外科护理测试题.docx

外科护理测试题1.胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（） A.伴急性大出血B.伴急性穿孔C.伴胃溃疡恶变D.瘢痕性幽门梗阻E.影响工作和学习(正确答案)2.上消化道大出血伴休克时，首先应采取的措施是（） A.迅速配血B.立即建立静脉通路(正确答案)C.准备急救用品D.安定患者情绪E.立即准备手术3.患者男性，48岁，诊断胃溃疡急性穿孔，行胃大部切除术后，出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是（） A.少量多餐B.低蛋白(正确答案)C.低糖D.避免过甜、过咸食物E.避免过浓食物4.患者，女性，56岁。毕(Billroth)式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为（） A.吻合口梗阻B.吻合口近侧空肠梗阻C.术后胃出血D.十二指肠残端破裂(正确答案)E.倾倒综合征5.患者男性，32岁，间歇性上腹痛5年，有嗳气、返酸，冬春季节较常发作。近5天来腹痛加剧，突然呕血500ml。下列护理措施错误的是（） A.安静卧床休息B.进流质或无渣饮食(正确答案)C.输液、输血D.定时测量脉搏、血压E.做好术前常规准备6.男性病人，44岁，十二指肠溃疡病史10余年，近3月上腹胀痛，伴呕吐大量酸臭味的宿食，近来消瘦，口渴，尿少。该患者考虑为（） A.十二指肠溃疡大出血B.瘢痕性幽门梗阻(正确答案)C.十二指肠溃疡急性穿孔D.溃疡恶变E.以上都不是7. 瘢痕性幽门梗阻病人的电解质紊乱是（） A代射性酸中毒B低氯低钾性碱中毒(正确答案)C低氯高钾性碱中毒D高氯低钾性碱中毒E以上都不是8.患者拟行胃大部切除术，术前准备中哪项可减轻胃壁黏膜水肿和炎症（） A禁食B每晚温盐水洗胃(正确答案)C纠正水、电解质紊乱D改善营养状况E以上都不是9.患者，男，42岁。5天前行毕I式胃大部分切除术，今日进食时出现上腹部胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。该患者可能发生了（） A.胃肠吻合破裂B.吻合口梗阻(正确答案)C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.消化不良10.下列护理措施中错误的是（） A.禁食B.胃肠减压C.静脉补充营养D.洗胃(正确答案)E.调理饮食11.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（） A.梗阻的时间B.梗阻的原因C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍(正确答案)E.有无并发症12.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（） A.呕吐后腹痛减轻B.胃肠减压后腹胀减轻C.轻度压痛，无肌紧张D.肠鸣音亢进转为消失E.肛门排便、排气(正确答案)13.患者，女性，25岁。饱食后剧烈运动，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断（） A.肠套叠B.肠扭转(正确答案)C.粘连性肠梗阻D.嵌顿疝E.肠肿瘤14.患儿，男，2岁。阵发性哭闹，进食后呕吐，排酱样粪便，右中上腹扪及5cmx4cmx3cm腊肠样肿块，首先考虑（） A.肠扭转B.肠套叠(正确答案)C.肠道畸形D.蛔虫性肠梗阻E.盲肠肿瘤15.患者，女，58岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止8小时。考虑为肠梗阻，非手术治疗最重要的措施是（） A.禁食、胃肠减压(正确答案)B.抗感染C.取半坐卧位D.缓解腹痛、腹胀E.纠正电解质酸碱失衡16.男，45岁。2年前行结肠癌根治术，术后反复出现腹部轻度胀痛，伴恶心。今受凉后出现腹部胀痛，呕吐数次，呕吐物为胃内容物。此病人最可能的诊断是（） A.急性肠扭转B.急性肠套叠C.急性肠穿孔D.急性粘连性肠梗阻(正确答案)E.急性绞窄性肠梗阻17. 急性粘连性肠梗阻为明确诊断，首选的辅助检查是（） A.B超B.CTC.钡灌肠D.腹部X线平片(正确答案)E.腹腔诊断性穿刺19.患者，男性，35岁。腹痛、腹胀10小时，伴呕吐，呕吐物为血性液体，肛门停止排气排便。1年前曾行“阑尾切除术”。查体见右下腹手术瘢痕处明显隆起，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，并触及压痛性肿块。血白细胞计数12.6x109/L，中性粒细胞0.80。入院诊断“绞窄性肠梗阻”。该患者绞窄性肠梗阻的主要依据是（） A.腹痛腹胀B.