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规培学员出科考试试题与答案1、判断阻塞性通气功能障碍的主要指标为（）: A、FEV1/FVC(正确答案)B、FEV1C、TLCD、RV2、支气管舒张试验最常用的药物是（）: A、短效2受体激动剂(正确答案)B、长效2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、糖皮质激素3、哪些人需要做肺功能检查: （） A、年龄40岁以上(正确答案)B、慢性呼吸道症状(正确答案)C、吸烟及被动吸烟(正确答案)D、职业粉尘及化学物质(正确答案)4、肺通气功能检查质量控制标准包括:（） A、呼气起始标准(正确答案)B、呼气过程标准(正确答案)C、呼气结束标准(正确答案)D、可重复性标准(正确答案)5、5、哪些疾病可能引起弥散量下降:（） A、间质性肺病(正确答案)B、CTD(正确答案)C、肺动脉高压(正确答案)D、肺栓塞(正确答案)6.长期氧疗是指（） A.每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持10小时C.每天吸氧时间坚持15小时(正确答案)D.氧流量维持在2-4L/Min7.下列关于氧疗说法错误的是（） A.应用抗生素预防交叉感染(正确答案)B.避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒C.氧疗期间注意防火D.定期消毒吸氧装置8.下列哪项是氧疗的高流量装置（） A.鼻导管吸氧B.文丘里面罩(正确答案)C.机械通气(正确答案)D.储氧面罩9.以下哪项不是氧疗的并发症（） A.鼻粘膜干燥B.二氧化碳麻醉C.鼻咽部感染D.胃肠胀气(正确答案)10.患者，男，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难加重。查体:体温39摄氏度，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及湿罗音。动脉血气分析:氧分压50mmHg，二氧化碳分压35mmHg，诊断为ARDS，氧疗应采取（） A.短期高压给氧B.低浓度间歇给氧C.低浓度持续给氧D.高浓度高流量给氧(正确答案)11.在慢阻肺的诊断中需要兼顾以下哪几方面（） A.常见呼吸道症状:慢性咳嗽咳痰、渐进性呼吸困难。(正确答案)B.呼吸道有害气体暴露。(正确答案)C.符合肺功能慢阻肺损害标准。(正确答案)D.有明确饮酒史。12.单选题:以下哪项肺功能检查更好诊断慢阻肺。（） A.FEV1/FVC0.75B. 吸入支气管舒张剂后 FEV1/FVC0.7C. FEV1/FVC0.7D.吸入支气管舒张剂后 FEV1/FVC0.7(正确答案)13.为更好治疗慢阻肺，需要应用以下哪些评估工具。（） A.肺功能评估气流受限程度(正确答案)B.患者生活质量评分（CAT评分）(正确答案)C.患者呼吸困难分级（mMRC分级）(正确答案)D.COPD急性加重风险评估。(正确答案)14.以下对慢阻肺的评估内容描述不恰当的是（） A.FEV1/FVC0.7可以诊断慢阻肺(正确答案)B.吸入支气管舒张剂后FEV1/预计值50%提示患者肺功能重度受损C.CAT评分为31分提示COPD造成患者非常严重生活质量下降。D.患者在快走和上坡是感到呼吸困难-mMRC分级为1级。15.噻托溴铵和沙丁胺醇分别属于:（） A.短效抗胆碱能药物，长效2受体激动剂B.LAMA，SABA(正确答案)C.短效抗胆碱能药物，短效2受体激动剂D.SAMA，SABA16.异丙托溴铵和福莫特罗分别属于:（） A.短效抗胆碱能药物，长效2受体激动剂(正确答案)B.SAMA，SABAC.长效抗胆碱能药物，长效2受体激动剂D.LAMA，LABA17.下列关于长效2受体激动剂类药物的说法，哪一项是错误的?（） A.长效抗胆碱能药物的主要不良反应包括:头晕、头痛、视物模糊、青光眼、心房颤动、心悸、排尿困难。B.长效2受体激动剂的常见不良反应有骨骼肌肉的震颤（通常手部较为明显）、头痛、心悸、心动过速。C.噻托溴铵为长效抗胆碱能药物，吸入后约30min起效，作用持续时间为10 h。(正确答案)D.福莫特罗为速效长效2受体激动剂，吸入后13min 起效，作用持续时间约为12h。18.下列关于糖皮质激素/支气管扩张剂复合制剂的描述，哪一项是正确的?（D） A.布地奈德/福莫特罗中吸入后部分患者出现口咽部不适感、声音嘶哑，甚至念珠菌感染，是由于其中的福莫特罗导致的不良反应。(正确答案)B.慢阻肺患者长期治疗一般选择以下两种规格的布地奈德/福莫特罗:80/4.5 g规格（60吸/瓶，每吸含布地奈德80g和富马酸福莫特罗4.5g）以及160/4.5g规格（60吸/瓶，每吸含布地奈德160g和富马酸福莫特罗4.5g），用法是2吸/次、2次/天。C.沙美特罗/丙酸氟替卡松的常用剂量是1吸/次、1次/d。D.