3.女性生殖系统解剖与生理.ppt

女性生殖系统解剖生理 女性生殖系统是女性身体中的一个重要组成部分 具有独特的生理功能 与其他系统的功能密切相关，且相互影响 第一节第一节 女性生殖系统组成女性生殖系统组成外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道 前庭、阴蒂、处女膜、前庭大 腺生殖管道：输卵管 子宫 阴道内生殖器：生殖腺卵巢女性生殖系统组成女性生殖系统组成外生殖器外生殖器“处女膜情节病处女膜情节病”不能根据处女膜是否有破损来验证女性有无性行为不能根据处女膜是否有破损来验证女性有无性行为 处女膜为何而生？处女膜为何而生？-性选择说：选择男性中的强者，使优良的精子进入阴道受孕性选择说：选择男性中的强者，使优良的精子进入阴道受孕-保护学说：保护少女内生殖系统、保护生育功能保护学说：保护少女内生殖系统、保护生育功能 处女膜的三个变化阶段处女膜的三个变化阶段1、少女时代：处女膜有阻碍细菌入侵作用、少女时代：处女膜有阻碍细菌入侵作用2、初夜：处女膜不一定会破、初夜：处女膜不一定会破3、生育后：处女膜痕（经阴道分娩）、生育后：处女膜痕（经阴道分娩）处女膜破裂的常见原因处女膜破裂的常见原因-首次性生活首次性生活-参加剧烈运动：跳高、骑马、武术；繁重的体力劳动参加剧烈运动：跳高、骑马、武术；繁重的体力劳动-清洗外阴不当、使用内置式卫生棉不当、自慰等清洗外阴不当、使用内置式卫生棉不当、自慰等 处女膜闭锁处女膜闭锁1 1、临床表现：、临床表现：-青春期后无月经初潮青春期后无月经初潮-逐渐加重的周期性下腹痛逐渐加重的周期性下腹痛-下腹部可摸到包块并且逐月增大下腹部可摸到包块并且逐月增大-检查时可见处女膜向外膨隆表面呈紫蓝色检查时可见处女膜向外膨隆表面呈紫蓝色-肛查扪到压向直肠紧张度大有压痛的包块肛查扪到压向直肠紧张度大有压痛的包块-严重时伴有便秘尿频或尿潴留便秘严重时伴有便秘尿频或尿潴留便秘肛门肛门坠胀等症状坠胀等症状2 2、诊断、诊断-上述症状和体征上述症状和体征-经处女膜膨隆处穿刺可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液经处女膜膨隆处穿刺可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液防止婚前性行为的发生防止婚前性行为的发生正确对待婚前性行为正确对待婚前性行为 富有伸展性的肌性管道富有伸展性的肌性管道,由黏膜、肌层由黏膜、肌层 和外膜组成。和外膜组成。阴道阴道n n子宫的位置：盆腔的中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢。子宫子宫n n形态：形态：未孕成人子宫呈前、未孕成人子宫呈前、后略扁的倒置的梨形，后略扁的倒置的梨形，长长7 78 8cmcm，宽宽4 45 5cmcm，厚厚2 23 3cmcm。子宫子宫子宫的体位：成年女性子宫的正常成年女性子宫的正常位置为轻度前倾、前位置为轻度前倾、前屈位。屈位。前倾：子宫长轴与阴前倾：子宫长轴与阴道长轴间形成向前开道长轴间形成向前开 放的夹角，约为放的夹角，约为9090。前屈：子宫体与子宫前屈：子宫体与子宫颈之间形成一个向前颈之间形成一个向前 开放的钝角，约为开放的钝角，约为170170。