2021年全科医学科护士理论考试试题 (1).docx

2021年全科医学科护士理论考试试题1. 带入压疮和新发压疮，均要在（ ）小时内报告护理部 24(正确答案)128482. 压疮工作流程： 评估压疮风险(正确答案)低风险-记录分值-采取有效预防或治疗护理措施(正确答案)高风险-建立“住院患者皮肤压疮记录表”密切观察皮肤情况，复评并记录(正确答案)高风险-上报护理部-护理部审核，必要时申请护理会诊-填报压疮转归(正确答案)3. 压疮好发部位： 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘脊椎体隆突处、骶尾部、足跟；(正确答案)侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝关节的内外侧、内外踝、股骨粗隆；(正确答案)俯卧位: 耳部、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足趾；(正确答案)坐位：肩甲、肘部、坐骨结节、腘窝、足跟。(正确答案)4. 压疮创面评估： )黑色：干燥型伤口，伤口上覆盖着一层千黑色坏死层，渗出液很少(正确答案)黄色：潮湿型伤口，伤口表面有可脱落的腐痂，产生的渗出液少(正确答案)红色：肉芽型伤口，伤口处在愈合阶段，伤口表面组织脱落，肉芽组织开始形成(正确答案)粉色:表皮化伤口，伤口表面被一层粉红色的表皮细胞覆盖，伤口已经基本愈合;(正确答案)5. 压疮期的护理措施： 保护皮肤，避免感染(正确答案)有水泡时，未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收(正确答案)大水泡(直径5mm)可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体(正确答案)外层用半透膜敷料或者水胶体敷料(正确答案)6. 病危或一级护理患者除在入院时评估外，此后每24小时评估1次 对错(正确答案)7. 决定翻身频率要考虑个体以下因素() A皮肤和组织的耐受性(正确答案)B总体病情(正确答案)C总体治疗目标(正确答案)D舒适度和疼痛(正确答案)8. 当实施皮肤和组织评估时，应将评估() A下肢(正确答案)B足跟(正确答案)C足部血管/灌注(正确答案)D骶尾部9. 存在伤口按照伤口床准备原则进行伤口准备： A清洗(正确答案)B清创(正确答案)C控制感染(正确答案)D生物膜处理(正确答案)10. 选择一个符合个体减压需求的支撑面，基于下列因素： A应用气垫B不能移动和活动的能力状态影响微循环控制和降低剪切力的需求(正确答案)C个体身高、体重(正确答案)D局部已有PI的数量和严重度发生新PI的风险(正确答案)11. 当评估下肢/足跟/足部皮肤时应包括以下参数： A皮肤温度(正确答案)B皮肤颜色(正确答案)C皮肤感觉(正确答案)D足跟灌注、足背动脉是否缺失或存在(正确答案)12. 预防性皮肤护理敷料选择： A尺寸和设计(正确答案)B微环境(正确答案)C易运用和移除(正确答案)D舒适和防过敏(正确答案)E摩擦力(正确答案)13. 压疮形成的主要原因（  ） 全身营养不良年老体弱理化刺激局部长期受压(正确答案)14. 仰卧位最易发生压疮的是（  ） 肩胛部骶尾部(正确答案)肘部足跟部15. 预防压疮不正确的是（  ） 病人不能直接卧于橡胶单上温水擦背骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)翻身时间不超过2小时16. 预防压疮的关键在于（  ） 消除诱因(正确答案)合理安排治疗高热量饮食合理使用气垫床17. 压疮期又称为（  ） 淤血红润期(正确答案)炎性侵润期浅度溃疡期深度溃疡期18. 期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（  ） 真皮层(正确答案)表皮层皮下脂肪层肌肉19. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（  ）期 淤血红润期炎性侵润期浅度溃疡期深度溃疡期(正确答案)20. 预防压疮翻身的最佳角度（  ） 30°(正确答案)60°90°45°21. 发生手术压疮以术后（  ）最多见 1-3(正确答案)4-612h2h22. 引起压疮的内源性因素不包括（ ） 运动功能减退低蛋白血症压力(正确答案)贫血23. 造成压疮的力学因素有（ ） 垂直压力(正确答案)摩擦力(正确答案)剪切力(正确答案)反作用力24. 