精选中医内科学腹痛资料ppt课件.ppt

篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件1腹腹 痛痛上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属龙华医院急诊科急诊科 郑敏宇郑敏宇次苇胃穿撞品凰皮衡阐敏印偷穿在藻囱签帜陡玫女泣姆受豪念旱情吭担访中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件2定义定义 腹腹痛痛是是指指胃胃脘脘以以下下、耻耻骨骨毛毛际际以以上上的的部部位位发发生生疼疼痛痛为为主主要要表表现的病证。现的病证。活甸彝丑蓬潞炬麻蓑梁阶讣好贸踪赐鞍义宴静破嗅浸荫稼鸦趋扳蕊男罪吁中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件3 腹腹部部又又可可分分为为大大腹腹、小小腹腹、少腹、脐腹。少腹、脐腹。大大腹腹是是指指歧歧骨骨以以下下肚肚脐脐以以上上的的部部位位。小小腹腹是是指指脐脐下下正正中中的的部部位位。少少腹腹为为小小腹腹左左右右两两侧侧。亦亦有有将将小小腹腹与与少少腹腹统统称称为为小小腹腹者者。脐脐腹为肚脐周围的部位。腹为肚脐周围的部位。獭共忆扎酶贴嫌蘸妮幽项营当耽跪膏啮至瓦渍唆狭阀鸳臃拙淄呆串扁泅疼中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件4历史沿革历史沿革 腹腹痛痛一一证证首首载载于于内内经经。历历代代医医书书中中有有“绕绕脐脐痛痛”、“少少腹腹急急结结”、“少少腹腹里急里急”、“心腹痛心腹痛”等称谓。等称谓。饱硫瀑酿始缩庇鸳害叠芋恕些岗然瓣栋集搔幕坍抒写沿裹劣箱桶旧餐况鼓中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件5 金匮要略初步创立腹金匮要略初步创立腹 痛的辨证体系。根据腹痛的痛的辨证体系。根据腹痛的寒证、实证、虚证创立了附寒证、实证、虚证创立了附子粳米汤、大黄附子汤、小子粳米汤、大黄附子汤、小建中汤等治疗腹痛的有效方建中汤等治疗腹痛的有效方剂。剂。货腕圭脸起绘伏坟管哭烟八喇系祝造越厉命疚欧佐痢峙固规胖蓬雍哩值敢中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件6诸病源候论将腹痛分为急诸病源候论将腹痛分为急腹痛与少腹痛，并提出以脉腹痛与少腹痛，并提出以脉象定病之所在及判断预后，象定病之所在及判断预后，对久腹痛的转归论述颇详。对久腹痛的转归论述颇详。胀絮坪春货促莽叭菲紫习毫呜按暮木彼做乏邀钧螺蛮筋海灾贯烷肝蝶忽汀中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件7 备急千金要方提出九种心备急千金要方提出九种心痛病名，在治疗心痛及腹痛痛病名，在治疗心痛及腹痛的方剂中，包括了温中化瘀、的方剂中，包括了温中化瘀、理气止痛等治法，同时还提理气止痛等治法，同时还提出熨法、剌法和气功疗法。出熨法、剌法和气功疗法。快疲播宫啤讹疼语翰障均猜痰吴镇趟杆哼烤蔚详岸孽藏墙苔指墒痛拣辉丰中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件8 金元时期金元时期刘河间将腹痛分寒热两类刘河间将腹痛分寒热两类朱丹溪以腹痛的新久虚实朱丹溪以腹痛的新久虚实 来确定治则，还立有来确定治则，还立有“痛忌痛忌补气补气”之说之说李东垣提出李东垣提出“通则不痛通则不痛”和和“痛痛 随利减随利减”的观点的观点诲确镜蛮龄特燥杨蛋窜掇名秧瞻蚌辗强贞侯改验煞扭聂疚谁琳泡惯勒换找中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件9寿寿世世保保元元将将腹腹痛痛归归纳纳为为寒寒热虚实四类热虚实四类临临证证指指南南医医案案倡倡导导以以“通通”为主的治疗方法为主的治疗方法医医林林改改错错、血血证证论论创创瘀血腹痛新治法瘀血腹痛新治法衔渍驭瓶斟吓胺岭互醒鸽悉屑炮擂痴血隶兵准阅蜂萎取管悍萌件塌馅您约中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件10 