居家和社区养老服务改革试点实施方案.doc

居家和社区养老服务改革试点实施方案居家和社区养老服务改革试点实施方案根据民政部财政部关于确定第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知（_函_号）、_市居家和社区养老服务改革试点工作方案（_政办发_号）精神，为推进居家和社区养老服务改革试点工作，结合我市实际，制定本方案。一、总体目标全面贯彻落实总书记关于民政工作的重要指示批示和各级民政会议精神，紧紧围绕各级民政事业高质量发展要求，实施养老服务体系创新工作。通过改革试点，进一步完善我市居家和社区养老服务政策体系,优化社区养老服务设施有效供给，引进一批连锁化品牌化专业养老服务组织，全面实施闭环式“互联网+智慧便民”养老服务，探索形成新型养老模式，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，打造养老服务质量明显提升，服务供需精准对接，群众获得感普遍增强的幸福颐养样板区。二、主要任务（一）推进社区为老服务设施建设多样化1、做好全市养老服务设施规划。2021年底前完成_市养老服务设施布局规划（2021-2035）编制工作，通过规划重点保障社区嵌入式养老机构、敬老院撤并整合和转型升级布点，促进机构、社区和居家养老服务设施融合发展，形成专业服务与基础服务相结合，机构短托、社区日托与上门服务相衔接的居家养老服务格局。2、打造“镇街托底网”。在镇街层面，实施敬老院改造提升三年行动计划。依据我市人口老龄化趋势、经济社会状况、兜底对象数量、集中供养需求、敬老院可提升空间等，除满足特困人员集中供养需求外，主要为低保、低保边缘家庭，失能失智老年人，计划生育特殊困难家庭老年人提供低偿托养服务。改造后，全市保留敬老院不多于_家，护理床位占比超过_，认知症和精神障碍患者专区床位不少于_。提升居家养老服务专业化水平，打破照料中心服务单一的工作格局，_年新建_个兼具日间照料与全托服务功能的镇（街道）示范型居家养老服务中心，为长期照料失能失智老人的家庭提供喘息的机会。3、打造“村居服务网”。结合村庄整治、美丽乡村、美丽城镇建设，加大农村养老服务设施建设投入，发展农村特色居家养老服务。升级农村老年公寓配套养老服务，探索具有_特色的“集体统一建设、无偿低偿居住、配套养老服务”的农村集中式居家老年公寓养老服务模式，让农村老年人离家不离村，离亲不离情，不脱离自己熟悉的生活环境，不改变原来的生活习惯，就地满足养老照料服务需求。4、打造“社区托养网”。全面落实社区居家养老服务用房。贯彻落实_市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法（试用），到2021年，新建小区配套养老服务设施建设达标率100。结合城镇老旧小区改造通过政府回购、租赁、改造等方式因地制宜补足老旧小区养老服务设施。通过闲置房产改建、出让地块配建等方式，到2021年，建成3个（2021年建设2个）集机构养老、社区托养、居家上门服务等功能于一体的社区嵌入式小型托老机构。5、打造“居家生活网”。围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，实施经济困难的高龄失能老年人家庭适老化改造。2021年和2021年每年实施困难老人家庭适老化改造105户，提升老年人生活自理能力和居家生活品质。以房屋使用安全为前提，以满足广大居民尤其是老年居民便利出行为目标，积极推进既有住宅加装电梯工作，补足短板，提升公共服务水平。持续推进残疾人无障碍通道改造、低收入农户危旧房改造，改善各类老年群体的居住环境。（二）推进社区养老服务管理规范化1、探索推进养老服务标准。依托“标准先行、配套支撑”模式，建立健全镇（街道）居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心服务标准和监管机制，形成地方标准化文本，进而升格形成_市级标准并全面推开。2、探索建立信用管理制度。