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初级护师-外科护理学复习题1、骨损伤后12周的功能锻炼重点是A、暂不做锻炼 B、健侧肢体带动患肢的手法锻炼 C、患肢肌肉舒缩锻炼 D、患肢骨折的远近关节运动 E、以重点关节为主的全身锻炼 答案：C答案解析：C早期（伤后12周）：早期局部肿胀疼痛主要任务是促血行，消肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。【该题针对“专业知识-功能锻炼（护理措施）”知识点进行考核】2、患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇稍干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L，其脱水的程度为A、重度脱水 B、无脱水 C、中度脱水 D、极重度脱水 E、轻度脱水 答案：E答案解析：E（1）轻度脱水：体液丢失约为体重的5%，患儿精神稍差或哭吵，有时面色稍苍白，皮肤稍干燥，弹性稍差，眼眶、前囟稍凹陷，口腔黏膜稍干燥，尿量稍减少。（2）中度脱水：体液丢失约为体重的5%10%，患儿精神萎靡或烦躁不安，全身皮肤苍白、干燥、无弹性，眼眶、前囟明显凹陷，口腔黏膜干燥，肢端凉，尿量明显减少。（3）重度脱水：体液丢失约为体重的10%以上，患儿精神极度萎靡，表情淡漠，昏迷，甚至抽搐、昏迷，皮肤苍灰，干燥、弹性极差，眼眶及前囟深凹陷，口腔黏膜极干燥，口唇干裂，可见皮肤花纹，脉搏细速，血压下降，四肢冰凉，心率快、心音低钝，尿少或无尿。【该题针对“专业知识-水和钠代谢紊乱（临床表现）”知识点进行考核】3、不适于做膀胱镜检查的是A、急性膀胱炎 B、膀胱结石 C、膀胱肿瘤 D、膀胱结核 E、前列腺肥大 答案：A答案解析：A【该题针对“相关专业知识-泌尿、男性生殖系统（辅助检查）”知识点进行考核】4、患者女，56岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A、神经根型颈椎病 B、脊髓型颈椎病 C、椎动脉型颈椎病 D、交感神经型颈椎病 E、癫痫发作 答案：C答案解析：C根据题干：今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，可以考虑为：椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病属于椎-基底动脉缺血综合征，指由于各种原因导致的椎-基底动脉系统血流不足，导致该动脉供血区脑及脊髓生理功能不全而产生的一系列症候群。【该题针对“专业知识-颈椎病（临床表现）”知识点进行考核】5、患者孙某，30岁。因急性肠梗阻入院，腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立、胀大的肠袢，且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是A、粪石性肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、痉挛性肠梗阻 D、绞窄性肠梗阻 E、粘连性肠梗阻 答案：D答案解析：D绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。其他表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。腹胀不对称，肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，可触及有压痛的肠袢包块。【该题针对“相关专业知识-肠梗阻（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】6、断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是A、被机床压断的上臂 B、被搅拌机绞断的上臂 C、被火车辗压断的上臂 D、被匪徒利刃砍断的上臂 E、被滚动皮带绞断的上臂 答案：D答案解析：D1.切割伤：断面比较整齐，周围组织创伤较轻，再植后存活率较高。2.碾压伤：创伤较重，但局限，经过处理可成为切割伤，再植后也可取得较好效果。3.撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。【该题针对“基础知识-关节脱位及断肢再植（病因病理）”知识点进行考核】7、女士，18岁。进饱餐后2小时，感上腹部疼痛，6小时后转移至右下腹，并有一固定压痛点，T38.5，P118次分，R28次分，WBC13.2×109L，中性粒细胞0.90，诊断为急性阑尾炎，需行急诊手术，在术前准备中哪项是操作禁忌A、备皮 B、药物过敏试验 C、禁食、禁饮 D、灌肠 E、保证睡眠和休息 答案：D答案解析：D此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理。在术前应禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。【该题针对“专业知识-急、慢性阑尾炎病人（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】8、急性胰腺炎的最主要临床症状是A、腹痛 B、腹胀 C、恶心 D、呕吐 E、腹膜炎体征 答案：A答案解析：A腹痛是主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点进行考核】9、胸外伤后，出现胸壁软化，最可能是因为A、单根肋骨单处骨折 B、多根肋骨多处骨折 C、单根肋骨多处骨折 D、多根肋骨单处骨折 E、胸骨骨折 答案：B答案解析：B多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。