健康管理师第二章临床医学知识.docx

健康管理师第二章临床医学知识1、【单选】视诊的概念是 A:以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法(正确答案)B:通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C:通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D:通过查看病历资料了解患者病情的一种方法答案解析：视诊是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。2、【单选】体格检查的基本方法有 A:视诊 触诊 叩诊 听诊(正确答案)B:视诊 触诊 叩诊 切诊C:视诊 巡诊 问诊 听诊D:问诊 视诊 听诊 巡诊答案解析：体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊。3、【多选】问诊内容包括 A:患者一般情况(正确答案)B:主诉(正确答案)C:现病史(正确答案)D:既往史(正确答案)E:个人史和家族史(正确答案)答案解析：解析：问诊内容主要包括：患者一般情况；主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间；现病史：此次患病后的全过程；既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况；个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。4、【多选】临床诊断包括 A:病历分析B:病因诊断(正确答案)C:病理解剖诊断(正确答案)D:病史问询E:病理生理诊断(正确答案)答案解析：解析：临床诊断包括：病因诊断：根据致病原因而提出的诊断，说明了疾病的本质；病理解剖诊断（病理形态诊断）：即根据病变组织器官的形态改变进行的诊断；病理生理诊断（功能诊断）：即根据器官功能状况作出的诊断。5、【多选】以下属于症状表现的有 A:疼痛(正确答案)B:发热(正确答案)C:肥胖(正确答案)D:多尿(正确答案)E:呼吸困难(正确答案)答案解析：解析：症状，通常是指患者主观感受到不适或痛苦，或某些客观病态改变。症状表现有多种形式，有些只有主观才能感觉到，如疼痛、眩晕等；有些既有主观感觉，客观检查也能发现，如发热、黄疸、呼吸困难等；也有主观无异常感觉，是通过客观检查才发现的，如黏膜出血、肝大、脾大等；还有些生命现象发生了质量变化（不足或超过），如肥胖、消瘦、多尿、少尿，需要通过客观评定才能确定。6、【单选】常用的诊断性实验的评价指标包括 A:某检验项目对某种疾病具有鉴别的能力B:某检验项目确认无某种疾病的能力C:诊断的准确度D:某检验项目对某种疾病具有确认的能力E:以上都是(正确答案)答案解析：评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。一、诊断灵敏度指某检查项目，对于某种疾病具有鉴别、确认的能力，二、诊断特异性指某检验项目确认无某种疾病的能力，三、诊断准确度指某检验项目在实际使用中，所有检查结果中诊断准确结果的百分比。7、【多选】临床实验室检查的主要内容包括 A:生化学检验(正确答案)B:病原学检验(正确答案)C:体液与排泄物检验(正确答案)D:血液学检验(正确答案)E:免疫学检验(正确答案)答案解析：解析：临床实验室检查主要包括血液学检查、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验和病原学检验。8、【多选】免疫学检验包括 A:血气分析B:免疫功能检查(正确答案)C:临床血清学检查(正确答案)D:细菌耐药性检查E:肿瘤标志物检查(正确答案)答案解析：解析：免疫学检验主要包括免疫功能检查、临床血清学检查，以及肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。9、【多选】体检中血液常规检查的项目包括? A:红细胞计数(正确答案)B:血糖含量C:血细胞比容(正确答案)D:血清总胆固醇E:血红蛋白测定(正确答案)答案解析：解析：传统的血液常规检测包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及其分类计数。近年来由于血液学分析仪器的广泛应用，血液常规检测的项目还常包括红细胞平均值测定和红细胞形态检测、血小板平均值测定和血小板形态检测等。血糖含量、血清总胆固醇属于生化相关检查。故正确答案为A、C、E 。10、【多选】X线检查是()等疾病的首选影像学检查方法 A:骨关节系统(正确答案)B:肌肉组织C:消化系统(正确答案)D:呼吸系统(正确答案)E:以上皆是答案解析：解析：X线片检查可获得永久性图像记录，对复查疾病的进展有重要帮助，是目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学检查方法。