探索建立养老服务行业法人和从业人员信用评价、守信激励、失信惩戒等信用管理制度，加强失信惩戒，强化行业自律和监管。加强养老行业协会建设。3、探索居家养老服务规范管理。进一步推进居家养老服务社会化运作，引导规范化用工管理，加强从业人员培训，进一步提高居家养老服务管理水平、服务质量和服务对象的满意度。（三）推进社区养老服务智慧化1、提升“智慧养老”平_服务功能。绘制集老年人动态管理数据库、老年人能力评估等级档案、养老服务需求、养老服务设施一体的“老人关爱电子地图”，搭建供需精准对接平_，实现精准快速救助。2、积极推进“码上办”服务。开通老年优待证无感知办理和养老院入住申请、养老机构备案、老年优待证办理“一通三码”。3、强化“智慧养老”平_监管应用。拓展人工智能、物联网、大数据等技术和智慧产品设备在养老领域应用，提升养老服务的精细化和精准度。安装智能探头、人脸识别等设备，确保20以上镇（街道）居家养老服务中心、5以上社区居家养老服务照料中心以视频方式，动态接入_“智慧养老”服务和监管平_，同步对接省“浙里养”信息系统。（四）推进社区养老服务社会化1、深化社区照料中心专业化托管。建立居家养老服务机构运行资金保障机制，落实城乡社区居家养老服务照料中心专业托管运营经费每年每家平均不少于3万元，镇（街道）居家养老服务中心专业托管运营经费每年每家平均不少于8万元。到2021年底，镇（街道）居家养老服务中心实现专业服务组织全托管，城乡社区居家养老服务照料中心专业化运营率达到65；到2021年底，城乡社区居家养老服务照料中心专业化运营率达到70。2、鼓励引导社会力量参与居家和社区养老服务。构建政府、市场、社会的三方合作模式，推动居家和社区养老服务的社会化发展和专业化动作。培育、引进一批综合化、连锁化、品牌化社区养老服务机构。探索推进2家养老服务机构实施“家院互融”。探索“政府部门主导，社会力量参与”的“社会组织+物业企业参与养老服务”新模式。3、持续推动居家养老专业化服务。坚持公开、公平、公正的原则，按照政府主导与社会参与相结合，补贴水平与经济社会发展水平相适应，补贴内容与其他保障制度相衔接的要求，修订_市养老服务补贴实施办法，按不少于3的老年人享受养老服务补贴的目标，适度扩大享受补贴人群覆盖面，重点保障困难家庭和老人的补贴标准。按补贴标准向从事居家养老服务的企业或组织购买服务，由其为补贴对象提供专业化服务。4、开展养老服务综合保险工作。充分发挥保险托底作用，切实降低养老院、镇（街道）居家养老服务中心、照料中心运营风险。开展老年人意外伤害保险工作，具有_市户籍、年龄为80周岁及以上以及年龄为60周岁至79周岁的低保老人由市财政统一全额出资投保；鼓励其他60周岁以上老人积极投保老年人意外伤害保险。（五）推进居家和社区医养结合深度化1、统筹整合康养资。加强养老服务设施布点规划与医疗卫生设施布点规划的有效衔接，推进医疗卫生机构与养老服务机构以“院内设医”、“医内设院”等多种形式开展医养合作，增强社区为居家老人提供护理服务的能力。到2021年底，全市90以上的公办卫生医疗机构开展医养结合服务，居家养老服务设施基本实现医养合作全覆盖，建成1个以上“康养联合体”；到2021年，全市建成2个以上“康养联合体”，建立1处精神卫生福利设施。2、完善家庭医生签约服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员、养老服务机构与医疗机构建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务，将失能失智老年人列入签约服务的重点人群。3、探索建设护理康复机构。支持养老服务机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗机构，支持社会资本参与老年护理康复机构建设。探索设立“家庭照护床位”，指导养老机构设立认知症照护专区，指导老年人进行认知症康复训练，提升家庭照护功能和水平。4、探索推进长期护理保险试点。建立老年人身体状况评估标准，确保老人需求和服务提供实现精准对接，作为享受政府养老服务的重要依据。