【该题针对“基础知识-肋骨骨折（病因、病理生理）”知识点进行考核】10、判断口对口人工呼吸效果正确的依据是A、口唇红润 B、胸廓起伏 C、自主呼吸恢复 D、大动脉出现搏动 E、散大的瞳孔缩小 答案：B答案解析：B口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。【该题针对“专业知识-心肺复苏（初期）”知识点进行考核】11、电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是A、持续24小时心电监护 B、按时服用抗心律失常药 C、常规低流量吸氧 D、禁食至清醒后2小时 E、术后应立即下床活动 答案：E答案解析：E电复律治疗房颤，术后护理包括：复律后持续心电监护24小时，严密观察心率，心律，呼吸，血压，脉搏，神志，面色，肢体活动情况，做好记录，及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等，并配合处理；病人卧床休息12天，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐；继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律；术前抗凝治疗者，术后需继续用药2周，并定期复查凝血时间和凝血酶原时间，故选E。【该题针对“专业知识-心肺复苏（二期）”知识点进行考核】12、对成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗和护理中错误的是A、及时使用人工呼吸机 B、对重症病人用PEEP C、坚持长时间吸入纯氧 D、抗生素控制感染 E、病人不能正常进食，需要静脉营养 答案：C答案解析：C迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能：主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气（PEEP）。应用PEEP时，呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，增加肺泡通气量，改善通气血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，促进肺泡和肺间质的水肿消退，从而改善ARDS病人呼吸功能，纠正低氧血症。PEEP应从35cmH20开始逐步增加，以515cmH20为宜。【该题针对“相关专业知识-急性呼吸窘迫综合征（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】13、输入储存过久的库存血液时，可导致A、高钠血症 B、高钾血症 C、低钾血症 D、低钠血症 E、低钙血症 答案：B答案解析：B输入储存过久的库存血液时，可导致高钾血症。【该题针对“相关专业知识-电解质代谢异常（治疗要点、辅助检查）”知识点进行考核】14、喉上神经外支损伤A、声音嘶哑B、音调降低C、手足抽搐D、呛咳误咽E、呼吸困难和窒息答案：B答案解析：B喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】15、膀胱癌术后灌注治疗时，稀释的药液灌入膀胱后不宜取的体位是A、半坐卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、平卧位 答案：A答案解析：A灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每1530分钟轮换体位1次，共2小时。【该题针对“专业知识-膀胱癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】16、患者，女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生高血钾，此时治疗应选用A、硫酸镁 B、氯化铵 C、2%碳酸氢钠 D、乳酸钠 E、葡萄糖酸钙 答案：E答案解析：E立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进钾转入细胞内。【该题针对“相关专业知识-酸碱平衡失调（治疗要点、辅助检查）”知识点进行考核】17、细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+ B、K+ C、Cl- D、葡萄糖 E、水 答案：E答案解析：E细胞内外液渗透压的平衡主要由水的移动来维持。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因、病理生理）”知识点进行考核】18、胆囊结石易嵌顿的部位是A、十二指肠球部后方 B、胰头部后方 C、胆囊三角 D、Hartmann袋 E、肝总管与胆囊管汇合处 答案：D答案解析：D胆囊分为底、体、颈三部分，颈部呈袋状扩大，称Hartmann袋，是胆囊结石易嵌顿的部位。【该题针对“基础知识-肠道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】19、细胞外液量占正常成人体重的A、15% B、20% C、25% D、30% E、35% 答案：B答案解析：B细胞外液占20%，细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。