工伤保险赔偿标准与缴费比例.pdf

欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第 2 页 共 5 页 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。(二)职工有下列情形之一的，视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的;2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前第 1、2 条款情形的，按照规定享受工伤保险待遇;职工有前第 3条款情形的，按规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。四、工伤保险待遇(国务院工伤保险条例、新疆维吾尔自治区实施工伤保险条例办法)(一)医疗费和康复费用 治疗工伤的医疗费用和康复费用，按照基本医疗保险的相关规定处理。凭工伤认定结论由工伤保险基金支付医疗费。(二)、伙食补助费 工伤职工住院和到统筹地区以外就医期间的伙食补助费按实际住院天数由工伤保险基金支付，补助标准为每天 25 元。(三)在州外就医的交通费及住宿费(伊州人社发(2022)38 号文件)。1、交通费：统筹地区以外就医的交通费用由工伤保险基金支付，按火车硬卧、轮船三等舱、汽车票据实报销;2、住宿费：由工伤保险基金限额凭据支付，按省会(含计划单列市)所在地100 元、地州市所在地 80 元、县城所在地 60 元的标准予以报销。(四)配置辅助器具费用 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第 3 页 共 5 页 安装配置伤残辅助器具所需的费用，由工伤保险基金按照新人社发 139 号文件中配置目录标准执行。(五)生活护理费 发生工伤的职工已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3 个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。(六)一至四级伤残工伤待遇 保留劳动关系，退出工作岗位，可从工伤保险基金中支付以下待遇：1、按月支付伤残津贴：一级伤残为工资的 90%，二级伤残为工资的 85%，三级伤残为工资的 80%，四级伤残为工资的 75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。2、一次性伤残补助金：以本人的缴费工资为标准支付一次性伤残补助金：一级伤残为 27 个月，二级伤残为 25 个月，三级伤残为 23 个月，四级伤残为21 个月。3、工伤职工达到退休年龄：办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。4、基本医疗保险待遇：由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。(七)五级至六级伤残工伤待遇 1、从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金，以本人的缴费工资为标准：五级伤残为 18 个月，六级伤残为 16 个月。2、保留与用人单位劳动关系，由用人单位安排适当工作，难以安排工作，由用人单位以本人的工资为标准按月支付伤残津贴：五级伤残为工资的70%，六级伤残为工资的 60%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第 4 页 共 5 页 3、由用人单位按照规定为其缴纳应的各项社会保险费。4、经工伤职工本人自愿提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，以解除、终止劳动关系时上年度职工月平均工资为基数享受待遇：(1)支付一次性工伤医疗补助金，由工伤保险基金支付：五级伤残 11 个月，六级伤残 10 个月。(2)支付一次性伤残就业补助金，由用人单位支付：五级伤残 27 个月，四级伤残 24 个月。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发 30%。(八)七级至十级伤残工伤待遇 1、支付一次性伤残补助金：从工伤保险基金以本人缴费工资为标准：七级伤残为 13 个月，八级伤残为 11 个月，九级伤残为 9 个月，十级伤残为 7 个月。2、劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，以终止或者解除劳动(聘用)关系时上年度职工月平均工资为基数，享受待遇：(1)支付一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支出，七级伤残 9 个月，八级伤残 8 个月，九级伤残 7 个月，十级伤残 6 个月。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发 20%。(2)支付一次性伤残就业补助金：由用人单位支付，七级伤残 21 个月，八级伤残 18 个月，九级伤残 15 个月，十级伤残 12 个月。(九)工亡待遇 1、职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：(1)丧葬补助金：为 6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资。(2)供养亲属抚恤金：按照职工本人缴费工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月 40%，其他亲属每人每月 30%，孤寡老人或者孤儿每月在上述标准的基础上增加 10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第 5 页 共 5 页 (3)一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20 倍。2、伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受丧葬补助金。3、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金二项工伤待遇。(十)、劳动能力鉴定费 自治区物价局定 300 元 五、不认定为或视同工伤的情形 1、故意犯罪;2、醉酒或者吸毒;3、自残或者自杀;4、法律、行政法规规定的其他情形 六、其他规定 (一)工伤转诊(伊州人社发202225 号)工伤必须在社保工伤定点医疗机构就诊，逐级转院，所发生的医疗费给予报销。(二)工伤报销(经办规程)职工发生工伤后治疗费用可先由用人单位或职工个人垫付，垫付的费用由用人单位向社保局申报，申报时必须在网上经办系统中提交申请。社保局将对符合范围的费用在 10 个工作日内办结、提交支付。用人单位向我局提供收款收据后，工伤费用将拨付给单位，由单位再支付给个人。