人工全膝关节置换术后的康复护理.doc

月第 卷 第 期 年到 医院进 行 腔检查 ，及时 发现并治疗牙 科疾病 ，认 真保护 自己的牙 齿 。口腔健 康是 关乎 全体人 民身体健康 的大事 ，只有 从小做起 ，人人?临 床 护 理 ? 重视牙 齿保健 ，人 人保持 口腔卫生 ，人人拥 有健康 的牙齿 ，才能有效 减少牙齿 及 口腔疾病 的发生 ，从而提高 中华民族的健康水平 。 人工全膝关 节置换术后 的康复 护理袁 小叶 堂 县第 一人 民 医 院 ，四 川 金 堂 金 【 摘要 】 目的 研 究人 工 全膝 关 节置换 术 后 的康 复护理 ，探 讨 后 的 患者 整体 护理 的重要 性 。方 法 全年 在金 堂县 第一 年人 民医院行人 工 治疗骨 性 关 节炎、 类凤 湿 关 节炎等病 例 例 ，术前做 好针 对性 的健康教 育 ，术 后早期 指 导 实施康 复训 练 ，并进 行 出院随访 ，重 点对 他们 进行 术 前 准备及 心理 护理 和 术后 功 能锻 炼 的指 导 。结果或 改善 关 节功 能，提 高惠 者生 活 自理 能 力。 患者 对护 理质 量 满意度 高 ，术后 关节活 动度达 到预期 效 例果 。结论 通 过加 强心理 护理 ，早期 实施功 能康 复锻 炼可促 进 膝 关 节置换 术 后 患者 的康 复，减 少 并发 症 的发 生 ，减轻 患者 关 节疼 痛 ，恢 复 【 关键 词 】 全膝 关 节置换 术 ；康 复训 练 ；护理中图分类 号 ： ； 。 文 献标 识码 ： 文章编 号 ： 膝 关节骨性 关节炎及类风 湿关节炎所 导致 的关节僵硬 ，屈伸 障碍术后患肢康复训练早期康复训 练指导 术后 第 天在患 者全命体征 平稳 ，疼 痛减轻的情 况下协助患者行 直 腿抬高 锻炼及踝关节 背屈运动 ，促进下肢静 脉回流 ，减轻 疼痛 ，预 防下肢深静 脉血栓 的形成 ， ，指 导患者行股 四头 次， 次 肌 的收缩锻炼 ，维持 ， 次。 次 术后第 天让患者 坐立练习按压 膝关节 ，将 患肢伸直 ，用软 垫垫等疾 病越 来越 深的 影响着 人 们的 生活及 工 作 ，人工 全膝 关节 置换 术 ， 的主要 目的是解 除病 变关节造成 的疼 痛、纠正关节 畸形 、改善 患膝关节功 能 ，从 而提 高患者 的生活质量 。 随着 人 的广 泛应用 ，术后的康复 护理 日益受 到重视 ，精 湛的手术结合 科学 的康复训练 ，才能获 得理 想的效果 。资料 与方 法金堂县第 一人 民医 院从 年起共收 治各类骨性 关节炎 、退行性 于 足跟 处 ，将双 手放 在膝 盖上 方 ，轻轻 下压 ，使 腿尽 量伸直 ，维 持 次 ，力度 以患者能 忍受的程度为限 。 恢复 期训练指导关节病 及类 风湿 关节 炎等病例 共 余例 ，其 中收治 需进行 人工 患者 共 ，男 ，女 ，年龄 ，骨 关节炎 ，类 风湿 例 例 岁 例 性关节 炎 ，创伤性 关节炎 ，术前均有 不同程度 的行走 困难 ，屈 例 例伸受 限及疼 痛等 ，行正 规保守治疗 效果不佳 ，经采用人 工 ，术 后 制定 了一系 列护理措施 ，加强患肢 康复训练 ，疼痛得 以解除或改善 功 能 ，效果满意 。 护 理 术后第 天起可加 强训练 ，鼓励 患者做直腿抬 高锻炼 ，方法 为取仰 卧位 ，伸直膝 关节 将肢体抬 离床面 ，开始 时抬高约 。 ，然后缓慢 放下 ，可在他要 的协助下进 行 ，且抬到最 高点停 留几 秒钟 ，高度不 宜高于 。 后第 术 天起可 介入使用持续被 动活动器 进行髋膝关节被 动锻炼 ，使用时应 从小角度 逐渐 加大 ，以患者能耐受疼痛 为宜 ，初 次练 习由。 。开始 ，进 行训练 次， ，以后逐 增 加屈伸角度 。 ，循序渐进 ，持续使用 ，术后 。 周 周屈膝角度应超 过 。 ，到达 。为佳。 术前 需给予患者 心理护理 ，消 除病员的 紧张情绪 ，积极做 好术 前 准备 。 后护理 术 健康 宣教 膝关节为 人体重要 的活动及 负重的 关节 ，且患者 多为老年 人 ，要愈合期训练指导 术后第 周起可加 强患肢在不 负重状态 下的主动运动 ，改变关节通过宣 教让 患者更 多的了解术后 早期功 能锻炼的必 要性 ，艰苦 性和持久性 ，克服恐惧和 依赖心理 ，掌握正确 的训练方法 ，尽快恢复 关节功 能 ，减少并发症 的发生。 一般护理 主动 活动的范围 ，以增 强肌力为主 ，扩大关节 活动 ， 加活动量 。 增 术后 ，使 用习步 架站立 练习 ，首先使 重心放 在键侧 周 ，再次 重心放 在患侧 ，使 患肢逐 渐恢复 负重 ，在患 者不感 到疲劳 的情 况下 ，用双手握 好习步架把 手 ，先 向前移 动习步架 ，然后移动健 腿 ， 再移动 患腿 ，逐 渐进行患者 的行走和 身体平衡训 练，并逐渐过度 到上下楼梯的训 练。 平 卧位 ，保持 膝关节伸 直悬空位 ，在患肢 足跟处放 置一软枕 高约 ，一般使用 ，促进患肢 肿胀的消除 ，术 后多食高蛋 白高维生 索的食物及瓜 果蔬菜 ，有 利于身体康 复 。定 时翻身拍背 ，鼓励患 者多 饮水，预防卧床并发症 的发生 。 预防并发症 出院时训 练指导 住 院 期 间的康 复 是有 限 的 ，需 告知 患者 要在 出院后 继续进 行功 能康 复 ，在 出院 时 ，我 们根 据患 者 的具体 情 况制定 不 同的康复 锻炼 方案 ，教 会患 者及 家属 训 练方法 ，主 要包 括继 续加 强局 部及 全身功预防伤 感染及 下肢深静脉血 栓的形成 ，术后 教会家属 不间断 的 从患肢 踝关 节 向膝 关节方 向挤 压腓 肠肌 ，使 肌 肉处于 被动 活动 的状 态 ，促 进血液 回流 ，也可指 导患者行主 动踝关节 活动 ，本组病 例 中， 无 发生 下肢深静脉血栓 。 例 能锻 炼 ，加大 患膝 关节