【该题针对“相关专业知识-水和钠代谢紊乱（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】20、腹膜炎引起的肠梗阻属于A、机械性绞窄性肠梗阻 B、机械性单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻 答案：C答案解析：C按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为3类：（1）机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄所致。常见原因有肠腔堵塞，如寄生虫等；肠管受压，如粘连带压迫、嵌顿疝等；肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。（2）动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因和分类、病理生理）”知识点进行考核】21、输注化疗药物过程中预防组织坏死，下列错误的是A、停止输注药物 B、注入解毒剂再拔针 C、局部热敷24小时 D、局部涂氢化可的松 E、立即报告医师并记录 答案：C答案解析：C输注化疗药物过程中预防组织坏死，局部冰敷24小时。【该题针对“专业知识-肿瘤病人治疗（护理措施）”知识点进行考核】22、弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点正确的是A、血小板计数降低 B、凝血酶时间缩短 C、鱼精蛋白副凝固试验（3P）早期阴性 D、纤溶酶原正常或代偿性增加 E、纤维蛋白原不变 答案：A答案解析：A继发性纤溶期：由于大量纤溶酶原转变成纤溶酶，同时因纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的形成，它们均有很强的纤溶和抗纤凝作用。所以此期血液凝固性更低，出血倾向更为明显，常表现为严重出血和渗血、休克，甚至MODF等。实验室检查见血小板计数、纤维蛋白原和其他凝血因子量降低，纤溶酶原减少，凝血酶时间延长，FDP增多和血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性。【该题针对“基础知识-弥漫性血管内凝血（病因、病理）”知识点进行考核】23、患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是A、冲洗、消毒后包扎 B、清创后不予包扎 C、清创后一期缝合 D、清创后油纱条填塞 E、清创后注射破伤风抗毒血清 答案：E答案解析：E该患者铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，伤口污染较重，创缘肿胀，易感染破伤风；若侵入体内的破伤风杆菌数量多，且伤口狭深、缺血，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，或填塞过紧、局部缺氧等，细菌可大量繁殖，导致发病，应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。因此答案为E。【该题针对“相关专业知识-损伤病人的概述（治疗要点）”知识点进行考核】24、患者，男，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是A、针灸 B、药物治疗 C、导尿并保留导尿管 D、耻骨上膀胱造瘘 E、耻骨上膀胱穿刺 答案：C答案解析：C患者症状提示尿潴留，治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。【该题针对“相关专业知识-急性尿潴留（治疗要点）”知识点进行考核】25、小儿肠套叠粪便的特点是A、脓血便 B、黏液便 C、果酱样血便 D、柏油样便 E、白陶土便 答案：C答案解析：C肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。【该题针对“专业知识-几种常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】26、低钾血症少见于A、长期进食不足 B、持续胃肠减压 C、碱中毒 D、急性肾衰竭 E、大量输注葡萄糖和胰岛素 答案：D答案解析：D低钾血症少见于急性肾衰竭。【该题针对“相关专业知识-电解质代谢异常（治疗要点、辅助检查）”知识点进行考核】27、下列不属于完全骨折类型的是A、斜形骨折 B、嵌插骨折 C、裂缝骨折 D、凹陷骨折 E、粉碎性骨折 答案：C答案解析：C完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。裂缝骨折属于不完全骨折。【该题针对“相关专业知识-骨折概述（诊断、治疗要点）”知识点进行考核】28、以下与原发性肝癌发病无关的因素是A、亚硝胺类致癌物 B、病毒性肝炎 C、肝硬化 D、肝脓肿 E、水土因素 答案：D答案解析：D肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、酗酒病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。【该题针对“基础知识-原发性肝癌（病因、病理）”知识点进行考核】29、关于泌尿系梗阻的基本病理改变，描述有误的是A、膀胱以下梗阻：较快发生肾积水 B、尿液自膀胱逆流至输尿管：双侧肾积水 C、肾盂内高压、肾组织缺氧：肾乳头和肾实质萎缩 D、肾功能受损：继发性感染 E、菌尿经过肾盏穹隆部裂隙和高度膨胀变薄的尿路上皮进入血液：菌血症 答案：A答案解析：A膀胱以上梗阻，发生肾积水较快。