山东大学齐鲁医院突发环境事件应急预案.docx

山东大学齐鲁医院突发环境事件应急预案编制单位：山东大学齐鲁医院 签署人：批准日期：2018年9月7日 执行日期：2018年9月10日编制日期：2018年8月）预案体系本预案由总则、编制依据、基本情况、工作原则、医院概况与环境、环境风险及环境风险评价、组织指挥体系及职 责、预防与预警机制、应急处置、后期处置、应急保障、监 督管理等部分内容构成。主要涉及的是医疗废物、废离子树 脂及污水流失、泄露、扩散和锅炉供热、污水处理设备故障 追查和处理。（五）工作原则本院处置突发环境事件的基本原则是：以人为本，积极 预防，将风险控制关口前移；组织完整、功能全面；职责明 确，分工负责；反应迅速、运转高效；及时处置，规范有序, 加强培训，定期演练，不断提高。二、医院概况与环境（一）医院基本情况山东大学齐鲁医院是山东大学直属的国家卫生计生委预 算管理单位。坐落于泉城济南风景秀丽的灼突泉畔，是集医 疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医 院。医院始建于1890年，先后称华美医院、共合医院、齐鲁 医院、山东省立第二医院、山东医学院附属医院、山东医科 大学附属医院。2000年10月正式更名为山东大学齐鲁医院。现有临床、医技科室64个。其中拥有国家重点学科2个, 省部共建国家重点实验室1个，国家临床重点专，科建设项 目单位16个，省临床重点专科建设项目单位10个，省部级 重点实验室5个，省高校重点实验室5个，省医药卫生重点 实验室15个，国家重大新药创制GCP平台心血管疾病防 治新药临床评价研究技术平台1个，省级重点学科6个，省 医药卫生重点学科10个，省中医药重点学科1个，省级临床 医学中心3个，省卫生科技创新联盟3个，有国家基金委创 新研究群体1个，是美国心脏协会心血管急救培训中心，是 国家级住院医师规范化培训基地和全科医生培养基地建设项 目单位。拥有国家级医师培训基地或专业60个。一个多世纪以来，经过医院几代人的共同努力，一些科室 已经成为具有较高医疗水平和专业特色的科室，如心血管内 科、血液病科、妇产科、耳鼻咽喉科、神经外科、普通外科、 消化内科、小儿内科等。（二）周边环境1、自然环境山东大学齐鲁医院位于济南市文化西路107号，北纬N36° 39' 19.46 东经 EH7° 0, 46.21所在区域地势由南向东北倾斜，东高西低，坡度较小， 地形平坦。地质构造上位于泰山背斜的北翼，济南单斜构造 东侧、千佛山断裂与东梧断裂之间的断块。出露地层主要是 奥陶系灰岩，燕山期的岩浆岩及第四系地层。2、社会环境齐鲁医院位于济南市文化西路107号，周边区域单位： 文化西路路南是山东大学医学部和泄洪沟；西邻是西双龙街 广智院街和民政厅；北邻源源大街，路北是的突泉和泉城广 场，东临跖突泉东街，东南紧靠省中医医院。表一齐鲁医院院区示意图以求大令再考百比QILU HOSPITAL OF SHANDONG UNIVERSITY院区不意图*年楼北专家公寓西广文楼（实验中心）（蹿合楼）突怀仁楼 （总财僖中0）文待建区泉南路急诊科O您所在的位置市政建筑院内道路医院建筑表二齐鲁医院周边示意图表二齐鲁医院周边示意图图示1、医疗废物分类收集运送流程图见附件3图示2、常见损伤性废物放入利器盒 见附件4图示3、医务人员职业暴露防护措施见附件5企业环境风险分析（一）危险源基本情况 医疗废物的产生治理及排放情况：危险废物的种类：分五类有感染性、损伤性、化学性、病理 性、药物性废物。日产生量：医疗废物每天平均产生大约4吨左右。W疗废物的明细表:常见是感染性废物、损伤性废物和病理性废物三种，其它两种不多见。危险废物储存方式：采用带有警示标识的黄色垃圾桶存放于 医疗废物暂存地，日产日清。最大容量和日常储量：储存于医疗废物暂存地：日储存量是 3吨左右，云水腾跃环保公司分两次转运处置。暂存室的建筑结构：医疗废物暂存地是采用废弃的磁共振 室房屋，使用放射防护墙的建筑设施，具有防火防震，防浸 泡的功能，符合防火、防震、防浸泡的建设标准。污水的产生治理及排放情况：医院污水排放汇总表废气的产生治理及排放情况:¥源产生 情况进水指排放情况排放指标生活 医? 