者种植术后，不可能发生的并发症 是A、创口裂开B、出血C、下唇麻木D、窦腔黏膜穿通E、感染127、患者种植后出现下列哪种情况，不作 为中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种 植成功标准A、无麻木、疼痛B、种植体周围X线无透射区C、咀嚼效率小于60%D、横行骨吸收不超过1/3E、种植体不松动（128131题共用题干）某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年， 生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限, 左下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧 膨隆；X线片示：左下颌角部阴影约4cmX 5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月 切迹，右下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌 骨下缘受累。128、以下哪项不是该疾病出现的特征A、X线片示多房且房室大小悬殊B、肿瘤内可见钙化X线影C、肿瘤所在骨皮质膨隆D、穿刺抽出褐色液体E、周围囊壁边缘常不整齐129、最佳的治疗方案为A、肿瘤刮除术B、下颌全切除C、半侧下颌骨切除D、下颌骨方块切除术E、下颌骨部分切除+同期植骨130、根据上述症状最可能的诊断是A、角化囊性瘤B、根尖囊肿C、含牙囊肿D、骨化纤维瘤E、成釉细胞瘤131、其组织来源哪项可除外A、造釉器B、根尖囊肿C、牙周膜内上皮D、牙板残余上皮E、口腔黏膜基底细胞（132133题共用题干）男性，32岁。2日来右下后牙痛，不能 咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时 无明显不适。检查见右下6左下1龈深，穿 髓孔探无感觉，叩不适，右下78间根尖处 牙龈有疹管开口，挤压少许脓液出，右下8 前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。 X线片显示右下6根尖周X线透射区不规则, 边界模糊。132、该患者的治疗设计如下，除外A、根尖手术B、充填治疗C、根管治疗D、消炎止痛B型题E、拔除患牙133、引起主诉症状的患牙诊断是A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽肿D、慢性牙周炎E、慢性牙槽脓肿（134136题共用题干）口腔医学生小王初入口腔颌面外科实 习，观摩由于蹒病导致拔牙、牙周病拔牙、 额外牙拔除、正畸减数拔牙等操作后，对拔 牙适应证有了更深入理解，在与带教老师探 讨过程中，老师给出以下结论：牙拔除术的 适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必 须具体分析后决定是否拔除。小王又向老师 开始请教拔牙经验。134、患有制病的牙，其治疗方案首选牙 拔除术的是A、患有深踽的上颌前牙B、患有深幽的上颌双尖牙C、患有深弱的上颌第一、第二磨牙D、患有深龈的上颌第三磨牙E、患有深晶的下颌第一前磨牙135、对于额外牙，错误的处理方法是A、应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙 B、应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙 C、应拔除所有骨内阻生的额外牙 D、应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙 E、应拔除所有影响面容美观的额外牙136、对于阻生牙拔除与否的处理，错误的 是A、常发生冠周炎者应予拔除B、引起邻牙牙根吸收者应予拔除C、引起邻牙远中面脯坏者应予拔除D、牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除E、如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等 方法替代邻牙（137138题共用备选答案）A.双服类药物B.磺胭类药物C.格列奈类药物D.。葡萄糖甘酶抑制剂E.噬睡烷二酮类药物137、适用于餐后高血糖为主要表现的患者, 常见不良反应为低血糖138、适用于2型糖尿病肥胖或超重患者，常见不良反应为胃肠道反应（139140题共用备选答案）A.等渗性缺水B.呼吸性碱中毒C.高渗性缺水D.代谢性酸中毒E.低渗性缺水139、水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正 常的范围，被称为“急性缺水”的是140、缺钠多于缺水，血清钠低于正常，被称为“低渗性缺水”的是（141143题共用备选答案）A.咬肌间隙感染B.下颌下间隙感染C.颗下间隙感染D.翼下颌间隙感染E.眶下间隙感染141、由上颌尖牙根尖病变引起的间隙感染是第二单元142、下牙槽神经阻滞麻醉时引起的间隙感 染是143、最容易伴发下颌支边缘性骨髓炎的间 隙感染是（144148题共用备选答案）A.慢性颌骨骨髓炎B.急性中央性颌骨骨髓炎C.放射性颌骨骨髓炎D.急性化脓性颌骨骨髓炎E.婴儿颌骨骨髓炎144、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘦孔145、由放射治疗引起的骨髓炎称为146、由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿 引起147、罕见发生于下颌骨的是148、约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上的 是（149150题共用备选答案）A.第1类，高位B.远中阻生，中位c.第n类，中位D.