荆门市一医院神经内科Ⅲ病区2020年11月理论考试试卷(N2级).docx

荆门市一医院神经内科ni病区2020年11月理论考试试卷（N2 级）、单选题（每题1分，共60题，总分60分）您的姓名：填空题* 1、以下对于营养筛查描述正确的是（）单选题*A、BMI<18.5kg/m2应1周后重复筛查B、患者在过去3个月无体重下降应3天后重复筛查C、初筛是用更低的成本找出真阴性患者，缩短筛查时间，提高工作效率（正确答 案）D、患者在过去1周内无摄食减少应3天后重复筛查2、关于营养评估错误的是（）单选题*A、患者入院后由首诊护士 6小时内评估（正确答案）B、NRS2002 N3分时上报管床医生C、管床医师根据筛查结果和患者的情况决定是否请营养科会诊D、会诊必须由有资质的营养科工作人员落实3、静脉输液最容易引起血栓性静脉炎的静脉是（）单选题*A、正中静脉B、头皮静脉C、足背静脉（正确答案）D、贵要静脉E、头静脉E、保持呼吸道通畅:正确答案）36、下列哪项不符合癫痫药物治疗原则（）单选题*A、大剂量开始（正确答案）B、单一用药无效者可联合用药C、达疗效后继续正规用药D、连续3年无发作后可缓慢减量E、以小剂量维持后停药37、急性类风湿关节炎护理措施不正确的是（）单选题*A、理疗、热敷B、卧床休息C、遵医嘱用药D、同情理解病人E、避免“晨僵”关节活动（正确答案）38、脑血栓的错误护理措施是（）单选题*A、平卧位B、避免激动C、头部冷敷（正确答案）D、鼻饲流质E、注意保39、哮喘持续状态的错误处理是（）单选题*A、去除诱因B、保持呼吸道通畅C、高流量吸氧（正确答案）D、纠正脱水E、控制感染40、瘫痪病人的错误护理措施是（）单选题*A、预防褥疮和肺炎B、预防泌尿道感染C、瘫痪肢体保持功能位D、避免瘫痪肢体活动（正确答案）E、鼓励多饮水41、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（）单选题*A、以小关节为主B、呈对称性C、晨僵明显D、急性期关节明显肿胀E、后期关节无畸形（正确答案）42、以下气道吸引时机错误的是（）单选题*A、造瘦口可闻及痰鸣音B、血氧饱和度下降至90%以下（正确答案）C、咳嗽排痰无力D、带气囊的气管套管放气时43、以下不是气道湿化方式选择依据的有（）单选题*A、病情B、血氧饱和度（正确答案）C、呼吸道功能D、痰液颜色44、成人外周短导管保留时间（）单选题*A、72-96小时（正确答案）B、72-120 小时C、36-72 小时D、96-120 小时45、导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑（）单选题*A、静脉炎B、导管相关感染（正确答案）C、导管栓塞D、输液反应46、吞咽障碍患者就餐时，喂食者在于（）单选题*A、健侧（正确答案）B、患侧C、患者前侧D、患者头部47、吞咽功能障碍的训练不包括（）单选题*A、直接训练B、间接训练C、电刺激D、洼田饮水试验（正确答案） 48、患者面部表情表现为一直皱眉、扭曲，疼痛评分为（）单选题*A、1分B、2分（正确答案）C、3分D、4分49、无脑神经障碍的四肢瘫痪，其病变部位在（）单选题，A、脑桥B、延髓C、颈髓（正确答案）D、胸髓E、腰髓50、关于腰椎穿刺的术中配合，叙述正确的是（）单选题*A、患者取俯卧位B、一般选第1、2腰椎间隙穿刺C、患者取侧卧位（正确答案）D、穿刺时患者应深呼吸E、测脑脊液压力时应立即送检51、利尿剂的最佳使用时间是（）单选题*A、早晨（正确答案）B、中午C、下午D、傍晚E、夜间 52、关于瘫痪患者的康复训练，叙述错误的是（）单选题*A、尽早对患侧肢体进行被动运动及按摩B、鼓励患者自主运动C、患肢肌肉恢复到一定程度后及时协助患者离床行走D、自主运动恢复后避免坠床E、应最先安排生活自理能力训练(正确答案)53、颅内压增高引起的头痛特点是()单选题*A、常在头顶部疼痛剧烈B、低头弯腰时头痛减轻C、吃止痛剂可缓解D、常在晨起或夜间加重正确答案)E、头痛较局限54、高血压脑病紧急处理中最关键的是()单选题*A、高流量吸氧B、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替咤C、舌下含服硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐:正确答案)E、限制钠盐的摄入55、患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒 地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是()单选题*A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息。