消化系统疾病患儿的护理习题及答案.docx

消化系统疾病患儿的护理习题及答案一、选择题A1型题1 .母乳在婴儿胃内排空的时间是（）A. 1. 52小时B. 23小时C. 34小时D. 35小时E. 0. 51 小时2 .关于鹅口疮描述正确的是（）A.由单纯疱疹病毒所致B.主要累及咽部和软腭C.患处疼痛影响进食，全身症状较重D. 口腔黏膜可见小水疱E. 口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物3.鹅口疮清洁口腔常选用（）A. 2 %碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.O. 1%醋酸溶液D. 3 %过氧化氢E. 10 %氢氧化钠4.小儿秋季节腹泻，最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄菌D.白色念珠菌E.阿米巴原虫5.腹泻时用于预防脱水的是（）A. 口服0RS液参考答案一、选择题A1型题1.B2. E 3. A 4 A 5. A 6. D 7. CA2型题1 .E 2, D 3.D4. B 5. C 6. A 7. C 8. A 9. B. C 11. D 12. B 13. C 14. D 15. B 16. E 17. C 18. EA3型题1. A 2. AA4型题1. A 2. AX型题1. ABCD 2. ABCD二、名词解释1 .小儿腹泻：是由多病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组消 化道临床综合征。三、填空题2 .血浆、间质液、细胞内液3 .补充累积损失量、继续损失量、供给生理需要量四、简答题1 .简述小儿腹泻的臀部护理。答：小儿腹泻的臀部护理包括：选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温 水清洗臀部并擦干，局中皮肤发红处涂以5%糅酸软膏或40%氧化锌并按摩 片刻，促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎 发生。2 .对腹泻患儿及患儿家属应如何进行健康教育？答：对腹泻患儿及患儿家属进行健康教育要点包括：（1）指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。按时逐步添 加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。（2）注意饮食卫生：培养良好卫生习惯，注意食物清洁卫生、新鲜，食具 要消毒。教育小儿饭前便后洗手，勤剪指甲。（3）增强体质：发现营养不良，佝偻病时及早治疗，适当户外活动。（4）注意气候变化：防止受凉或过热，冬天注意保暖，夏天多饮水。五、论述题.答：该患儿医疗诊断是腹泻。1 .答：护理诊断主要有：腹泻：与不洁饮食导致胃肠道功能紊乱有关。 体液不足：与腹泻、呕吐引起胃肠道体液丢失过多和摄入量不足有关。体 温过高：与肠道感染有关。2 .针对该患儿的护理措施有：（1）腹泻：调整饮食，给予流质、半流质饮食。防止交叉感染，接触 患儿前后洗手。（2）体液不足：补液，口服补液，用1000ml温开水冲一袋ORSII,分次 口服；静脉补液，根据脱水的程度和性质给予补液密切观察病情 生命体 征、记录24小时出入量、脱水情况、并发症等。（3）体温过高：降温，物理降温，饮水、温水擦浴、头部冷敷等；化学 降温，体温超过38. 5时一，给予退热药。遵医嘱按时按量给予抗生素治 疗。B. 口服生理盐水C.静脉输入2/3张含钠液D.静脉输入等张液E.静脉输入1/31/2张含钠液6.有关于急性坏死性小肠炎叙述正确的是（）A.首发症状常是腹泻和便血B.及早进食，以免营养不良C.里急后重D.腹胀明显立即行胃肠减压E.新生儿坏死性小肠炎以血便为最常见表现7 . 口腔炎涂药护理正确的是（）A.涂药后立即漱口、饮水8 .涂药后患儿可以立即进食C.小婴儿不配合时可直接涂药D.涂药时棉签应在溃疡面上反复涂擦E.涂药前应先将湿棉球放在颊粘膜腮腺管口处或舌系带两侧，以隔断唾液A2型题1.