2021年8月份胃肠外科规培理论考试试题.docx

2021年8月份胃肠外科规培理论考试试题1、右半结肠切除术适用于哪些部位的肿瘤( ) A、空肠B、升结肠(正确答案)C、横结肠脾曲D、乙状结肠E、降结肠2、结直肠癌内镜下手术的优点是( ) A、加快器官功能恢复(正确答案)B、探查不充分C、部分病人止血困难D、无法有触感E、大型肿瘤不适用3、结直肠癌患者实行术前新辅助放化疗后推荐放化疗间隔多长时间进行手术( ) A、2-4周B、4-8周(正确答案)C、9-10周D、2-3个月E、3个月以后4、直肠癌保肛手术的首选术式( ) A、Miles术B、Dixon术(正确答案)C、Hartmann术D、TEM术E、左半结肠切除术5、全球结直肠癌发病率排第几位( ) A、第一位B、第二位C、第三位(正确答案)D、第四位E、第五位6、对人工肛门患者进行护理，下列不妥的是( ) A、指导患者学会人工肛门护理B、保护腹部切口不被污染C、用氧化锌软膏保护瘘口皮肤D、必要时定时以手指扩张瘘口，以防狭窄E、应坚持长期使用肛袋(正确答案)7、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是( ) A、左侧卧位(正确答案)B、右侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、仰卧中凹位8、对人工肛门的护理措施，正确的是( ) A、人工肛门应于术后立即开放引流粪便B、为防止流出稀薄粪便污染腹部切口，应右侧卧位C、经常用安尔碘等消毒液消毒造口粘膜D、从造口时起每日进行肛门扩张2次E、观察造口肠段的血液循环和张力情况(正确答案)9、人工肛门自我护理方法正确的是( ) A、禁忌扩张造口B、定时结肠灌洗(正确答案)C、造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D、肛门袋宜长期持续使用，减少更换E、根据患者体型、体重选择造口袋大小10、直肠癌最主要的转移途径为( ) A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移(正确答案)E、远处转移11、直肠癌最常见的症状是( ) A、直肠刺激征B、腹痛C、粘液血便D、肠腔狭窄症状(正确答案)E、转移症状12、下列哪个不是直肠癌患者术前应进食的营养物质( ) A、低维生素(正确答案)B、低纤维素C、高蛋白D、高营养E、高热量13、直肠癌根治术术后1周，会阴部切口护理哪项不妥( ) A、妥善固定敷料B、引流管负压吸引(正确答案)C、观察有无渗血D、随时更换渗湿敷料E、每日肛门坐浴14、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法 ( ) A、内镜检查B、钡剂灌肠C、测定CEAD、粪便隐血试验(正确答案)E、直肠指检15、结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是( ) A、充分的肠道准备(正确答案)B、术日晨防止导尿管及胃管C、纠正贫血D、改善营养E、皮肤准备16、下列哪项外是肠造口的定位的部位选择( ) A、根据手术的方式B、根据病人的生活习惯C、根据病人的喜好(正确答案)D、避开瘢痕、皮肤凹陷等部位E、病人能看清的部位17、大肠癌手术后的患者进食肠内全营养制剂的时间是( ) A、1周B、72小时C、48小时D、24小时(正确答案)E、6小时18、直肠手术后影响吻合口发生瘘的原因除( ) A、术前肠道准备不充分B、吻合口缝合过紧C、病人营养状况不良D、术中误伤E、术后6小时进食肠内全营养制剂(正确答案)19、对于肠造口的描述错误的是( ) A、肠造口呈红色B、术后早期肠造口水肿C、肠造口一般低于皮肤表面1-2cm(正确答案)D、肠造口形状为椭圆形E、结肠造口比回肠造口直径大20、关于肠造口患者的饮食指导正确的是( ) A、食用过多纤维素食物，促进大便的生成B、进食高热量、高蛋白、高纤维素食物C、不可食用洋葱、大蒜等产生刺激性食物D、少吃辛辣食物(正确答案)E、控制饮水量22、结肠癌血行播散最长累及的器官是( ) A、肝(正确答案)B、肺C、骨D、脑E、膀胱21、下列哪项不属于肠造口及周围皮肤的并发症( ) A、造口出血B、造口水肿(正确答案)C、造口狭窄D、皮肤黏膜分离E、造口脱垂23、患者女性，58岁，因结肠癌行右半结肠切除术，置腹腔引流管。术后体位应为( ) A、平卧位B、头低脚高位C、头高脚底位D、侧卧位E、半卧位(正确答案)24、大肠癌的发病与哪些因素无关( ) A、高脂肪饮食和腌制食品B、进食粗纤维食物较多(正确答案)C、患有慢性溃疡型结肠炎D、患有多发性家族性息肉病E、患有大肠血吸虫性肉芽肿25、结肠癌最早出现的症状是( ) A、腹部肿块B、全身症状，如贫血、消瘦、低热等C、肠梗阻症状D、排便习惯与粪便性状改变(正确答案)E、阵发性呕吐26、结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是( ) A、全身应用抗生素B、术前口服维生素K1(正确答案)C、术前晚肥皂水灌肠D、术前应进食3天E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠27、右半结肠癌的临床特点( ) A、晚期有排便习惯改变B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状(正确答案)C、以便秘、便血等症状为主D、早期有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻28、右半结肠癌区别于作左结肠癌的临床表现( ) A、腹部包块(正确答案)B、慢性不全肠梗阻C、粪便性状改变D、便秘E、阵发性腹痛29、中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查示( ) A、纤维结肠镜检B、钡灌肠C、直肠镜检D、直肠指检(正确答案)E、大便常规30、患者，女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3-4次，有脓血。