焊接与切割作业事故现场急救.ppt

1中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业事故现场急救事故现场急救主讲：主讲：谭松滨谭松滨大庆油田建设集团培训中心大庆油田建设集团培训中心TEL:0459-5097219TEL:0459-5097219手机手机2中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救现场救护之目的与原则现场救护之目的与原则伤害发生后，第一个小时、伤害发生后，第一个小时、在医院外最危险！在医院外最危险！？我们应该我们应该原则原则先救命先救命后治伤后治伤急救与呼救并对环境伤患判断急救与呼救并对环境伤患判断保护自身的安全保护自身的安全目的目的减轻伤病员的痛苦减轻伤病员的痛苦降低伤残和死亡率降低伤残和死亡率3中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救主 要 任 务镇定有序的指挥镇定有序的指挥迅速排除致命和致伤因素迅速排除致命和致伤因素判断伤者判断伤者,应检查（神志、呼吸、心跳、脉博、瞳孔）应检查（神志、呼吸、心跳、脉博、瞳孔）止血止血如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或软布料或瓷碗等加以保护。瓷碗等加以保护。有骨折者用木板等临时固定。有骨折者用木板等临时固定。神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。固定在口外，防止窒息。迅速而正确地转运迅速而正确地转运4中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救现场救护的基本程序观察现场观察现场检伤，初步评估检伤，初步评估电话求救、安慰伤者，说明将要进行的救助程序电话求救、安慰伤者，说明将要进行的救助程序现场急救：安全、预防感染、避免再度伤害，争取时间挽现场急救：安全、预防感染、避免再度伤害，争取时间挽救生命救生命迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断审视自己有无能力救助患者审视自己有无能力救助患者自救自救互救互救5中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救心肺复苏针对心脏呼吸骤停采取的最初的急救措施，针对心脏呼吸骤停采取的最初的急救措施，称为心肺复苏（称为心肺复苏（CPRCPR），又称为心肺脑复苏），又称为心肺脑复苏（CPCRCPCR）6中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救心脏呼吸骤停占人类总死亡率的心脏呼吸骤停占人类总死亡率的1/41/4心脏呼吸骤停原因心脏呼吸骤停原因心心脏脏病病循环系统因素循环系统因素缺血性心脏病缺血性心脏病血容量不足血容量不足急性循环系统梗阻急性循环系统梗阻张力性气胸张力性气胸心肌病心肌病空气或肺栓塞空气或肺栓塞心肌炎心肌炎迷走神经反射迷走神经反射外伤和心肌填塞外伤和心肌填塞直接心肌刺激直接心肌刺激7中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救心脏呼吸骤停原因心脏呼吸骤停原因呼吸系统因素呼吸系统因素其它（我们常见危险因素其它（我们常见危险因素)电击电击溺水溺水缺氧缺氧(常引起心脏停搏常引起心脏停搏)高碳酸血症高碳酸血症8中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救 心肺复苏的程序心肺复苏的程序9中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救1.判断患者意识反应、呼吸、心跳判断患者意识反应、呼吸、心跳2.启动急救医疗服务启动急救医疗服务(EMS)系统系统3.给予患者适当的体位给予患者适当的体位4.启动人工呼吸、胸外心脏按压技术启动人工呼吸、胸外心脏按压技术复复苏苏程程序序10中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救A打开气道打开气道B人工呼吸人工呼吸C人工循环（心脏按压）人工循环（心脏按压）启动人工呼吸、胸外心脏按压技术启动人工呼吸、胸外心脏按压技术11中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救清除患者口中的异物和呕吐物清除患者口中的异物和呕吐物,用指套或指缠用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物纱布清除口腔中的液体分泌物;清除固体异物清除固体异物时时,一手按压开下颌一手按压开下颌,另手食指抠出异物。另手食指抠出异物。A A：打开呼吸道：打开呼吸道12中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救正常人呼吸：正常人呼吸：15-18次次/分钟分钟判断有无呼吸：判断有无呼吸：一看胸部起伏，二听气流从口鼻流出，三感一看胸部起伏，二听气流从口鼻流出，三感觉用面颊感觉有无气流进出。