巧水水量3000m3 /d歌裳后3000m3/dCOD400mg/ 1120mg/l氨氮40mg/lW25mg/1医院运营主要大气污染物为天然气锅炉废气、汽车尾气以 及污水处理站恶臭。医院营运期废气排放汇总表污染源主要 污染物产生情况处置措施排放情况天然气 锅炉废 气NOx0.53t燃烧清洁能源管道天然气； 低氮燃烧器燃烧，通过20m高 排气筒排放SO20.16t烟尘0.0004t汽车 尾气CO、HC、 NOx地下车库安装有引风系统，废气最 终经设置在绿化带内的排气筒排 放；地面停车场无组织排放。影响较小污水处 理站恶臭采用地埋式；加盖密闭。对外界影响 不大经除臭除味处理排放。固废（除医疗垃圾外）的产生治理及排放情况:医院固废（除医疗垃圾外）主要包括一般生活垃圾及污水处理站污泥等，具 体产生及处置方式见表。固废产生情况一览表名称来源产生量（t/a）处理方式备注般物 一废生活垃圾全院400收集外运固体废物发离子交换树 脂锅炉房0.1由济南云水腾跃环保 科技有限公司集中处 理危废 (HW13)噪声的产生治理及排放情况:医院噪声源主要为排风机等公用工程设备和进出医院的车辆。噪声源一览表见表。噪声产生情况一览表序号噪声源 名称位置噪声 强 dB（A）噪声性质治理措施降噪dB(A)等效室外 声 压级dB（A）1排风机食堂 内7276空气动力 性噪声选用低噪 音设备2汽车停车 场6078空气动力 性噪声（二）危险源辨识及风险分析通过严格医疗废物全过程的法制化管理，发生医疗废物突发性事件概率小，当发生医疗废物丢失盗窃（主要是一次性空针和输液器管路）流向社会造成污染，无发生爆炸、井喷、火灾的风 险。1、医疗废物产生地：病房、门诊、实验室发生的袋装、桶装 等流失（丢失或被窃）。2、医疗废物在收集、运送过程中发生医疗废物流失、泄漏、扩散时。3、医疗废物在暂存地发生袋装、桶装等流失（丢失或被窃）。（三）风险评价1、主要危险、有害性分析在医疗废物及污水产生、运送、暂存或排放过程中未按 照操作规程作业，往往造成危险和有害因素。危害类型危害简单原因洒落污染环境运送不符合要求损伤群众包装不符合要求丢失污染环境存放保管不到位（被盗）危害社会故意盗取传染群众泄露污染环境运送不符合要求或扩散危害社会存放保管不到位传染群众设备或者管路故障2、风险识别结果根据以上医疗废物、废离子树脂及污水生产、运送、暂存排 放等风险源识别，本项目危险识别结果如下表；一旦发生危 险事件，应立即采取应对措施，阻断危险物源，防止次级危 害的发生。风险类别评价内容可能造成的后果意外事故撒落、泄露或丢失污染环境或损伤群众人员伤亡丢失、泄露或传染群众引起人员死亡事件五、应急组织机构及其职责（一）E院环境应急领导小组(E疗废物相关）及职责:山东大学齐鲁医院医院成立医疗废物管理领导小组，认 真落实执行国家的法律法规，制订相关的规章；发生医疗废物突发事件、组织指挥医疗废物突发事件应急工作；发生医 疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，迅速调遣相关科室指导本院有关部门做好医疗废物突发事件应急工作。“医疗废物 领导小组”由院长及相关部门负责人组成，下设医院感染管理 处，医疗废物日常转运工作由后勤保障处物业人员负责，医院 感染管理处负责监督管理。发生医疗废物突发性事件时，以医 疗废物领导小组为基础，院长任总指挥，领导小组成员积极 参与，牵扯的相关科室主任和护士长配合，完成应急处理全 过程。齐鲁医院医疗废物管理小组名单组长：李新钢（院长）副组长：李延青（业务院长）陈玉国（业务院长）刘庆（后勤分管院长）成 员：韩辉、李敦军、杨杰、栾晓竦、刘庆、李超、 魏华刚、耿磊、马立宪、胡昭、马榕、张向宁、鞠秀丽、 吴欣怡、刘少华、侯明、孙青、岳寿伟、宋冬玲、刘向红、 王传新、陈浩、高海燕、翟永华、孙凤英、邢学霞、王少燕、王书会两家物业分管负责人：北物业：王 珊 张崇言南物业：吴秀英李兴行暂存地工作人员：曹洪彪 刘宝玉医疗废物领导小组和相关处室职责1、领导小组指挥全院环境突发事件应急处理。2、根据工作需要，及时召开应急会议，果断做出决策并及时 上报。3、解决应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。4、做好多部门协作机制，明确职责，各司其责。