肛门停止排气排便C.右下腹压痛反跳痛肌紧张(正确答案)D.呕吐E.血白细胞及中性粒细胞升高20.绞窄性肠梗阻最重要的处理措施是（） A. 给于胃肠减压，抗感染治疗B. 严密观察，必要时手术C. 急症手术治疗(正确答案)D.立即肌内注射哌替啶止痛E.输液输血，纠正体液平衡失调21.根据病史，你认为该患者最可能的病因是（） A.肠扭转B.肠粘连(正确答案)C.肠套叠D.肠堵塞E.肠肿瘤22.急性阑尾炎最典型的症状为（） A. 转移性脐周疼痛B. 转移性右下腹痛(正确答案)C. 固定性脐周疼痛D. 固定的右下腹痛E. 腹痛位置无规律23.急性阑尾炎发生的最重要的原因（） A.阑尾腔梗阻(正确答案)B.阑尾损伤C.胃肠道功能紊乱D.全身感染E.神经反射24.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（） A.阑尾管壁痉挛B.内脏神经反射(正确答案)C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.胃肠功能紊乱25.患者男性，腰麻下行阑尾切除术，术后5小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（） A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留(正确答案)26.患者男性，岁45，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（） A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎(正确答案)E.阑尾周围脓肿27.患者女性，35岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，后转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检：体温39.2，脉搏119次/分，血压111/64mmHg；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，右下腹更明显；WBC13.5x109/L，中性粒细胞比例0.85；行急诊手术治疗，木后第3天患者体温为38.9，切口红肿、压痛。该患者术后发生（） A.腹腔内出血B.切口感染(正确答案)C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脓肿28.手术第3天切口感染，下列哪项护理措施最关键（） A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料(正确答案)D.做好生活护理E.康复知识教育29. 男性，28岁，转移性右下腹痛5小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，不正确的是（） A.禁食，禁饮B.半卧位，应用抗生素C.肌内注射哌替啶止痛(正确答案)D.禁用肥皂水灌肠通便E.下腹皮肤准备30.提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是（） A.右下腹有触痛的包块B.闭孔内肌试验阳性C.腰大肌试验阳性(正确答案)D.直肠指检右上方有触痛E.结肠充气试验阳性31.内痔的早期症状是（） A.排便时出血(正确答案)B.痔核脱出C.排便时疼痛D.肛门瘙痒E.里急后重32.直肠肛管周围脓肿常继发于（） A.肛瘘B.外痔C.肛腺感染(正确答案)D.肛裂E.血栓外痔33.关于肛门坐浴护理，错误的是（） A. 准备清洁坐浴盆B. 用1:5000高锰酸钾溶液C.坐浴15-20分钟D.水温保持60(正确答案)E.年老体弱者防止跌倒34.患者男性，69岁，拟行直肠检查，采用的卧位是() A.膝胸卧位(正确答案)B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.平卧位35.患者，男性，43岁，肛瘘切除术后第3天，护士嘱咐其每日须行温水坐浴和换药。病人换药、坐浴、排便的正确顺序是（） A.先换药，再大便，后坐浴B.先坐浴，再大便，后换药C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药(正确答案)36.患者男性，53岁，肛瘘15年，今已手术治疗。现病人出现肛门括约肌松弛，可嘱病人（） A.肛门坐浴B.提肛运动(正确答案)C.定时扩肛D.训练定时排便E.定时口服缓泻剂37.