(正确答案)56、小脑幕切迹疝时机体活动障碍的特点是（）单选题*A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪c、病变对侧肢体瘫痪:正确答案）D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪57、对截瘫患者的泌尿系护理措施不正确的是（）单选题*A、无菌操作下留置导尿B、留置导尿2周后改定期开启引流C、多饮水增加排尿D、开放引流时间以每次4-6小时为宜E、导尿管每两周更换1次（正确答案）58、关于约束前评估正确的是（）单选题*A、患者有暴力行为者判断为有攻击性，行为评分为+4分（正确答案）B、患者试图拔出管道时判断为躁动焦虑，行为评分为+3分C、患者焦虑紧张但身体轻微移动时判断为不安焦虑，行为评分为+2分D、患者试图拔出管道时判断为非常躁动，行为评分为+4分59、下列关于脑血管疾病患者的护理措施，不正确的是（）单选题*A、脑出血发病24-48内避免搬动B、脑出血患者应取侧卧位，头部稍抬高C、脑血栓患者应取平卧位D、脑血栓患者头部使用冰袋及冷敷正确答案）E、急性脑出血发病24小时内应禁食60、病人不能言语或只能讲1-2个简单的字，对别人的言语和书写的文字能理解, 但要读出来却有困难或差错，称为（）单选题*A、运动性失语（正确答案）B、感觉性失语C、失写D、失读E、命名性失语二、多选题（每题2分，共20题，总分40分）1s下列因素造成颅内压骤然升高的是（）*A、呼吸道梗阻（正确答案）B、剧烈咳嗽（正确答案）C、癫痫发作（正确答案）D、意识障碍E、血压降低2、以下不是脑疝形成的主要机制的有（）*A、脑组织水肿（正确答案）B、二氧化碳分压增高（正确答案）C、脑脊液生理调节作用减退（正确答案）D、氧分压降低（正确答案）E、颅腔内压力分布不均匀3、脑疝急救措施正确的是（）*A、保持呼吸道通畅，充足吸氧正确答案）B、腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理（正确答案）D、快速静滴20%甘露醇250ml（正确答案）E、静注地塞米松10mg（正确答案） 4、关于疼痛评估自评工具，以下说法正确的是（）*A、NRS用于理解数字并表达疼痛的患者（正确答案）B、NRS用于理解文字并表达疼痛的患者C、WRS用于理解文字并表达疼痛的患者（正确答案）D、FPS-R用于不能理解数字和文字的患者（正确答案）5、约束的基本要求有（）*A、遵循最小化约束原则（正确答案）B、遵循最大化约束原则C、遵循患者有利原则（正确答案）D、约束过程中动态评估，医护患及时沟通，调整决策（正确答案）E、保护患者隐私及安全，为患者提供心理支持（正确答案）6、经CVAD给药预防措施正确的是（）*A、输注发疱性药物时间大于60分钟或使用便携式输液泵给药时，应选择CVAD（正确答案）B、给药前通过抽回血及推注生理盐水确认CVAD是否通畅（正确答案）C、PORT给药时，应确保无损伤针固定在港体内（正确答案）D、输注过程中定时观察穿刺区域有无液体渗出、肿胀、发红（正确答案）7、病人住院应告知哪些部位，以便于发生火灾时能够紧急逃生（）*A、进出口位置（正确答案）B、安全出口 （正确答案）C、疏散楼梯正确答案）D、电梯 8、单位要对员工进行消防安全培训，使每位员工具备以下能力（）*A、会检查和消除火灾隐患:正确答案）B、会报火警（正确答案）C、会扑救初起火灾（正确答案）D、会逃生自救，会组织人员疏散逃生（正确答案）E、会开消防车9、为患者进行气道吸引正确的是（）*A、吸引管径不超过气管内套管的50%,宜选择有侧孔的吸弓I管（正确答案）B、吸引前不宜常规向气道内滴入湿化液（正确答案）C、插入吸引管时零负压（正确答案）D、进食30分钟内不得进行气道吸弓|（正确答案）E、宜浅吸引，若效果不佳可深吸弓1（正确答案）10、气管套管拔管后的观察要点有（）*A、观察患者呼吸、咳痰、吞咽反射情况（正确答案）B、观察患者有无发热、进食情况C、观察胶布是否牢固固定，伤口是否对合好（正确答案）D、指导患者功能康复（正确答案）E、床旁备好气管切开用物正确答案）11s预防输液导管堵塞的方法有（）*A、尽量减少穿刺时的静脉损伤【正确答案）B、采取正确的冲封管技术（正确答案）C、注意配伍禁忌（正确答案）D、输注高浓度药物时应定时冲管正确答案）E、选用带定向阀的导管正确答案）12、下列哪些原因引起的休克属于低血容量型休克：（）*A、主动脉夹层主动脉瘤破裂:正确答案）B、重症肺炎C、胰腺坏死D、开放性骨折（正确答案）E、阑尾炎并穿孔13、管饲时，哪些环节需冲洗管路（）*A、给药前后（正确答案）B、鼻饲前后（正确答案）C、连续输注4-6h后正确答案）D、病人发生呕吐后E.连续输注10-12h后D、病人发生呕吐后E.连续输注10-12h后14、吞咽训练的目的（）*A、增强用口进食的能力及安全性（正确答案）B、减少鼻饲机会增强营养（正确答案）C、减少吸入性肺炎的发生（正确答案）D、增加进食乐趣增强康复信心。