远中阻生，低位E.近中阻生，中位149、下颌智牙牙根向远中倾斜，其最高部 位低于（牙合）平面、高于第二磨牙颈部, 其可能的诊断为150、下颌智牙完全萌出，且其最高部位平 行于（牙合）平面，其可能的诊断为第二单元1、D【答案解析】组织缺铁的表现有：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下 降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性 吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指甲变平， 甚至凹下呈勺状。2、D【答案解析】目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎：在 静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄；肾外形凹凸不平，且两肾大小不等；肾 小管功能有持续性损害。因而笼统地将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的， 对肾盂肾炎的其他描述均正确。3、D【答案解析】肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多 为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小， 常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。4、A【答案解析】感染性心内膜炎系微生物感染心脏内膜或大动脉内膜而伴赘生物形成。临床主要表现为发热、 脾大、贫血和栓塞现象，周围体征有皮肤黏膜瘀点，它们是微血管炎或微血栓所致，病程长 者可见有杵状指。而环形红斑是风湿病渗出性皮肤损害的一种体征，不是感染性心内膜炎的 临床表现。5、A【答案解析】一般体征：血压下降、心率加快、外周血管收缩、窦性心动过速；心脏体征：舒张早 期奔马律、收缩期杂音、交替脉、P2增强；肺部体征：双肺闻及中小水泡音；1/4患者 可出现胸腔积液。6、D【答案解析】I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害 和肺动静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等，而n型呼吸衰 竭则主要是肺泡通气不足所致。7、A【答案解析】紫瘢是出血性疾病的常见皮肤表现，除过敏性紫瘢以外，一般紫瘢均不高出皮肤表面，直径 约25mm,其颜色随时间推移由红变暗，710天后逐渐消失。8、D【答案解析】伤情判断可分为三类：第一类：致命性创伤，对这类伤员，做短时的紧急复苏，就应手 术治疗；第二类：生命体征尚属平稳的伤员，可观察或复苏12小时，做好交叉配血及 必要的检查，做好手术准备；第三类：潜在性创伤，可能需要手术，应继续密切观察，第二单元 并作进一步检查。9、E【答案解析】浅部软组织挫伤多因钝性外力碰撞或打击导致，临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛，或有皮 肤发红，继而转为皮下青紫瘀斑。常用物理疗法或包扎制动。如由强大暴力所致，须检查深 部组织器官有无损伤。闭合性骨折和脱位应先予以复位，头部、颈部、胸部、腹部等的闭合 性创伤，都可能造成深部组织器官的损伤，甚至危及生命。10、C【答案解析】浅H。烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含 淡黄色澄清液体，水疱皮若剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发 层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，12周内愈合，一般不留瘢痕，多 数有色素沉着。11、E【答案解析】成年女性的臀部和双足各占6%,总计为12%。12、E【答案解析】放射性核素扫描：行放射性1311扫描时，将结节的放射性密度与周围正常甲状腺组织的放 射性密度进行比较：甲状腺癌均为冷结节，边缘一般较模糊；结节性甲状腺肿囊性变时也可 表现为冷结节，但边缘多较清晰；甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节，边缘清晰或模糊; 热结节多为高功能腺瘤。甲状腺囊性变及部分癌为冷结节。13、C【答案解析】甲状腺腺瘤为常见的甲状腺良性肿瘤。14、B【答案解析】低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食 及饮水呛咳、可有软瘫、腱反射减弱或消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累主 要表现为传导和节律异常；典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置; 随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反 常性酸性尿）。15、D【答案解析】高渗性缺水临床表现轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现 烦躁。缺水量为体重的4%6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、澹妄、甚 至昏迷。缺水量超过体重的6%。16E【答案解析】慢性阻塞性腮腺炎的造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改 变。部分伴有点状扩张，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现点 状扩张。