口腔助理医师样卷(五卷)及答案.docx

口腔助理医师精选样卷（一）（总分100分,考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、年轻恒牙常用的垫底材料是A、丁香油粘固粉B、氢氧化钙C、复合体D、纳米树脂E、聚粉酸锌粘固粉2、引起食物嵌塞的原因，除了A、牙齿错位或扭转B、邻面踽破坏了接触区和边缘崎C、修复体位于龈下D、修复体未恢复邻面接触点和边缘靖E、咬合面的过度磨损3、婚前医学检查的主要内容是指A、进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育B、对严重遗传疾病、指定传染病、有关精神病等的检查C、对有关婚配问题提供医学意见D、对有关生育保健问题提供医学意见E、以上均不是4、休克患者经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正A、25ml / hB、 10ml/hC、30ml /hD、20ml / hE、5ml/h5、溃疡扩大，直径12cm,深及黏膜腺，呈弹坑状损害，称A、轻型疮B、疱疹型溃疡C、腺周口疮D、疱疹性口炎E、白塞综合征6、王某，35岁，有长期的吸毒史，因为和他人共享同一针头注射而感染了艾滋病。王 某住所地的疾病预防控制机构欲以真实姓名公布他的相关病情和有关资料，以引起社会 对艾滋病防治工作的关注，此时，应当得到谁的同意A、王某所在地的卫生行政部门B、王某的单位C、王某的配偶D、王某的父母E、王某本人7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手 续，当病人家属拿来钱时，己错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利 的哪一点A、享有保密和隐私权B、享有基本的医疗权C、享有自主权D、享有参与治疗权E、享有知情同意权8、腺样囊性癌中有A、软骨样组织B、牙乳头样组织C、筛孔样结构D、牙体组织E、黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞9、乳牙松动不脱落，继承恒牙从其舌侧萌出的现象是A、乳牙滞留B、牙齿迟萌C、乳牙早萌D、乳牙早失E、融合牙10、关于丹毒，正确的是A、是急性管状淋巴管炎B、是急性网状淋巴管炎C、病变边缘与正常皮肤不清楚D、不引起接触性感染E、常有组织化脓E、基因组易发生变异11、口腔癌好发于A、口腔黏膜B、颌骨组织C、腮腺组织D、颌下腺组织E、面部皮肤12、拔牙后最易产生干槽症的牙是A、上颌切牙B、下颌阻生第三磨牙C、上颌第一磨牙D、下颌前磨牙E、上颌尖牙13、患者男，40岁。缺失，间有约1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，不松动，健康。区舌侧牙槽骨为斜坡形。该义齿戴入后，不用检查A、支架是否完全就位B、基托是否与黏膜贴合C、唇齿音是否改变I）、基托伸展是否适中E、咬合是否平衡14、患者男，45岁。右下后牙痛就诊。检查发现力.下第一磨牙冷诊阳性叩诊阳性，舌尖 高陡。X线片见近中根纵折，根周阴影，远中根周未见明显阴影。最佳治疗方法是A、牙半切除术B、分根术C、断根术D、拔除换牙E、根尖切除术15、成釉细胞瘤出现A、筛孔结构B、黏液池C、软骨样区域D、颗粒细胞E、甲状腺滤泡16、代谢性酸中毒患者般不表现为A、面部潮红B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼气有酮味17、主动脉瓣关闭不全A、颈部和锁骨上窝R、左腋下和肩胛下区C、胸骨左缘和心底部I）、胸骨左缘和心尖部E、心尖部18、判断结核菌素反应根据A、2472小时测量皮肤红晕直径B、1224小时测量皮肤硬块直径C、4872小时测量皮肤红晕直径D、2448小时测量皮肤硬块直径E、4872小时测量皮肤硬块直径19、药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合 的是A、劣药B、假药C、保健药品D、非处方药E、特殊管理药品20、心理卫生起始阶段是A、胎儿期B、乳儿期C、幼儿期D、新生儿期E、婴儿期21、劳动过程中的有害因素是A、生产性毒物B、不良操作体位C、真菌D、工作场所缺乏卫生防护设施E、噪声22、四个百分率作比较，有1个理论数小于5,大于1,其他都大于5A、只能做校正X检验B、不能做X检验C、做X检验不必校正D、必须先做合理的合并E、必须增加样本例数23、患者男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显，唇侧牙 龈覆盖1/2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深361nm, X线片示牙槽骨无吸收。患者有长 期服用苯妥英钠史。