觉用面颊感觉有无气流进出。深吸气用力吹气可达深吸气用力吹气可达800ml(成人成人)口对口口对口口对鼻口对鼻B:(Breathing)B:(Breathing)人工呼吸人工呼吸13中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救口对口呼吸法：口对口呼吸法：人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续气，每次吹气应持续2秒以上，秒以上，吹气量每次约吹气量每次约8001200ml。吹气量过大引起胃胀气。吹气量过大引起胃胀气。如急救者只作人工呼吸，通气频率应为如急救者只作人工呼吸，通气频率应为1012次次/min14中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救注 意 事 项吹气时观察胸部起伏吹气时观察胸部起伏每次吹气量每次吹气量1200ml1200ml吹气时不要进行心脏按压吹气时不要进行心脏按压在做呼吸前在做呼吸前,先查口腔有无血液或分先查口腔有无血液或分泌物泌物15中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救(1)(1)判断：检查有无心脏跳动判断：检查有无心脏跳动(2)(2)最可靠、最简单迅速最可靠、最简单迅速的方法是触摸的方法是触摸颈动脉颈动脉（2）胸外心脏按压方法胸外心脏按压方法患者仰卧于硬板床或地患者仰卧于硬板床或地上。上。按压位置按压位置:胸骨中下胸骨中下1/3交界交界处处C:胸外心脏按压技术胸外心脏按压技术16中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救一手掌根置于其胸骨中下一手掌根置于其胸骨中下1/3交界处另一手掌根交界处另一手掌根置于左手掌根背部，双手指不接触胸壁置于左手掌根背部，双手指不接触胸壁。手掌不应离开胸壁，手指不手掌不应离开胸壁，手指不应用力向下按压应用力向下按压C:C:胸外心脏按压技术胸外心脏按压技术17中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救C:C:胸外心脏按压技术胸外心脏按压技术*胸外心脏按压要点：胸外心脏按压要点：肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。直。按压幅度为按压幅度为45cm，每次按压后，双手每次按压后，双手放松，放松时双手不要离放松，放松时双手不要离开胸壁，以免发生骨折。开胸壁，以免发生骨折。18中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救心脏按压频率：按压频率为心脏按压频率：按压频率为100次分。无论是单人次分。无论是单人还是双人心肺复苏，按压通气比均为还是双人心肺复苏，按压通气比均为302(连续按连续按压压30次，然后吹次，然后吹2口气口气)心脏按压有效指征：触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇心脏按压有效指征：触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸等。转红、开始有自主呼吸等。C:C:胸外心脏按压技术胸外心脏按压技术19中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救注 意 事 项心脏骤停时间不长时（心脏骤停时间不长时（3-4分种内），可行分种内），可行心肺复苏法。心肺复苏法。手指不要按压胸肋，以免造成肋骨骨折。手指不要按压胸肋，以免造成肋骨骨折。患者仰卧于硬板床或地上。患者仰卧于硬板床或地上。施救者在体力允许的情况下，尽量不要停，施救者在体力允许的情况下，尽量不要停，直到病人恢复呼吸、脉搏或医生到达现场。直到病人恢复呼吸、脉搏或医生到达现场。20中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救 创伤救护四项技术止血止血 包扎包扎固定固定 搬运搬运21中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救全身血量全身血量女士占体重女士占体重7.8%7.8%、男士占体重、男士占体重7.5%7.5%出血类型：外出血、内出血出血类型：外出血、内出血出血特点：动脉出血出血特点：动脉出血 鲜红、喷射状、危险大鲜红、喷射状、危险大 静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血 毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小22中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救止血方法直接压迫止血：直接压迫止血：用清洁辅料压迫在出血部位用清洁辅料压迫在出血部位指压止血指压止血手指压迫伤口近心端动脉手指压迫伤口近心端动脉23中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救止血带止血：止血带止血：常用的有橡皮和布制两种常用的有橡皮和布制两种材料材料用于肢体断肢大动脉出血用于肢体断肢大动脉出血止血带注意事项止血带注意事项A止血带不能直接缠在皮肤上。