患者女性，43岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒2年余，昨日突发排便后肛门剧痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，自径约2cm，有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因是（） A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔(正确答案)D.内痔并发感染E.肛裂38.血栓性外痔处理方案最佳的是（） A.痔切除术B.注射硬化剂C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疗法E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术(正确答案)39.血栓性外痔若患者行手术治疗,术后护理应注意（） A.术后当天即应尽早下床活动B.术后24小时内，每4-6小时嘱患者排尿1次(正确答案)C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D.术后有便秘者用力排便E.术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄39.患者术后不会出现的并发症是（） A.尿潴留B.切口出血C.切口感染D.肠粘连(正确答案)E.肛门狭窄40.手术后胃肠减压管拔除的指征是（） A.术后3天B.腹痛消失C.可闻及肠鸣音D.肛门排气(正确答案)E.腹胀消失41.插胃管时，患者出现呛咳、发绀（） A.嘱患者深呼吸B.托起病人头部再插管C.嘱患者做吞咽动作D.立即拔出胃管，让患者休息一会再插(正确答案)E.请患者坚持一会，在继续插42.患者，男，45岁，行胃大部分切除术后第3天，在护理该病人时，下列哪项是错误的（） A.及时更换引流袋B.口服药物后胃肠减压仍应持续进行(正确答案)C.注意口腔护理D.观察及记录引流液的色、质、量E.维持水电解质平衡43.王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（） A.针刺穴位B.禁食C.半卧位D.胃肠减压(正确答案)E.肛管排气44.患者女性，28岁，十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补术后8小时，胃肠减压管在2小时内引流出鲜红色血性液体400ml左右，此时正确的护理措施为（） A.停止胃肠减压B.用大量冰盐水反复冲洗胃管，直至引流液颜色清淡C.密切观察，拟手术止血(正确答案)D.大量补充5%葡萄糖E.抗生素抗感染45.患者女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀、不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次/分。(C) _6.该患者最可能的诊断是 A.急性肠梗阻(正确答案)B.活动性溃疡所致的幽门痉挛C.十二指肠溃疡瘢痕性梗阻D.胃癌致幽门梗阻E.胃癌致贲门梗阻46. 十二指肠溃疡瘢痕性梗阻采取的术前护理措施除了纠正营养失调、代谢失衡等之外，重要的一项是（） A.清洁灌肠B.局部理疗C.体位护理D.用冰生理盐水洗胃E.胃肠减压(正确答案)47. 十二指肠溃疡瘢痕性梗阻手术治疗后正确的措施是（） A.禁食、禁饮1周B.持续胃肠减压24小时C.绝对卧床休息，避免早期活动D.血压平稳后宜低半卧位(正确答案)E.术后3天给予少量米汤或饮水48.该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症是（） A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.切口感染D.吻合口梗阻E.出血(正确答案)49.腹腔引流管用胶布()形固定，防止滑脱，标识清楚（） A.S(正确答案)B.UC.YD.TE.Z50.更换引流袋操作，以下错误的是（） A.分离时注意用力的方向，防止拔出引流管B.分离接口前要夹紧引流管，以防引流液漏出C.由外向内消毒引流管管口及外周(正确答案)D.严格执行无菌操作E.注意妥善固定51.患者男性，40岁。十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为（） A.术后1-2天(正确答案)B.术后3-4天C.术后5-6天D.术后7-8天E.术后9-10天52.患者行胰十二指肠切除术后4小时，腹腔引流管在患者变换体位后30分钟内突然引流出150ml鲜红色血性液，此时应最正确的措施是（） A.夹闭引流管，暂停引流B.严密观察，报告手术医师(正确答案)C.恢复原卧位D.快速大量输液输血E.加大吸引负压，促进引流53.病人甲，男，50岁，胆囊炎术后，病人乙，男45岁，阑尾炎术后，护士小李要为甲乙两位病人更换引流袋，其操作过程如下，正确的是（） A.