该病应诊断为A、增生性牙龈炎B、药物性牙龈增生C、青春期龈炎D、边缘性龈炎E、遗传性牙龈纤维瘤病24、上颌窦填塞法适用于A、上颌骨前壁骨折B、上颌骨外下壁骨折C、颊弓骨折I）、颔骨颗额缝骨折E、颗骨粉碎性骨折25、患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识 模糊，口唇发绢，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇 脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、支气管哮喘C、支气管内膜结核D、原发性支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎26、在维生素B的分子结构中不含有A、氨基B、睡哇环C、羟基D、硫E、喀喔环27、针对放射诊疗工作人员的防护要求是A、放射诊疗工作人员应当按照有关规定穿戴防护服R、放射诊疗工作人员应当按照有关规定按时进行健康检查C、放射诊疗工作人员应当按照有关规定自建健康档案D、放射诊疗工作人员应当按照有关规定购买防护用品E、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计28、用银汞合金充填中躺或深幽，需要垫底，是因为银汞合金具有A、膨胀性B、流动性C、传导性D、溶解性E、变色性29、患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治疗史。 检查：44咬合面深端，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈疹管。X 线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。 主诉牙应是A、右下第一前磨牙B、左下第一前磨牙C、右下第一磨牙D、左下第一磨牙E、右下第三磨牙30、患者，18岁。须下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cmX6cmX4cm,表面光 滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见 异常。选用的手术切口是A、口底黏膜避开导管平行下颌体弧形切口B、须下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口C、须下皮肤的梭形切口D、两侧下颌下缘下2cm,须下正中至舌骨T形切口E、口底黏膜及颁下皮肤的弧形切口二、简答题（每小题5分，共40分）1、患者，男性，74岁。病例摘要 （1）主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。（2）现 病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。（3） 既往史：既往体健。（4）检查：缺失，缺牙区牙槽靖无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒 大小尖锐性骨尖， 触痛。残根，叩诊(+),松动度in度，x线示牙槽骨吸收至根尖1/ 处。左下侧切牙III度松动。余留牙牙石(+),牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋24nim, 牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。2、固定义齿的适应证3、口腔念珠菌病临床表现4、牙松动相关疾病5、牙龈肥大概述6、肝功能：血清总胆红素(STB)和血消结合胆红素(CB)7、变异王征寿分类法 8、固定修复体的固位原理及临床应用'3参考答案一、单项选择题1、C2、B【解析】这是牙体组织形成的基本知识题。在钟状期后期，成釉器的内釉上皮分化成 熟，并对牙乳头发生诱导作用。牙乳头顶端与内釉上皮其底膜接触的细胞，首先分化为 高柱状的成牙本质细胞。成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。当牙本 质形成后，对相应部位的内釉上皮细胞起诱导作用，使之分化为成种细胞并形成釉质基 质。牙髓、牙骨质和牙槽骨均在釉质开始形成以后形成。故答案应选B。3、B【解析】1.急性根尖周炎初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝 痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确；口 腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙便活力测试 多无反应；可查到患牙有龈坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周 袋。题中患者的情况属于急性根尖周炎的特点，故选B。2 .