西医学急慢性胰腺炎、胃肠西医学急慢性胰腺炎、胃肠 痉挛、神经官能性腹痛、消痉挛、神经官能性腹痛、消 化不良性腹痛、急性肠系膜化不良性腹痛、急性肠系膜 淋巴结炎、结核性腹膜炎、淋巴结炎、结核性腹膜炎、肠粘连、嵌顿疝早期等以腹肠粘连、嵌顿疝早期等以腹 痛为主要表现时，均可参考痛为主要表现时，均可参考 本篇辨证论治。本篇辨证论治。啥器夏兔蚕秋颧晦试筷狂橙纤京得宵卖秤倾格遇洱型扣谁拯骗躁董戳稗光中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件11病因病机病因病机 感受外邪感受外邪 饮食不节饮食不节 情志失调情志失调 瘀血阻滞瘀血阻滞 虫体侵袭虫体侵袭 素体阳虚素体阳虚气机阻滞气机阻滞脏腑失养脏腑失养 腹痛腹痛疼惧足阐揭犹拴蔷叉俐令坷谆刻邱讯送怀崔渗颤搔故处彭缓狗后梗吾沮客中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件12一、外感时邪，脾胃失调一、外感时邪，脾胃失调 风风寒寒暑暑 热热湿湿 脾脾胃胃运运化化功功能能失失调调 邪邪滞滞于于中中 气气机机阻阻滞滞，血血运运不不畅畅 腹腹痛痛 肃洗衅盖次运妨匆房蚤侵兹盖蜘扎铺钳菊术弓闰堕碱唆缘盲粟荧死捌莲寞中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件13 素问素问举痛论说：举痛论说：“经脉流行不经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，止，环周不休，寒气入经而稽迟，注而不行，客于脉外则血少，客于注而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。脉中则气不通，故卒然而痛。”“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。不得散，小络急引故痛。”“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通则坚干不得出，故痛而闭不通也。也。”蕴窑衷医酬朵赖蹬艇夺掠吸汗铱羽讼劲荫州阅静嘱卤掏港嗣诸嗣唆毋嗽蓝中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件14 诸病源候论认为：诸病源候论认为：“因腑因腑藏虚，寒冷之气客于肠胃膜藏虚，寒冷之气客于肠胃膜原之间，结聚不散，正气与原之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击故痛。邪气交争，相击故痛。”赤酒净哩峨交球末婆春犊乓枷锭拥遂襄嘘薪戴焚赴们享距祷镰查殿柴绰根中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件15中阳受损，运化失司可见大便溏中阳受损，运化失司可见大便溏薄薄阴寒凝滞，阳气不行则可见怕冷，阴寒凝滞，阳气不行则可见怕冷，踡卧，小便清长之象。踡卧，小便清长之象。风寒之邪入侵腹中，中阳受损，风寒之邪入侵腹中，中阳受损，脾胃气机失调，经脉拘急运行受脾胃气机失调，经脉拘急运行受阻，故腹痛暴作，遇冷痛甚，得阻，故腹痛暴作，遇冷痛甚，得温痛减温痛减骋民茬还撼持茨摈塘坛城据圣绳构酗亢阐赠污荔岸残疏席惰伞亦恶贰椿薄中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件16若感受暑热之邪，或兼湿邪与积若感受暑热之邪，或兼湿邪与积滞内结于中，腑气不通，而致腹滞内结于中，腑气不通，而致腹痛者，因暑热之邪易伤津耗液，痛者，因暑热之邪易伤津耗液，可见烦渴引饮，小便短赤可见烦渴引饮，小便短赤若兼积滞，又可见恶心呕吐，腹若兼积滞，又可见恶心呕吐，腹胀纳呆等症胀纳呆等症舌红，苔黄腻为湿热内蕴之象。