【该题针对“基础知识-泌尿系梗阻（概述）”知识点进行考核】30、心导管检查术目的是A、发现心内畸形 B、描记心内心电图 C、计算心排出量 D、测量心血管各部位的压力 E、以上全是 答案：E答案解析：E心导管检查术目的：发现心内畸形；测量心血管各部位的压力；在各部位采血标本测量氧饱和度，以明确异常分流；其他：可做心血管造影、描记心内心电图、计算心排出量等。【该题针对“相关专业知识-心脏疾病的特殊检查方法”知识点进行考核】31、体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义A、5% B、10% C、15% D、20% E、25% 答案：B答案解析：B体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降10%时既有意义。【该题针对“相关专业知识-营养不良的诊断及营养疗法的适应证”知识点进行考核】32、患者，男，39岁。6小时前负重物，致右侧斜疝被嵌顿，来院时疝内容物已缺血坏死，以下哪项临床表现提示护士应做好急诊手术前准备A、全腹有压痛，肌紧张 B、疝块增大，不能回纳 C、疝块紧张发硬，有触痛 D、局部有剧烈疼痛 E、阵发性腹痛伴呕吐 答案：A答案解析：A以下情况可手法复位：嵌顿时间在34小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除此之外的情况一律需要进行紧急手术。临床指征为全腹压痛伴肌紧张。【该题针对“相关专业知识-腹股沟疝（治疗要点）”知识点进行考核】33、乳房保健检查的最佳时间一般选择在A、月经前710天 B、月经前35天 C、月经期 D、月经后710天 E、月经后35天 答案：D答案解析：D乳房保健的最佳时间一般选择在月经后710天，此时乳腺组织最松软，检查时最容易发现肿块。【该题针对“专业知识-乳腺癌（护理措施）”知识点进行考核】34、我国胰腺炎的发病原因为A、特异性感染性疾病 B、上腹部手术或内镜检查损伤 C、乙醇中毒或饮食不当 D、胆总管下端梗阻和胆汁逆流 E、机体代谢异常 答案：D答案解析：D胆道疾病是最常见的病因。当胆总管下端发生结石嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄时，即可引起梗阻。梗阻后胆汁逆流入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管内压力增高，导致胰小管和胰腺腺细胞破裂，胰液外溢，损害胰腺组织。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、临床分型）”知识点进行考核】35、锁骨骨折的治疗原则正确的是A、青枝骨折者三角巾悬吊3周即可 B、成人无移位的骨折三角巾悬吊3周可活动 C、对有移位的骨折手法复位 D、如合并神经血管损伤的须手术治疗 E、以上均对 答案：E答案解析：E1.三角巾悬吊：对儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折，只用三角巾悬吊3周，即可开始活动。2.手法复位“8”字绷带固定：对有移位的骨折手法复位，使双肩后伸挺胸位，以横形“8”字绷带固定，注意观察调整绷带的松紧，过紧压迫血管和神经，过松失去固定作用。3.手术治疗：少数须手术治疗，如合并神经血管损伤的，以及开放性骨折等。【该题针对“相关专业知识-常见的四肢骨折（治疗要点）”知识点进行考核】36、颅骨的气窦贴近颅底的是A、额窦 B、筛窦 C、蝶窦 D、乳突气房 E、以上均是 答案：E答案解析：E颅骨的气窦，如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房均贴近颅底。【该题针对“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点进行考核】37、对于需要实施补液疗法的病人，首先的问题是明确A、补液的途径 B、液体的先后顺序 C、液体的种类 D、液补液的量 E、体液失衡的类型 答案：E答案解析：E水和钠在体液平衡中密切相关，脱水和缺钠常伴存，体液代谢失衡有以失水为主或以缺钠为主，或以二者等比例丧失。故临床因原发疾病的病因不同，水钠代谢紊乱的类型、代偿机制、临床表现、处理原则和护理措施亦迥然不同。因此实施补液疗法优先明确的应是液体失衡的类型。故正确答案为E。【该题针对“相关专业知识-水和钠代谢紊乱（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】38、易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A、切割伤 B、挫伤 C、挤压伤 D、火器伤 E、擦伤 答案：A答案解析：A皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器划割而发生的破损裂伤，可造成血管、神经和肌腱等深部组织损伤。故答案为A。挤压伤：人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干受重物长时间挤压后造成的损伤。挫伤：由钝器直接作用于人体软组织而发生的损伤。擦伤：皮肤与表面较粗糙的物体快速摩擦造成的损伤。【该题针对“基础知识-损伤病人（概述）”知识点进行考核】39、限制区（无菌区）是指A、洗手间与无菌物品存放间 B、手术间与洗手间 C、手术间 D、手术间与无菌物品存放间 E、手术间、洗手间、无菌物品存放间 答案：E答案解析：E限制区（无菌区）是指手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧，要求最为严格。