根尖周病变一般检查患牙的牙体情况、牙冠是否变色、叩诊疼痛、松动度以及X线检 查，化脓期可检查白细胞计数等，而牙面染色是诊断牙隐裂的方法，在急性根尖周炎的 诊断中无意义，故本题选D。3 .急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物 及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，缓解疼痛。急性炎症需即刻减轻患者 疼痛，开髓引流是最快最有效的方法，故选E。4 .患根尖周病的患牙，根管严重感染，开髓引流3天后复诊症状明显缓解，则可以继续 进行根管治疗以消除感染病灶，下一步应根管消毒并安排定期复诊，故本题选C。5 .按照根管治疗的程序，无意外情况下，6个月后根管治疗已结束，牙髓已被拔除，即 为死髓，根管已充填完毕，缺损亦已充填，故本题选C。4、E5、C【解析】情绪，是对一系列主观认知经验的通称，是多种感觉、思想和行为综合产生的 心理和生理状态。6、C【解析】医德情感包括同情感、责任感和事业感，同情感生理成分较多，具有冲动性。7、A8、C9、D10、c11、A【解析】口腔癌多发生于4060岁的成人，男性多于女性，部位以舌、颊、牙龈、腭、 上颌窦为常见。12、B【解析】上颌第一磨牙离上颌窦最近，易发生穿孔；下颌阻生第三磨牙拔除时损伤较 大，感染几率大，易得干槽症；下颌前磨牙离烦神经较近，翻瓣术取牙根时易损伤须神 经；上颌切牙牙根为网锥形，可用旋转力。13、C【解析】1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用 一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支 持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式 义齿，因此D正确，故应选D。2 .联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展 隙，并与伸向面的支托相连接，而食物嵌塞多见于两相邻牙的外展隙内，所以联卡环可 用于防止食物嵌塞，故B正确。题干中间45间有约1.5所的间隙，故不能使用间隙卡， 因此D错误。而其他选项的卡环均不能防止食物嵌塞，因此A、C、E错误。故应选B。3 .舌杆的正确位置是位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱裳之间。舌杆纵剖面应呈半梨 形，宽约5mm,厚约2mm,边缘薄而圆滑，距牙龈缘34mln。下颌舌侧牙槽骨形态为斜 坡型者时，舌杆离开黏膜0. 30. 4mm,并与牙槽崎平行，因此D正确，故本题应选D。4 .义齿戴入后需要检查义齿与软组织、基牙的适合度，因此A、B正确；观察义齿与相邻 活动软组织之间的关系，因此D正确；观察固位力，观察关系，因此E正确；检查美观 性。在这个病例中，可摘局部义齿仅修复后牙的缺损，对前牙没有影响，而唇齿音是上 唇与下前牙配合发出的音，因此不用检查唇齿音，因此C错误，故本题应选C。14、A【解析】L创伤是指山于不正常的咬合接触关系或咀嚼系统的异常功能，造成咀嚼系统 某些部位的病理性损害或适应性变化。单纯、短期的创伤不会引起牙周袋，也不会引起 或加重牙龈的炎症；创伤会增加牙的动度；当长期的创伤伴随严重的牙周炎或明显的局 部刺激因素时，会加重牙周袋和牙槽骨吸收。根据患者的临床表现和检查，舌尖高陡引 起创伤,选B。2. X线片只近中根纵折，根周阴影，远中根周未见明显阴影，可选择牙半切除术，切除 近中部分。故选A。15、D16、D【解析】代谢性酸中毒患者尿液呈酸性。17、D【解析】1.二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩 期吹风样杂音，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向胸骨左缘和心 底部传导。第一心音常减弱，第二心音可亢进和分裂。18、E【解析】人群普查时., PPD试验是在左前臂屈侧作皮内注射，4872小时测量皮肤硬结 直径，如小于5mm为阴性，59mm为一般阳性，1019mm为中度阳性，20nlm以上或局 部发生水疱或坏死反应为强阳性。19、B【解析】药品管理法第四十八条规定，下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成 分与国家药品标准规定的成分不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种 药品的。20、A21、B22、C23、B【解析】长期服用苯妥英钠史，全口牙龈肿大，唇侧牙龈覆盖1/2牙冠，质硬，X线片 示牙槽骨无吸收，所以诊断为药物性牙龈增生，B正确。24、A【解析】上颌窦填塞法用于支撑上颌骨前部骨壁，适合于上颌骨前壁骨折；上颌骨外下 壁骨折即牙槽突骨折，适用于麻醉下手法复位，领弓及颊骨骨折复位方法包括单齿钩切 口复位、巾钳牵拉复位、及口内切开复位。