17、D【答案解析】一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为36个月，体重达56kg以上。早期进行手术， 可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。术前必须进行全 面体检。包括体重、营养状况、心肺情况；有无上呼吸道感染以及消化不良；面部有无湿疹、 疝疮、皮肤病等。18、A【答案解析】腭裂术后创口裂开或穿孔（腭瘦）的主要原因是由两侧黏骨膜瓣松弛不够，尤其在软腭部位 因血管神经束游离不足，或翼钩未拔断，腭帆张肌未松弛等，阻碍了组织瓣向中线靠拢，而 使缝合张力过大。术后哭闹对术区影响有限，不是造成复裂的主要原因。19、D【答案解析】贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是一一贝尔麻痹是面神经核 下瘫，面神经5个分支均功能障碍；而中枢性面神经麻痹属于面神经核上瘫，患侧额纹不消 失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。患侧鼻唇沟消失为两者都会出现的症状，因此 不能作为鉴别耍点。20、A【答案解析】长期翼外肌痉挛不是引起复发性脱位的原因。翼外肌的长期功能亢进会导致复发性脱位。21、E【答案解析】颍下颌关节紊乱病（TMD）的治疗原则：以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗；治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和患者的精神状态；应对患者进行医疗知识教育；遵循一个合理、合乎逻辑的治疗程序；治疗程序应先用可逆性保守治疗，如服药、理疗、封闭和咬合导板治疗等；然后用不可 逆性保守治疗，如调（牙合）、正畸矫治等；最后选用关节镜外科和各种手术治疗。22、E【答案解析】舍格伦综合征多见于中年以上女性，出现症状至就诊时间长短不一。患者的主要症状有：眼 干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织疾病。23、E【答案解析】慢性阻塞性腮腺炎大多数患者由局部原因引起。少数由导管结石或异物引起。由于导管狭窄 或异物阻塞，使阻塞部位远端导管扩张，唾液淤滞。腮腺导管系统较长、较窄，易于唾液淤 滞，也是造成阻塞性腮腺炎的原因之一。24、D【答案解析】涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85%发生于下颌下腺，与下 列因素相关：下颌下腺为混合性腺体，分泌的涎液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出 其他腺体2倍，钙盐容易沉积；下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯Al型题1、以下缺铁性贫血的临床表现中，属于组 织缺铁表现的是A、头晕B、眼花C、心悸D、异食癖E、气短2、对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确 A、“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗 B、容易再次复发C、判定急性期或慢性期有困难时，可作短 期治疗，以利鉴别D、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期E、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病 史3、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A、致病菌多为革兰阴性球菌B、脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌C、手术引流是唯一有效的方法D、大部分是胆源性肝脓肿E、多见于右叶，单发4、感染性心内膜炎临床表现，除外A、环形红斑B、脾大C、杵状指D、皮肤黏膜瘀点E、贫血5、下列哪一项是急性心肌梗死并发急性左 心衰竭的典型体征A、双肺闻及中小水泡音B、肝颈静脉回流征阳性C、下垂性对称性水肿D、胸腔积液E、颈静脉怒张6、下列哪一项是引起I型呼吸衰竭的常见病 因A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、上呼吸道阻塞D、肺部广泛炎症E、肺源性心脏病7、双下肢皮肤出现高出皮肤的、直径为2 5mm,其颜色由红变暗的斑疹为A、过敏性紫瘢B、再生障碍性贫血C、激素性紫瘢D、血小板减少E、特发性血小板增多症8、以下关于伤情的分类与判断，说法错误 的是A、第一类：致命性创伤，B、第二类：生命体征尚属平稳的伤员C、第三类：潜在性创伤D、潜在性创伤应在短时的紧急复苏，手术 治疗E、生命体征尚平稳，可观察12小时后 准备手术9、对于闭合性创伤的治疗，下列说法不正 确的是A、由强大暴力所致，须检查深部组织器官 有无损伤B、闭合性骨折和脱位应先予以复位C、浅部软组织挫伤多因钝性外力碰撞或打 击导致D、浅部软组织挫伤常用物理疗法或包扎制 动E、腹部等的闭合性创伤，不会造成深部组 织器官的损伤10、高温灼伤皮肤，局部红肿明显，形成大 小不一的水疱，疱皮剥脱，创面红润、潮湿、 疼痛明显。12周内愈合，一般不留瘢痕， 多数有色素沉着。属于烧伤分度的A、不属于烧伤B、I °C、浅H。D、深 II。e、nr第二单元 曲部，导管全程较曲折，较易形成结石。25、B【答案解析】舌癌是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌（舌体）属口腔癌范畴；舌后1/3 （舌 根）则应属口咽癌范畴。