E疗废物管理领导小组:负责“预案”的制定和修订；组建应急处理专业队伍，组织实施和演练；检查督促做好突发事 件的预防措施和应急救援的各项准备工作。发生医疗废物突发性事故时，由领导小组发布和解除应急救援命令、信号； 组织指挥救援队伍实施救援行动；向上级汇报和向友邻单位 通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求，组织救援 工作。目录山东大学齐鲁医院突发环境事件应急预案错误!未定义书签。批准页错误!未定义书签。山东大学齐鲁医院突发环境事件应急预案发布令错误!未定义书签。一、 总则错误!未定义书签。（一）编制目的错误!未定义书签。（二）编制依据错误!未定义书签。（三）适用范围错误!未定义书签。（四）预案体系错误!未定义书签。（五）工作原则错误!未定义书签。二、医院概况与环境错误!未定义书签。（一）医院基本情况错误!未定义书签。（二）周边环境错误!未定义书签。三、医疗废物的产生与转运全流程图示错误!未定义书签。四、企业环境风险分析错误!未定义书签。（一）危险源基本情况错误!未定义书签。医疗废物的产生治理及排放情况：错误!未定义书签。污水的产生治理及排放情况：错误!未定义书签。废气的产生治理及排放情况：错误!未定义书签。固废（除医疗垃圾外）的产生治理及排放情况：错误!未定义书签。噪声的产生治理及排放情况：错误!未定义书签。（二）危险源辨识及风险分析错误!未定义书签。（三）风险评价错误!未定义书签。五、应急组织机构及其职责错误!未定义书签。（一）医院环境应急领导小组（医疗废物相关）及职责：错误!未定义书签。（二）医院环境后勤应急领导小组（污水、废离子树脂相关）及职责：.错误!未定 义书签。六、应急响应与处置错误!未定义书签。（一）信息监测与报告错误!未定义书签。（二）预警预防与控制错误!未定义书签。臣院感染管理处：医疗废物事件发生科室应于第一时间按程序向医院感染管理处（）报告，并争取时间积极采取相应的 消毒隔离措施处理事故现场，并负责指导现场消毒隔离及个 人防护技术支持协调相关科室参与控制事故扩大化必要时代 表医疗废物领导小组对外发布有关信息。后勤保障处：负责医疗废物两家物业人员按要求转运工 作；负责提供人力物力的技术支持，协助处理事故现场，配合事故发生科室追回流失的医疗废物（电话：）。（二）E院环境后勤应急领导小组（污水、废离子树脂相关）及职责：组长：刘庆职责：全面领导指挥医院环境应急工作（污水相关）副组长：陈浩（后勤保障处副处长）职责：组织制定修改污水、废离子树脂、天然气处理突 发事件应急救援预案，组建后勤处理救援队伍，在发生突发 事件时，批准启动、停止后勤相关环境处理应急预案。组员：刘明、谢学瑞、俞金海、王光庆、刘化敏、刘志勇、安学峰、马德强职责：审批并落实后勤相关环境应急预案所需材料、设 备购置、设施规划扩建、更新。指挥抢险队的调动，上报上 级有关部门发生突发环境应急事件的具体情况，负责组织环境相关应急演练。保卫处:承担通信联络、应急消防，协助追查流失和盗窃事件等任务，负责报警、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作（电 话：）O采购供应处：负责物品的消毒和防护用品配备使用。全面负责协调医疗救治。甘务处公共卫生科:当医院科室发生突发公共卫生事件时,服从医院的指挥调度和处理，同时需要网络直报是通知本科, 积极上报符合要求。（电话：0531）护理部：全面配合医疗救治工作。急症科、感染疾病科、皮肤科等临床科室应做好急救准备和 协调处理。六、应急响应与处置（一）信息监测与报告1、信息的监测：领导小组各成员根据各自职能，按照早 发现、早报告、早处理的原则，负责信息接收处理，发布命 令和解除隔离等决策性工作。2、信息的报告：本院所有工作人员，都有监测、发现、 报告突发环境事件隐患及苗头的义务。各相关部门指定专人 负责。遇有废物流失、泄露、扩散和意外事故隐患及特殊情况 立即上报医院感染管理处及后勤保障处，及时调查，采取防 范措施，在收到相关信息后立即汇总，上报指挥领导小组总指挥。附山东大学齐鲁医院突发事件信息报送程序发现突发事件注：信息报送的主要内容包括：（1）事件发生基本情况，包括时间、地点、规模、涉及人员、 破坏程度以及人员伤亡等情况；（2）事件发生起因分析、性质判断和影响程度评估；（3）有关部门已采取的措施；（4）院内外公众及媒体等各方面的反应；（5）事态发展状态、处理过程和结果；（6）需要报送的其他事项。