【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作（概述）”知识点进行考核】40、患者，男，过马路时不慎腰部被三轮车撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。A、定时测血压、脉搏，密切观察有无休克 B、安慰病人，注意沟通 C、询问有无药物过敏史，给予指导 D、遵医嘱镇痛止血 E、不要外出，可在室内适当活动 答案：A答案解析：A该病人腰部撞击后出现了腰痛和血尿，因此应考虑出现了肾损伤，因为肾损伤可能导致失血性休克，因此此时护士应当严密观察血压、脉搏，及时发现休克征象。【该题针对“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】41、需要择期手术的是A、易复性疝B、结肠炎C、肝破裂D、直肠癌E、胃溃疡答案：A答案解析：A【该题针对“专业知识-手术前病人（护理评估、措施）”知识点进行考核】42、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是A、尽量少搬动患者 B、注射镇痛剂 C、安置半卧位 D、禁食、输液 E、注射广谱抗生素 答案：B答案解析：B对于疑有腹腔内脏器损伤的患者，诊断尚未明确的患者不能应用镇痛药物，以免掩盖症状，影响诊断。【该题针对“相关专业知识-损伤病人的概述（治疗要点）”知识点进行考核】43、女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A、疼痛引起 B、休克早期 C、休克期 D、休克晚期 E、精神紧张引起 答案：B答案解析：B病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。【该题针对“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点进行考核】44、患者，男性，21岁。右小腿中下1/3突出，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施A、死骨摘除术 B、换药观察 C、切开引流 D、刮除、植骨 E、穿刺抽脓 答案：C答案解析：C慢性骨髓炎表现为局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛；但有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出，有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合。故选C。【该题针对“专业知识-化脓性骨髓炎（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】45、开放性骨折最重要的治疗措施是A、早期彻底清创 B、早期使用抗生素 C、及时使用TAT D、及时复位固定 E、镇静止痛 答案：A答案解析：A开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。【该题针对“专业知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点进行考核】46、对成人行胸外心脏按压的部位是A、胸骨下段B、胸骨中段C、胸骨上段D、胸骨中上段E、胸骨中下段答案：A答案解析：A对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。【该题针对“专业知识-心肺复苏（初期）”知识点进行考核】47、关于断肢再植的病因病理说法正确的是A、切割伤再植后存活率较低 B、碾压伤再植后存活率最高 C、撕裂伤成活率及功能恢复较其它断肢形式最差 D、撕裂伤成活率比碾压伤高 E、碾压伤比切割伤存活率高 答案：C答案解析：C撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。【该题针对“基础知识-关节脱位及断肢再植（病因病理）”知识点进行考核】48、肺段切除术或楔形切除术者，术后体位取A、半坐卧位B、健侧卧位C、平卧位D、1/4侧卧位E、患侧卧位答案：B答案解析：B肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】49、肾损伤的病人治疗中和治疗后的护理措施不妥的是A、血尿常与损伤的程度有密切关系，若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重 B、绝对卧床休息24周至血尿消失后方可离床活动 C、恢复后23个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动 D、尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，可出现腹部疼痛及腹膜刺激症状 E、血尿停止，肿块消失，5年内定期复查 答案：B答案解析：B绝对卧床休息24周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。【该题针对“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】50、某DIC病人吴某，以出血表现为主，以皮肤、胃肠道等注射部位多见，此时患者处于DIC的哪个阶段A、高凝期 B、低凝期 C、消耗性低凝期 D、原发性纤溶期 E、继发性纤溶期 答案：C答案解析：C病人多以出血表现为主，全身各个部位均可发生，但以皮肤、胃肠道、口鼻黏膜、创口及注射部位多见。此期应进一步做实验室检查，主要是出、凝血时间和凝血酶原时间延长，血小板和纤维蛋白原等凝血因子减少。此期属于消耗性低凝期。【该题针对“基础知识-弥漫性血管内凝血（病因、病理）”知识点进行考核】