26、E【答案解析】肿瘤常见于3049岁，下颌较上颌多见，其中下颌磨牙区和下颌升支部为最常见的发病部 位。发生在上颌者以磨牙区多见。肿瘤生长缓慢。表现为无痛性、渐进性颌骨膨大。骨质受 压则吸收变薄，可以影响下颌骨的运动。肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。肿瘤较大时可 致面部变形。X线可表现为单房或多房性透射影，边界清楚，可见硬化带。肿瘤生长可导致 牙移位、牙根吸收。伴有埋伏牙者可表现类似于含牙囊肿的X线特点。27、E【答案解析】舌下腺摘除后不需放置引流。根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺。口外型可在颌下区作切 口也可行口内切口切除舌下腺。口外型将囊腔内的囊液吸净后耍在颌下区加压包扎。舌下腺 囊肿的囊壁可不完全去除，残留部分囊壁不致造成复发。28、B【答案解析】（扩展内容）非霍奇金淋巴瘤：NHL由于容易全身播散，故一般应以化疗为主，放疗为辅。 29、C【答案解析】腺样囊性癌肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中 血液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。30、E【答案解析】舌癌是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌（舌体）属口腔癌范畴；舌后1/3 （舌 根）则应属口咽癌范畴。31、A【答案解析】上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见，偶为腺源性上皮癌。临床表现：早期无症状，不容易发觉； 根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状：肿瘤发生自上颌窦内壁时，常先出现鼻阻 塞、鼻出血；肿瘤发生自上颌窦上壁时，可能引起复视；当肿瘤发生自上颌窦外壁时，则表 现为面部及唇颊沟肿胀；当肿瘤发生自上颌窦下壁时，则先引起牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀， 突出于牙槽部。晚期的上颌窦癌可发展到上颌窦任何部位以及筛窦、蝶窦、颗骨、翼板及颅 底部，而引起相应的临床症状。肿瘤常转移至下颌下及颈上部淋巴结，有时可转移至耳前及 咽后淋巴结。远处转移少见。32、D【答案解析】定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，提高预防和早期治疗率，如果癌瘤在2cm, 同时无转移，就大大增加5年生存率，如果癌瘤在2cm或以下，5年生存率可以提高2倍。 1cm或以下，5年生存率可以提高3倍，故早发现.早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有 意义的。33、D【答案解析】如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离 移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者,应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合， 在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的 组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离 移植消灭创面。34、E【答案解析】由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后2448小时之内，均可在清创后行严密 缝合；甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严 密缝合。35、E【答案解析】颗上颌部的损伤，会造成面中部额部、上颌部的软组织的肿胀。由于肿胀部位较呼吸道较远， 不易引起窒息。口底的损伤会造成口底软组织的肿胀，堵塞口咽，缩窄呼吸道；舌根的损伤 造成舌根部的肿胀堵塞呼吸道；下颌下区损伤可造成口底和舌根的肿胀；颈部的损伤可造成 颈部软组织的张力变大，挤压气管，造成窒息；舌根距离呼吸道位置较近，舌根损伤引起窒 息的可能性极大。36、D【答案解析】下颌骨骨折典型临床表现：骨折段移位；咬合错乱：是颌骨骨折最常见的体征，即使骨折段只有轻度移位，也可能出现咬合错乱， 它对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义；骨折段异常动度；下唇麻木：下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时，会出现下唇麻木；张口受限：由于疼痛和升颌肌群痉挛，多数下颌骨骨折会出现张口受限症状；牙龈撕裂：骨折处常可见牙龈撕裂、变色和水肿。37、C【答案解析】口腔颌面部间隙感染均为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致，损伤性、医源性, 血源性较少见。38、E【答案解析】口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染，局部及全 身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上，除经静脉大量应用广 谱抗菌药物，控制炎症的发展外，还应着重进行全身支持疗法，如输液、输血，必要时给以 吸氧、维持水电解质平衡等治疗，并应及时行切开减压及引流术。39、D【答案解析】第三磨牙冠周炎是指第三磨牙（阻生第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的 炎症。临床上以下颌第三磨牙冠周炎最常见。