11、【多选】以下选项属于CT检查优点的有 A:不宜检查四肢小关节B:造影剂的不良反应存在C:扩大影像学的检查范围(正确答案)D:密度分辨率高(正确答案)E:能良好显示人体各部位器官结构(正确答案)答案解析：解析：CT检查的优点包括：能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。12、【多选】超声检查的主要用途包括 A:检查囊性器官的功能状态(正确答案)B:检查实质器官的形态(正确答案)C:评价胎儿发育情况(正确答案)D:检查积液的存在(正确答案)E:检查脏器各种占位性病变(正确答案)答案解析：解析：超声检查的主要用途(1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。(2)检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃等）的形态、走向及功能状态。(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。(4)检测脏器內各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分还可鉴别良、恶性。(5)检测积液（如胸腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。(6)产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能。超声引导下还可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫内治疗。(7)在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。13、【多选】心电图检查适用于 A:心脏疾病诊断(正确答案)B:抢救(正确答案)C:手术麻醉(正确答案)D:药物作用监测(正确答案)E:电解质紊乱监测(正确答案)答案解析：解析：心电图除主要用于心脏疾病的诊断外，也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。14、【单选】乳腺超声检查(BUS)的优点包括 A:无放射性B:对囊性或实性肿块鉴别意义大，超声可发现2mm大小的囊肿C:超声对乳腺组织的层次显示清楚，定位较准D:对腋窝和锁骨上淋巴结显示清楚E:以上都是(正确答案)答案解析：记忆题。15、【单选】肠镜检查的优势多，除了 A:能直接观察病灶情况B:能活检做病理检查C:可在镜下处理一些结肠病变，如切除结肠腺瘤可使大肠癌的发病率下降(76%90%)D:肠镜检查成本低、依从性好(正确答案)E:肠镜结合活检是目前临床诊断大肠癌最可靠的方法。但因一般不用于初筛，用于初筛阳性答案解析：肠镜检查成本高，病人较痛苦。选D。16、【多选】下列选项属于临床医学主要特征的有 A:临床医学启动医学研究(正确答案)B:临床医学检验医学成果(正确答案)C:临床医学治愈疾病D:临床工作具有探索性(正确答案)E:临床医学研究和服务的对象是人(正确答案)答案解析：解析：临床医学的主要特征包括：临床医学研究和服务的对象是人、临床工作具有探索性、临床医学启动医学研、临床医学检验医学成果。17、【多选】以下选项属于临床医学发展趋势的有 A:微观深入与宏观发展(正确答案)B:医学研究启动C:学科体系分化与综合(正确答案)D:研究对象由人转向疾病E:医学与高科技的结合日益密切(正确答案)答案解析：解析：临床医学的发展趋势：微观深入与宏观扩展、学科体系分化与综合、医学与高科技的结合日趋密切。18、【单选】最常用和最主要的治疗方法是 A:药物治疗(正确答案)B:手术治疗C:介入治疗D:放射治疗E:物理疗法答案解析：略19、【单选】选择药物时应遵循哪些原则 A:根据疾病的严重程度选择用药B:根据药物药动学和药效学的特点选择药物C:根据患者的个体差异来选择用药D:根据药物的价格或效应来选择用药E:以上都是(正确答案)答案解析：药物选择原则:20、【单选】下列哪项是血管介入技术 A:输卵管再通术B:结石处理技术C:经胃镜食管癌支架术D:经导管局部药物灌注术(正确答案)E:“T”型管置换术答案解析：解析：介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的。介入治疗具有微创、可重性强、定位准确等特点，对有些疾病，其疗效优于传统内、外科治疗治疗技术主要有：1.血管性介入技术 例如：经导管血管栓塞术；经导管局部药物灌注术；经导管腔内血管成形术；经皮血管内支架置放术；经颈静脉肝内门腔分流术；经皮血管异物和血栓取出术；经皮血管内导管药盒系统植入术；心脏瓣膜成形术；射频消融术；选择性血管造影术和药物性血管造影技术等。