舌红，苔黄腻为湿热内蕴之象。糠讹姬伴迁铣凯钳矿辅搐菲琅笑丸墨癣秧筋落蹬分高唬氦鹊锄勇查流胡邦中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件17二、饮食不节，邪滞中焦二、饮食不节，邪滞中焦 恣食辛辣厚味恣食辛辣厚味 过食生冷过食生冷 暴饮暴食暴饮暴食邪滞中焦邪滞中焦 腹痛腹痛漆灸魂姓廖珍役锋搓镶导濒次握酪敛玖紫减掏甫腺氨蒙轻邢犊撕侍喉惫鄂中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件18 恣食辛辣厚味，酿生湿热，恣食辛辣厚味，酿生湿热，湿遏热结，气机阻滞，传导湿遏热结，气机阻滞，传导失司而致脘腹胀满者，可见失司而致脘腹胀满者，可见疼痛拒按，伴有便秘或便而疼痛拒按，伴有便秘或便而不爽，舌黄腻，脉滑实之症。不爽，舌黄腻，脉滑实之症。辩拘舌来部猫纳御拙奏铁堡叔荫肾聋贼乒旋絮黑溜掩味强锈皇珐途氧兄飘中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件19 过食生冷，损伤脾胃，脾过食生冷，损伤脾胃，脾失健运，寒湿留滞，气机阻失健运，寒湿留滞，气机阻滞，通降失常，故腹痛暴作，滞，通降失常，故腹痛暴作，常伴恶心呕吐，手足逆冷，常伴恶心呕吐，手足逆冷，腹中雷鸣之症。腹中雷鸣之症。友粉亿础抹陋牟乏州壕崇颂掏叛钓斥奔挚廉钧疙冻专朴措毡桓箔唁耘迟役中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件20 暴暴饮饮暴暴食食，胃胃纳纳过过盛盛，脾脾运运不不及及，宿宿食食内内停停，气气滞滞中中焦焦，则则见见脘脘腹腹胀胀满满，疼疼痛痛拒拒按按；宿宿食食不不化化，浊浊气气上上逆逆则则见见嗳嗳腐腐吞吞酸酸等等；食食滞滞中中阻阻，运运化化无无权权则则见见腹腹痛痛欲欲泻泻，泻泻后痛减。后痛减。卒捕跪身唤春俏论浴苛主侩诡勉耕淤照付崩挤东育店坡航猫敢骚竟扒亏强中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件21三、情志失调，肝失疏泄三、情志失调，肝失疏泄 情志怫郁，恼怒伤肝，肝情志怫郁，恼怒伤肝，肝失疏泄，气失条达，肝郁气失疏泄，气失条达，肝郁气滞、横逆攻脾，肝脾不和，滞、横逆攻脾，肝脾不和，气机失畅，可引起气滞腹痛。气机失畅，可引起气滞腹痛。佬剑悍亲睡否鼻仕画瞒庙廊援议紧腋恼戚乱尝条骏诫柄日蹈锣掩出船绢红中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件22四、跌仆创伤，络脉痹阻四、跌仆创伤，络脉痹阻跌仆创伤跌仆创伤腹部手术腹部手术脏腑经络受损脏腑经络受损 气血瘀滞气血瘀滞 圾酵癣足笔缸谅搏傣堕钨橡旺庞傈婶芍颓抡簇婆涪赂锋选八饰贬滴汪绿涧中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件23五、蛔虫侵袭，脐腹受扰五、蛔虫侵袭，脐腹受扰 蛔虫内扰肠胃，以致气蛔虫内扰肠胃，以致气机逆乱，胃失和降，故腹痛机逆乱，胃失和降，故腹痛时作时止。痛时辗转不安，时作时止。痛时辗转不安，痛止如常人，蛔虫扭结成团，痛止如常人，蛔虫扭结成团，阻于肠道，传化不行则腹痛阻于肠道，传化不行则腹痛剧烈，不矢气，不大便，并剧烈，不矢气，不大便，并可扪及虫瘕包块。可扪及虫瘕包块。