2021年全科医学与慢性病管理试题.docx

2021年全科医学与慢性病管理试题1. 糖尿病患者首选哪类降压药？ 利尿剂钙通道阻滞剂受体阻滞剂ACEI或ARB(正确答案)中枢降压药2. 诊断糖尿病血糖值切点为多少？ 随机静脉血浆葡萄糖11.1mmol/L(正确答案)空腹静脉血浆葡萄糖7.0 mmol/L(正确答案)口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血浆葡萄糖11.1 mmol/L(正确答案)空腹静脉血浆葡萄糖6.1 mmol/L随机静脉血浆葡萄糖7.8mmol/L3. 糖尿病分哪几型？ 1型糖尿病(正确答案)2型糖尿病(正确答案)特殊类型糖尿病(正确答案)妊娠期糖尿病(正确答案)老年糖尿病4. 糖尿病治疗的五驾马车是指什么 饮食治疗(正确答案)运动治疗(正确答案)药物治疗(正确答案)糖尿病教育(正确答案)糖尿病的监测(正确答案)5. 糖尿病患者什么情况需要将病患转至上级医院？ 诊断困难和特殊患者：初次发现血糖异常，临床分型不明确者；儿童和青少年糖尿病患者；妊娠和哺乳期妇女血糖异常者(正确答案)治疗困难：原因不明或经基层医生处理后仍反复发生低血糖者；血糖、血压、血脂长期治疗不达标者；血糖波动较大，基层处理困难，无法平稳控制者；出现严重降糖药物不良反应难以处理者(正确答案)并发症严重：糖尿病急性并发症，慢性并发症的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有困难者；糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者；糖尿病足出现皮肤颜色的急剧变化等(正确答案)其他经判断需要上级医院处理的情况(正确答案)调整降糖药6. 稳定期COPD的管理有哪些? 稳定COPD的管理策略应主要基于症状和未来加重风险评估(正确答案)应大力鼓励和支持所有吸烟者戒烟(正确答案)主要治疗目标是减轻症状和未来急性加重的风险(正确答案)管理策略包括药物和非药物干预(正确答案)长期吸氧7. COPD患者合并认知障碍哪些说法不正确？ 32%的COPD患者可能并发认知障碍中年COPD患者并发认知障碍的风险更高COPD并发认知障碍时会增加住院风险延长COPD急性加重期的住院时间COPD患者合并认知障碍死亡风险高(正确答案)8. 以下哪些不属于常见继发性高血压？ 嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症睡眠呼吸暂停综合征肥胖(正确答案)库欣综合征9. 肾性高血压包括哪些？ 肾实质性(正确答案)肾血管性(正确答案)肾外伤(正确答案)急性肾盂肾炎泌尿道感染10. 继发性高血压的临床表现 伴原因不明低血钾或应用利尿剂后发生低血钾(正确答案)腹部血管杂音(正确答案)血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤(正确答案)水肿、贫血等肾脏疾病表现(正确答案)打鼾、日间嗜睡、肥胖(正确答案)11. 继发性高血压重点筛查人群有哪些？ 发病年龄30岁且有高血压家族史(正确答案)血压增高的幅度大，常达高血压3级（180/110mmHg）(正确答案)血压难以控制，需要使用三种或以上降压药(正确答案)坚持服药情况下控制良好的血压突然明显升高(正确答案)体检闻及血管杂音(正确答案)12. 我国幽门螺旋杆菌感染诊治现状描述错误的是 我国人群中Hp感染仍很高（40%-60%），Hp感染的人口基数庞大抗生素滥用显著，Hp耐药率高，根除率下降或显著下降共同进餐的饮食方式，让再感染率提高不正规使用抗生素根除Hp治疗问题突出老年人感染率高(正确答案)13. 幽门螺旋杆菌感染的好发人群 免疫力低下者(正确答案)刺激性饮食者(正确答案)不注意餐具卫生者(正确答案)老年人儿童14. 以下哪些不是幽门螺旋杆菌感染的症状 上腹痛腹胀恶心、呕吐嗳气腹泻(正确答案)15. 幽门螺旋杆菌感染的诊断标准 胃黏膜组织RUT阳性(正确答案)组织切片染色阳性(正确答案)细菌培养阳性(正确答案)13C或14CUBT阳性(正确答案)幽门螺杆菌感染SA检测(经临床验证的单克隆抗体法)阳性(正确答案)16. 以下哪些不属于致命性胸痛 急性心肌梗死主动脉夹层肺栓塞肺动脉高压(正确答案)自发性气胸17. 胸痛高危患者临床特征 神志模糊或意识丧失(正确答案)面色苍白(正确答案)大汗及四肢厥冷(正确答案)低血压（血压<90/60mmHg）(正确答案)低氧血症（血氧饱和度<90%）(正确答案)18. 肺栓塞最常见的症状是 呼吸困难及气促(正确答案)胸痛咯血晕厥或意识丧失心悸19. 早期快速识别心源性胸痛尤其是心肌梗死的重要工具 心电图(正确答案)胸片心脏超声心脏造影核素扫描20. 胸痛基层紧急处理包括 保持气道通畅(正确答案)心电监护(正确答案)吸氧(正确答案)建立静脉通道，维持呼吸与循环稳定(正确答案)止痛等对症处理和药物治疗(正确答案)