患者知情同意告知制度2.doc

患者知情同意告知制度各临床科室: 为体现以人为本的精神和对病人权利的尊重 增进医患间的信任和理解 依据国务院医疗机构管理条例、侵权责任法、执业医师法及河南省卫生厅病历书写规范的要求 结合我院实际情况 制订我院知情同意告知制度。 一、知情同意权的概念 是指病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况 并自主选择适合于自己需要和可能的治疗决策的权利。医院全体医务人员应充分尊重病人的这种权力。 二、对病人告知的内容 (一) 患者入院时告知 1、护理站在接到患者的住院通知书时 由当班护士接待患者 并负责将我院患者住院须知中的各项规定向患者作详细的解释 让患者及其亲属在存根中签名 并将存根附在住院通知书上 作为病历资料的一部分。 2、护士应及时向新入院患者做自我介绍 说明自己的职责 告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责 患者有何需求可直接与责任护士或值班护士联系 并告知联系方法或地点。 3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点及提供的相关材料。 (二) 入院后告知 1 以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。 2 应当立即采取的诊断措施和方法 这些诊断措施和方法可能发生的意外。病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断 及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据。 3 拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期效果。包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症 以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外 如存在有多种可能的治疗措施时应同时向病人说明几种不同措施的不同效果。 4、如果患者拒绝做进一步的检查、不同意目前的治疗方案或要求自动出院时 医生应将其可能发生的后果详细告诉患者 书写告知书 同时将告知内容记录在病历中。 5、病情发生变化时告知 有些患者入院时病情较轻或症状未完全表现 在治疗过程中随着病情的发展 可能有加重的趋势 此时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况 并向他们解释该病发生、发展及其转归的过程 消除患者的顾虑和疑问 同时将告知内容记入病历中。 6、输血及血液制品前告知 输血属于特殊治疗 故输血应在患者同意并签字的情况下方可进行。输血前 医生应向患者或其家属说明输血过程中可能发生的输血反应、可能感染经血传播疾病等意外情况 患者或其家属若不同意输血均应签字。 7 诊断和治疗所要付出的大致费用 特别要告知哪些是医疗保险和新型农村合作医疗的报销项目 哪些是自费项目。如存在采取不同措施的可能 要同时说明不同措施及耗费 由病人自己决定。 8 病人或家属应予配合及注意的事项。 9 如遇本院难以诊断、治疗的情况 应及时向病人或家属说明 并提供转院诊治或邀请外院医生来院会诊、治疗的建议。 10 对以下手术、可能有损伤的特殊检查、特殊治疗 应作为重要情况的告知 要认真对待 安排较为充分的时间 由主治医师、术者向病人或病人家属作认真切实的交谈 并履行必要的文字程序其他如服药、注射等处置 也应准确告知 可在处置前进行 一般无需履行文字承诺 但应在病历中有所记载。 ?各种手术操作 包括外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等各科室各种住院患者手术 大月份人工流产、体表小肿瘤切除等局麻下进行的各种门诊小手术。 ?胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、鼻窦穿刺、脑室引流等各科各种侵入性的诊疗操作。 ?一般情况下没有危险 但是因患者病情危重 有可能引起意外风险的操作 如心脏病患者、颅内压升高患者插入气管导管、胃管、胃镜或支气管镜等 插入膀胱镜或导尿管等能引起强烈神经反射易引起心脏停跳等情况。 ?可能引起强烈过敏反应的药物及其敏感试验 如青霉素、普鲁卡因、碘造影剂等。使用其有毒性或成瘾性的药物 如吗啡类止痛药物、化疗药等有强烈毒性或严重不良反应的药物。 ?