2021年胃肠外科规培护理理论试卷含答案.docx

2021年胃肠外科规培护理理论试卷含答案1. 肛裂“三联征”是指（） A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头(正确答案)E、前哨痔、内痔、肛裂2. 肛裂患者排便后出现第2次持续性疼痛的主要原因是（） A、粪便刺激B、局部感染导致C、心理作用D、合并血栓性内痔E、肛管内括约肌痉挛性收缩(正确答案)3. 排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（） A、期内痔B、期内痔C、肛裂(正确答案)D、直肠息肉E、血栓性外痔4. 患者男性，43岁。便秘便血，肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口，深红，有触痛，并于裂口远端有皮赘，诊断为（ A ） 肛裂(正确答案)肛旁皮下脓肿肛瘘期痔疮血栓性外痔答案解析：外科护理学P5135. 肛裂常发生于肛管的（ B ） 前正中位(正确答案)后正中位左侧右前位左后位6. 肛裂的临床表现是（） A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血(正确答案)C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘7. 内痔的早期症状是（） A.、痔块脱出B、疼痛C、便秘D、便血(正确答案)E、肛门瘙痒8. 与痔形成无关的因素是（） A、直肠静脉无静脉瓣B、直肠上、下静脉丛畸形(正确答案)C、直肠肛管慢性感染D、久站久坐E、便秘9. 内痔的好发部位是截石位的（） A、2点、7点、11点B、2点、6点、10点C、3点、9点、12点D、3点、7点、11点(正确答案)E、4点、8点、12点10. 患者，女性，36岁，排便时痔块脱出肛门，排便后自行还纳，有少量出血，该患者的内痔处于（） A、第一期B、第二期(正确答案)C、第三期D、第四期E、第五期11. 嵌顿性疝手法复位后，应重点观察（） A生命体征B神志变化C腹痛、腹部体征(正确答案)D呕吐腹胀E肛门排气12. 斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位是（） A半卧位B仰卧位，膝部垫枕(正确答案)C俯卧位D斜坡卧位E侧卧位13. 腹股沟斜疝术后用丁字带托起阴囊的目的是（） A防止切口裂开B防止阴囊水肿(正确答案)C防止切口感染D防止术后复发E防止切口水肿14. 切口疝最主要的发病原因是（） A营养不良B切口感染(正确答案)C放置引流物时间过长D术后咳嗽E切口血肿15. 某男，l7岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8h就诊，检查：右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是（） A选用非手术疗法，佩带疝带B 择期手术治疗C试行手法还纳D不可还纳，应紧急手术(正确答案)E以上处理都不对16. 王先生，40岁。2小时前抬重物突然用力时，出现左下腹剧烈疼痛，伴停止排气，恶心，查体：左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是（） A难复性腹股沟直疝B难复性腹股沟斜疝C嵌顿性腹股沟直疝D嵌顿性腹股沟斜疝(正确答案)E绞窄性腹股沟直疝17. 男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为（） A拆线后至少l周B手术拆线后2周C术后体力恢复后D手术后至少l个月E手术后至少3个月(正确答案)答案解析：见书中P414。18. 男性，64岁，右侧腹股沟肿块突出5个月，体格检查：右侧腹股沟可见2cm ×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是（） A右侧腹股沟直疝(正确答案)B右侧股疝C右侧腹股沟斜疝D腹部切口疝E脐疝答案解析：见书中P410。19. 9岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与腹内压减轻有关，并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。诊断应考虑（） A腹股沟斜疝(正确答案)B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝20. 女性，50岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘢痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是（） A腹壁肌被切断B缝线滑脱C切口感染(正确答案)D切口过长E缝合时强行拉拢创缘21. 有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（ ） A.伴有肢体肿胀B.可见静脉曲张C.夜间常取抱膝端坐体位(正确答案)D.皮肤温度升高E.足背动脉搏动增强22. 男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（ ） A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞(正确答案)D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成23. 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查( ) A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒血流检查D.静脉造影（右下肢）E.深静脉瓣膜功能试验(正确答案)24. 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查( ) A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒超声检查D.