25、B【解析】1支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次/ 分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性 重度发作的临床表现。26、C27、E28、C【解析】银汞合金是由银合金粉和汞在常温下调制而成的永久性充填材料。该材料性能 稳定、坚固耐用，其抗力性能与牙齿组织相当，是目前最常用和较理想的后牙充填材 料。但色泽与牙齿不协调；本身无粘结力，补牙时，需磨除一定的牙齿组织制备合适的 洞形；属良导体，补牙时需垫底隔绝外界刺激，故本题选C。29、A30、B【解析】1.依据题意考虑该患者是皮样囊肿的可能性较大，而皮样囊肿的内容物性状是 乳白色豆渣样角化物质，含有皮肤附件，肉眼可见毛发。内容物是豆腐渣祥物质见于皮 脂腺囊肿，淡黄色透明蛋清样黏稠液体多见于舌下腺囊肿；黄色透明稀薄水样液体多见 于甲状舌管囊肿；草黄色含胆固醇晶体的清亮液体、黄色透明稀薄水样液体常发生在角 化囊肿中。故选D。2 .手术体位的安置要符合手术操作的需要，应尽量暴露操作区域，方便手术的进行。该 患者的肿物位于须下，故需要暴露患者的正面，因此D和E不正确；为了使患者放松， 应该采取卧位，故排除A。C比B增加了垫肩及头后仰，使操作区域可以呈拱形暴露，更 有利于对术区的操作。故选C。3 .该患者口底黏膜无异常，考虑该囊肿位于下颌舌骨肌或须舌骨肌以下，在做手术切口 时，应选择在口外须下部皮肤上做切口，A、E都是口内切口，故排除。而C的切口过 小，D的切口太大，只有B符合题意，故选B。4 . A和B都可用于颌面和上颈部术后创口的包扎，而交叉十字绷带更适合进行加压包 扎，故选B。C颈部绷带法主要用于颈部手术后的包扎；D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨 折或颍下颌关节脱位的包扎固定；E颈腋8字绷带法主要用于颈淋巴清扫术后锁骨上创 口的包扎。二、简答题1、病例分析(1)诊断1)主诉诊断：牙列缺损。诊断依据：缺失。2)非主诉诊断及依据：左下457残根，诊断依据：左下457残根，叩诊(+),松动度 川度，X线片示牙槽骨吸收至根尖1/3处；双侧上颌结节骨突，诊断依据：双侧上颌 结节颊侧黄豆粒大小锐性骨尖，触痛；牙周炎，诊断依据：全口余留牙牙石(+),牙 龈退缩，牙根暴露牙周袋24mm,牙龈红肿，触之易出血。(2)治疗1)全口余留牙洁治，口腔卫生宣教。2)松动牙及残根拔除术。3)双侧上颌结节颊侧骨尖修整术。4)上下颌可摘局部义齿修复。2、1.缺牙的数目 固定最适合于牙弓内的少数牙缺失，即12个牙缺失，由2个基牙 支持；或者少数牙的间隔缺失，可增加中间基牙作支持；若前牙咬合力不大，缺失，只 要尖牙条件好，也可以设计前牙固定桥。2 .缺牙的部位一般不受限制，但是后牙游离缺失，一般不宜做单端固定桥，如果后牙游 离缺失对牙为黏膜支持式义齿，只用第二前磨牙和第一磨牙为基牙进行单端固定桥修复 第二磨牙。3 .基牙的条件冠和根均较长；牙髓无病变，活髓或经完善牙髓治疗的死髓牙；牙龈，牙 周膜无病变，牙槽骨结构正常，牙槽骨吸收小于根长1/3,并且是停滞性水平吸收；基 牙位置正常，无过度扭转或倾斜移位。4 .咬合关系缺牙区的咬合关系要求基本正常，缺牙间隙有适当的龈高度，对牙无伸长， 有良好的间锁结关系，缺隙侧邻牙无倾斜、移位。5 .缺牙区的牙槽崎在拔牙或手术后3个月，牙槽崎吸收趋于稳定后，可以进行固定桥修 复。6 .年龄2055岁之间。年龄过小，髓角过高，选择活髓牙进行基牙预备时易穿髓；年龄 太大，牙周组织萎缩较多，支持能力下降。7 .口腔卫生情况固定桥修复前必须进行完善的牙体、牙周治疗，且患者应形成良好的口 腔卫生习惯。8 .余留牙情况余留牙牙冠无伸长，下沉及过度倾斜，无重度松动，无不良修复体，牙冠 无踽损或胡损已治疗，无根尖周病或牙周病。9 .全身情况身体衰弱，不能耐受长时间牙体预备的患者，不宜选择固定桥修复。10 .职业应充分考虑患者的要求，某些特殊职业，如教师，外语工作者，演员等最好选用 固定桥修复。3、念珠菌性口炎根据临床表现不同可分为4型。1.急性假膜型（雪口病）急性假膜型念珠菌口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿 最多见，发生率为蜴，又称新生儿鹅口疮或雪口病。病损可发生于口腔黏膜的任何部 位。新生儿鹅口疮多在生后28日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜 充血，有散在的色白如血的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白 色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈 鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血消退，白色斑片带淡黄色。