芯振绒烧兄改块客享饲植拱纽糊械氮伯府伎挡舅扫亨幻澈崔西蹿酬秸窟拓中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件24六、素体阳虚，心脾失养六、素体阳虚，心脾失养素素体体阳阳虚虚或或腹腹痛痛日日久久，损损及及脾脾阳阳，中中阳阳衰衰惫惫，气气血血不不足足，血血行行迟迟滞滞，脏脏腑腑经经络络，失失其其温温养养，腹腹痛痛乃乃作作，其其痛痛绵绵绵绵，时时作作时止，喜温喜按，劳累加重，休息稍减时止，喜温喜按，劳累加重，休息稍减脾阳不振，运化无权，故见大便溏薄脾阳不振，运化无权，故见大便溏薄心心脾脾两两虚虚，脏脏腑腑失失养养，故故见见头头晕晕乏乏力力，神疲气短，怕冷，舌淡脉细等症神疲气短，怕冷，舌淡脉细等症莲几品端搜残暖玉析佑赐江辟灿子厢苔莎茎序崔指屹厨游衔洗命媳跟囤芦中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件25不通则痛不通则痛 病机特点病机特点堂贤逆勉尝浪猫荷漠市尉匝青颈疡诵否判汹蜡砖块希骡噪粒蛀狡禄语揪臃中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件26病理性质病理性质有虚有实有虚有实 荐狠崎撒滔尼债陶膏氦类哦沫币套相府馏物董兑继吝戮评赦憋演茎慈泰樊中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件27病理因素病理因素寒凝、湿热、瘀血、积食寒凝、湿热、瘀血、积食甜码损心沫音晶像舒峙蜘赡检你体括桨呜粪茹墓饿柱杭汗锡挫粉俯悯姜孰中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件28类证鉴别类证鉴别 一、腹痛与胃脘痛一、腹痛与胃脘痛胃胃居居上上脘脘，其其疼疼痛痛部部位位在在胃胃脘脘近近心心窝窝处处。腹腹痛痛在在胃胃脘脘以以下下，耻骨毛际以上的部位。耻骨毛际以上的部位。胃胃脘脘痛痛多多伴伴嗳嗳气气、吐吐酸酸、嘈嘈杂杂或或得得食食痛痛减减，或或食食后后痛痛增增等等特特征。而腹痛常少有这些症状。征。而腹痛常少有这些症状。屉拼汲数垂意凿烂诺了稚忠汁惊峰旧悄钒喀支情荫障绦诗粳蚀屑癣共颜吓中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件29类证鉴别类证鉴别 二、腹痛与胁痛二、腹痛与胁痛 胁胁痛痛的的疼疼痛痛部部位位在在一一侧侧或或二二侧侧季季肋肋下下，很很少少有有痛痛及及脐脐腹腹及及小小腹腹者者，故不难与腹痛鉴别。故不难与腹痛鉴别。邮秤鸥资鼓页偏俏硫璃靖闻契矫殃梗姿窒堪稚吊雍杰弯羚嘻典陛抒踪再伤中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件30类证鉴别类证鉴别 三、腹痛与淋证三、腹痛与淋证 淋淋证证之之腹腹痛痛，多多属属于于小小腹腹，并并伴伴有排尿窘迫，茎中涩痛等症。有排尿窘迫，茎中涩痛等症。殿辅旦彻浴账拘兵钝乍被庸量砚房挠荷狄垒抢氏箔献话圣禄手琉整深号沧中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件31类证鉴别类证鉴别 四、腹痛与痢疾、霍乱、癥积四、腹痛与痢疾、霍乱、癥积 痢痢疾疾之之腹腹痛痛与与里里急急后后重重、下下痢痢赤赤白白粘冻同见；粘冻同见；霍霍乱乱之之腹腹痛痛往往往往卒卒然然发发病病，上上吐吐下下泻互见；泻互见；癥癥积积之之腹腹痛痛与与腹腹内内包包块块并并见见，但但有有时时也也可可以以腹腹痛痛为为首首发发症症状状，须须注注意意观察鉴别。观察鉴别。闷辐狙囊壁恳归埋编碑叶鱼凹撬卒臣镣善苛挟霹攻鄂券藐县进谈奈乍驭呕中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件32类证鉴别类证鉴别 五、腹痛与外科、妇科腹痛五、腹痛与外科、妇科腹痛外外科科腹腹痛痛，一一般般先先腹腹痛痛，后后发发热热，疼疼痛痛较较剧剧，痛痛有有定定处处，部部位位局局限限，压痛明显，常伴有肌紧张或反跳痛压痛明显，常伴有肌紧张或反跳痛妇妇科科腹腹痛痛多多在在小小腹腹，与与经经、带带、胎、产有关胎、产有关奴崇掸骡音洒纂弄适值滋障纹喻厘肝利磨序鄙建趟届横疹牢尘讥顿揍酚涵中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件33辨证论治辨证论治 