（二）预警预防与控制1、各部门在日常工作中严格执行我院医疗废物管理的 相关规章制度、污水处理操作规程的相关规章制度， 及时发现突发环境事件，或经群众举报、新闻媒体报道等其 它途径得到的重大突发环境事件的隐患，必须立即上报医院 感染管理处及后勤保障处，必要时逐级上报医院领导小组， 采取相关处理。2、对重大突发环境事件隐患，无论属于哪个科室主管， 发现后应立即及时上报医院感染管理处或后勤保障处。3、各科室应在上报信息的同时，指派本科室院感监测员 负责进行监督检查医疗疗废物突发事件隐患，自源头进行污 染控制，专人负责，协助科主任和护士长多方协调，与院感 处一起共同完成处理事件，将风险控制到最低。（三）预警支持系统医院感染管理处具体负责相关工作，根据其职责范围， 发挥医院感染管理的三级网络组织的各科室院感监测员，起 到上传下达的作用，负责本科室医疗废物监督检查工作，在 临床一线起到了 “三及时”作用，能及时发现；及时对医疗 废物突发事件信息的收集、整理、归类建档工作，保障信息 的传递高效快捷；及时上报医院感染管理处第一时间进行调 查和处理。后勤应急指挥小组组织制定修改后勤相关环境事件应急 救援预案，组建后勤应急救援队伍，在发生突发事件时，批 准启动、停止后勤相关应急预案。审批并落实后勤相关环境 应急预案所需材料、设备购置、设施规划扩建、更新。指挥 抢险队的调动，上报上级有关部门发生突发环境应急事件的 具体情况，负责组织环境相关应急演练。依据有关法律法规，院区内，由医院感染管理处及后勤 保障处根据国家法律法规，制订环境突发事件应急预案，通 过医院领导小组审核通过后，经过济南市历下环保局审核， 组织人员，现场检查通过后方可向全院各科室发布。（五）信息发布与通报1、信息发布医院感染管理处及后勤保障处应及时、准确、全面的发 布关于突发环境事件的有关信息。通过我院宣传部协助，正 确引导舆论，注重社会效果，防止产生负面影响。2、事件通报医院感染管理处及后勤保障处根据实际情况和工作需要， 及时通报突发环境事件的情况，做好防范污染事件危害、蔓 延的预防和控制工作。（六）指挥与协调突发环境事件发生后，相应领导小组立即开始运转，医 院感染管理处及后勤保障处组织指挥和协调相关部门应急处 理人员、设备及物资及时到达现场对事件进行处理。根据事 件的性质及进展情况，上报济南市历下环保局和济南市卫生 局，必要时有保卫处协调分别拨打110, 119. 120等电话报 警求援。（七）应急处置突发环境事件发生后，应立即对事件进行调查处理。要 根据突发环境事件的危害程度及范围等情况，组织个人防护, 进入现场实施应急。要尽快弄清事件种类、性质，污染物数 量及已造成的污染范围等第一手资料，经综合情况后及时向 指挥领导小组提出科学的污染处置方案，经批准后迅速根据 任务分工，各司其责，按照应急与处置程序和规范组织实施, 及时将处理过程、情况和数据报区环保办。具体参见如下处 理。原则：区分性质，依法处置。在处置突发事件过程中，要坚 持从保护医院职工和患者生命财产安全的角度出发，为防止事态 扩大。要严格区分和正确处理发生的突发事件，做到合情合理、 依法办事，维护医院职工和患者的合法权益，维护环境安全。A医疗废物突发事故上报1、医疗废物在科室发生流失（丢失或被窃）时，及时上报医院感染管理处（0531） o 2、医疗废物在收集、运送、暂时储存的全过程中发生医疗废 物流失、泄漏、扩散时，应及时报告医院感染管理处（0531 一）,医院感染管理处根据实际情况向分管院长汇报，同时 在48小时内向济南市卫生局、区、市环保局等逐级上报并采 取处理措施。3、因医疗废物突发事件导致1人以上死亡或者3人以上健康 损害，第一时间上报医务处（公共卫生科）和医院感染管理 处（0531）,上报时间不得超过12小时，同时采取相应紧 急处理措施（住院或转院救治，现场消毒与隔离）。造成3 人以上死亡或者10人以上健康损害，应当在2小时内报告。 导致传染病传播或者可能导致传染病传播时，应当按照传 染病防治法及有关规定报告医务处（公共卫生科），并采 取相应措施。B医疗废物突发事件现场处理措施.