止血带不能直接缠在皮肤上。B上肢在中上三分之一处，下肢在中上部。上肢在中上三分之一处，下肢在中上部。C止血带连续使用不超过止血带连续使用不超过5小时，避免肢体坏小时，避免肢体坏死。死。D每隔每隔40-50分钟松一次，每次松分钟松一次，每次松2-3分钟分钟。局部应有明显标记局部应有明显标记,写上扎止血带时间。写上扎止血带时间。24中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救现场包扎技术目目目目的：的：的：的：压迫止血、保护伤口、免受污染、固定压迫止血、保护伤口、免受污染、固定敷料和夹板敷料和夹板要要要要求：求：求：求：轻、快、准、牢；先盖后包轻、快、准、牢；先盖后包材材材材料：料：料：料：绷带、三角巾、绷带、三角巾、就地取材就地取材注意事项注意事项注意事项注意事项:1、打结避开伤口、眼等、打结避开伤口、眼等2、暴露肢端观察血、暴露肢端观察血3、敷料要够大够厚、敷料要够大够厚4、平整保护皮肤、平整保护皮肤25中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救特殊伤的包扎技术二、开放性颅脑伤二、开放性颅脑伤一、腹部内脏脱出一、腹部内脏脱出26中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救3.胸部贯通伤包扎胸部贯通伤包扎应立即用无菌敷料堵封闭住伤口，应立即用无菌敷料堵封闭住伤口，防止气胸或血胸。图防止气胸或血胸。图-34.断肢伤包扎断肢伤包扎将离断的肢体用布料包好外套朔将离断的肢体用布料包好外套朔料袋料袋,放置小瓶里放置小瓶里.然后放置冰袋然后放置冰袋中保存。图中保存。图-427中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救5 5、异物插入体内的包扎法、异物插入体内的包扎法 (图图-五五)6 6、异物插入眼球包扎法、异物插入眼球包扎法 严禁将异物从眼球拔出，先固严禁将异物从眼球拔出，先固定异物然后再包扎定异物然后再包扎.28中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救骨折固定分类分类分类分类:闭合性骨折闭合性骨折 开放性骨折开放性骨折症状症状症状症状:肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍目的目的目的目的:制动制动 避免再次损伤避免再次损伤 利于搬运利于搬运材料材料材料材料:夹板夹板 充气袋充气袋 固定架固定架29中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救A.A.挽救生命挽救生命 B.B.妥善固定妥善固定C.C.处理伤口处理伤口 D.D.转运转运骨骨 折折 固固 定定 急救原则急救原则急救原则急救原则30中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救骨折固定注意事项先救命、后治伤先救命、后治伤有关节损伤时采取卧位有关节损伤时采取卧位不整修、不冲洗、不涂药不整修、不冲洗、不涂药暴露肢端暴露肢端打结处必须衬软布垫打结处必须衬软布垫先固定骨折近心端；再固定骨折远心端先固定骨折近心端；再固定骨折远心端开放性骨折先止血包扎再固定开放性骨折先止血包扎再固定。31中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救危重伤病员的搬运A脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c胸部伤：半卧位或坐位。d腹部伤：仰卧位,屈曲下肢。e 呼吸困难病人：坐位。f 昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。32中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救搬运伤员注意事项搬运时随时观察病人意识、呼吸、心跳的变化。搬运时随时观察病人意识、呼吸、心跳的变化。外伤出血休克的病人，头部略低、卧位搬运以保证大脑外伤出血休克的病人，头部略低、卧位搬运以保证大脑血液和氧气供应。血液和氧气供应。昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息。运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息。