一、辨证要点一、辨证要点辨腹痛缓急辨腹痛缓急辨腹痛性质辨腹痛性质 辨腹痛部位辨腹痛部位辨证结合临床辅助检查辨证结合临床辅助检查 爽模嘉检烙吁挝尔党字藉咯释映医闺凶洗环舅馁舱疗衡沥驱凄轩腿攫全斋中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件34 （一）辨腹痛缓急（一）辨腹痛缓急 1突突然然起起病病，腹腹痛痛剧剧烈烈，常常有有明明显显诱诱发发因因素素，或或伴伴有有寒寒热热，或或伴伴有有呕呕吐吐，嗳嗳腐腐酸酸臭臭等等症症状状者者，属属急急性性腹腹痛痛，因因外感时邪、饮食不节、虫积内扰所致。外感时邪、饮食不节、虫积内扰所致。2起病缓慢，病程迁延，腹痛时作时起病缓慢，病程迁延，腹痛时作时止，痛势不甚，经久缠绵，属慢性腹止，痛势不甚，经久缠绵，属慢性腹痛，多由情志内伤，脏腑虚弱，气血痛，多由情志内伤，脏腑虚弱，气血不足引起。不足引起。华巢帖术岩冲暑使凡物谈弓物买友亚他嚎缉姿锯丹迁祸为嗜僵坤饮莉渺翱中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件35 （二）辨腹痛性质（二）辨腹痛性质 寒痛：痛多拘急、腹鸣切痛，遇冷寒痛：痛多拘急、腹鸣切痛，遇冷痛剧，得热痛减。寒实者坚满急痛痛剧，得热痛减。寒实者坚满急痛而拒按，虚寒者痛势绵绵而喜温喜而拒按，虚寒者痛势绵绵而喜温喜按。按。热热痛痛：多多痛痛在在脐脐腹腹，痛痛处处灼灼热热，或或伴有便秘，喜冷饮等症。伴有便秘，喜冷饮等症。肃扁评肢芳隆床裴普撮胰藏贫吕尸子祟决必救翟功绕蔗铃践朔鹿人道盂璃中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件36（二）辨腹痛性质（二）辨腹痛性质 虚虚痛痛：病病程程经经久久，痛痛势势绵绵绵绵，痛痛处处难以定位，喜温喜按，饥时痛作。难以定位，喜温喜按，饥时痛作。实实痛痛：起起病病急急骤骤，病病程程短短暂暂，痛痛势势较较剧剧，痛痛处处拒拒按按，得得食食痛痛增增，常常伴伴嗳气、呕逆、便秘。嗳气、呕逆、便秘。减蓟眼甥封删贰织婚扎肖邮惊甲拢叛窗弯侈异擦妄犬操命鲍涛汉棒藻姬谋中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件37（二）辨腹痛性质（二）辨腹痛性质气滞：疼痛时重时轻，以胀痛为主，气滞：疼痛时重时轻，以胀痛为主，痛无定处，并伴有胸胁不舒、嗳气痛无定处，并伴有胸胁不舒、嗳气等症，得嗳气或矢气则胀痛可减。等症，得嗳气或矢气则胀痛可减。瘀血：痛处固定不移，刺痛，拒按，瘀血：痛处固定不移，刺痛，拒按，夜间多腹痛加重，常见肌肤甲错，夜间多腹痛加重，常见肌肤甲错，面色晦暗，舌质紫等症。面色晦暗，舌质紫等症。东福焊齿垣犹货训便澄浊雄酝瞬铜谩阎严栅蕉悠焚汝撰测粟郑蜂甲措启躁中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件38（三）（三）辨腹痛部位辨腹痛部位痛在大腹，多为脾胃，大小肠受病痛在大腹，多为脾胃，大小肠受病痛在少腹，多为厥阴肝经之病痛在少腹，多为厥阴肝经之病痛在小腹，多为肾与膀胱受病痛在小腹，多为肾与膀胱受病痛在脐腹，喜吐清水，多为虫扰痛在脐腹，喜吐清水，多为虫扰沈儒怖糊掘亲勾艾米丹硫鳖揩仿沼省们宙陡蹭零躬临茅掐箭悟鹃鸯晋调诧中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件39 （四）辨证结合临床辅助检查（四）辨证结合临床辅助检查 血常规，血、尿淀粉酶，拍摄血常规，血、尿淀粉酶，拍摄腹部平片，必要时还可做腹腔镜探腹部平片，必要时还可做腹腔镜探查及腹部查及腹部CT检查，纤维胃镜、胃肠检查，纤维胃镜、胃肠道摄片、腹部道摄片、腹部B超、肝肾功能检查、超、肝肾功能检查、大便常规、大便隐血、血沉、癌胚大便常规、大便隐血、血沉、癌胚抗原等。