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-换乙病人引流袋-摘手套-洗手B.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-洗手-换乙病人引流袋-摘手套-洗手C.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-换手套-换乙病人引流袋-摘手套-洗手D.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-摘手套-洗手-戴手套-换乙病人引流袋-摘手套-洗手(正确答案)E.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-摘手套-洗手-戴手套-换乙病人引流袋-洗手-摘手套54患者女性，30岁，近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。根据患者临床表现最可能的诊断是（） A.十二指肠溃疡穿孔(正确答案)B.胃溃疡穿孔C.十二指肠溃疡发作D.胃溃疡发作E.急性胰腺炎55.十二指肠溃疡穿孔患者行急诊手术治疗，应首选（） A.行穿孔修补，腹腔引流术(正确答案)B.行毕I式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.行毕式胃大部切除术+迷走神经切断术E.行毕式胃大部切除术56.十二指肠溃疡穿孔患者手术后的治疗原则不包括（） A.禁食，持续胃肠减压B.继续应用抑制胃酸药物C.抗生素控制感染D.通畅的腹腔引流E.平卧位直至恢复胃肠蠕动(正确答案)57.十二指肠溃疡穿孔患者手术后恢复进食的正确时间是（） A.腹腔引流管拔除后B.手术后48小时C.手术后24小时D.患者感到饥饿时E.肠蠕动完全恢复，肛门排气后(正确答案)58.不需要做肠造口的疾病是（） A.结直肠癌B.炎性肠病C.功能性消化不良(正确答案)D.家族性结肠息肉病E.大肠及肛门先天性异常59.下列结肠造口的护理，错误的是（） A.以氧化锌软膏保护皮肤B.及时更换造口部位敷料C.数只肛袋轮换使用D.肛袋用后清洗、浸泡、消毒E.肛袋应长期坚持使用(正确答案)60.病人，女，45岁，直肠癌术后留置肠造口，以下造口并发症不包括（） A.肠结石(正确答案)B.造口回缩(及造口向腹内收缩)C.造口脱垂(肠管及粘膜外翻)D.造口出血E.造口狭窄61.护士小吴在为某留置肠造口病人更换造口袋，在该操作过程中，不正确的是（） A.操作前先评估病人造口类型及造口情况B.撕离造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C.贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥(正确答案)D.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向E.安置患者舒适体位，做好造口相关宣教62.病人，男，50岁，左侧结肠癌晚期，行永久性人工肛门，术后第一天，该病人护理诊断不包括（） A.自我形象紊乱B.营养失调C.清理呼吸道无效(正确答案)D.疼痛E.焦虑63.病人，女性，66岁，直肠癌，行直肠Miles术，留置肠造口。术后3个月发生了造口缩窄、变小，可能的原因是（） A.粪便和分泌物对浆膜的刺激(正确答案)B.造口过小压迫肠系膜血管C.结肠游离不充分或外置结肠有张力D.造口外切口过大E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧64.直肠Miles术，留置肠造口，为预防肠造口狭窄，正确措施是（） A.术后肠造口尽早开放B.定时肠造口肛管排气C.定时肠造口扩肛(正确答案)D.定时肠造口清洁E.定时肠造口灌肠65.病人，男性，43岁，行“肛管癌经腹会阴联合切除术乙状结肠腹壁造口术”术后，)护士在对患者做造口宣教时，以下错误的是（） A.合理安排饮食，避免进食胀气性或有刺激性气味食物B.告知病人及家属更换造口袋的详细操作步骤C.教会病人观察造口及其周围皮肤情况D.参加适量活动，保持心情舒畅E.出院后每2-3周扩张造口一次(正确答案)66.乙状结肠腹壁造口术对该病人护理方法，正确的是（） A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯(正确答案)C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋需要长期持续使用，少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小