禁给需手术的伤病员饮水或进食，麻醉时可能因呕吐造禁给需手术的伤病员饮水或进食，麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎。成窒息或吸入性肺炎。间断抽搐的病员，要用纱布、手绢包裹木棍垫在上下牙间断抽搐的病员，要用纱布、手绢包裹木棍垫在上下牙之间，防止咬伤。之间，防止咬伤。根据季节采取保暖、防暑措失。根据季节采取保暖、防暑措失。33中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救中 毒 急 救中毒概念中毒概念凡是少量化学物质进入机体后，能与机体组织凡是少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理作用，破坏正常生理功能，引发生化学或物理作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或永久的病理状态的物质称为毒起机体暂时的或永久的病理状态的物质称为毒物。毒物引起的全身疾病，称为中毒。物。毒物引起的全身疾病，称为中毒。34中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救中毒常见症状消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 神经系统神经系统 ：嗜睡、昏睡、知觉丧失：嗜睡、昏睡、知觉丧失 呼吸系统：咳嗽、声嘶、胸痛、呼吸呼吸系统：咳嗽、声嘶、胸痛、呼吸 困难困难 其他系统休克、中毒性心肌炎、心肌损害其他系统休克、中毒性心肌炎、心肌损害35中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救有毒气体的急救和预防有毒气体的急救和预防分类分类 症状症状急救急救 预防预防36中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救分分 类类：1.1.刺激性气体（氮氧化物、氯化氢刺激性气体（氮氧化物、氯化氢 、二氧化硫、二氧化硫 、氨）、氨）中毒症状中毒症状轻度对眼睛、呼吸道粘膜有刺激作用轻度对眼睛、呼吸道粘膜有刺激作用 ；严重出现咳嗽、胸闷、严重出现咳嗽、胸闷、喉头痉挛和水肿；喉头痉挛和水肿；对皮肤有刺激作用。对皮肤有刺激作用。急救急救1.1.迅速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能，卧床静息。迅速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能，卧床静息。2.2.化学性眼部灼伤在现场立即用大量清水冲洗不少于化学性眼部灼伤在现场立即用大量清水冲洗不少于1515分钟。分钟。3.3.皮肤污染时立即脱掉污染的衣服用流水冲洗皮肤污染时立即脱掉污染的衣服用流水冲洗3030分钟。分钟。37中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救预防措施预防措施1.保证工作环境通风良好。保证工作环境通风良好。2.采用密闭装置，定期检防止跑、冒、滴、漏；采用密闭装置，定期检防止跑、冒、滴、漏；3.排放的废气要经过处理或回收，减少大气污染；生排放的废气要经过处理或回收，减少大气污染；生产中要严格执行安全操作规程和规章制度；产中要严格执行安全操作规程和规章制度；4.工人要掌握防毒知识、如何使用防毒面具、如何冲工人要掌握防毒知识、如何使用防毒面具、如何冲洗皮肤、眼睛等，并定期检查身体洗皮肤、眼睛等，并定期检查身体。38中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救2.窒息性气体窒息性气体（硫化氢、一氧化碳）硫化氢、一氧化碳）硫化氢为可燃性无色气体，有典型的臭鸡蛋味硫化氢为可燃性无色气体，有典型的臭鸡蛋味当浓度为当浓度为1.4毫克毫克/立方米即闻到臭味；立方米即闻到臭味；当浓度为当浓度为11毫克毫克/立方米即闻不到臭味，立方米即闻不到臭味，中毒症状中毒症状1.轻度：有眼刺痛、畏光、流泪轻度：有眼刺痛、畏光、流泪、咳嗽胸闷。、咳嗽胸闷。2.中度：有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍中度：有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍3.重度：表现为昏迷、呼吸、循环哀竭或猝死。重度：表现为昏迷、呼吸、循环哀竭或猝死。急救急救1.立即撤离现场，向逆风方向跑，移至新鲜空气处。立即撤离现场，向逆风方向跑，移至新鲜空气处。2.有眼部受伤立即冲洗并滴眼药水。有眼部受伤立即冲洗并滴眼药水。3.对呼吸停止者做人工呼吸，保持呼吸道通畅。对呼吸停止者做人工呼吸，保持呼吸道通畅。39中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救预防措施预防措施1.根根据据不不同同作作业业环环境境配配备备相相应应的的硫硫化化氢氢监监测测仪及防护装置仪及防护装置2.作业环境应设立风向标作业环境应设立风向标3.