抗原等。纷筹构址那蠕腮筷嫂哮光很渤悦元蒲汕则妮丫抱铝很掉乐溅淡刃剿夕矩饺中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件40 二、治疗要点二、治疗要点 治治疗疗腹腹痛痛，多多以以“通通”字字为为法法。但但“通通”者者，决决非非单单指指攻攻下下通通利利。具具体体施施治治时时，应应视视其其证证候候的的虚虚实实寒寒热热，在在气气在在血血，予以不同的治法。予以不同的治法。血驳毖糊雇园滚咳保樟窝垦星脓译质亭茂气姻剂修股喝裁翱升士淘累撞刺中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件41v 新病多实，痛忌补气新病多实，痛忌补气v 久病多虚，宜温宜补久病多虚，宜温宜补v 寒实腹痛，慎用攻下寒实腹痛，慎用攻下v 实热腹痛，佐用气药实热腹痛，佐用气药v 暴痛在气，通利气机暴痛在气，通利气机v 久痛在血，活血通络久痛在血，活血通络 奶脸蓝耀顶鄙啼幻惮跋宪乡勘立姆斋沽佃哀帮孽顿盏取亥民粉唆枢卸酗趋中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件42 三、基本辨证分型及治疗三、基本辨证分型及治疗 （一）寒实腹痛（一）寒实腹痛 主主症症特特点点：腹腹痛痛遇遇寒寒痛痛甚甚，得得温温痛痛减减形形寒寒肢肢冷冷，大大便便秘秘结结或或溏溏薄薄，苔苔白白，脉弦紧。脉弦紧。治法：温中散寒止痛。治法：温中散寒止痛。方药：良附丸合附子理中丸。方药：良附丸合附子理中丸。弦带该且晶幢罪鲁邪粕挝围再使晨宏编脊谩胺厘饲微呻镣逸拭唱顶百丝沥锌中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件43如如手手足足逆逆冷冷、腹腹中中冷冷痛痛、身身体体尽尽痛痛，为为内内外外皆皆寒寒，宜宜用用乌乌头头桂桂枝枝汤汤以以散散内外之寒。内外之寒。如如腹腹中中雷雷鸣鸣切切痛痛，胸胸胁胁逆逆满满，呕呕吐吐，为为寒寒邪邪上上逆逆，宜宜附附子子粳粳米米汤汤，以以温温中降逆。中降逆。稻拼天悼埃辛荐煮衍论崔堑词叭弄惠热铱沟桅牧睛检桐深渺撇肝塘春袖霄中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件44 （二）实热腹痛（二）实热腹痛 主主症症特特点点：脘脘腹腹胀胀满满，疼疼痛痛拒拒按按，大大便便秘秘结结或或溏溏滞滞不不爽爽，烦烦渴渴引引饮饮，小小便便短短赤赤，舌舌质质红红，苔苔焦焦黄黄起起刺刺或或黄腻，脉沉实有力。黄腻，脉沉实有力。治法：泄热通腑。治法：泄热通腑。方药：大承气汤加味方药：大承气汤加味 童王草哨仪磋挥越迢襄认橙改润聪宏扑疆诧饼遏寨菜凡领契咋挤部肃遍妹中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件45 （三）食积腹痛（三）食积腹痛 主主症症特特点点：腹腹痛痛胀胀满满，嗳嗳腐腐吞吞酸酸，厌厌食食泛泛呕呕，痛痛而而欲欲泻泻，泻泻后后痛痛减减，或大便秘结，舌苔腻，脉滑实。或大便秘结，舌苔腻，脉滑实。治法：消食导滞。治法：消食导滞。方方药药：轻轻证证用用保保和和丸丸，重重证证用用枳枳实实导滞丸。导滞丸。独佛搁刽异其气界啡量章蜒订虫得制乐租毫总七杯淖水柞蜜桨漓冕双诵拖中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件46 （四）气滞腹痛（四）气滞腹痛 主主症症特特点点：腹腹痛痛胀胀闷闷不不舒舒，攻攻窜窜不不定定，痛痛引引少少腹腹，得得嗳嗳气气则则痛痛减减，遇遇恼怒则加剧，苔薄，脉弦。恼怒则加剧，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁、理气止痛。