2022版广州城市人群健康报告-爱康-2022-54正式版.doc

指导单位：广东省医院协会北京大学中国卫生经济研究中心目 录CONTENTS1. 引言2. 2022版广州城市人群健康报告的重要结果3. 2022版广州城市人群健康报告的数据来源、目标人群和统计分析维度3.1 2022版广州城市人群健康报告的数据来源和目标人群3.2 2022版广州城市人群健康报告的统计分析维度3.3 2022版广州城市人群健康报告的体检异常结果检出项目说明4.2022年广州城市人群的性别年龄构成情况4.12022年广州城市人群组成分布4.22022年广州城市人群的性别年龄构成情况5.2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症5.12022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布5.22022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群的性别年龄分布5.3甲状腺超声检查和胸部X线检查发现300例甲状腺癌5.4胸部低剂量螺旋CT和胸部X线检查发现100例肺癌026.2022年广州城市人群的健康状况6.12022年广州城市人群体检异常结果说明、性别分布和年龄分布7. 2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析8. 2022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析9. 2022年广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析10. 早发现、早诊断、早治疗是关键11. 近期论文发表12. 报告发布机构032022版广州城市人群健康报告的重要结果IMPORTANTCONCLUSIONS 2022年广州城市人群癌症随访的统计数据显示：在广州61.31万体检用户中，爱康集团至少随访到637人确诊癌症（体检时间从2021年7月1日至2022年6月30日，癌症随访数据截止至2022年6月30日，后续癌症随访工作正在进行中。后续癌症随访过程中，仍会有更多罹患癌症的体检用户被发现），已经随访到的癌症检出率为千分之一。其中，甲状腺癌患者300人，肺癌患者100人，乳腺癌患者63人，宫颈癌患者59人、肝癌患者26人、前列腺癌患者25人、肾癌患者16人和其他癌症患者48人。 2022年广州城市人群的癌症随访数据显示:已经随访到甲状腺癌300人，299人通过甲状腺超声检查发现，1人通过胸部X线发现(此用户气管胸内段受压向右移位)。甲状腺超声的参检率超过59%，这也是甲状腺癌确诊人数多的重要原因。 2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到肺癌100人，其中67人是通过胸部低剂量螺旋检查发现，33人是通过胸部X线检查发现。胸部低剂量螺旋CT的参检率仅在7%左右，如进一步提高对于风险人群胸部低剂量螺旋CT的参检率可能会发现更多的早期肺癌患者。 2022年广州城市人群体检异常结果统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常（超声）、乳腺结节（超声）等体检异常结果）：骨量减少/骨质疏松（骨密度）在广州城市人群中的检出率最高，达到52.80%，往下依次为甲状腺结节（超声）、体重指数（BMI）增高、总胆固醇（TC）增高和脂肪肝（超声），检出率均超过三成。 对于广州男性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是体重指数（BMI）增高，检出率50.72%；对于广州女性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是骨量减少/骨质疏松（骨密度），检出率56.66% 。 2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析数据显示：广州城市人群眼底异常检出率71.95%，其中屈光不正眼底改变和视网膜血管异常检出率均超过30%，另外，在2021年7月1日到2022年6月30日期间，共检出209例重要眼底异常，检出率为0.23%。 2022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析数据显示：广州城市人群常卫清® 阳性率为9.55%（2021年7月-2022年6月），其中男性阳性率为9.77%，女性阳性率为9.28%。常卫清®阳性且肠镜检出异常中，广州城市人群结直肠癌前病变人数占比为86.36%。 2022年广州城市人群肝癌筛查结果分析数据显示：共计出具有效基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌检测报告1,580份，其中阴性报告1,577份（99.81%），阳性报告3份（0.19%），阳性报告中有1人最终确诊为早期肝细胞癌（爱康集团联合泛生子基因公司为阳性用户提供广州市绿通服务，进行了腹腔镜微创根治性手术，顺利出院，目前预后良好）。