患儿，男，5个月，腹泻，大便呈黄绿色稀便，每日45次，该小儿食 欲良好，无其他症状。此时首先考虑（）A.轮状病毒肠炎B.大肠埃希菌肠炎C.绿脓杆菌肠炎D.真菌性肠炎E.生理性腹泻2.患儿，女，3岁，近日来，体温在38左右，牙龈红肿，触之易出血，在 牙龈、舌、颊粘膜处可见单个或成簇小水疱及多个小溃疡，周围粘膜充血, 局部疼痛，拒食，烦躁不安，颌下淋巴结常肿大。该小儿最有可能是（） A.鹅口疮B.疱疹性咽峡炎C.溃疡性口炎D.疱疹性口炎E.牙龈炎3.患儿，女，6个月，长期腹泻，服用广谱抗生素，近日来颊粘膜、舌、齿 龈出现白色乳凝块状物，起初呈点状，后逐渐融合成片状，不易拭去，患儿 不痛，不流涎，无全身症状。该小儿此时最有可能是（）A.疱疹性口腔炎B.溃疡性口炎C.疱疹性咽峡炎D.鹅口疮E.牙龈炎4.患儿，男，1岁，出现发热，体温37.5C,食欲不振，腹泻，恶心，大便 810次，每次大便量少，粪质不多，黄色水样便，无腥臭味，大便镜检见 少量白细胞。患儿最有可能是（）A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠埃希菌肠炎D.出血性大肠埃希菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎5.患儿，男，2岁，素来体健，无长期服药史，夏季出现腹泻，大便呈蛋花 汤样，腥臭，伴有较多粘液，并伴有食欲不振，呕吐。此时患儿最有可能（） A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.大肠埃希菌肠炎D.生理性腹泻E.金黄色葡萄球菌肠炎6.患儿，男，2岁，呕吐，腹泻4天，大便每日10次，皮肤弹性稍差，眼 窝稍凹陷，无酸中毒及休克，血清钠浓度140mmol/Lo此时患儿脱水程度性质（）A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度等渗脱水D.轻度低渗脱水E.重度高渗脱水7 .患儿，男，8个月，腹泻3日有余，伴呕吐，皮肤弹性极差，口渴不明显， 嗜睡，无尿，血清钠浓度时120mmol/Lo此时患儿脱水程度和性质是（） A.轻度等渗性脱水.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E,中度等渗性脱水8.患儿，女，8岁，腹泻一周，伴呕吐，无尿，皮肤弹性极差，昏睡，四肢 厥冷，面色苍白，血压下降，发生休克。首要的补液护理措施是（）A.用2/1等张含钠液1/2张含钠液B. 2/3张含钠液1/3张含钠液C. 1/4等张含钠液9.患儿，男，5个月，反复呕吐，腹泻十余次，精神萎靡，患儿呼吸深大， 口唇呈樱桃红色。此时护士应考虑患儿是腹泻伴有（）A.低钾血症B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.低钠血症E.代谢性碱中毒.患儿，男，10个月，重度腹泻，一日大便十余次，皮肤弹性极差，尿极 少，血清钠浓度110mmol/L,呼吸深大，口唇樱桃红色，C02CP10mmol/Lo此时护士应考虑患儿是（）A.中度等渗性脱水伴轻度酸中毒B,重度等渗性脱水伴重度酸中毒C.重度低渗性脱水伴中度酸中毒D.中度低渗性脱水伴中度酸中毒E.重度低渗性脱水伴轻度酸中毒10 .患儿，男，1岁，因腹泻来院就诊，为预防脱水，给予口服补液盐治疗， 下列关于口服补液盐的护理不正确的是（）A.密切观察病情B.服用期间让患儿适当多饮温开水C. 2岁以下患儿每12分钟喂5mlD.出现眼睑浮肿，应停用ORS液，改用生理盐水口服E.有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全患儿不宜应用12.患儿，男，3岁，因急性腹泻来院就诊，入院后给予补液治疗，补液后， 护士再次评估患儿，发现患儿眼睑水肿。此时应考虑（）A.输入胶体溶液过多B.补液输入钠盐过多C.输液张力过低D.患儿出现低钾血症E.出现低镁血症13.