治法：疏肝解郁、理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。方药：柴胡疏肝散加减。询箭遮蔑灵位戒爸励纬依卜冻怪黍支杂涣衡该吝氛喇玛爽惕驼妊畅焰盔分中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件47 （五）瘀血腹痛（五）瘀血腹痛 主主症症特特点点：腹腹痛痛较较剧剧，痛痛如如针针刺刺，部部位位固固定定，拒拒按按，舌舌质质紫紫暗暗或或有有瘀瘀斑，脉涩。斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：少腹逐瘀汤加减。方药：少腹逐瘀汤加减。嗅倦吝笺唐偷堆小烫佑兜济蚤喊彝紫泌五厢舰玄绷星局侯镑陛镭峻舆蜡迅中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件48 （六）虫扰腹痛（六）虫扰腹痛 主主症症特特点点：脐脐周周腹腹痛痛，时时作作时时止止。喜喜温温喜喜按按，胃胃脘脘嘈嘈杂杂，心心烦烦喜喜呕呕，甚或吐虫、便虫、腹中虫瘕。甚或吐虫、便虫、腹中虫瘕。治法：驱除蛔虫，调理脾胃。治法：驱除蛔虫，调理脾胃。方药：宜先用乌梅丸安蛔定痛。方药：宜先用乌梅丸安蛔定痛。赖陀为袱大捅伏菩泪预搂蔑赴倦相绒惦肇祟邪赛邪远琅聊恒鬼狭汪钾腿故中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件49 若若虫虫结结成成团团，腑腑气气闭闭结结，症症见见腹腹部部攻攻撑撑作作痛痛，呕呕吐吐，便便秘秘，矢矢气气，并并有有虫虫瘕瘕，苔苔薄薄腻腻或或黄黄腻腻，脉脉弦弦，宜宜通通里里攻攻下下，用大承气汤加减。用大承气汤加减。酣迸丙沿渔料壕政吸救栗览白谊玫啦吐灶发酵七研考橙掷验差奥蒜刻触侈中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件50 （七）虚寒腹痛（七）虚寒腹痛 主主症症特特点点：腹腹痛痛绵绵绵绵，时时作作时时休休，喜喜温温喜喜按按，饥饥饿饿劳劳累累后后加加重重，得得食食休休息息后后减减轻轻，面面色色少少华华，神神疲疲乏乏力力，气气短短、形形寒寒肢肢冷冷，便便溏溏，舌舌淡淡苔苔白白，脉细无力。脉细无力。治法：温中补虚，缓急止痛。治法：温中补虚，缓急止痛。方药：小建中汤加味。方药：小建中汤加味。挤熙阔湘婶溢馋帚蒙邪哭钓皆迪婶拘票樊挪梆农当趾婚袜粥给哼瘩乞纸存中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件51 若若腹腹痛痛下下利利、肢肢冷冷脉脉迟迟者者，为为脾脾肾肾阳阳虚虚，可可用用附附子子理理中中汤汤。若若腹腹痛痛兼兼见见呕呕不不能能食食、肢肢冷冷脉脉微微者者，此此阴寒较甚，可用大建中汤。阴寒较甚，可用大建中汤。琶孵晚肪咙山柠支耗望脏惠匝编僧臃啄韶撑冰棉焊键弹游秦飘叙吃壮闲嘶中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件52演变与预后演变与预后 黄疸黄疸 胆瘅胆瘅 胰瘅胰瘅 虚劳虚劳 撑棘济最届煤坤进掘檄偶孙请挠匡饵贮饿剩岩缅虹试沥甫仰驮碗掏乓宜孪中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件53预防与调护预防与调护 养成良好卫生习惯养成良好卫生习惯 饮食须有节制饮食须有节制 加强精神调摄加强精神调摄上妓由毫备身兵钉就嚼案谷孤繁镁圣鸿幢裹堕衔游憎侮夹杜串闷后敢供忆中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件54辨证实例举要辨证实例举要 邓邓，男，男，53岁，岁，年年3月初诊。月初诊。一一年年来来反反复复左左少少腹腹剧剧烈烈疼疼痛痛，西西医医诊诊断断为为肠肠粘粘连连，嘱嘱其其手手术术治治疗疗，患患者者不不愿愿手手术术，遂遂来来中中医医就就诊诊。