042022版广州城市人群健康报告的数据来源、目标人群和统计分析维度052022版广州城市人群健康报告的数据来源、目标人群和统计分析维度2022版广州城市人群健康报告的数据来源和目标人群2022版广州城市人群健康报告所采用的统计数据来源于2021年7月1日至2022年6月30日（以下简称“2022年”）广州城市人群体检数据库，共收集约61.31万人次的数据。爱康集团体检数据均采用“私有云”存储，以保障用户数据安全 。广州市共收集61.31万2021年7月1日至2022年6月30日2022版广州城市人群健康报告的统计分析维度2022版广州城市人群健康报告的统计分析维度包括：广州城市人群的性别和年龄分布；广州城市人群的重要异常（癌症）随访结果；广州城市人群的各项体检异常结果检出率的总体分布、性别分布 、年龄分布；广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析；广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析；广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析。2022版广州城市人群健康报告的体检异常结果检出项目说明2022版广州城市人群健康报告根据2021年7月1日至2022年6月30日广州城市人群体检套餐的组成和各项目的参检率，选择了22项体检异常结果进行统计，统计维度包括心血管类体检异常结果、代谢和内分泌类体检异常结果、消化系统类体检异常结果和性别相关的体检异常结果等。体检异常结果的判定标准和全国流行病学数据参考相关国家行业标准、国家权威报告和医学指南等。062022版广州城市人群健康报告的数据来源、目标人群和统计分析维度统计分析维度中的体检重要异常结果检出项目说明分类体检异常结果检出项目关联疾病备注高血压一般检查高血压及其并发症等甘油三酯（TG）增高血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等总胆固醇（TC）增高血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等心血管类低密度脂蛋白胆固醇血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、体检异常结果（LDL-C）增高冠心病和脑卒中等颈动脉异常（超声）颈动脉超声颈动脉硬化和冠心病等同型半胱氨酸（Hcy）增高同型半胱氨酸（Hcy）动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中超敏C反应蛋白（hs-CRP）超敏C反应蛋白心血管疾病（心血管疾病危险的一个独增高(HS-CRP)立危险指标）空腹血糖（FBG）升高空腹血糖糖尿病前期，糖尿病，6.1mmol/L；糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白糖尿病前期，糖尿病，>6%增高（HbA1c）糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等代谢和内分泌类BMI24 kg/m2体检异常结果体重指数（BMI）增高一般检查肥胖症、代谢综合征等包括超重、肥胖甲状腺结节（超声）甲状腺超声甲状腺炎、甲状腺囊肿和甲状腺癌等尿酸（UA）增高肾功三项等高尿酸（UA）血症、痛风和肾脏疾病等消化类脂肪肝（超声）腹部超声等脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等体检异常结果幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测胃炎、胃溃疡、（呼气试验）阳性（呼气试验）等十二指肠溃疡和胃癌等前列腺异常（超声）前列腺超声前列腺增生、前列腺炎、前列腺结石、前列腺囊肿和前列腺癌等乳腺结节（超声）乳腺超声乳腺癌等性别相关的宫颈异常（妇科检查）妇科检查宫颈炎和宫颈癌等宫颈异常不包括宫颈柱状上皮异位（称宫颈糜烂）体检异常结果高危型人乳头瘤病毒高危型人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒分型宫颈癌等包括:16、18、31、33、35、（HPV）阳性（HPV分型）39、45、51、52、56、58和59共12个型别泌尿系统类尿隐血阳性尿常规泌尿系统等疾病体检异常结果血液系统类血红蛋白降低血常规贫血体检异常结果骨科类骨量减少/骨质疏松骨密度检查骨折等体检异常结果（骨密度）眼科类眼底异常（眼底镜）眼底镜检查糖尿病视网膜病变和青光眼等体检异常结果072022年广州城市人群的性别年龄构成情况082022年广州城市人群的性别年龄构成情况2022年广州城市人群组成分布2022年参加体检的61.31万人次的广州城市人群中，男性城市人群占比49.30%，女性城市人群占比50.70%，男性城市人群少于女性。