预防压疮的注意事项包括（  ） 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋(正确答案)不宜使用橡胶类圈状物(正确答案)禁止按摩压红部位皮肤(正确答案)进行体位交换(正确答案)25. 侧卧位时压疮好发于（ ） 肩胛部肘部(正确答案)髋部(正确答案)肋骨(正确答案)26. 俯卧位时压疮好发于（ ） 耳部(正确答案)颊部(正确答案)膝部(正确答案)脚趾(正确答案)27. 发生压疮的高危人群有（  ） 肥胖者(正确答案)老年人(正确答案)大小便失禁者(正确答案)发热病人(正确答案)28. 下列预防压疮正确的（  ） 避免组织长期受压(正确答案)避免剪切力和摩擦力(正确答案)避免长期潮湿刺激(正确答案)促进局部血液循环(正确答案)29. 下列预防压疮正确的（  ） 昏迷、瘫痪病人每日翻身23次高蛋白维生素饮食(正确答案)保持皮肤床单干燥(正确答案)骨突出处予保护(正确答案)30. 皮肤营养状况评估（ ） 皮肤弹性(正确答案)颜色(正确答案)温度(正确答案)感觉(正确答案)31. 以下压疮危险因素评估（Braden评分）标准正确的是（ ） 15-17分轻度危险13-14分中度危险(正确答案)1012分高度危险(正确答案)9分以下极度危险(正确答案)32. Braden评分中小于（ ）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A. 9分B. 10分C. 11分D. 12分(正确答案)33. 导致压疮发生的最主要原因是（ ） A. 局部组织受压过久(正确答案)B. 皮肤水肿C. 皮肤受潮湿摩擦受损D. 皮肤营养不良E. 皮肤破损34. 发生压疮的患者，如病情许可可给予什么饮食?（ ） A. 高蛋白、高膳食纤维B. 高蛋白、低膳食纤维C. 高蛋白、高维生素(正确答案)D. 低蛋白、高膳食纤维E. 高蛋白、低维生素35. 血清蛋白每下降一克，压疮发生率增加（ 倍） A. 2B. 3(正确答案)C. 4D. 536. 当床头被抬高（ ）度时会发生剪切力 A. 50-60(正确答案)B. 30-40C. 10-20D. 20-3037. 科室发生压疮，难免压疮于（ ）内上报护理部 A. 12小时B. 24小时(正确答案)C. 48小时D. 一周内38. 预防压疮要从以下那几方面做起？( ) A. 缓解压力(正确答案)B. 减少摩擦力及预防潮湿(正确答案)C. 增加营养(正确答案)D. 健康教育(正确答案)39. 缓解压力的误区有哪些？（ ） A. 侧卧90(正确答案)B. 按摩(正确答案)C. 使用气垫床D. 使用气垫圈、橡胶圈(正确答案)40. 预防摩擦力的误区有哪些？（ ） A. 频繁清洁皮肤(正确答案)B. 热水，或酒精等消毒剂擦拭皮肤(正确答案)C. 独自搬运危重患者(正确答案)D. 使用翻身床41. 压疮高危人群有哪些？（ ） A. 神经系统疾病患者(正确答案)B. 老年患者(正确答案)C. 水肿患者(正确答案)D. 疼痛患者(正确答案)E. 使用矫形器患者(正确答案)42. 皮肤营养状况的评估包括？（ ） A. 皮肤弹性(正确答案)B. 颜色(正确答案)C. 温度(正确答案)D. 感觉(正确答案)43. 选择支撑用具应考虑到哪些因素（ ） A. 患者的体型和体重(正确答案)B. 患者的经济能力C. 出现新发压力性损伤的风险(正确答案)D. 无法移动和无法移动的程度(正确答案)44. 选择预防性辅料应考虑到哪些因素（ ） A. 辅料控制潮湿和微环境的能力，特别是辅料与可能接触到体液/引流液的医疗器械一同使用时(正确答案)B. 位于紧密适配型器械下辅料的厚度(正确答案)C. 符合医疗器械所在解剖部位的需求(正确答案)D. 患者的活动程度45. 哪些属于新型辅料类（ ） A. 银离子藻酸盐(正确答案)C. 水胶体(正确答案)纱布(正确答案)甲壳质46. 护理安全不良事件的严重程度分为（）几个等级； A：5个；B：6个；C:3个；D:4个(正确答案)47. 护理安全不良事件报告原则正确的是（）； A：一级和二级事件属于强制性报告措施(正确答案)B：三级和四级事件属于强制性报告措施C：一级和三级事件属于强制性报告措施D:二级和四级事件属于强制性报告措施48. 不良事件发生后科室应于（）召开相关会议 A:一周；(正确答案)B:两周；C:一季度；D：一个月49. 一级和二级护理不良事件发生后几天内以书面形式上报护理部；三级和四级护理不良事件发生后几天内以书面形式上报护理部；（） A:2天；5天；(正确答案)B:一个月；一季度；C:2天；一季度；D:一季度；五天50. 不良事件中重大事件的报告时限不超过（） A、30minB、15min(正确答案)C、60minD、120min