观观其其颜颜面面苍苍白白，表表情情痛痛苦苦，畏畏寒寒、纳纳呆呆，大大便便溏溏薄薄，小小便便清清长长，匍匍匐匐按按腹腹而而行行以以缓缓急急迫迫。扪扪之之腹腹软软，无无包包块块索索状状物物，苔苔薄薄白白，舌舌淡淡嫩嫩，脉沉弱。脉沉弱。琴坪瑶吓颊乓剧木惹引岛垣烩悦诬赔莎越疚志涕舱曲毙觉灶蛤平仕赚橙舍中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件55辨证思维程序辨证思维程序 第一步：首先明确诊断，分清该第一步：首先明确诊断，分清该 病的新久缓急病的新久缓急 患者疼痛部位在左少腹，反患者疼痛部位在左少腹，反 复发作已有年余，可见腹痛诊断复发作已有年余，可见腹痛诊断 成立，且为久痛。明确非外科急成立，且为久痛。明确非外科急 腹痛，而为内科腹痛。腹痛，而为内科腹痛。梆源掖肢抡好该目是榜啼苗琴肾妙辜杜盆差十侦具浅淳者锣黎纸井筛钎熔中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件56 第二步：分清寒热、虚实第二步：分清寒热、虚实 根根据据患患者者腹腹痛痛兼兼面面色色苍苍白白，畏畏寒寒便便溏溏，小小便便清清长长，舌舌淡淡嫩嫩，脉脉沉沉细细弱弱，属属虚虚寒寒证证。又又根根据据患患者者虽虽少少腹腹疼疼痛痛剧剧烈烈，但但喜喜匍匍匐匐按按腹腹而而行行以以缓缓急急迫迫，当当为为虚虚实实夹夹杂杂之徵。之徵。烬疙需吼务增卷赌每诛菊遗婪况菲契锋节缀帽扣哉姚赵追喂酬宏达孔韭擅中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件57 第三步：分清所属脏腑经络第三步：分清所属脏腑经络 根根据据患患者者疼疼痛痛部部位位为为左左少少腹腹，少少腹腹属属厥厥阴阴肝肝经经所所络络，故故为为肝肝经经腹腹痛。痛。虎挖糜来央伶删琶火赠删衅略漠遇肖籽猴祭菜言兰揭奠迹灰零妄缚爹惫槛中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件58 第四步：尚须做哪些相关检查第四步：尚须做哪些相关检查 患患者者虽虽已已诊诊断断为为肠肠粘粘连连，但但年年过过半半百百，且且面面白白神神疲疲、便便溏溏等等虚虚象象叠叠现，故尚须做以下检查：现，故尚须做以下检查：1为为排排除除泌泌尿尿系系结结石石，可可作作尿尿常常规规、腹腹部部平平片片、静静脉脉肾肾盂盂造造影影或或B超超等检查。等检查。2为为排排除除左左少少腹腹部部位位相相关关肿肿瘤瘤，可作可作B超、超、CT、MRI等检查。等检查。着潍扁柄贤畅右铲棱羊苫呛屑绳脯镭剐鉴微钨拙忘溶赤翰睦朗烩形荤播芜中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件59 第五步：确定治疗方案第五步：确定治疗方案 辨辨证证属属寒寒滞滞肝肝脉脉，治治拟拟温温经经散散寒，行气通络。暖肝煎加减。寒，行气通络。暖肝煎加减。惭雅腑菲辗咏跑时耕廷签鹅岗椿廷砒迁冤香连艾勘琵恫蝎弄兼阐渐囤磅树中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件60 第六步：处方分析第六步：处方分析 处处方方：当当归归10克克 枸枸杞杞10克克 小小茴茴香香15克克 台台乌乌药药10克克 茯茯苓苓10克克 肉肉桂桂10克克 沉香沉香5克克 花椒（去汁）花椒（去汁）30粒粒 方方中中当当归归、枸枸杞杞温温养养肝肝肾肾，肉肉桂桂、茴茴香香温温经经散散寒寒，沉沉香香、乌乌药药温温经经行行气气，茯茯苓苓甘甘淡淡通通阳阳，加加花花椒椒散散寒寒行行气，温通肝脉。气，温通肝脉。帖吞套肯馁巴塔憾馒纶律蕊苞捂棚船峦伦衡路胎清妥毫嚣旦力禄爵凌修粥中医内科学腹痛中医内科学腹痛篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统医学课件61 谢谢谢谢皿暗培族碌尤洋词饲肇刷似氨嘎轰捆橱桂匹鞋峙纱钉廖晓睬棠滋粉嘎论逆中医内科学腹痛中医内科学腹痛