技术方法本身没有生命危险 但是经济花费大 给患者造成较大经济负担 也必须事先征得患者同意 并且讲明花费与治疗效果之间的关系 如有可能应给患者一个在高花费和低花费治疗方法之间的选择机会。具体标准由各个科室根据本科特点自行掌握。 11、创伤性诊疗措施前、后告知 ?手术前谈话 手术后交代 任何手术 无论大小 操作之前均应征得患者及其家属的同意 由本医疗组主治医师以上 包括主治医师 医务人员向家属做详细术前谈话 谈话内容注意体现医生能达到的医疗技术水平与手术治疗可能存在的各种相关问题 如果是高风险手术病人 应根据具体情况明确告诉患者或其家属术后可能出现使现有症状加重 而且发生瘫痪、残疾、甚至死亡的可能 患者或其家属对上述可能发生的情况表示理解 同意手术治疗 并在手术同意书上签字。患者手术后 医生应根据具体情况将术后的注意事项详细交代患者或其家属。 ?麻醉前谈话 麻醉后交代 手术麻醉前 麻醉师应告知患者及其家属本科室人员的技术水平、麻醉过程中可能出现的危险与意外并明确告诉患者家属 有些意外的发生可能导致患者的瘫痪或死亡。患者或其家属对以上情况表示理解 同意施行麻醉 并在麻醉同意书上签字。病人手术后 麻醉师应根据具体情况将麻醉后的注意事项详细交代患者或其家属。 ?其他创伤性操作前、后告知 医生在为患者做创伤性操作前要详细告诉患者或其家属目前患者需要做创伤性操作的原因、创伤性操作过程中可能出现的种种反应和难以预料的并发症 而且有造成瘫痪甚至死亡的可能 患者或其家属对此表示理解 同意施行创伤性操作 签字为证。在完成创伤性操作后 医生应根据具体情况将创伤性操作后的注意事项详细交代患者或其家属 并作记录。 12、改变治疗方案的告知 ?患者经过一段时间的治疗 由于种种原因需要更改治疗方案的 应及时告知患者或其家属治疗方案更改的依据。 ?手术过程中发现患者情况与术前预计的不完全相符 炎症或肿物已扩散或转移 考虑需要扩大手术范围 甚至可能损伤周围的组织、器官或需要切除预定范围外的组织、器官时 应及时告诉患者家属 征得家属的同意并签字后方可继续进行手术。 13、告知应体现在诊治和护理的各个环节 其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动 乃至出院复查及医嘱。并形成全院样式统一知情告知同意书。 14 对某些与治疗及护理有重要意义的事项 应向病人或病人家属反复多次告知。 三、知情同意告知原则 1 对病人或家属的告知 应当是真实的、准确的、充分的。对某些暂时难以确定诊断、难以预料的预后或其他 也应如实地向病人或家属说明。禁止敷衍、草率、走过场的行为 或有意引导错误的告知 不真实的告知。 2 特殊情况时 要说明由于医学的局限性 以及对病情的了解要有一个过程 医生的告知不可能是绝对无误的。 3 如遇有某种特殊紧急情况 不能对病人及其家属及时告知应按告知免除或补充告知的办法处理。 4 对病人的告知 要注意与保护性医疗结合进行 避免告知加重病情发展、增加病人心理负担等情况的发生。凡可能增加病人心理负担情况的告知 应首先告知家属或者其他法定代理人 待病情允许后再告知病人本人。 5 对病人的告知 应尽可能将专业术语转化为通俗易懂的语言进行。如遇某些说地方语言的病人 医患双方直接交流有困难 应当设法通过适当的方法 让医患双方准确了解彼此表达的意愿 避免发生误解。 6 对病人的告知 应当尽可能详尽一些、条理一些;并鼓励病人提出自己的疑惑和尽可能地解答病人的质疑 在双向交谈中完成对病人的告知。 7 对病人的告知 应注意不同文化背景、不同宗教信仰、不同种族和民族的差异 尊重他们的习俗和文化特点 以便他们更好地理解和接受。 8 要为对病人的告知创造良好的人文关怀氛围 表达医生对病人健康的深切关怀 鼓励病人战胜疾病的勇气。 9 对于有认知能力的成年病人且又不会给病人带来负面影响时 一般应由病人本人表示同意并履行必要的文书签订手续;未成年人、丧失意识的病人或有精神障碍的病人 或因某种病情暂时不宜让病人了解的同意 一般应由家属表示同意并履行必要的手续。 10 对于某些能够表示本人意愿 但执意授权子女代为表示自己意愿的老年病人 医生应亲自与病人本人交谈并听取本人的真实意愿。如果子女的同意与病人的健康利益及愿望相吻合时 医生可接受子女履行同意手续;如子女或其他家属出于经济等方面的原因 表示的意愿背离病人健康利益或意愿时 医生应耐心地、及时地向他们做出解释 并提出必要的建议要求他们慎 11 某些不能表达本人意愿且亲属众多的病人 可要求他们确定一名家属履行知情同意权;面对医生提出的治疗决策 众多亲属存在分歧时 医生应反复向他们说明治疗方案的科学性与必要性 便于他们慎重选择 并采取全体签字的同意的方法。 