49.30%2022年广州市城市50.70%30.23万人次人群性别比例31.08万人次男性女性图4-1 2022年广州市城市人群性别组成分布2022年广州城市人群的性别年龄构成情况2022年参加体检的61.31万人次的广州城市人群中，男性城市人群人数最多的年龄区间是30岁-39岁（占比17.49%），往下依次为20岁-29岁（占比15.27%）, 40岁-49岁（占比8.41%）, 50岁-59岁（占比5.17%）和60岁及以上（占比2.47%）等。女性城市人群人数最多的年龄区间是20岁-29岁（占比16.28%），往下依次为30岁-39岁（占比15.56%），40岁-49岁（占比9.25%），50岁-59岁（占比6.20%）和60岁及以上（占比2.74%）等。男性17.49%女性15.27%16.28%15.56%8.41%9.25%2.47%5.17%0.49%0.67%6.20%2.74%60岁及以上 50岁-59岁 40岁-49岁 30岁-39岁 20岁-29岁20岁以下20岁以下20岁-29岁 30岁-39岁 40岁-49岁 50岁-59岁 60岁及以上5.21%1.16%60岁及以上20岁以下11.37%31.55%50岁-59岁20岁-29岁17.66%33.05%40岁-49岁30岁-39岁图4-2 2022年广州市城市人群的性别与年龄组成分布092022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症102022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布健康体检是早期发现重大疾病的重要途径，也是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段。健康中国行动（2019-2030年）指出：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。爱康集团自2017年开始实施有人“管”的体检战略，对体检过程中发现的重要异常结果进行随访。在2022年参与体检的广州城市人群中，爱康集团对体检结果出现重要异常的广州城市人群开展随访，已经随访到罹患癌症的广州城市人群均由权威医院确诊。2022年广州城市人群癌症随访的统计数据显示：在广州61.31万的体检用户中，爱康集团至少随访到637人确诊癌症（体检时间从2021年7月1日至2022年6月30日，癌症随访数据截止至2022年6月30日，后续癌症随访工作正在进行中。后续癌症随访过程中，仍会有更多罹患癌症的体检用户被发现），已经随访到的癌症检出率为千分之一。其中，甲状腺癌患者300人，肺癌患者100人，乳腺癌患者63人，宫颈癌患者59人、肝癌患者26人、前列腺癌患者25人、肾癌患者16人和其他癌症患者48人。由于存在有些用户在爱康提醒后未进一步到医院检查，从而无法确认是否患癌，以及到医院进一步就诊后确认患癌，但未反馈到爱康。因此，实际确诊的癌症患者数量高于这个数字。30063637人2616其他2548甲状腺癌 100乳腺癌59癌症肝癌肾癌随访确诊罹患肺癌宫颈癌前列腺癌其他癌症47.10%9.89%4.08%2.51%15.70%9.26%3.92%7.54%注：1. 有一位体检用户罹患肺癌，且发生鼻咽癌转移。2. 其他癌症包括：卵巢癌、膀胱癌、胆管癌、结直肠癌、胃癌、白血病、胸腺瘤、胰腺癌、子宫内膜癌、胆囊癌、恶性畸胎瘤、腹壁纤维肉瘤、腹腔交界性肿瘤、骨肿瘤、颈部恶性肿瘤、盆腔恶性肿瘤、肾上腺恶性肿瘤和食管癌。图5-1 2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布2022年在爱康集团参加体检的广州城市人群的癌症发病率至少是1.04（637/613,080，613,080是2021年7月-2022年6月在爱康集团体检的广州城市人群数量）。通过体检发现的癌症种类及癌症人数受到体检人群体检项目组成等因素影响。2022年广州城市人群体检项目组成的数据显示，甲状腺超声的参检率超过59%，这也是甲状腺癌确诊人数多的重要原因。胸部低剂量螺旋CT的参检率仅在7%左右，如进一步提高对于风险人群的胸部低剂量螺旋CT的参检率可能会发现更多的早期肺癌患者。112022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群的性别年龄分布2022年爱康集团广州城市人群癌症随访的统计数据显示：共有637位城市人群确诊癌症，其中男性城市人群确诊癌症为236位，女性城市人群确诊癌症为401位。最年轻罹患癌症的城市人群是一位18岁女性，确诊为甲状腺癌。最年长罹患癌症的城市人群分别是1位92岁男性和1位92岁女性，均确诊为肺癌。40岁以下的广州城市人群有268位确诊癌症，其中，20岁以下有1人确诊癌症，20岁-29岁有86人确诊癌症，30岁-39岁有181人确诊癌症；40岁及以上的广州城市人群有369位确诊癌症，其中，40岁-49岁有116人确诊癌症，50岁-59岁有120人确诊癌症，60岁及以上有133人确诊癌症。