确定流失、泄漏、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；.采取安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行 消毒或其他无害化处理，视情节严重程度，必要时封锁污染 区域，以防扩大污染；1 .对感染性废物区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域 向污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工 具也应当进行消毒；.组织人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理, 如感染性废物泄漏、扩散，对现场用1000mg/L-2000mg/L含 氯消毒剂喷洒消毒，并保持30分钟以上；院感处监督执行； 必要时上报济南市疾病预防控制中心协助消毒处理。2 .对被医疗废物污染的区域进行处理时，有病人或医务人员 在场时应暂时疏散病人或医务人员，并一定要做到就地处理, 不扩大范围，以免造成污染环境等不良影响，及时做好隔离、 疏散、消毒、解释工作，把影响缩小到最低；.工作人员应做好手卫生和安全防护后进行工作；3 .发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损失需要对 病人提供医疗救护和现象救援的重大事故时，应立即向医务 处报告，并采取紧急处理措施，抢救受伤伤员。4 .调查处理工作结束后，及时将处理结果报告济南市区卫生 局或市区环保局。处理工作结束后，及时对事件的起因进行 调查，并采取相应的防范措施，预防类似事件的发生，对责 任单位视情节给予经济处罚。C污水处理应急预案操作流程.污水处理值班人员在发现污水处理系统出现异常现象时， 初步分析原因，上报本部门负责人。同时，立即报告污水处 理抢救队负责人10分钟内到达现场，根据情况上报污水处理 应急指挥组，在经过指挥组长批准后启动污水处理应急预案。1 .出现污水事件后，抢险队到达现场，经实际情况检查，可 以由抢险队及其他部门处理时，抢险队负责协调抢修。2 .在污水事件处理结束，系统恢复正常使用后，由抢险队负 责人负责将污水事件情况及应急处理写成书面报告上报污水 应急指挥部。D污水处理指挥组工作原则.在发生污水处理应急事件后，经抢险队现场分析情况报告 后，组长根据情况宣布启动污水处理应急预案，同时上报主 管行政部门和医院环境预案领导组主管组。应急办公室冯主任历下环保局三中队孙中队1 .发生较大污水事件时，指挥组领导应在30分钟内赶到事件 发生现场，协调指挥。2 .污水处理系统恢复正常后，指挥组负责人应根据抢险队报 告和事件发生实际情况，召开事件分析会议，认真分析事件 发生原因。（三）预警支持系统错误!未定义书签。（四）预警发布错误!未定义书签。（五）信息发布与通报错误!未定义书签。（六）指挥与协调错误!未定义书签。（七）应急处置错误!未定义书签。A医疗废物突发事故上报错误!未定义书签。B医疗废物突发事件现场处理措施错误!未定义书签。C污水处理应急预案操作流程错误!未定义书签。D污水处理指挥组工作原则错误!未定义书签。E天然气泄漏、火灾爆炸事故应急处置措施错误!未定义书签。F火灾、爆炸事故产生的消防废水现场处置应急预案错误!未定义书签。G废离子树脂突发事件现场处理措施错误!未定义书签。H信息发布错误!未定义书签。I应急终止与恢复错误!未定义书签。J应急终止后的行动错误!未定义书签。七、事件预防及应急保障错误!未定义书签。（一）应急队伍、物资、装备保障错误!未定义书签。（-）社会救助错误!未定义书签。（三）治安保障错误!未定义书签。（四）技术保障和宣传教育错误!未定义书签。（五）监督检查错误!未定义书签。八、应急培训及应急演练错误!未定义书签。九、预案管理与更新错误!未定义书签。十、附件111错误!未定义书签。附件1医疗废物分类目录错误!未定义书签。附件2定义错误!未定义书签。附件3齐鲁医院医疗废物分类收集转运流程图错误!未定义书签。附件4损伤性废物放置利器盒图示错误!未定义书签。附件5医务人员职业暴露防护措施错误!未定义书签。附件6齐鲁医院医疗废物领导小组名单、联络方式及分工错误!未定义书签。3 .