（正确答案）15、吞咽障碍的分期（）*A、口腔前期（正确答案）B、口腔期（正确答案）4、下面哪项不是血栓性静脉炎发生的原因（）单选题*A、久坐、久蹲B、环境因素他C、长期输液D、血浓度高E、导管留置时间过长（正确答案）5、营养液输注温度保持在（）单选题*A、36-37 B、37-38C、38-40C（正确答案）D、39-41 E、41-426、吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管（）时进行的气道吸引为深 吸弓I 单选题*A、0.5cmB、1.0cm（正确答案）C、1.5cmD、1.8cm7、关于疼痛评估，以下说法不正确的是（）单选题*A、入院8小时内进行常规评估，24小时内动态评估（正确答案）B、疼痛控制稳定者，应每24小时评估一次，每2周进行一次全面评估C、疼痛控制不稳定者应及时评估D、应用镇痛药后，根据给药途径和药物达峰时间评估 8、带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH2。单选题*C、咽期（正确答案）D、食管期（正确答案） 16、无创通气的适应证有哪些（）*A、昏迷患者B、各种呼吸衰竭无指征或拒绝有创通气者（正确答案）C、预防呼吸衰竭，如外科术后支持（正确答案）D、康复治疗，家庭机械通气（正确答案）E、任何中重度呼衰无禁忌证者正确答案）17、疼痛评估方法有（）*A、数字评分量表（正确答案）B、口述分级法（正确答案）C、改良面部表情疼痛评估工具正确答案）D、简明疼痛评估量表（正确答案）E、患者自控镇痛正确答案）18、低血钾见于（）*A、代谢性碱中毒（正确答案）B、呼吸性碱中毒（正确答案）C、酸中毒恢复期（正确答案）D、应用大量糖和胰岛素正确答案）E、周期性瘫痪（正确答案）19、临床需要选择精密过滤输液器输注的药物有（）*A、兰索拉哇（正确答案）B、甘露醇（正确答案）C、胺碘酮（正确答案）D、阿奇霉素（正确答案）E、丹参（正确答案）20、临床需要选择避光输液器的是（）A、注射用硝普钠（正确答案）B、硝酸甘油注射液（正确答案）C、氟罗沙星注射液（正确答案）D、注射用水溶性维生素（正确答案）E、头抱嘤林钠注射液正确答案）A、20-25B、30-35C、25-30（正确答案）D、15-209、气管套管拔管前应持续堵管（）小时单选题*A、12-24B、24-72C、24-48D、24-28（正确答案）10、关于给氧方式描述错误的是（）单选题*A、氧流量需求在18L/min时,宜选择鼻导管给氧。（正确答案）B、氧流量需求在510L/min时、不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩。C、氧流量需求在615L/min、不存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩。D、氧流量需求在215L/min、存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩。E、氧流量需求在880L/mins pH>7.3时,可选择经鼻高流量湿化氧疗,氧流量需求 N15L/min者尤其适用。11、下列不是静脉炎表现的是0 单选题*A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织肿胀、灼热C、常伴有高热、无力等全身症状（正确答案）D、局部伴有疼痛E、局部组织发红12、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（）单选题*A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B、使用手套不能代替洗手C、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺（正确答案）13、缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是（）单选题*A、红外线灯局部照射B、热水袋热敷（正确答案）C、热湿敷;鹅颈灯照射D、手浸泡于热水中14、医院消防重点科室发生火灾时，应当立即（），务必做到及时报警，迅速扑救 火灾，及时疏散人员。单选题*A、报告单位消防安全责任人B、报告单位消防安全管理人C、报告消防归口管理部门D、实施灭火和应急疏散预案（正确答案）15、人员密集场所的疏散通道、安全出口必须按规定配置（）单选题*A、防火门和闭门器B、应急照明和疏散指示标志（正确答案）C、阻燃地毯和防滑地砖D、报警按钮和消防广16、下列胸部叩击的方法中哪些是不正确的（）单选题*A、自下而上，从外到内B、每一肺叶叩击13分钟C、每次叩击57分钟（正确答案）D、每分钟叩击120180次E、安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成17、下述关于浅昏迷的描述不恰当的是（）单选题*A、血压、脉搏、呼吸多无变化B、意识完全消失（正确答案）C、压迫眶上神经有痛苦表情D、吞咽、咳嗽反射击存在E、无自主运动 18、关于低氧血症对大脑的影响，下列不正确的是（）单选题*A、轻度缺氧时脑血流量增加，改善缺氧B、中断脑的氧供应，10秒内即可死亡（正确答案）C、临床表现为先兴奋后抑制D、重度缺氧使颅内压升高E、重度缺氧，脑血流量减少19、根据渗出的严重程度，按INS的标准，将液体渗出分为五级，下列哪项是渗出2级（）单选题*A、无症状B、皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。