117男性 236女性 4018074646469604636260120岁以下20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上占比0.16%13.50%28.41%18.21%18.84%20.88%图5-2 2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病人数的性别年龄分布2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病率的性别年龄分布数据显示：广州城市人群癌症发病率随年龄的增长而增加。4.234.174.11男性女性总和1.721.941.071.411.450.891.230.440.600.700.140.600.280.240.0020岁以下20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60岁以上图5-3 2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病率的性别年龄分布122022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症40岁以下40岁及以上小计占比癌症种类甲状腺癌71121327630047.10%肺癌41514410015.70%乳腺癌025038639.89%宫颈癌014045599.26%肝癌53162264.08%前列腺癌00250253.92%肾癌4381162.51%其他6111417487.54%小计90178146223637占比14.13%27.94%22.92%35.01%注: 有一位体检用户罹患肺癌，且发生鼻咽癌转移。图5-4 2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病人数的性别年龄和癌症种类分布甲状腺超声检查和胸部X线检查发现300例甲状腺癌甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最常见的恶性肿瘤。随着环境中内分泌干扰物的增加、人们工作节奏的加快、饮食与生活习惯的改变以及健康体检的普及，甲状腺结节（尤其是偶发结节）的发病率显著增加，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率5%-15%，近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势（中华医学会内分泌学分会发布的甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南）。2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到甲状腺癌300人，其中299人通过甲状腺超声检查发现，1人通过胸部X线检查发现。胸部X线检查发现0.33%甲状腺超声检查发现99.67%图5-5 2022年广州城市人群的甲状腺癌随访数据132022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症胸部低剂量螺旋CT和胸部X线检查发现100例肺癌肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占80%85%，其余为小细胞肺癌。国家卫生健康委员会发布的原发性肺癌诊疗规范（2018年版）中指出在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高治愈率。低剂量螺旋CT（low-dose computedtomography，LDCT）对发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的410倍，可以检出早期周围型肺癌。2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到肺癌100人，其中67人是通过胸部低剂量螺旋CT检查发现，33人是通过胸部X线检查发现。胸部X线检查发现33.00%胸部低剂量螺旋CT检查发现67.00%图5-6 2022年广州城市人群的肺癌随访数据2022年广州城市人群胸部低剂量螺旋CT参检率在7%左右，大约是胸部X线参检率（72%左右）的1/10，但由于胸部低剂量螺旋CT对于早期肺癌筛查的灵敏度远高于胸部X线，因此胸部低剂量螺旋CT发现癌症人数（67人）仍然是胸部X线发现人数（33人）的2倍。从2021/2022年起，所有在爱康集团进行胸部低剂量螺旋CT检查的体检人群的CT影像结果，在专业医师阅片时，均会有医疗人工智能产品辅助诊断，有效地提高了胸部低剂量螺旋CT对于肺癌筛查的灵敏性和特异性。所使用的医疗人工智能产品（肺结节CT图像辅助检测软件）已经获得国家药品监督管理局三类医疗器械注册证。爱康集团通过人工智能赋能传统体检，把更多创新科技应用在健康全周期管理过程中，帮助用户更早发现疾病、更早诊断疾病、更早治疗疾病。癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段都是肺癌辅助诊断的肿瘤标志物。在随访到罹患肺癌的广州城市人群中，进行癌胚抗原（CEA）检测的共计92人，癌胚抗原（CEA）增高24人，癌胚抗原增高检出率是26.09%；进行细胞角蛋白19片段检测的共计58人，细胞角蛋白19片段增高9人，癌胚抗原增高检出率是15.52%。癌胚抗原（CEA）增高和细胞角蛋白19片段增高均在肺癌人群中具有一定的检出率。癌胚抗原（CEA）增高24人26.09%图5-7 癌胚抗原（CEA）增高在肺癌人群中的检出率142022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症细胞角蛋白19片段增高9人15.52%图5-8 细胞角蛋白19片段增高在肺癌人群中的检出率肿瘤标志物是指一类能够反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质，肿瘤标志物的检测方法通常是抽血检测。相比于其它癌症筛查手段，肿瘤标志物检测具有检测便捷和价格低等优势，因此在健康体检中广泛应用于癌症筛查。在影像学检查的基础之上，联合肿瘤标志物检测以及前沿的癌症“液体活检”等检测手段，能够显著提高癌症筛查的灵敏性和特异性，帮助体检人群在癌症早期，发现疾病线索。152022年广州城市人群的健康状况162022年广州城市人群的健康状况2022年广州城市人群体检异常结果说明、性别分布和年龄分布2022版广州城市人群健康报告中统计的体检异常结果包括心脑血管类体检异常结果（高血压、血脂异常和颈动脉异常）、代谢和内分泌类体检异常结果（空腹血糖升高、糖化血红蛋白增高、尿酸增高、体重指数增高和甲状腺结节）、消化系统类体检异常结果（脂肪肝和幽门螺杆菌阳性）、男性体检异常结果（前列腺异常）、女性体检异常结果（乳腺结节、宫颈异常和高危型人乳头瘤病毒阳性）、骨科类体检异常结果（骨量减少/骨质疏松和颈椎异常）和眼科类体检异常结果（眼底异常）等。2022年广州城市人群体检异常结果统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常（超声）、乳腺结节（超声）等体检异常结果）：骨量减少/骨质疏松（骨密度）在广州城市人群中的检出率最高，达到52.80%，往下依次为甲状腺结节（超声）、体重指数（BMI）增高、总胆固醇（TC）增高和脂肪肝（超声），检出率均超过三成。骨量减少/骨质疏松（骨密度）前列腺异常（超声）甲状腺结节（超声）体重指数（BMI）增高总胆固醇（TC）增高乳腺结节（超声）脂肪肝（超声）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性尿酸（UA）增高宫颈异常（妇科检查）颈动脉异常（超声）甘油三酯（TG）增高眼底异常（眼底镜）同型半胱氨酸（Hcy）增高超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高尿隐血阳性糖化血红蛋白（HbA1c）增高高血压 高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性血红蛋白降低空腹血糖（FBG）升高13.88%13.81%13.17%8.66%7.32%6.20%6.17%52.80%45.88%40.98%38.49%32.91%31.41%30.67%29.06%26.87%25.45%24.25%23.76%23.08%20.79%20.19%男性女性图6-1 2022年广州城市人群体检重要异常结果检出率注：糖尿病前期可通过空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验检出，体检中常用的糖代谢异常筛查手段是空腹血糖检测；广州城市人群空腹血糖（FBG）升高的整体检出率受统计人群的年龄分布等因素影响；广州城市人群各年龄区间空腹血糖（FBG）升高的检出率（详见后文）与北京市体检中心等发布的北京市2020年度体检统计报告中公布的数据基本一致。172022年广州市城市人群的健康状况2022年广州城市人群体检异常结果的性别分布统计数据显示：对于广州男性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是体重指数（BMI）增高，检出率50.72% ，往下依次为骨量减少/骨质疏松（骨密度）、前列腺异常（超声）、脂肪肝（超声）和尿酸（UA）增高，检出率均在35%以上。对于广州女性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是骨量减少/骨质疏松（骨密度），检出率56.66% ，往下依次为甲状腺结节（超声）、乳腺结节（超声）、总胆固醇（TC）增高和幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性，检出率均超过25%。男性56.66%女性48.04%50.72%48.70%45.88%43.70%31.41%37.54%29.15%26.82%体重指数骨量减少/骨质前列腺异常脂肪肝（超声）尿酸