发挥卫生系统服务网络优势，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，完善老年人特别是特殊和困难老年人档案和数据库。制定_市长期护理保险试点工作实施办法（试行），试点推进老年照护等级评估，为推行长期护理保险制度奠定基础，形成可复制可推广的体制机制。（六）推进特殊困难老年人服务常态化1、建立社区公益助老员制度。启动“两个五百”公益岗位助老、为老服务计划，2021年、2021年各落实63个助老岗位，夯实社区为老服务基础，切实提升居家和社区为老服务水平，促进就业困难人员实现再就业。2、探索建立困难老年人探访慰问制度。落实最低生活保障老年人、最低生活保障边缘老年人、特困供养人员每月不少于1次的探访慰问制度，建立健全农村留守老人关爱服务体系，建立“日常性探访”、“定期性探访”、“抽查性督访”等制度，及时解决特殊群体的困难问题，确保救助精准高效。同时，依托_居家养老大数据平_，强化监管。3、用心破解助餐、配送餐难题。以老年人需求为导向，因地制宜，积极创造条件，利用开办老年食堂、建设中心食堂、依托养老机构配送餐、委托餐饮企业配送餐、发展邻里助餐以及“互联网+助餐”等6+_种模式为老人提供服务。（七）推进养老服务人才队伍专业化1、开展各类养老服务人员培训。以“培训基地+培训公司+培训学校+第三方鉴定”形式，加强养老管理骨干和机构护理员、家庭照护者、康复护理师、社工师的教育培训和技能认定。2021年，培训各类养老服务人员2869人，2021年计划培训3151人。2、加大养老服务人才扶持力度。完善并落实入职补贴和技能培训补贴政策，引导鼓励高校老年服务与管理类专业毕业生从事养老服务工作。3、探索养老机构设置专业技术岗位。引导医生、护士等专业技术人员服务养老机构，提升机构服务水平。三、实施步骤（一）动员部署（2021年9月-10月）。成立_市居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，召开专题会议，细化部署工作任务。各责任单位结合职责、分工制定具体工作方案。（二）推进实施（2021年10月-2021年4月）。推动各项改革任务按计划实施。建立督办和考评机制，加大监督检查和考评力度，定期通报工作进展情况。（三）考核验收（2021年5月-6月）。各责任单位形成试点项目自查报告及工作_账，在此基础上汇总形成全市居家和社区养老服务改革试点工作总结，接受民政部、省民政厅、_市民政局考核验收。（四）深化推广（2021年7月-2022年）。深化推广试点工作先进经验、创新成果，形成全覆盖、服务有特色、保障有重点的居家和社区养老服务体系。四、保障措施（一）建立组织机构。成立以市长为组长，分管副市长为副组长，相关部门主要负责人为成员的试点工作领导小组，负责试点重大问题的研究和决策，协调推动有关改革政策措施的制定和实施。建立政府绩效考评机制，开展试点组织实施、跟踪指导和绩效考核等各项工作。（二）加强资金保障。建立财政保障机制，市财政安排足额的试点工作经费或社会养老服务业专项资金与中央财政试点资金配套使用，福彩公益金用于养老服务的比重达到55以上，将居家和社区养老服务改革试点所需资金纳入全市各级财政年度预算，规范使用，加强资金使用绩效评价，充分发挥资金的使用效益。（三）强化督促指导。各有关部门要严格按照任务分工，有序推进试点工作。要将居家和社区养老服务改革试点工作纳入目标责任制考核和年度重点工作清单，加强督促指导，确保试点工作责任到位、任务落实。（四）加强氛围营造。要通过报刊、电视、网站、微信等媒体和村（社区）宣传栏等载体，加强试点工作的重要意义、任务、措施宣传，充分调动各方力量积极参与改革、支持改革。广泛宣传改革试点工作进展和取得的创新典型、创新模式、良好成效，营造抓改革、促发展的良好氛围。非常喜欢！