组织上级行政主管部门现场检查事件恢复情况。E天然气泄漏、火灾爆炸事故应急处置措施天然气泄漏火灾爆炸应急处置一览表车间工段锅炉房事故现象天然气泄漏时，从泄漏处冒出大量的烟雾，周围环境有强烈的恶臭气味；发生火 灾、爆炸发生部位天然气管道、控制阀门、连接法兰上报程序与应急操作上报程序1 .岗位员工在事故发生时第一时间向班组长上报2 .班组长立即向应急指挥部上报3,应急电话：。个人防护 措施应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服。不要直接接触泄漏物，在确保安 全情况下关闭阀门。现场应急 处置措施少量泄漏：立即到泄漏处关闭阀门，加强泄漏区域通风，目的是防止天然气集 聚，浓度达到爆炸极限发生报告；然后通知周边人员停止周边明火作业和能产生 火花的作业，夜间禁止开关灯，照明需使用防爆手电筒，目的是防止产生火花引 爆泄漏的气体；抢险过程中禁止用铁器敲击阀门，防止产生火花；尽快用水雾对 泄漏部位进行喷淋，目的是降低泄漏气体浓度。大量泄漏，在保证自身安全的情况下，关闭阀门，若无法靠近泄漏部位，则立 即撤出现场，加强泄漏区域通风，停止周边明火作业和能产生火花的作业，夜间 禁止开关灯，照明需使用防爆手电筒；用水雾对泄漏部位喷淋，降低泄漏气体浓 度。发生火灾事故：立即疏散周边人员，在保证自身安全的情况下，关闭阀门；若 无法关闭阀门，则禁止将火扑灭，用水对起火设备进行冷却降温，保持稳定燃烧。 发生爆炸事故：立即疏散周边人员，听从指挥部指令。警戒疏散 措施应迅速判断泄漏点，疏散泄漏污染区人员至安全区，禁止无关人员进入污染区。 指挥中心根据对事故发展趋势的预测，通过电话、广播做出撤离警报。污染控制 措施根据事件发展情况，生产系统做好紧急停车准备，如发生火灾、爆炸事故应立即 按照已制定的安全停车程序进行安全停车。预防措施日常加强检修与岗位应急培训。危害吸入后对鼻、喉和肺有刺激性引起咳嗽、气短和哮喘等；皮肤接触可致灼伤。慢 性影响：反复低浓度接触，可引起支气管炎。皮肤反复接触，可致皮炎，表现为 皮肤干燥、痒、发红。应急物资灭火器、微型消防站F火灾、爆炸事故产生的消防废水现场处置应急预案事故类型：火灾爆炸事故引起的消防废水外排危害：如果消防废水排出厂区，会对周围地表水、地下水及土壤产生污染。事故处置程序:1、第一发现人员立即将现场情况上报；2、立即停止所有作业；3、根据指挥部指令进行紧急处置。事故现场应急处置措施：1、生产系统紧急停车；2、关闭加排雨黄阀门:如消防废水量较大，用沙袋堵住雨水排放口、堵住大门，防止废水 流出厂外；3、及时清理导流沟槽内杂物，保证导流沟槽畅通。应急物资应急物资：消防器材、事故池、铁锹G废离子树脂突发事件现场处理措施1 .确定流失、泄漏、扩散的固体废物类别、数量、发生时间、 影响范围及严重程度；2 .采取安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行 消毒或其他无害化处理，视情节严重程度，必要时封锁污染 区域，以防扩大污染；3 .对感染性废物区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域 向污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工 具也应当进行消毒；4 .组织人员尽快对发生固体废物泄漏、扩散的现场进行处理, 院感处监督执行；必要时上报济南市疾病预防控制中心协助 消毒处理。5 .工作人员应做好手卫生和安全防护后进行工作；6 .发生因固体废物管理不当导致人员伤亡或健康损失需要对 病人提供医疗救护和现象救援的重大事故时，应立即向医务 处报告，并采取紧急处理措施，抢救受伤伤员。7 .调查处理工作结束后，及时将处理结果报告济南市区卫生局或市区环保局。处理工作结束后，及时对事件的起因进行 调查，并采取相应的防范措施，预防类似事件的发生，对责 任单位视情节给予经济处罚。H信息发布相应领导小组根据事件的具体情况、影响、危害程度等 制定信息发布的原则、内容以及审查程序，由宣传组部发布。 I应急终止与恢复1.