工伤保险流程图与社会保险办理程序.pdf
欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！工伤保险流程图与社会保险办理程序 退休审批流程图 个人申请 调档批阅、初步预审是否符合退休条件 通知本人 公示退休条件及本人基本情况 整理档案形成退休审批材料 到劳动行政部门办理退休审批 不予审批退休 准予退休、打印退休审批结果 有异议 申请行政复议 对复议有异议 申请行政诉讼 医保中心确认退休，需补交医保费的补交费用 发放退休养老证、养老金存折 通知有关部门，登记台帐编制报表、材料归档 不符合条件 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！备注：1、单位公示要一周左右；2、没有异议后填写参保人员退休审批花名册与南京市企业职工退休（定期生活费）审批表；3、退休审批要带上以上两个表格与职工个人档案。4、正常退休，需要提早一个月送档至水西门二楼审核；提退在当月 1-15 日送档水西门五楼当面审核。办理病退（享受定期生活费）待遇流程图 个人申请 劳动能力鉴定 整理档案，形成审批材料 报劳动行政部门审批 准予退休（享受定期生活费）、打印审批结果 医保中心确认退休（享受定期生活费），需补交医保费的补交费用 不符合完全丧失劳有异义申请完全丧失劳动能力的公向上级鉴定委员会欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！发放退休养老证与存折 通知有关部门，登记台帐编制报表、材料归档 备注：1、审批时候要带“完全丧失劳动能力鉴定书”与职工个人档案；2、填写参保人员退休审批花名册与南京市企业职工退休（定期生活费）审批表；3、时间：每月 5-25 日在养老支付科办理审批手续；劳动能力鉴定办公室在石鼓路 49 号二楼。工伤保险流程图 现场人员报告 企业安全部门 抢救伤员、保护现场 调查原因与证人 形成上报材料 报劳动局工伤认定科 集团安全部门 报局及有关部门 视情况成立调查组 企业领导 调动车辆与人员 构成调查组 认定为工伤 认定为非工伤 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！进行劳动能力鉴定 落实工伤（亡）社会保险待遇 登记台帐、材料归档、后续管理 备注：1、发生工伤应及时形成材料，通常情况 15 日内向市工伤科申报，死亡的应立即向工伤科汇报。工伤认定地点：石鼓路 49 号 2 楼，事故性质属于工伤的，由市工伤委员会下达工伤认定书后，接到工伤认定书，即可到工伤支付科报销工伤医疗费；2、工伤治疗终结后，伤情稳固的应及时安排其因工丧失劳动能力鉴定；3、根据鉴定结果，申报一次性工伤伤残补助费或者定期伤残津贴等待遇，行政审批在石鼓路 49 号 2 楼；4、工伤医疗费报销及工伤待遇的落实到洪武北路 123 号工伤支付科；5、工伤医疗期内的工伤医疗费到工伤支付科报销，工伤医疗期通常为 2 年，超过2 年的或者旧伤复发的，要申报医疗期鉴定，在市劳动能力鉴定办公室办理 社会保险办理程序 一、养老保险 1、职工、离退休（职）人员死亡,申报丧葬抚恤费的手续 离退休（职）人员死亡，填写南京市企业离退休（职）人员减少花名册，附火化单原件与死亡证明书各一份；在职职工人员死亡，填写南京市参保职工终止保险一次性支付花名册，附火化单原件与死亡证明书各一份；报销工伤医疗费 如不服在 6 0 日 议欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！死亡人员若有直系亲属的要申请定期救济费待遇的，不能先报死亡，次月再审批遗属定补；应填写南京市职工（离退、退休、退职）待遇审批表，附定补人户口簿、死亡证明书复印件、火化单原件、死亡人档案等有关证明一次性办理审批手续；办理时间；每月 4-29 日于养老支付科审批，落实支付手续。死亡有赔偿的，要提供赔偿协议书，保险处实行差额支付。2、供给直系亲属的管理 资格验证每年 6-8 月份，具体时间见养老支付科通知，填资格验证花名册附材料,如有变化,咨询养老支付科.减少，附死亡或者达到停止定期救济费的证明材料，填写南京市职工或者退休人员供给直系亲属减少表申报。3、养老保险有关待遇变更与审批 正常情况填离退休人员基础资料及待遇变更审批表附有关材料，在养老支付科审批（原在养老处审批）与落实待遇支付事宜。如 93 年底前退休、退职人员现户口农转非而增加养老金等；属于纠错的，要书面发文至劳动局由局办转批落实。4、社会化发放 开户行在由社会保险中心定，如当月有新开户存折，25 日以后到开户行查领。二、生育保险 办理时间：每月 1-10 日到生育科（水西门 971 号）办理生育保险待遇审核与报销手续，单位经办人于次月的 1-10 日内到医保中心领取回执，报销金额及生育津贴以银行转帐的形式直接划入单位帐户。所带资料：1、填写生育保险审批表，单位盖公章；2、报销生育医疗费用需携带结婚证、独生子女证、出院记录、住院费用明细、发票（包含产前建大、小卡期间检查与化验费及住院费）欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！6、新退休人员，次月凭退休审批表到医保综合科窗口进行退休确认，要补缴医保费的要一并补缴；7、离休人员医药费统筹问题：有离休人员的单位离休医疗统筹费，每年分两次，直接从基本帐户中托收，现标准为 8800 元/年；8、自由职业者今年 2 月份起可在所在区投保所办理医保参保手续（间断 3 个月以内的，可办续保手续）；9、外地登记人员每年初到综合科办理一次个人帐户退款手续。四、工伤保险 1、办理医疗费用报销程序 工伤人员在医疗终结或者伤情基本稳固后，由单位经办人统一到市医疗保险中心办理报销手续。在申报材料完备的情况下，30 个工作日内完成费用审核、复核工作，并以银行转帐的方式拨付给单位。单位经办人于申报次月办理时间内到原窗口领取复核后的报销凭证。携带材料：工伤认定书、原始发票、病历、双处方、出院小结（记录）、用药明细、填写完整并加盖公章的南京市城镇企业职工因工伤（亡）社会保险医疗费用报销凭证 2、办理定期伤残抚恤金程序 职工因工伤残被鉴定为 1-4 级的，由单位统一办理工伤社会化发放手续，并于申报次月 15 日以后领取银行存折。家居为地的能够邮寄或者邮汇。享受待遇的人员务必每年向工伤保险机构提供生存证明。携带材料：南京市城镇企业职工因工伤（亡）社会保险待遇审批表、劳动能力鉴定结论通知书、职工工伤认定书与南京市企业职工退休待遇审批表 3、办理一次性伤残抚恤金程序 由单位统一办理。在申报材料完备的情况下，30 个工作日内完成费用审核、复核工作，并以银行转帐的方式拨付给单位。单位经办人于申报次月办理时间内到原窗口领取复核后的报销凭证。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！携带材料：南京市城镇企业职工因工伤（亡）社会保险待遇审批表、劳动能力鉴定结论通知书、职工工伤认定书。4、办理辅助器具费用报销程序 工伤人员经劳动能力鉴定需要配置辅助器具时，由单位填写工伤职工辅助器具申请表报工伤保险机构审核，批准后进行辅助器具，产生的费用由单位统一办理报销手续。在申报材料完备的情况下，30 个工作日内完成费用审核、复核工作，并以银行转帐的方式拨付给单位。单位经办人于申报次月办理时间内到原窗口领取复核后的报销凭证。携带材料：工伤认定书、劳动能力鉴定通知书、原始发票、工伤职工辅助器具申请表、南京市城镇企业职工因工伤（亡）社会保险医疗费用报销凭证