右下肢静脉造影(正确答案)E.深静脉瓣膜功能试验25. 某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为( ) A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞(正确答案)C.动脉硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎26. 血管间歇性跛行主要由于 （ ） A.血栓静脉炎B.动脉供血不足(正确答案)C.动脉栓塞D.雷诺现象E.肌无力27. 严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用 （ ） A.给予扩血管药物B.低分子肝素抗凝C.穿棉袜子保暖D.高温暖足(正确答案)E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围28. 踝/肱指数（）可以评估下肢动脉缺血的情况，严重缺血者ABI小于 （ ） A.1.0(正确答案)B.0.8(正确答案)C.0.7D.0.6E.0.5答案B 见P59229. 男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（ ） A.动脉开放性损伤B.动脉闭合性损伤C.动静脉瘘D.动脉假性动脉瘤(正确答案)E.以上都不是30. 以下不符合肢体血运障碍的临床表现是（ ） A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高(正确答案)31. 关于急性动脉栓塞的临床表现，下列表述错误的（ ） A.疼痛，常伴有触痛B.皮肤苍白，皮温下降C.脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍D.感觉异常、麻木E.动脉栓塞的全身影响不严重(正确答案)32. 关于下肢动脉栓塞，下列描述不正确的（ ） A.下肢疼痛、皮肤苍白、麻木、发凉B.常见原因心脏病脱落因子栓塞C.足背动脉减弱或消失D.皮温改变的平面即为栓塞平面(正确答案)E.动脉造影可确定诊断33. 间歇疼痛不包括（ ） A.间歇性跛行B.静息痛(正确答案)C.温差性疼D.体位性疼痛E.运动性疼痛34. 急性动脉栓塞约80%病人伴有（ ） A.高血脂B.高血糖C.恶性肿瘤D.心房纤颤(正确答案)E.高血压35. 急性动脉栓塞最常见的栓子来源是（ ） A.动脉硬化斑块脱落B.附壁血栓脱落(正确答案)C.脂肪、空气及羊水栓塞D.细菌栓子E.肿瘤组织36. 导尿前根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小的导尿管，成年男性和女性的型号一般为（） A.12至16Fr、16至18Fr(正确答案)B.12至16Fr、16至20FrC.14至16Fr、16至18FrD.14至18Fr、18至20Fr37. 关于留置针型号的选择错误的是（） A.在满足治疗的前提下，选择最细、最短留置针B.对儿童及老人应考虑使用22G或24G的导管C.如需快速输血，可选择更大规格的导管如20G或18GD.血管粗的用粗一点的、血管细的用细一点的(正确答案)38. 肠内营养冲管时机不包括（） A.开始或结束输注或喂药时，用温开水20ml脉冲式冲洗B.持续输注时q4h冲洗C.未输注时q8hD.只需在不通畅时冲洗(正确答案)39. 胃肠管更换时间错误的是（） A.橡胶管每周更换B.硅胶管每月更换C.硅胶管每42天更换(正确答案)D.聚胺酯材料42天更换40. 胃管置入深度为（） B.38-40cmB.38-45cmC.45-50cmD.45-55cm(正确答案)41. 周围血管损伤，直接损伤包括（ ） A.锐器损伤(正确答案)B.钝性损伤(正确答案)C.枪伤(正确答案)D.刀伤(正确答案)E.刺伤(正确答案)42. 周围血管损伤，间接损伤包括（ ） A.创伤造成的动脉强烈持续痉挛(正确答案)B.快速获得突然减速造成血管震荡伤(正确答案)C.过度伸展动作引起血管撕裂伤(正确答案)D.枪伤E.刀伤43. 周围血管损伤主要病理改变包括( ) A.节段或弥漫性血管痉挛(正确答案)B.继发性血栓形成(正确答案)C.侧支循环建立(正确答案)D.心功能损害(正确答案)E.自身免疫44. 周围血管损伤临床表现包括（ ） A.伤口大量出血(正确答案)B.肢体肿胀明显(正确答案)C.疼痛(正确答案)D.肢体缺血(正确答案)E.严重出现休克(正确答案)45. 溃疡病大出血病人的护理，应注意观察（） A血压(正确答案)B大便颜色(正确答案)C神志(正确答案)D腹膜刺激征E有无移动性浊音答案解析：见书中P455。46. 倾倒综合征的表现为（） A发热B恶心、呕吐(正确答案)C头晕乏力(正确答案)D腹泻(正确答案)E心悸(正确答案)答案解析：见书中P462。47. 为避免倾倒综合征发生，护士应提供的预防指导是（） A饮食中增加甜食摄入B饭后卧床20-30分钟(正确答案)C少食多餐(正确答案)D多进干食(正确答案)E多进高碳水化合物饮食答案解析：见书中P462。48. “两前三后”包括（） A.无菌操作前(正确答案)B.接触病人前(正确答案)C.无菌操作后(正确答案)D.接触病人后(正确答案)E.接触病人体液、血液后(正确答案)49. 如何保持环境和器物安全以减少患者跌倒的几率（） A.保持活动区地面干燥及无障碍物(正确答案)B.床、轮椅、平车、助行器等功能良好(正确答案)C.夜间照明适度(正确答案)D.有跌倒风险患者使用保护性床栏(正确答案)E.卫生间、走廊设置扶手及防滑设施及防跌倒标识(正确答案)50. 下列对于预防跌倒的安全教育正确的是（） A.高危患者活动时无需专人陪护B.指导患者各器具的正确使用(正确答案)C.患者站立或坐起时，如头昏、眩晕等症状应立即原地坐(蹲)下或靠墙，呼叫他人(正确答案)D.改变体位时应平躺睁眼-坐起-站立各30秒再行走(正确答案)E.沐浴时使用座椅，避免弯腰捡东西(正确答案)