明确突发环境事件应激状态的终止程序，符合下列条件之 一即满足应急终止条件：突发事件发生现场做到就地处理后，无区域污染情况； 感染性废物及或污水污染区域经消毒封闭后；重大传染病现场经疾控中心消毒所统一消毒处理，监督检查 后；J应急终止后的行动1应急结束及善后处置相应领导小组根据事件处理和控制情况，宣布结束应急 状态。突发环境事件发生后，做好受影响区域群众的思想工 作，安定情绪，组织有关部门尽快开展善后处置工作，包括 人员安置、补偿，宣传报道等工作。协助有关部门对事件产 生的污染物进行认真收集、清理。2突发环境事件调查评估医院感染管理处及后勤保障处负责组建突发环境事件调 查队伍。调查人员由相关技术及管理人员组成。突发环境事件发生后，院感处及后勤保障处工作人员第 一时间赶赴现场，开展调查。调查内容包括发生状况、危害 程度、调查事件整个过程及相关医疗废物及污水资料等；听 取有关部门对预防和减轻突发环境事件所造成灾害的意见。 认真总结经验教训并写出调查报告，上报领导小组，采取处 理措施。七、事件预防及应急保障（一）应急队伍、物资、装备保障建立突发环境事件应急反应队伍（参见领导小组成员名 单），各司其责；并配备必需的应急交通（设置医疗废物转 运专用通道），配备必要的防护用品。必要时有针对性地开 展应急演练。（二）社会救助必要时接受社会救助由医院工会负责接受、安排社会各 界的紧急救助。（三）治安保障必要时需要保卫处协调的突泉派出所和联防队员负责加 强治安管理和安全保卫工作，维护社会治安，维护道路交通秩序，保证应急处理工作顺利进行。Ui）技术保障和宣传教育医院感染管理处及后勤保障处负责技术支持，及时开展对突发环境事件处理相关人员的培训，建立健全医疗废物及 污水产生、运送、转运排放或全过程安全机制，和发生突发 环境事件上报渠道。采取多种形式进行医疗废物管理及污水处理系统的培训 和学习，发放学习资料，严格做好医疗废物分类、暂存、存 放、交接、转运工作以及污水处理日常操作流程工作。（五）监督检查医院感染管理处对预案实施的全过程进行监督检查，对 工作不力的科室和个人上报相应领导小组审核进行处理，构 成犯罪的移送司法机关，追究刑事责任。八、应急培训及应急演练1、培训目标：通过培训人人知晓医疗废物及污水处理全过程的法制化管理，人人有责，人人熟知其医疗废物分类、放置暂存、运 送、交接；提高医务人员对医疗废物管理重视程度，严禁丢 失、泄露和被盗等，医院感染管理培训组织有明确三级网络, 且架构清晰，作风精良，训练有素，最终做到令医院和社会 满意。污水处理应急处理指挥组组长负责学习上级主管部门关 于污水处理相关文件精神，并将文件精神部署到污水里抢修队值班工作人员中。同时，指挥组负责检查督促完善抢修队 所急需的抢险物资设备，并且督促按国家要求改造污水处理 设备，每年组织一至两次污水处理应急抢险演练，做好抢险 应急演练记录和污水处理设备改造记录。2、培训方法：通过院内开展不同形式的培训，辅以现场指导，实战演 练等方法，做到集中与在岗自学相结合，科室自查与现场处 置培训和理论学习相结合，采取多种灵活方式，提高培训效 果，必要时发放学习资料并考试。九、预案管理与更新随着国家法律法规的不断出台和制定、修改和完善，医 院感染管理处及后勤保障处依据国家法律和法规更新和发 布，进行持续改进并修改完善齐鲁医院突发环境事件的应 急预案，达到要求。十、附件111附件1附件1E疗废物分类目录附件1 （2003年10月卫生部国家环保总局印发 卫医字2003287号）类别特征常见组分类或者废物名称染废 感性物携带病原微 生物具有引 发感染性疾 病传播危险 的医疗废物1、病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。理废 病性物诊疗过程中 产生的人体 废弃物和医 学实验动物 尸体等。1、手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。伤废 损性物能够刺伤或 者割伤人体 的废弃的医 用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医疗锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安甑等。