C、皮肤发白，水肿范围最大直径在2.515cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 （正确答案）D、皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm,皮肤紧绷、半透明状、有渗出，皮肤 变色、有瘀斑、肿胀，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛20、注射胰岛素出现变态反应时的处理措施不妥的是（）单选题*A、立即停止注射B、减慢注射速度（正确答案）C、脱敏疗法注射D、更换制剂种类E、用抗组胺药物 21、脑出血患者出现脑疝，双侧瞳孔不等大，散大瞳孔一般位于哪侧（）单选题 *A、出血侧（正确答案）B、非出血侧C、不能判定D、依出血部位而定E、以上都不是22、以下说法不正确的是（）单选题*A、NRS用于理解数字并表达疼痛的患者B、NRS将疼痛用10个数字表示（正确答案）C、NRS评分中，7分表示重度疼痛D、NRS评分中，6分表示中度疼痛23、患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小 时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无 红肿。双手X线摄片:第H近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性， ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）单选题*A、类风湿关节炎（正确答案）B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎24、重症肌无力最常用的治疗方法是（）单选题*A、抗胆碱酯酶药物（正确答案）B、血浆置换法C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除25、患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是0 单选题*A、脑脊液外漏（正确答案）B、颅内压增高C、脑血管痉挛D、血压低E、血压高26、颅内压增高代偿期生命体征的表现是（）单选题*A、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢正确答案）B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快C、血压升高、脉细速、呼吸浅而快D、血压下降、脉细弱、呼吸浅而急促E、血压、脉搏、呼吸均正常27、颅内高压患者腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，是由于诱发（）单选题*A、颖叶沟回疝B、枕骨大孔疝（正确答案）C、小脑幕切迹疝D、脑室出血E、脑肿瘤突发囊性变28、神经性吞咽障碍咽期障碍最常见症状的是（）单选题*A、感觉固体食物卡住B、呛咳（正确答案）C、流口水D、咀嚼不当29、深静脉血栓形成后，导致肢体疼痛的主要原因是（）单选题A、静脉痉挛，肢体淤血，缺氧B、静脉痉挛，肢体缺血，缺氧C、动脉痉挛，肢体淤血，缺氧D、动脉痉挛，肢体缺血，缺氧正确答案） 30、下肢静脉曲张的临床表现（）单选题*A、下肢浅组静脉红、肿、硬、压痛，足背动脉搏动减少B、趾端坏死，血胆固醇增高C、下肢静脉淤血.水肿，慢性溃疡形成正确答案）D、下肢变形、粗肿，肢端慢性溃疡 31、下肢深静脉血栓急性期病人应绝对卧床（）单选题*A、3 - 5 天B、5-7 天C、7-10 天D、10 - 14天（正确答案） 32、蛛网膜下腔出血的特征性表现是（）单选题*A、脑膜刺激征（正确答案）B、动眼神经麻痹C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛33、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢 活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3 级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）单选题*A、脑出血B、脑血栓形成（正确答案）C、癫痫D、蛛网膜下腔出血E、帕金森病34、颅内压增高代偿期生命体征的表现是（）单选题*A、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢（正确答案）B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快C、血压升高、脉细速、呼吸浅而快D、血压下降、脉细弱、呼吸浅而急促E、血压、脉搏、呼吸均正常35、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）单选题*A、注意保暖B、吸氧351/minC、防止跌伤D、防止继发感染