重点监测区应设置醒目的标志，硫化氢监重点监测区应设置醒目的标志，硫化氢监测探头、报警器及排风扇。测探头、报警器及排风扇。4.进行检修和抢险作业时，应携带硫化氢监进行检修和抢险作业时，应携带硫化氢监测仪和正压式空气呼吸器。测仪和正压式空气呼吸器。5.患有神经官能症、呼吸系统疾病及眼病患患有神经官能症、呼吸系统疾病及眼病患者不宜从事接触硫化氢的作业。者不宜从事接触硫化氢的作业。40中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救触电急救1.立即切断电源立即切断电源2.立即就地进行抢救立即就地进行抢救3.如有电烧伤，应包扎后送医院如有电烧伤，应包扎后送医院41中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救中暑急救概念：概念：中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。症状表现：症状表现：v先兆中暑：初感头痛、头晕；体温先兆中暑：初感头痛、头晕；体温37.5v轻度中暑：恶心、呕吐、大汗体温轻度中暑：恶心、呕吐、大汗体温38v重度中暑：高热、体温在重度中暑：高热、体温在40以上，无汗、脉搏以上，无汗、脉搏150次次/分分处理方法处理方法v转移至阴凉通风处，饮用防暑降温饮料转移至阴凉通风处，饮用防暑降温饮料v体温升高者，可冷敷或酒精擦浴体温升高者，可冷敷或酒精擦浴预防措施预防措施v保持空气流通、注意休息、多饮水保持空气流通、注意休息、多饮水v合理饮食合理饮食v适当运动（避免在在适当运动（避免在在10点后和下午点后和下午16点前运动）点前运动）v外用风油精（外用风油精（1-2小时）、内服人丹（每隔小时）、内服人丹（每隔3-4小时服小时服4-8粒）粒）42中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救下列情况易发生中暑露天作业、太阳暴晒露天作业、太阳暴晒无风、高热、高湿的天气野外作业无风、高热、高湿的天气野外作业在茂密丛林、杂草从、沙漠地区野外作业在茂密丛林、杂草从、沙漠地区野外作业着装不和理、不透气着装不和理、不透气初到热带地区，不适应，身体肥胖、体弱有病的初到热带地区，不适应，身体肥胖、体弱有病的饥饿、疲劳、睡眠不足，出汗过多和水盐补充不饥饿、疲劳、睡眠不足，出汗过多和水盐补充不足不及时也容易中毒足不及时也容易中毒43中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救溺水急救溺水致死的原因溺水致死的原因v主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸窒息死亡。主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸窒息死亡。症状表现症状表现v溺水者面部青紫、肿胀、肢体冰冷，脉细弱溺水者面部青紫、肿胀、肢体冰冷，脉细弱自救和救护方法自救和救护方法v要保持镇静，采取仰泳位；要保持镇静，采取仰泳位；v救护溺水者从其后方出手救援，或投入救生圈；救护溺水者从其后方出手救援，或投入救生圈；出水后的救护出水后的救护控水控水抢救抢救44中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救毒 蛇 咬 伤概述概述v毒蛇咬人时，其上颌腺分泌的毒液随牙齿注入人体，引起急性中毒甚至毒蛇咬人时，其上颌腺分泌的毒液随牙齿注入人体，引起急性中毒甚至死亡。死亡。临床表现临床表现1 1、神经毒素中毒：麻木、无肿胀渗液。、神经毒素中毒：麻木、无肿胀渗液。1-31-3小时后全身中毒症状出现。小时后全身中毒症状出现。2 2、血液循环毒素中毒：疼痛剧烈、肿胀明显、局部坏死、贫血、休克。、血液循环毒素中毒：疼痛剧烈、肿胀明显、局部坏死、贫血、休克。3 3、混合毒素中毒：兼有以上两者特征。、混合毒素中毒：兼有以上两者特征。急救措施急救措施v立即用绷带结扎，防止血液流回心脏立即用绷带结扎，防止血液流回心脏v冲洗伤口：冷水、肥皂水清洗伤口冲洗伤口：冷水、肥皂水清洗伤口v尽快排出伤口毒液尽快排出伤口毒液v急送医院处理急送医院处理预防措施预防措施v在蛇区行走时要扎好裤脚，穿好鞋袜在蛇区行走时要扎好裤脚，穿好鞋袜v在野外坐、卧地方播洒些：烟、酒、姜、在野外坐、卧地方播洒些：烟、酒、姜、蒜等有气味的物品蒜等有气味的物品。常备一些蛇咬伤的治疗药品，以防万一。常备一些蛇咬伤的治疗药品，以防万一。