查体：左中腹部可扪及包块，边界不清，为明确诊断应作( ) A、B超检查B、CT检查C、A-FP检查D、乙状结肠镜检查，肛门指检(正确答案)E、粪便检查31、患者，男性，58岁，进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹部有隐痛症状，无腹泻，查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，诊断为结肠恶性肿瘤，行右半结肠切除术，手术治疗后，准确的护理措施是( ) A、平卧2-3天B、及早恢复胃肠道饮食C、常规行输血治疗补充血容量D、观察有无吻合口瘘、出血等并发症(正确答案)E、极易发生急性胃扩张32、结肠癌中组织学分类占大多数的为( ) A、粘液癌B、腺癌(正确答案)C、未分化癌D、类癌E、粘膜腺癌33、关于结肠癌的叙述错误的是( ) A、结肠癌大多数为腺癌B、右半结肠癌临床常出现贫血C、左半结肠癌临床常出现梗阻D、结肠癌以血运转移为主(正确答案)E、结肠癌中以乙状结肠癌发病率高34、诊断直肠癌最重要且简单易行的方法是( ) A、血清癌胚抗原测定B、大便潜血试验C、直肠指检(正确答案)D、纤维结肠镜检查E、CT检查35、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( ) A、肿瘤距齿状线的距离(正确答案)B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵犯肠管周围D、肿瘤有无远处转移E、左半结肠的长度36、全结肠切除术的适应症是( ) A、家族性腺瘤息肉病(正确答案)B、溃疡性结肠炎恶变(正确答案)C、直肠癌D、多原发结肠癌(正确答案)E、十二指肠间质瘤37、经肛门切除的早期直肠癌须满足以下哪些条件( ) A、侵犯肠周径<30%(正确答案)B、肿瘤大小<5cmC、切缘阴性(距离肿瘤>3mm)(正确答案)D、距肛缘8cm以内(正确答案)E、高中分化(正确答案)38、直肠癌手术的外科治疗原则( ) A、遵循全直肠系膜切除原则(正确答案)B、切除引流区域淋巴脂肪组织(正确答案)C、尽可能保留盆腔自主神经(正确答案)D、肿瘤侵犯周围组织器官者争取联合脏器切除(正确答案)E、合并肠梗阻的直肠肿瘤，临床高度怀疑恶行，而无病理诊断，不涉及保肛问题，并可耐受手术的患者，建议剖腹探查(正确答案)39、低位直肠癌保肛手术尚存在下列哪些问题( ) A、术后吻合口瘘(正确答案)B、前切除综合征(正确答案)C、自主神经损伤(正确答案)D、伤口脂肪液化E、术后出血40、直肠癌根治术后护理措施包括( ) A、保持会阴部引流管负压吸引(正确答案)B、骶前引流管于手术后2周拔除C、留置导尿管于一周左右(正确答案)D、手术后2-3日开放造瘘口(正确答案)E、指导协助患者早期活动(正确答案)41、女病人，30岁，行永久性人工肛门手术后10天，护士应教会她( ) A、局部皮肤的保护(正确答案)B、调节饮食(正确答案)C、人工肛门袋的使用及更换(正确答案)D、保护造瘘口粘膜(正确答案)E、调节心理，正确认识人工肛门(正确答案)42、大肠癌的发病与哪些因素有关(A C D E ) A、高脂肪饮食(正确答案)B、进食粗纤维食物较多C、患有慢性溃疡性结肠炎(正确答案)D、患有多发性家族性息肉病(正确答案)E、患有大肠血吸虫性肉芽肿(正确答案)43、十二不交不接包括( ) A.本班工作未完成，不交不接。(正确答案)B.财产不清，不交不接。(正确答案)C.治疗室、护士站不整洁，不交不接。(正确答案)D.重点病人的病情动态记录不清，不交不接。(正确答案)E.各种引流不通畅，不交不接。(正确答案)44、以下哪项属于医嘱查对内容( ) A.执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。(正确答案)B.处理医嘱，应做到班班查对。(正确答案)C.处理医嘱者及查对者，均应签全名。(正确答案)D.所有医嘱须经核对无误后方可执行。(正确答案)E.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误后执行。(正确答案)45、以下哪项属于服药、注射、处置查对内容( ) A.服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。(正确答案)B.备药前要检查药品质量。(正确答案)C.多种药物同时应用时，无须注意药物配伍禁忌。D.口服药应协助患者服用后，方可离开。(正确答案)E.发药、注射时，如患者提出疑问，无需理会，继续执行。