病因包括：由于人类咀嚼器官的退化，颌骨长 度减少，使第三磨牙无足够萌出位置而阻生。局部存在盲袋，有利于细菌繁殖，且龈瓣易被 咬伤。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作。40、E【答案解析】唇痈切开后不能充分扩通脓腔。41、E【答案解析】智齿冠周炎急性炎症期一般不能拔牙，以免感染扩散。42、D【答案解析】颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真 性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量 指标为5060Gy。43、A【答案解析】痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较 将严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成 迅速扩大的红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期肿胀的唇部皮肤与黏膜 上出现多数的黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，脓头周围组织亦有坏死，坏死组织溶 解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞。继之，腔洞之间皮肤、黏膜或皮下组织亦可发生坏死, 致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色，痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。44、B【答案解析】脓肿切开引流的指征：局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎症区皮肤发红、发亮，肿胀局限，压痛明显，有波 动感形成；深部脓肿可触及，或病变区有明显的压痛点及指压处有凹陷性水肿，穿刺抽出脓液者； 口底蜂窝织炎，尤其是腐败坏死性感染或小儿颌骨蜂窝织炎，出现呼吸、吞咽困难； 脓肿已破溃，但是引流不畅；结核性冷脓肿，保守治疗无效或行将破溃时，应予以切开引流。45、B【答案解析】中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎1.感染来源以龈齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主1 .感染来源以下颌智齿冠周炎为主.感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿或蜂窝组织炎。病变可累及 松质骨2 .感染途径是先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎，主要破坏密质骨，很少破坏松质骨.临床表现可以是局限的，但以弥漫型较多3 .临床表现多为局限的，弥漫型较少.骨髓炎累及的牙多数松动，牙周有明显的炎症4 .骨髓炎的病源牙多无明显炎症和松动.病变多在颌骨体，也可波及下颌升支5 .病变多发生在下颌角及升支，很少波及颌骨体.慢性期X线所见病变明显，可以有大块死骨形成，与周围骨质分界清楚或伴有病理性骨 折6.慢性期X线见骨质疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周围骨质无明显分开46、D【答案解析】引起儿童颌下间隙感染最多来源是腺源性，儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功 能发育不全所致。外伤不是引起间隙感染的主要原因，牙源性是引起成人间隙感染的主要原 因，而不是小儿；血源性感染是引起新生儿颌骨骨髓炎的主要原因；颌下腺源性不是腺源性 感染。47、B【答案解析】牙种植术是指应用生物或非生物材料预成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为 种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下，种植体等类型。 临床上最常用的是骨内种植体。将自体牙植入牙槽骨内的手术称为牙再植术。48、E【答案解析】血友病是遗传性血液凝固异常，多为第vm因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输 少量新鲜血（或新鲜血浆）或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第VIII因子，达到促进 凝血的目的，应术前、术后多次输新鲜血。操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创，不能解决血 友病患者拔牙后造成出血不止。49、D【答案解析】分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或拔牙时牙龈撕裂导致术后出血。任何牙齿手术均需 先分离牙龈再实施拔除，牙龈分离需使用牙龈分离器，不可使用探针代替。50、E【答案解析】使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，应该把 根挺从斜面较高的一侧插入，充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度，将挺刃插入牙根 和牙槽骨板之间。51、C【答案解析】拔牙的禁忌证受口腔局部情况、全身情况、患者精神心理状况、医师水平、设备药物条件等 因素的综合影响，妊娠的4、5、6个月相对安全，在严密观察下可择期进行拔牙；糖尿病空 腹血糖高于160mg/dl,不应拔牙；急性期感染应暂缓拔牙，因急性炎症期手术会造成感染