子宫的分部：分底、体、颈3部子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈子宫峡：体与颈的交界部，子宫峡：体与颈的交界部，非妊娠时不明显。妊娠时非妊娠时不明显。妊娠时是临床剖宫取胎位置。是临床剖宫取胎位置。子宫口：未产妇的子宫口为圆形；经产妇子宫口：未产妇的子宫口为圆形；经产妇子宫口：未产妇的子宫口为圆形；经产妇子宫口：未产妇的子宫口为圆形；经产妇 的则为横裂状。的则为横裂状。的则为横裂状。的则为横裂状。n n外层：为浆膜，是腹膜的脏层。n n中层：由平滑肌组成。内层：为黏膜，称子宫内膜,随着月经周期有增生和脱落的变化。子宫壁的结构：n n位置：子宫底两侧，子位置：子宫底两侧，子宫阔韧带的上缘内。宫阔韧带的上缘内。形态：细长而弯曲漏斗形态：细长而弯曲漏斗形肌性管道。形肌性管道。n n内口内口:开口于子宫腔开口于子宫腔输卵管子宫口输卵管子宫口 外口外口:游离，开口于腹游离，开口于腹膜腔膜腔输卵管腹腔口输卵管腹腔口功能：输送卵细胞，并功能：输送卵细胞，并且是卵细胞受精的部位且是卵细胞受精的部位输卵管输卵管分部：子宫部：位于子宫壁内的一段。输卵管峡：输卵管结扎术常在此处进行。输卵管壶腹：最长，腔最宽，是卵子受精的部位。输卵管漏斗：外侧端漏斗状扩大。输卵管输卵管分部位置：位于子宫两侧位于子宫两侧，被子宫阔韧带后层 的腹膜所包裹，盆腔侧壁髂内、外 动脉分叉处的卵巢窝内。形态：扁卵圆形扁卵圆形 前缘为系膜缘，是卵巢门，有血 管、神经等出入。内生殖器：卵巢内生殖器：卵巢卵巢卵巢n n构造：构造：表面有一层致密结缔表面有一层致密结缔组织膜，称白膜。组织膜，称白膜。实质由浅层的皮质和实质由浅层的皮质和深层的髓质组成。深层的髓质组成。皮质内含不同发育阶皮质内含不同发育阶段的初级卵泡。段的初级卵泡。髓质髓质:黄体、白体。黄体、白体。功能：功能：1.1.分泌雌激素：刺激子宫、阴道和乳腺分泌雌激素：刺激子宫、阴道和乳腺的生长及维持女性第二性征。的生长及维持女性第二性征。2.2.分泌孕酮：使子宫内膜增厚，促使乳分泌孕酮：使子宫内膜增厚，促使乳腺发育。腺发育。女性生殖器官（解剖图）女性生殖器官（解剖图）卵巢排卵卵巢排卵受精过程受精n n位置：位置：位于胸前部，胸肌筋膜的位于胸前部，胸肌筋膜的表面，第表面，第3 3至第至第6 6肋之间。肋之间。内侧至胸骨旁线。内侧至胸骨旁线。外侧可达腋中线。外侧可达腋中线。未产妇乳头平第未产妇乳头平第4 4肋间隙肋间隙或第或第5 5肋水平。肋水平。乳房乳房 形态：形态：成年未产妇乳房成年未产妇乳房呈半球形。呈半球形。乳头：表面有输乳管的乳头：表面有输乳管的开口，称输乳孔。开口，称输乳孔。乳晕乳晕乳房乳房乳房乳房n n结构：结构：乳房由皮肤、乳房由皮肤、纤维组织、乳腺和脂纤维组织、乳腺和脂肪组织构成。肪组织构成。乳腺：乳腺：被脂肪组织分被脂肪组织分隔成隔成15152020个乳腺小个乳腺小叶以乳头为中心呈放叶以乳头为中心呈放射状排列。小叶的排射状排列。小叶的排泄管，称输乳管在近泄管，称输乳管在近乳头处扩大成为输乳乳头处扩大成为输乳管窦，其末端变细开管窦，其末端变细开口于乳头的输乳孔。口于乳头的输乳孔。乳房乳房乳房乳房 乳房悬韧带：乳房悬韧带：连于乳腺与皮肤和连于乳腺与皮肤和胸肌筋膜之间，对胸肌筋膜之间，对乳腺起支持作用。