妇科异位妊娠（保守及手术）护理常规及健康教育.docx

妇科异位妊娠（保守及手术）护理常规及健康教育【护理常规】1 .心理护理：主动热情服务于患者，允许家属陪伴，提 供心理安慰。2 .对尚未确诊的患者，应配合做阴道后穹隆穿刺、尿妊 娠试验及B超检查，以协助诊断。3 .保守治疗：1）体位护理：嘱患者减少活动、绝对卧床休息，避免 腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。2）饮食护理：告知患者进食营养丰富的食物，特别是 含铁丰富的食物，如动物内脏、豆制品、绿叶蔬菜等，以增 强患者的抵抗力。3）病情观察：注意患者的主诉，并严密观察患者的各 项生命体征以及患者的一般状况，如患者出现腹痛突然加重, 或面色苍白、脉搏加快等变化应及时通知医生，备好抢救物 品，做好抢救准备。4 .专科护理：1）协助医生正确留取血标本，以监测治疗效果。2）注意腹痛的情况，观察面色有无苍白、血压下降等 内出血征象。3）禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。4）注意阴道出血及排出物。5）必要时做好阴道后穹隆穿刺及手术的准备（备皮、皮试、合血、留置尿管）。5 .术前护理：1）心理护理：了解患者心理，讲解手术的目的及效果、 术前准备的意义，使患者消除自卑、恐惧心理，以良好的心 态接受治疗。2）做好患者术前及各项检查前的准备工作，给予患者 健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、床上进行翻身活 动及肢体活动方法等。6 .术后护理：1）患者术毕回病房后，监测生命体征，妥善固定各引 流管，必要时吸氧、心电监护。2）体位与活动：根据麻醉方式取相应的体位，协助床 上翻身和肢体活动，鼓励早期下床活动，预防并发症的发生。3）饮食护理：术日禁食，排气后进流食，逐渐过渡到 半流食、普通饮食，未排气前禁食奶制品及甜食，避免腹胀。4）病情观察：密切观察患者的各项生命体征变化并做 好记录，发现异常及时通知医生，遵医嘱处理。观察患者伤 口情况及腹部症状，注意患者有无腹痛、腹胀，观察患者伤 口敷料有无渗血、渗液，如有异常及时通知医生给予处理。5）做好基础护理：保持口腔清洁，协助患者翻身活动， 预防并发症：每日会阴护理2次、预防感染。6）疼痛护理：术后24h内疼痛最为明显，根据情况遵 医嘱应用止痛药。告知术后患者翻身技巧，采取半卧位有利 于减轻切口张力，咳嗽时按压伤口，防止切口疼痛。7）尿管护理：保持尿管通畅，勿折、勿压，观察尿液 性质及尿量，次日拔尿管后24h协助患者小便，有利于膀 胱功能的恢复，预防尿潴留。【健康教育】1 .告知患者注意休息，可从事日常活动，注意劳逸结合, 适当锻炼。2 .指导患者加强营养，尤其是富含铁蛋白的食物，如动 物肝脏、豆类、绿色蔬菜、木耳等，积极纠正贫血，提高机 体抵抗力。忌食辛辣煎炸食品。3 .告知患者注意保持外阴清洁，勤换内衣裤，注意个人 卫生。术后禁止性生活1个月，以免引起盆腔炎。4 .指导生育过的患者应采取避孕措施，防止再次发生宫 外孕。5 .指导未生育过的患者避孕6个月，同时保持乐观情绪, 不背思想包袱，有利于再次受孕。6 .告知患者再次妊娠后，孕早期及时到医院检查，以判断妊娠正常与否。