在使用糖皮质激素/支气管扩张剂复合制剂过程中若出现严重的全身性不良反应，比如出现支气管异常痉挛并出现喘鸣加重时，应立即使用快速短效的支气管扩张剂进行治疗，并立即停用本品。19.关于茶碱，下列哪项描述是错误的?（） A.茶碱的常见不良反应为恶心、呕吐、胃部不适、食欲减退等，餐后服用可以减轻其胃肠道不良反应。B.茶碱的毒性症状常出现在血清浓度较高时，如1520g/ml，特别是在治疗开始时。C.茶碱缓释片应用100ml温开水整片送服，不可压碎和咀嚼后服用。D左氧氟沙星、莫西沙星可以降低茶碱的血药浓度。(正确答案)20.关于雾化吸入药物的下列描述中，错误的是:（） A.有效雾化颗粒直径应在0.5-10m。B.粒径3-5m的雾粒主要沉积于口咽部。(正确答案)C.常用雾化吸入药物包括:吸入性糖皮质激素、短效2受体激动剂、短效胆碱M受体拮抗剂、黏液溶解剂。D.理想的雾化药物在理化特性上应当具有“两短一长”的特点:即在气道黏膜表面停留时间短、血浆半衰期短、局部组织滞留时间长。21.常用雾化联用方案不包括下列哪一项?（C） A.SABA+SAMA(正确答案)B.ICS+SABA+SAMAC.SABA+SAMA+氨溴索D.ISC+SAMA+乙酰半胱氨酸22.下列关于雾化吸入制剂的描述中正确的是:（） A.不推荐以静脉制剂替代雾化吸入制剂使用。B.不推荐传统”呼三联（地塞米松、庆大霉素、-糜蛋白酶)”方案进行雾化吸入治疗。C.不推荐雾化吸入中成药。D.以上均是。(正确答案)23.关于雾化吸入粘液溶解剂，下列描述中错误的是:（） A.N-乙酰半胱氨酸可以降低痰液的黏滞性，有效改善纤毛运动，增强纤毛清除功能，抑制黏液细胞增生，抑制细菌生物膜形成，协同抗生素有效抗菌。B.氨溴索注射液雾化吸入的用法用量、配置浓度及疗效、安全性尚需更多临床研究验证。C.目前推荐使用的雾化吸入粘液溶解剂有N-乙酰半胱氨酸和氨溴索。(正确答案)D.吸入用乙酰半胱氨酸溶液用法用量为:雾化吸入，每次300mg（3ml），每天雾化吸入1或2次，持续5-10天。24.关于雾化吸入治疗全程中的注意事项，下列哪项描述是正确的?（） A.碱性药液、高渗盐水易引起气道高反应性，应避免用于雾化吸入，可用纯化水替代(正确答案)B.如采用氧气驱动雾化，应调整好氧流量至4-6L·min-1C.雾化治疗后不能及时翻身拍背，一面影响药物吸收D出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，如是雾化吸入过快或过猛导致，应放缓雾化吸入的速度，若出现震颤、肌肉痉挛等不适，不必恐慌，及时停药。25.以下对于慢阻肺的相关描述不恰当的是:（） A、AECOPD表现为咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，脓性或粘液脓性痰，可伴有发热等B、慢阻肺稳定期表现为:咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态C、2018年文献报道中国40岁以上人群慢阻肺发病率13.7%，全国总计近1亿慢阻肺患者。D、慢阻肺患者咳嗽、气紧常阵发性发作，可自行缓解，发作多与吸入刺激性气体，冷空气等有关。(正确答案)26.以下对慢阻肺患者稳定期治疗描述不恰当的是:（） A、支气管扩张剂是慢阻肺治疗的基石B、SABA或者SAMA，是“按需”使用，在无法提供LAMA时，可考虑规律使用。SABA或者SAMA未控制症状，可增加LAMA，或者LABA，上述药物治疗患者仍持续存在症状，建议采用C、联合治疗，包括ICS/LABA、双支扩剂（LAMA/LABA）D、如果诊断慢阻肺合并哮喘，起始治疗应该首先启动抗生素治疗换缓解症状(正确答案)27.肺功能检查项目选择正确的是:（） A、FEV1>70%选择支气管激发试验(正确答案)B、FEV1>70%选择支气管舒张试验C、FEV1<70%选择支气管激发试验(正确答案)D、FEV1<70%选择支气管舒张试验28.COPD患者病情加重，需及时评估病情，以下符合紧急转诊的有:（）   A、严重的呼吸困难对初始治疗反应差。(正确答案)B、出现意识模糊、嗜睡(正确答案)C、血流动力学不稳定(正确答案)D、需要有创机械通气(正确答案)29.中年女性，长期慢性咳嗽咳痰，伴气紧、活动受限，行相关检查诊断慢阻肺，以下对患者的病情评估不恰当的是:（） A、评估气流受限严重程度:GOLD肺功能分级。B、评估症状一般使用:MMRC评分量表和 CAT评分量表。C、GOLD肺功能分级操作方法是吸入支气管激发剂后测算FEV1和预计值的比值。(正确答案)D、需进行患者急性加重风险评估。30.落实三级诊疗，及时转诊符合条件的COPD患者，以下操作不恰当的是:（） A、当慢阻肺患者出现中重度急性加重，经过紧急处理后症状无明显缓解，需要住院或行机械通气治疗，应考虑紧急转诊。B、医疗安全是临床工作重点，建议社区卫生服务中心将所有AECOPD患者转诊上级医院，病情稳定后再下转。(正确答案)C、因确诊或随访需求或条件所限，需要做肺功能等检查，建议转诊。D、经过规范化治疗症状控制不理想，仍有频繁急性加重，建议转诊。