2.非血管性介入技术 例如：经皮针吸活检术；经皮穿刺内、外引流术；经皮椎间盘切割术；输卵管再通术；腹水-静脉转流术；脑积水腹腔或静脉转流术；内支架置放术；经皮胃造瘘术；结石处理技术；“T”形管置换术等。3.内镜下的介入技术 例如：经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗；经胃镜食管癌支架术；经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术；经皮肾镜下碎石术；经显微内镜腰椎间盘脱出治疗术等。21、【多选】放射治疗是利用放射线和治疗机或加速器产生的（ ）等治疗疾病 A:X线(正确答案)B:电子束(正确答案)C:质子束(正确答案)D:其他粒子束(正确答案)E:同位素答案解析：解析：放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的、射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。放射治疗是治疗肿瘤的常用方法之一。22、【多选】以下属于物理疗法的有 A:介入治疗B:电疗(正确答案)C:超声治疗(正确答案)D:磁疗(正确答案)E:水疗(正确答案)答案解析：解析：物理疗法是应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体，达到预防、治疗疾病和康复的方法，包括：电疗、超声治疗、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等。23、【多选】光疗法一般可分为 A:激光疗法(正确答案)B:红外线疗法(正确答案)C:紫外线疗法(正确答案)D:可见光疗法(正确答案)E:超声雾化疗法答案解析：解析：光疗法 是利用阳光或人工产生的各种光辐射能作用于人体，以达到治疗和预防疾病的一种物理疗法。一般分为红外线、可见光、紫外线和激光4种疗法。24、【单选】低频脉冲电流的频率 A:<500HzB:<1000Hz(正确答案)C:<1500HzD:<2000HzE:<2500Hz答案解析：低频脉冲电流是频率在1000Hz以下，电压或电流幅度按一定的规律从零或某一电位水平上瞬间出现。然后降低或消失的电流，其治疗作用包括对神经系统的刺激作用、止痛作用、改善血液循环和代谢，可用于皮神经炎、急性腰扭伤后腰肌痉挛等。25、【单选】放射治疗的全身反应包括 A:白细胞降低B:食欲缺乏、厌食C:乏力D:失眠E:以上都是(正确答案)答案解析：放射治疗的全身反应包括：血液系统主要表现为白细胞、血小板降低；胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等；神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。26、【多选】药物给药途径可以包括 A:口服(正确答案)B:注射(正确答案)C:外敷(正确答案)D:舌下含化(正确答案)E:直肠给药(正确答案)答案解析：解析：根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要，药物给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射）等。27、【单选】合理用药应遵循的原则中首要要明确 A:疾病严重程度B:药物治疗效果C:药物适应症D:疾病诊断(正确答案)E:疾病发病时间答案解析：要做到合理用药，首先要明确疾病的诊断，有选择性地用药；其次，在初步确定使用哪一类药物后，要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。此外，要考虑可能出现的药物不良反应，最好达到个体化给药。28、【多选】外科手术根据专科可分为 A:骨科手术(正确答案)B:感染手术C:小手术D:妇科手术(正确答案)E:泌尿外科手术(正确答案)答案解析：解析：外科手术根据专科可分为：骨科手术、泌尿外科手术、妇科手术、产科手术、脑外科手术、胸外科手术等29、【单选】药物不良反应是指所有不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的有害反应 A:正确(正确答案)B:错误30、【单选】患者的病情较轻，选用作用比较温和、起效不是很快，副作用轻微的口服药，是遵循以下哪种选择药物的原则 A:根据病情的严重程度选择用药(正确答案)B:根据药物药动学的特点选择药物C:根据患者的个体差异来选择用药D:根据药物的价格或效应选择用药答案解析：药物选择原则31、【单选】尿液的一般性状监测包括 A:尿蛋白、尿糖B:细胞、管型C:尿比重、酸碱度(正确答案)D:尿胆原、尿胆红素E:结晶体答案解析：尿液一般检测包括：一般性状检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等；化学检测:尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；尿沉渣(显微镜)检测：细胞、管型、结晶体等。