居家养老服务实施方案为营造和谐文明的社区人文环境，更好的开展社区居家养老服务，实现社区内居家老人老有所依、老有所乐的目的，特制订天后宫社区居家养老实施方案如下： 一基本形式按照七个坚持的原则，以街道牵头，社区负责承办的方法积极动员社会力量参与居家养老，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。二、运作规划社区拟设立一个居家养老联络站，并指派专人负责居家养老计划的筹划，定期安排走访慰问活动。在充分利用社区现有资基础上，投入专项资金再添置完善设施，建立社区养老平台，精心为老人提供有偿及无偿服务。社区居家养老服务站主要工作及职责：与周边商家签订送餐，家政服务等有偿服务，联系好社区医院对无法出门的老年人实行上门诊治，动员志愿者，义务为孤寡老人进行上门服务，服务项目包括精神慰藉，心里咨询，法律咨询等。并依托社区原有设施，室内健身活动室、棋牌室、图书室，多媒体字，康复保健、文化娱乐、心里慰藉等功能室，以及入户、送餐、陪护等服务。三服务原则1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。 2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来但生活仍很困难的老年人。3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。四、服务内容以老人的生活需求为重点，提供生活照料、家政服务、医疗护理等服务，同时兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。安全保障服务。主要通过相应的联系制度，充分发挥助老服务员、社区工作者、邻里和志愿者的作用，生活照料服务。主要包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特别照料的服务和洗衣、打扫卫生、家电维修等一般家政服务。医疗保健服务。主要通过社区医疗服务机构，为社区老人提供健康咨询、健康教育、疾病防治、康复治理、心理卫生、开设家庭病床等服务。五、服务方式日间照料。社区设立日间照料服务室，为老人提供托管照顾、午休餐饮、康复娱乐等日间照料服务。上门服务。服务对象是社区全体老人，重点是年龄超过70周岁的老人、身患残疾的残障老人、患有多种慢性疾病的体弱老人。志愿服务。 社区老年服务社充分挖掘社区现有资、整合义工、志愿者等社会人力资建立助老志愿服务队伍，义务为老年人提供照料、精神慰藉、法律援助、政策宣传等服务。 邻里互助。以社区老年服务社为纽带，在邻里之间开展为空巢老人当管家的活动，“生活管家”负责老人日常生活服务，与老人聊天，陪送看病，打扫卫生等等。 六、政府购买服务（一）享受条件70周岁以上且被政府列入低保（或边缘户）救助对象的空巢老人可享受政府购买的服务。 （二）享受标准无偿服务对象每人每月可享受20小时的上门服务；低偿服务对象每人每月可享受10小时的的上门服务。无偿、低偿服务对象的服务费用由政府按每小时8元的标准负担。 （三）实现方式政府购买服务的对象统一凭“居家养老服务券”免费享受每月10-20小时的上门服务；政府按月将服务券发放给无偿（或低偿）服务对象，服务对象使用该券支付上门服务人员服务费；服务人员凭该券到街道结算兑现服务费用。该券由市民政局统一格式、各区民政局自行印制和组织发放，服务券可在同一年度转结使用。七、申请和审批程序1.申请。符合无偿、低偿服务对象条件的老人，由其本人或代理人向所在社区提出申请，填写安庆市享受政府购买居家养老服务申请评审表。申请时需提交安庆市享受政府购买居家养老服务申请评审表（一式三份）、3张2寸免冠照片；同时交验申请人的户口本、身份证和低保证（符合低偿服务对象条件的老人出具由原工作单位或劳动部门开具的低收入证明）等原件。 2.初评。社区要及时受理享受政府购买居家养老服务的申请，严格按照享受条件进行初评并签署社区意见，然后将有关材料上报所在街道。 3.审核、审批。所在街道负责组织享受政府购买居家养老服务申请的评估工作，将评估结果在社区公示并签署街道评审意见，对申请评审表进行编号后报送区民政局审批、备案。语言润色得很棒！第 9 页 共 9 页