斑片附着十分 紧密，稍用力可擦掉，暴露红的病损黏膜及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困 难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引 起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数患者还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏 膜皮肤念珠菌病。2.急性红斑型急性红斑型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而 致，且大多数患者原有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后 等。某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的 过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎。应当注意的是，这 种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多见，两颊、上腭、口角、唇等部位亦可发生。可有 假膜，并伴有口角炎，但主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔 增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。3 .慢性肥厚型(增殖型)可见于颊黏膜、舌背及腭部。山于菌丝深入到黏膜或皮肤的内 部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润， 而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不 典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争 取早期活检，以明确诊断。本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着 紧密的白色角化斑块，类似一般黏膜白斑。腭部白色可由牙托性口炎发展而来，黏膜呈 乳头状或结节状增生；舌背病损，可表现为丝状乳头增殖。肥厚型念珠菌口炎，可作为 慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分，也可见于免疫不全综合征和内分泌功能 低下的患者。4 .慢性红斑型本型又称牙托性口炎，多发生于戴义齿的患者。损害部位常在上颌义齿侧 面接触之腭、龈黏膜，多见于女性。临床表现为义齿承托区黏膜广泛发红，形成鲜红色 弥散红斑。在红斑表面可有颗粒增生。舌背乳头可萎缩，舌质红。4、1.慢性牙周炎因为早期牙槽骨的吸收呈水平式且病程进展较缓慢，所以般无松动， 发展到一定时期才有松动。5 .侵袭性牙周炎病程进展很快，牙周破坏速度比慢性牙周炎快34倍，早期出现牙齿松 动和移位，牙龈无明显炎症时即可见牙松动度增加，以后逐渐明显。切牙伸长且向唇侧 远中移位呈扇形展开，后牙出现间隙导致食物嵌塞。6 . Down综合征患者发育迟缓，智能低下。牙龈高度水肿，全口牙深牙周袋，牙体松动、 牙周袋溢脓，口臭。7 .糖尿病型牙周病牙周组织炎症重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿， 牙槽骨破坏迅速，导致深袋和牙齿松动。8 .囊肿或肿瘤的压迫可引起牙根的病理性吸收，使牙齿松动；某些肿瘤，尤其是颌骨中 的恶性肿瘤，波及牙齿时会引起牙齿的松动、移位等变化。9 .急性根尖周炎感觉患牙浮起、松动。10 咬合创伤牙齿大多出现松动，多根牙可能松动不明显。11 外伤。5、牙龈肥大是指牙龈的体积增大，是一种牙龈病常见的症状。其病理改变可分为炎症性 和纤维性：炎症性主要以组织水肿、血管增生、扩张为主，临床可见牙龈深红，极易 出血，松软光亮，龈缘变厚，龈乳头球状增大，严重者盖过部分牙冠，但没有附着丧失 发生；纤维性主要以结缔组织增生为生。临床可见牙龈肥大呈实质性，较韧，颜色可 接近正常。牙龈肥大根据其致病因素和病理过程而有很多不同的类型。6、正常参考值血清总胆红素(STB)： 5. 117. 1 nmol 11 (0. 3L lmg/dl)。血清结合胆红素(CB)： 1. 76. 8 u mol/L (0. 1 0. 4mg/dl) °临床意义STB在17. 134. 2umol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常V85. 5u mol/L,肝细胞黄疸通常V171 umol/L,阻塞性黄疸171 u mol/L。CB/STB 20%提示溶血性黄疸，20%50%之间为肝细胞性黄疸，5%为阻塞性黄疸。7、王征寿依缺隙数和卡环数目，以号码命名，将义齿分为6类。