患儿，男，2岁，因腹泻3日来院就诊，入院后给予补液治疗，补液后， 患儿脱水表现基本消失，尿量增加，但出现精神不振，全身乏力，腹胀，检 查发现肠鸣音减弱，心率增快，心音低钝。此时患儿最有可能出现了（） A.低镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症14.患儿，男，3岁，营养不良，近5日腹泻，后伴有酸中毒出现，来院诊 治，经补液治疗，脱水及酸中毒得以纠正，此时患儿出现手足搐搦，震颤， 用钙剂治疗无效。此时患儿最有可能出现（）A.维生素D缺乏性手足搐搦症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖15.患儿，男，3岁，腹泻，伴有低钾血症，下列正确的补钾措施是（）A.补钾速度宜快B.见尿补钾C.静脉推注D.液体中钾的浓度0.5%E.每日用量的输入时间应大于12小时16.患儿，女，3岁，偏食挑食，身体消瘦，患有营养不良，近日来出现腹 泻，此时关于其补液说法正确的是（）A.补液量应减少1/2B.用1/3张含钠液C.患儿常为高渗性脱水D.补液速度易快E.要注意及时补充钾、钙、镁17.患儿，男，8个月，发病前体重8kg,患中度腹泻，患儿液体丢失量大约 是（）A. 100ml300mlB. 600ml1000mlC. 1200ml18.患儿，女，8岁，突然腹痛持续性钝痛伴阵发性加剧，同时伴呕吐，继 而出现腹泻和便血，来院就诊医生诊断为急性坏死性肠炎，下列护理措施丕正确的是（）A.观察、记录大便的次数、性质、颜色入量B.记录呕吐物的色、质及量C.准确记录24小时出入量。D.肠胀气明显者行胃肠减压E.尽早进食，促进身体恢复A3型题（12题共用题干）患儿，男，4岁，腹泻1日，每日大便10多次，伴呕吐，精神萎靡不振， 皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，口渴明显，眼窝明显凹陷，血清钠浓度 140mmol/Lo1.该患儿的脱水性质程度属于（）A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.轻度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E,重度等渗性脱水2.补液应选择（）1/2张含钠液A. 2/1张含钠液2/3张含钠液B. 1/3张含钠液1/5张含钠液A4型题（12题共用题干）患儿，男，3岁，腹泻3日，伴呕吐，精神萎靡不振，皮肤弹性差，眼窝明 显凹陷，血清钠浓度140mmol/L,呼吸深大，口唇樱桃红色，C02CP10mmol/Lo医生诊断：腹泻伴有代谢性酸中毒。1 .入院后给予患儿补液治疗，补液后患儿尿量增多，但24小时内脱水症状 仍未得到纠正，此时首先考虑（）A.输入液体张力过低B.输入钠盐过多C.输入葡萄糖过多D.输入胶体过多E.酸中毒未得到纠正.当脱水、酸中毒纠正后，患儿出现手足搐搦、惊厥等表现，提示患儿很可 能出现（）A.低钙低镁血症8 .低钾血症C.高钾血症D. Wj钙血症E.低血糖X型题1 .小儿补液原则包括（）A.先盐后糖B.先浓后淡C.先快后慢D.见尿补钾E.先慢后快2 .下列属于电解质溶液是（）A.生理盐水B.林格液C.氯化钾D.2:3:l 液E. 5%葡萄糖溶液二、名词解1 .小儿腹泻三、填空题1 .体液由、3部分组成，前两者合成 为细胞外液，后者称为细胞内液。2 .补液总量包括、 三个方面。四、简答题1 .简述小儿腹泻的臀部护理。2 .对腹泻患儿及患儿家属应如何进行健康教育？五、论述题患儿，男，2岁5个月，呕吐、腹泻2天，加重一天入院。询问病史 有明 显不洁饮食史，尿少，口渴，大便黄稀、有少量粘液、偶尔有血丝，呕吐为非喷 射性胃内容物、量中等。查体：体重13kg,体温38. 2,心率124次/分，口唇 樱红色，唇干，皮肤弹性欠佳，心肺均（-），腹部平软，肠鸣音亢进，四肢及神 经系统未见异常。便常规：WBC89个/Hp, RBC35个/Hp,偶见脓细胞。血常 规：WBC、CRP均升高。请回答：1 .该患儿医疗诊断是什么？2 .护理诊断有哪些？（至少3个）3 .针对该患儿的护理措施有哪些？（每个护理诊断写2条护理措施）