物废 药性物过期、淘汰、 变质或者被 污染的废弃 的药品1、废弃一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫嗖喋吟，苯丁酸氮芥、蔡氮芥、环抱素、环磷酰 胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、疏替派等。可疑致癌性药物，如：顺黄1、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。学废 化性物具有毒性、 腐蚀性、易 然易炸废弃 化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸或戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。附件2定义E疗废物突发事件:1、废物在收集、运送、暂时储存的全过程中发生医疗废物流失、泄漏、扩散时。2、因医疗废物突发事件导致1人以上死亡或者3人以上 健康损害；或出现突然发生，造成或者可能造成重大人员伤 亡、重大财产损失和对全国或者某一地区的经济社会稳定、 政治安定构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共 安全的医疗废物事件。医疗废物应急：针对可能或已发生的医疗废物突发事件需要立即采取某些超出正常工作程序的行动，以避免事件发 生或减轻事件后果的状态，也称为紧急状态；也泛指立即采 取超出正常工作程序的行动。泄漏处理：指对危险废物发生泄漏时所采取的应急处置措施。泄漏处理要及时、得当，避免重大事件的发生;应急演习：院感处必要时进行应急现场演练。附件3齐鲁医院医疗废物分类收集转运流程图枚处t烟也一军 a熊 iiKW：量 M-zfil 3-;i ，一丫 £物弱我懈t7 M6絮t&2烈Img闲圳XIMOH也3闲播则XI生up播一> 范 Is.z a *沫罂曲'y 一说仲郎*W*旧届速黑W葭俄YER KSR 1广 口溜篇A雷箴漆期Y需整郎整3笈品，：T-我翡制LAOH加蛇推旧聊 第,缪,智Y爆苏麻揶始曲与麒瑞节回匿 kMJy-liJxOH臂PI曲出初XI齿机*体岁阿必火的，堂 «M 里星疝3 智,智Y爆上 7血附婷瞰字就安葬化曰画出旧酬案笑摩。1、损伤性废物,一锐器盒,医用针头：，各种注射器针头、血气针头；，各种穿刺针头（如胸穿、腰穿、腹穿等）采血针头等；胰岛素笔针头、快速测血糖针头；输血器、输血器排气针头和头皮针；，留置针、动静脉穿刺针的针芯；2、医用锐器：备皮刀、手术刀片等；一3、载玻片、玻璃试管、玻璃破碎安甑、破碎瓶、破碎体温表等；，4、其它能够割伤人体的废弃锐器（如玻璃）等。，附件7齐鲁医院后勤应急领导小组名单、联络方式及分工.错误!未定义书签。附件8医疗废物储存室的位置图一院报与磁共振楼（红色标示处）.错误!未定义书 签。附件9应急物资清单错误!未定义书签。附件10应急救援队伍专家名单错误!未定义书签。附件11 医疗废物分类收集方法及管理要求错误!未定义书签。附件12医疗废物运送过程管理要求错误!未定义书签。医务人员职业暴露防护措施。医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源 物质，医务人员接由蜷些物质时，必须采取防护措施。1、医务人员进行有可能接病人血液、体液的诊疗和护十鞭作时必须戴手套，当手部皮肤破损时，必须戴双层手 套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。，2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，应戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时，还应穿戴具有防渗透性能的隔离 衣或者.围裙。I 3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护于鞭作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等 锐器刺伤或者划伤。，4、使用后的锐器应馥放入耐$U、防渗漏的利器盒，或利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性 能的注射器、输