第一类：缺牙在一侧，其前后都有基牙，与对侧不相连。第二类：一侧后牙缺失，基牙在缺隙的一端（前或后），不与对侧相连者。第三类：一侧后牙缺失，不论义齿末端是否为游离，但需连到对侧者。第四类：缺失在两侧基牙的前面。第五类：两侧后牙缺失，不论义齿末端是否为游离，均需两侧相连成一个整体。第六类：缺牙超过牙弓的一侧，基牙全部在另一侧。制成的义齿按上述分类，再加上卡环和缺隙的代表数码，构成三位数来表示义齿的分 类。即：百位数代表类别；十位数代表卡环数；个位数代表主要缺牙区以外的缺隙数。 注意：前后均有缺牙，以后牙缺隙为主。连续的前后牙缺失，基牙均在缺牙的远中属第 四类。8、固位是指口腔修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力。口腔助理医师精选样卷（三）（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、主要分布于血小板表面的是A、CR1B、CR2C、CR3D、CR4E、CR52、一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗A、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能B、血压V26.6/16kPaC、壳核出血血肿40mlD、小脑出血血肿10mlE、丘脑出血血肿 10ml3、要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是A、流式细胞术B、放射免疫分析法C、 ELTSAD、双向琼脂扩散试验E、免疫电泳4、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克I）、过敏性休克E、神经源性休克5、下列哪种细菌是动物源性细菌A、结核杆菌B、产气荚膜梭菌C、炭疽杆菌D、霍乱弧菌E、伤寒杆菌6、患牙调方法的注意事项如下，除外A、正中猫和非正中均有创伤，应先调正中B、保持牙齿的生理外形和牙尖切割功能C、保持正中时正常的颌间垂直距离D、调磨时应注意不断滴水冷却E、一次应多调磨几个牙7、不属于识别HLAI类分子的NK细胞受体是A、 KIR3DLB、 KIR2DLC、 NKG2DD、CD94 / NKG2CE、CD94 / NKG2A8、在某些情况下，能刺激机体产生免疫应答的自身物质是A、自身抗原B、同种异型抗原C、超抗原D、独特型抗原E、异嗜性抗原9、双糖铁培养基属于A、基础培养基B、营养培养基C、鉴别培养基D、选择培养基E、厌氧培养基10、注重环境改变的是A、健康教育R、爱国卫生运动C、健康促进I）、社会动员E、卫生宣传11、下列哪一项不是妄想的特点A、无事实根据但坚定不移相信B、内容与个人利益安全密切相关C、具有个人特征，不同于集体共有信念D、内容受个人经历和时代背景影响E、是一种虚幻的知觉体验12、患者男性，发现右颌下区肿物3个月，临床检查见右颌下区表面皮肤正常，可触及 肿物质软，无压痛，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样 液体。该病最可能的诊断是A、右侧鲤裂囊肿B、右侧颌下区囊性水瘤C、右侧舌下腺囊肿D、右侧颌下区软组织囊肿E、右侧颌下腺囊肿13、形成颈白线的是A、颈浅筋膜和颈深筋膜浅层B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜浅层和中层I）、颈脏器筋膜E、颈深筋膜中层14、松动牙固定术不能达到的目的是A、减轻松动牙齿的力负担B、分散力C、以相邻健康牙分担患牙所承受的来自各个方向的力D、永久保存病变的牙齿，以维持牙列的完整E、有利于牙周组织愈合15、欲用统计图比较19942003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选 用何种统计图最为合适A条图B、线图C、圆图D、散点图E、直方图16、不属于轮状病毒特点的是A、为RNA病毒，含11个片段B、电镜下可见车轮状形态C、主要经粪口途径传播D、可引起急性出血性结膜炎E、可引起婴幼儿鼓泻17、关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A、约1/2的病人有不同程度的咯血R、痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C、炎症波及壁胸膜时可出现剧烈胸痛D、咯血后发热持续不退，提示有结核菌播散E、一般无急骤出现的呼吸困难18、人体内肾脏产生的氨主要来自A、氨基酸的非氧化脱氨B、谷氨酰胺的水解C、胺的氧化D、氨基酸的联合脱氨E、尿素的水解19、患者女，青年。有溃疡反复发作的病史10年，每次发作溃疡少于5个，症状轻，可 以自行愈合。本次发病溃疡扩大，直径12cm,深及黏膜层，呈弹坑状损害，应诊 断为A、轻型疮B、疱疹型溃疡C、腺周口疮D、疱疹性炎E、贝赫切特（白塞）综合征20、患者女，45岁。牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕牙根 的白色阻射线消失。这表明哪种组织有破坏A、牙本质B、牙骨质C、牙周膜D、牙槽骨E、牙龈组织21、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A、颈内静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、足背静脉E、头静脉22、患者男，60岁。下颌缺失，铸造支架义齿修复，RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴 用1周后，主诉义齿压痛，基牙咬合痛。查：舌系带根部小溃疡，叩什）。义齿各部位密 合，咬合不高。左下第一前磨牙疼痛的处理措施是A、牙髓治疗B、根管治疗C、牙周治疗D、调E、人工牙减径减数23、关于特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的概念，哪一种描述是错误的A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性型ITP多见于儿童24、干髓术后发牛.残髓炎者，应进行何种治疗A、除去充填物重新失活后再行干髓术B、拔除患牙C、除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化法D、不除去充填物，只使用药物消炎E、除去充填物开放，服止痛药物、症状消失后重新充填25、根管充填时根充剂应距根尖A、0. 10. 2mmB、0. 10. 4mmC、0. 20. 3mmD、0. 521nmE、2. 53nlm26、患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5C,脉搏细弱，血压60/40mmHg,四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充血容量【)、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素27、医际关系不包括A、医生与医生B、医生与护士C、医生与管理人D、医生与辅助科室E、医生与患者28、原发性三叉神经痛不应有的表现A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E、有触发点29、关于母乳喂养的方法，下述哪项不合适A、正常新生儿生后半小时即可开始喂乳B、每次哺乳约1520分钟C、起初12个月可按需随时喂乳D、哺乳前应先换尿布，母亲洗手和擦净乳头E、应两侧乳房各喂一半量30、病例对照研究是A、提出病因假设B、山果到因的回顾性研究C、获得较明确的危险因素后进一步验证病因假设D、指在研究者的控制下分组后对研究对象采取干预措施E、描述性流行病学的一种方法二、简答题（每小题5分，共40分）1、急性浆液性根尖周炎概述2、全口义齿的修理3、尿常规酸碱性4、患者，男性，22岁。病例摘要 （1）主诉：左下后牙肿痛5天。（2）检查：左下8 近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有 明显触痛。左下6深龈，探痛（-），叩痛（+）,周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿， 无明显触压痛，张口轻度受限。X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚；左下6根尖区 密度减低。5、牙列缺失后的组织改变一A、超声心动图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、漂浮导管检查E、心电图运动负荷试验12、女性.33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A、抽取血培养后开始使用抗生素B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D、疗程至少4飞周E、感染未控制时，绝对禁忌手术13、血管扩张充血，通透性增加，组织水肿，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出 的变化见于A、急性浆液性牙髓炎B、急性化脓性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎14、临床上固定修复常用的固位形是A、环抱面固位形B、钉洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都有15、口腔颌面部感染的主要途径是A、牙源性B、腺源性C、损伤性D、血源性E、医源性16、某青年患者，近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙 关紧闭，最可能的原因是A、发生了肾上腺素反应B、翼下颌间隙感染C、患者过度紧张D、麻药注入腮腺内麻醉了面神经E、麻药注入翼内肌17、关于可摘局部义齿金属基托的描述不正确的是A、温度传导好B、美观C、强度好D、易自洁E、舒适18、患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变，面神经的损害可能位于A、膝状神经节B、鼓索与镜骨肌神经节之间C、脑桥与膝状神经节之间D、镜骨肌与膝状神经节E、茎乳孔以外19、某医师长期休病假，病愈后上班。