31.慢阻肺患者长期管理中，随访时需反复健康教育，以下对健康教育描述恰当的是:（）   A、教育与督促患者戒烟(正确答案)B、正确使用吸入装置的指导和培训(正确答案)C、指导肺康复，如腹式呼吸及缩唇呼吸等(正确答案)D、了解慢阻肺的危险因素及常见症状(正确答案)32.肺部叩诊过清音提示（）   A.肺结核B.肺气肿(正确答案)C.气胸D.支气管扩张33.引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是（） A.吸烟(正确答案)B.感染C.大气污染D.过敏反应34.急性上呼吸细菌感染最常见的病原菌是（） A.溶血性链球(正确答案)B.菌肺炎链球C.菌葡萄球菌D.铜绿假单胞菌35.不属于COPD的体征是（） A.桶状胸B.肺下界和肝浊音界下降C.触觉语颤增强(正确答案)D.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长36.COPD康复呼吸训练最主要的是（） A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缓慢呼吸D.缩唇呼吸(正确答案)37.6分钟步行试验的相对禁忌症不包括的是（） A.胸痛B.不稳定性心绞痛(正确答案)C.下肢痉挛D.静息心率>120次/分38.关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题，说法错误的是（） A营养状态是COPD患者重要的预后决定因子，包括营养过剩和营养不良B肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状C体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素(正确答案)D改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态39.关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法错误的是 （） A呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样B在46秒内将气体缓慢呼出C减小呼气时的阻力(正确答案)D防止支气管和小支气管过早塌陷40.肺康复定义是指 （） A运动康复、教育和行为改变的总和B肺部康复训练C在患者评估和个体化治疗基础上的综合干预，包括运动康复、教育和行为改变等(正确答案)D对患者的评估和个体化治疗41.徒手抗阻训练的注意事项中，哪项是错误的 （） A训练中应有休息恢复期B若出现全身不适时应报告C可以使用一些短时间屏气的运动(正确答案)D对有心肺疾病的患者要适当减少运动量42.平静呼吸时，吸气末与呼气末的肺内压 （） A等于大气压(正确答案)B高于大气压C低于大气压D高于胸内压43.肺康复的远期目标包括 （） A减少疾病相关并发症(正确答案)B促进患者恢复到本次住院前的功能状态C回归家庭和社会(正确答案)D减少死亡和残疾障碍水平(正确答案)44.慢阻肺患者的雾化吸入治疗主要药物包括 （） A 支气管扩张剂(正确答案)B吸入用糖皮质激素(正确答案)C 粘液促动剂(正确答案)D吸入用抗生素45.COPD患者运动训练的好处 （） A 提升运动表现，改善呼吸困难(正确答案)B改善下肢的骨质疏松C 降低抬臂摄氧量(正确答案)D提升上肢运动耐力(正确答案)45.以下属于肺康复的适应证包括 （） A阻塞性肺疾病(正确答案)B囊状纤维化(正确答案)C支气管扩张(正确答案)D肺间质纤维化(正确答案)47.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（） A.止咳祛痰B.控制感染(正确答案)C.解痉平喘D.吸氧补液48.慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延不愈的治疗不恰当的是（） A.应长期连续使用抗生素，以求彻底治愈(正确答案)B.急性感染控制后，及时停药C.长期使用抗感染药物易导致二重感染和细菌耐药D.慢性迁延患者应适当使用止咳、祛痰药物49.慢支炎合并肺气肿时X线一般不表现下列哪项（） A.胸廓扩张、活动度下降B.双肺纹理增粗乱C.双肺透亮度增加D.双肺多发空洞(正确答案)50.“三凹征”是指:（） A、胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙向外凹陷B、锁骨下窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷C、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷(正确答案)D、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向外凹陷