乳腺起支持作用。第二节第二节 女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点 自出生到衰老是一自出生到衰老是一渐进渐进的生理过的生理过程，据年龄及生理特点，分几个时期程，据年龄及生理特点，分几个时期(无截然的界限无截然的界限)可因环境、遗传、营养等因素的可因环境、遗传、营养等因素的影响而有个体差异影响而有个体差异n胎儿期n新生儿期n儿童期n青春期n性成熟期（生育期）n绝经过渡期n绝经后期胎儿期：胎儿期：受精卵受精卵性染色体性染色体胚胎胚胎6周后原始性腺开始分化周后原始性腺开始分化胚胎胚胎8-10周性腺组织出现卵巢的结构周性腺组织出现卵巢的结构新生儿期：新生儿期：胎儿出生后胎儿出生后4周内周内 儿童期：儿童期：从出生从出生4周到周到12岁左右岁左右 10岁以前：岁以前：幼稚型幼稚型 宫体：宫颈宫体：宫颈 卵巢卵巢 阴道阴道 儿童期：儿童期：10岁后始发育，少量卵泡发育岁后始发育，少量卵泡发育出现女性特征，内生殖器下降盆腔，出现女性特征，内生殖器下降盆腔，乳房发育乳房发育青春期：青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期（1318岁）月经初潮，是青春期开始的一个重要标志。初期多无规律，无排卵性，后为有排卵性。第一性征 第二性征女性青春期特点n青春早期：月经初潮前的生长发育突增阶段，伴随性器官和第二性征开始发育。n青春中期：第二性征迅速发育，月经初潮。n青春晚期：体格生长缓慢逐渐停止，骨骺倾向完全愈合，性腺发育接近成熟，第二性征发育近似成人，具有生殖能力。n身高、体重：身高、体重：n女：每年可增57cm，男：79cmn三年后渐慢，女17岁、男22岁左右停止增长n最终男高于女约10cmn体成分：肌肉、脂肪体成分：肌肉、脂肪n雄激素促进肌肉发育，雌激素促进脂肪沉积，因此，成年时男性肌肉占体重42%，女性占36，女性脂肪占体重28，男性占18n功能发育：功能发育：n肺活量肺活量18岁以后女性肺活量约为男性70n运动能力：运动能力：女性柔韧性、协调、平衡能力更有潜力n性发育：性发育：n下丘脑-垂体-卵巢轴发育日渐成熟。生殖器官发育，月经初潮，卵巢周期性排卵，子宫增大，外生殖器由幼稚型向成人型发展。n第二性征：乳房、阴毛、腋毛、骨骼肌肉与脂肪的分布、嗓音 性成熟期（生育期）性成熟期（生育期）18岁开始岁开始历经历经30年左右年左右卵巢生殖、内分泌功能最旺盛的时期卵巢生殖、内分泌功能最旺盛的时期 周期性排卵，月经规律，周期性排卵，月经规律，生殖器官各部生殖器官各部和乳房均有不同程度的周期性变化和乳房均有不同程度的周期性变化绝经过渡期：绝经过渡期：卵巢功能逐渐减退到衰萎卵巢功能逐渐减退到衰萎 可始于可始于40岁，历时岁，历时1020年年绝经：绝经：指月经永久性停止指月经永久性停止围绝经期：围绝经期：从卵巢功能开始衰退至绝经从卵巢功能开始衰退至绝经 后一年内的时期后一年内的时期 围绝经期综合征：围绝经期综合征：10%30%平均年龄平均年龄49.5岁（岁（4454岁，岁，80%）绝经后期：绝经后期：60岁以后（老年期）全身出现衰老现象 月经停止 生殖器萎缩 血中胆固醇升高 骨质疏松 子宫的变化