医院医务处提醒其应按规定重新办理注册手续, 因其中止执业活动时间超过A、6个月B、2年C、9个月D、1年E、3个月20、下列有关心理、行为障碍的描述，属于精神分析理论的是A、错误的信念B、错误的学习C、潜意识中的冲突D、三大生理中介紊乱E、自我实现受阻21、一般情况下，以下哪项不属于腭裂术后并发症A、咽喉部水肿B、组织瓣坏死C、窒息D、穿孔E、出血6、口腔扁平苔辞概述 7、慢性牙周炎治疗原则 8、牙列缺损不良影响参考答案一、单项选择题1、E2、C3、A【解析】流式细胞术(flow cytometry, FCM)是一种可以对细胞或亚细胞结构进行快速测 量的新型分析技术和分选技术。其特点是：测量速度快；可进行多参数测量，并具 有明显的统计学意义；是一门综合性的高科技方法，它综合了激光技术、计算机技 术、流体力学、细胞化学、图像技术等多领域的知识和成果；既是细胞分析技术，又 是精确的分选技术。能精确的从混合的T、B细胞中分离T细胞。4、C5、C6、E【解析】选磨工作应分次完成，以免患者肌疲劳，影响其进行正确的咬合运动，并避免 因调磨过多而产生牙本质过敏过影响牙髓，因此选项E错误，其他选项是正确的。7、C8、A9、C10、C11、E12、C13、C【解析】颈深筋膜浅层和中层在中线结合形成23mm宽的颈白线。14、D【解析】松动牙固定术可减轻松动牙齿的力负担，分散力，以相邻健康牙分担患牙所承 受的来自各个方向的力，有利于牙周组织愈合，调动了牙周组织的代偿能力。松动牙固 定术并不能永久保留患牙，故本题选D。15、B16、D17、D【解析】关于结核病的常见症状，一般约1/3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因 炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损 伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸 困难、窒息。当病变累及壁胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分 析，本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持 续不退，提示有结核菌播散，应注意加强观察。18、B19、C【解析】1.轻型阿弗他溃疡通常15个溃疡孤立散在，一般直径24mm。溃疡中央凹 陷，外周有充血红晕带，溃疡愈合，不留瘢痕。持续12周，有自限性。病变此起彼 伏、连绵不断，故本题选A。2 .重型阿弗他溃疡又称腺周口疮，溃疡大而深，似弹坑，可深达黏膜下层腺体及腺周 组织，直径可大于1cm,溃疡期持续时间较长，可达12个月或更长，通常12个溃 疡。根据描述，本题选C。20、D【解析】牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙 齿丧失的主要原因。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密 的骨板组成，故牙片上白色阻射线消失提示牙槽骨破坏。故选I）。21、A【解析】长期肠外营养，以经中心静脉导管输入为宜。常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺 置入上腔静脉。故本题答案是A。22、E【解析】1.该患者下颌缺失，力较大，舌杆压迫黏膜，导致发生溃疡，若缺牙区牙槽崎 吸收、黏膜条件较差大或咬合力较大，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应 预留0.5nun的缓冲间隙，以免造成黏膜损伤。故选D。3 .该患者下颌缺失，仅设计的RPI卡环，必然导致承担过大扭力，应减轻基牙承受力。 故选B。4 .该患者下颌缺失，仅设计的RPI卡环，必然导致承担过大扭力，故应进行人工牙减径 减数，减轻基牙受力。选E。23、C【解析】急性型ITP半数以上发生于儿童，80国以上发病前12周有上感史。临床占出 血性疾病总数的30轧血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞总数正常或增加。24、C【解析】干髓术是除去感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法，由于临 床上不易