目前，尿液检查已经基本上被尿液干化学方法和尿沉渣分析仪法所取代，可快速准确打印出数据结果，但不能缺少尿沉渣显微镜检测。32、【单选】X线在人体内的透过率从大到小其正确排列为 A:气体、液体及软组织、脂肪、骨B:骨、脂肪、液体及软组织、气体C:脂肪、气体、液体及软组织、骨D:骨、液体及软组织、脂肪、气体E:气体、脂肪、液体及软组织、骨(正确答案)答案解析：X线成像是基于X线对人体组织的穿透性，以及不同组织由于厚度、密度差异，对X线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高厚度组织在X线片呈白色，低密度、低厚度组织呈黑色。33、【单选】X线成像因素是 A:密度和厚度(正确答案)B:T1弛豫时间C:T2弛豫时间D:流空效应E:部分容积效应答案解析：X线成像，是基于X线对人体组织的穿透性，以及不同组织由于厚度、密度差异，对X线吸收衰减不同而形成图像。34、【单选】人体组织回声强度的比较，下列哪项不正确 A:骨骼软骨B:肝脾实质肾实质C:胰腺肝脾实质D:肝脾包膜肝脾实质E:肝脾实质膈肌(正确答案)35、【单选】下列哪项是功能诊断 A:根据病因提出的诊断B:根据病变组织器官的形态进行的诊断C:根据器官功能状况作出的诊断(正确答案)D:根据并发症作出的诊断E:以上都不是答案解析：现代医学的诊断，主要是通过问诊采集病史，全面系统地了解患者的症状；通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征，并进行一些必要的实验室检查，如血液学检查、生物化学检查、病原学检查、病理学检查，以及心电图、X线和超声等辅助检查，收集这些临床资料后，予以综合分析，得出临床诊断，包括：病因诊断：根据致病原因而提出的诊断，说明了疾病的本质；病理解剖诊断(病理形态诊断)：即根据病变组织器官的形态改变进行的诊断；病理生理诊断(功能诊断)：即根据器官功能状况作出的诊断。36、【单选】不属于现病史内容的是 A:起病时的情况B:主要症状及伴随症状C:病情的发展与演变D:手术史(正确答案)E:诊治经过答案解析：问诊内容主要包括：患者一般情况；主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间；现病史：此次患病后的全过程；既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况；个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史.37、【单选】病人嗜好烟酒茶等习惯属于 A:现病史B:既往史C:个人史(正确答案)D:主诉E:家族史答案解析：问诊内容主要包括：患者一般情况；主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间；现病史：此次患病后的全过程；既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况；个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。38、【单选】外科手术根据急缓程度可分为 A:妇科手术、骨科手术、泌尿外科手术B:大手术、中等手术、小手术C:急诊手术、限期手术、择期手术(正确答案)D:根治性手术、姑息性手术E:无菌手术、污染手术、感染手术答案解析：外科手术根据专科可分为：骨科手术、泌尿外科手术、妇科手术、产科手术、脑外科手术、胸外科手术等；根据操作复杂程度分为：大手术、中等手术、小手术；根据急缓程度分为：急诊手术、限期手术、择期手术；肿瘤手术根据远期的影响还分为：根治性手术、姑息性手术；根据无菌程度分为：无菌手术、污染手术、感染手术。39、【单选】手术后常见的并发症有 A:手术后出血B:切口感染C:肺不张D:尿潴留E:以上都是(正确答案)答案解析：手术后的常见并发症有手术后出血、切口的感染、切口裂开、肺不张及感染、尿潴留及感染等。40、【单选】对临床预防服务的概念阐述最准确的是 A:临床环境下的第三级预防服务B:社区卫生服务机构的治疗服务C:临床环境下的常规治疗服务D:临床环境下的第一级预防与第二级预防的结合(正确答案)E:由公共卫生人员负责执行答案解析：临床预防服务指在临床场所对健康者或无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。