眼镜蛇眼镜蛇45中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救将患者移离毒蛇，以防重复咬伤将患者移离毒蛇，以防重复咬伤保持冷静，不要奔走，立即坐下或躺下，减少活动保持冷静，不要奔走，立即坐下或躺下，减少活动除去戒指等束缚物除去戒指等束缚物在伤口近端绑扎，不要过紧过久，隔在伤口近端绑扎，不要过紧过久，隔30分钟放松一分钟放松一次次尽快排出伤口毒液（冲洗、挤压）尽快排出伤口毒液（冲洗、挤压）固定伤肢并使之低于心脏固定伤肢并使之低于心脏立即送往医院立即送往医院毒蛇咬伤的现场处理毒蛇咬伤的现场处理46中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救冻 伤 防 治概念：由于寒冷作用于人体，引起局部乃至全身的损伤，以四肢和面部多见概念：由于寒冷作用于人体，引起局部乃至全身的损伤，以四肢和面部多见分类：全身性损伤：冻僵与冻亡分类：全身性损伤：冻僵与冻亡一：冻僵：称全身冻伤，引起全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温下降，一：冻僵：称全身冻伤，引起全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温下降，最后意识昏迷最后意识昏迷临床表现：临床表现：初期：头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰泠、心跳和呼吸加快、血初期：头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰泠、心跳和呼吸加快、血压增高。压增高。体温低于体温低于33-33-嗜睡、记忆丧失、心跳、嗜睡、记忆丧失、心跳、R R、P P减弱减弱 体温低于体温低于26-26-昏迷、血压下降、心率失常昏迷、血压下降、心率失常 体温体温20-20-心跳停止心跳停止处理方法：处理方法：1 1、快速复温：将病人移到温暖环境，脱掉衣服、鞋袜，全身保暖（棉被、热水袋）、快速复温：将病人移到温暖环境，脱掉衣服、鞋袜，全身保暖（棉被、热水袋）。也可将病人浸泡于。也可将病人浸泡于40-4240-42温水中，待温度升到温水中，待温度升到3434（直肠温）可停止加温。（直肠温）可停止加温。2 2、温热饮料：如病人意识存在，可给热饮或少量酒。、温热饮料：如病人意识存在，可给热饮或少量酒。3 3、如伴有局部冻伤，先救冻僵后治冻伤、如伴有局部冻伤，先救冻僵后治冻伤47中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救二：二：局部性损伤：手、足、耳和颜面等局部性损伤：手、足、耳和颜面等临床表现：局部冻伤按其程度分为四度。临床表现：局部冻伤按其程度分为四度。度冻伤度冻伤:伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1 1周后结痂而愈。周后结痂而愈。度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，如无感染，度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，如无感染，结痂后两至三周愈合。结痂后两至三周愈合。度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。觉消失，组织呈干性坏死。度冻伤：伤及肌肉和骨髓。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。度冻伤：伤及肌肉和骨髓。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。处理方法：处理方法：1 1、快速复温：将冻肢浸泡于、快速复温：将冻肢浸泡于4242温水中，时间不宜太长，使皮肤变转红。颜面温水中，时间不宜太长，使皮肤变转红。颜面冻伤时，用同样温度的毛巾湿敷。冻伤时，用同样温度的毛巾湿敷。2 2、局部用药：每日换药、局部用药：每日换药1-21-2次。次。3 3、水疱的处理：抽水、引流、水疱的处理：抽水、引流4 4、预防感染：使用抗生素、破伤风注射、预防感染：使用抗生素、破伤风注射48中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救冻伤“七勤”“六不要”七勤：七勤：六不要：六不要：勤进行耐寒锻炼；勤进行耐寒锻炼；不要穿潮湿，过紧的鞋袜；不要穿潮湿，过紧的鞋袜；勤准备防寒物品；勤准备防寒物品；不要长时间静止不动；不要长时间静止不动；勤烤换鞋袜、鞋垫；勤烤换鞋袜、鞋垫；不要无准备时单独外出；不要无准备时单独外出；勤活动手、足，揉搓额面；勤活动手、足，揉搓额面；不要赤手接触温度很低的金属；不要赤手接触温度很低的金属；勤用热水烫脚；勤用热水烫脚；不要用不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受冻部位火烤，雪搓或冷水浸泡受冻部位；勤互相督促；勤互相督促；不要酗酒不要酗酒勤交流防冻经验；勤交流防冻经验；49中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救急救“六戒”一戒惊慌失措一戒惊慌失措 四戒舍近求远四戒舍近求远 二戒因小失大二戒因小失大 五戒乱用药五戒乱用药 三戒随意搬动三戒随意搬动 六戒自做主张乱处理六戒自做主张乱处理50中国石油大庆焊接技术培训中心中国石油大庆焊接技术培训中心金属焊接与切割作业金属焊接与切割作业 事故现场急救事故现场急救