12 对于某些父母的意愿明显背离未成年子女健康利益、不同意医生的治疗决策时 医生应耐心地向他们说明其后果 引导他们接受医生的科学决策。 13 法定代理人履行知情同意原则 应遵循(1)配偶 (2)父母、子女 (3)其他依法确定的法定代理人的次序。 14 重大手术、特殊检查及处置前 必须由主治医师以上人员向病人及家属亲自交待 四、脆弱病人的告知方法 1 对危重病人病情的告知 应视病人心理承受能力及病情发展阶段的不同情况 分别向病人本人告知或向病人家属告知。对病人的告知应尽量避免对病人的生理和心理的不利影响。对昏迷或失去知觉的病人告知 一般应依次向病人家属、或其他法定代理人、病人所属单位的负责人告知。 2 对婴幼儿、未成年人和有精神障碍而不能自主的病人 应向其父母、子女或其他法定代理人告知。 3 为了确保向脆弱病人告知的连续性与稳定性 上述脆弱病人入院诊断、治疗时 可要求其家属与医院签订协约 自愿委托一人代行知情同意权。 五、知情同意的免除 1 在下述情况时 诊断治疗前可以免除知情同意原则的履行: ?病情危急 履行知情同意可能延误治疗与处置 危及病人生命; ?“三无”人员如昏迷患者 无姓名、无法联系家属、无基本治疗费 的告知 无法及时履行告知义务应汇报科主任并报告医院授权负责人及主管院长。 ?其它不免除知情同意 就无法对病人进行治疗、挽救病人生命的特殊情况。 2 免除知情同意应当履行手续与程序: ?在治疗组得到充分讨论 并一致同意免除知情同意; ?得到医务科或主管医疗院长的认可或者医院伦理委员会的同意; ?与病人所属单位进行了协商并得到同意。 3 免除的知情同意 在病情好转后或其他情况有了变化后 应向病人本人、家属或其他法定代理人补充履行知情同意手续。 六、知情不同意的处理 1 知情不同意 是指病人、病人家属或其他法定代理人 不同意医方对疾病的诊断措施、诊断或提出的治疗方案。 2 知情不同意可区分为部分不同意与全部不同意。其中包括诊断方法、治疗方法、手术与否及手术方案、用药选择、费用的耗费等方面的不同意。 3 对病人或其家属提出的种种不同意见 医生在反思自身的意见和病人或家属提出的意见后 仍认为是科学合理的 则应再次或多次向病人或病人家属耐心说明 并陈述利害关系 说服他们同意医生的意见。如病人仍坚持己见 则应分别不同情况予以处置: ?如病人出于降低费用原因 提出改用其他治疗方法或其他药物 而对疗效及病人康复没有严重影响 医生可考虑接受病方意见修改原有治疗方案; ?病人出于提高诊断的准确率和治疗效果 提出种种补充或修改意见 且这种意见有其可取之处 并愿承担费用 医生可接受病人的意见 修改原有方案 形成新的知情同意书; ?病人从他处得知另有其他治疗方法 且自认为这种方法优于现时医生向其提出的治疗方案 医生在向其说明后仍不接受 可同意其选择 并协助做好转院或其他手续。如在转院中可能出现危险 医生应明确告知或劝阻; ?病人不同意或怀疑医生提出的诊断措施或诊断结论 要求另选医院 医生应同意其自主选择。如转院或转诊可能出现危险 医生应明确告知或劝阻; ?所有不同意 都要明确记录在案 以备查用。某些重要的不同意应有病人或病人家属的签字。 4 对病人已明确表示的不同意 医生一般应当按病人的意见处置。如病人的意见可能危及病人的生命 或可能给病人健康带来不利影响 医生应向病人或其家属再次充分说明;对于仍坚持其意见者 医生可以拒绝并报告医院授权的负责人。 七、知情同意与保密要求 对于病人的以下保密要求 医生应当接受并遵守: 1 不向他人、媒体公开其病情、隐私、个人相关资料及治疗方案。 2 不向他人、媒体公开其接受人体试验的情况。 3 不向他人、媒体公开其治疗和试验过程中的有关情况及信息。 4、病人提出的保密要求 其内容有违国家法律规定者 或者对病人健康恢复不利、或有违他人健康者 则应向病人说明保密的不利影响 按国家有关法律和其他规定处理。 八、人体试验的告知规定 1 在人体试验中坚持知情同意 不仅是对受试者个人权利的尊重 同时有利于克服人体试验可能出现的种种弊端 有利于达到实验的目的。 2 对生物医学人体试验的告知内容包括: ?试验的目的、受试者参与的预期期限和研究程序的说明; ?可能预见的任何风险与不适;当受试者是孕妇时说明对受试者及对胎儿的风险; ?研究中可以合理预期的对受试者和其他人的利益; ?公开说明对受试者是否有其他适宜的治疗方案; ?说明如遇风险或发生伤害时提供的赔偿或提供的治疗; ?说明为了得到有关研究的受益 以及发生风险或伤害时提供补偿的责任者; ?接受试验是自愿的 并有权随时退出试验;不参加或在任何时候退出不影响受试者理应享有的服务;但应说明受试者决定退出的后果和受试者中止参加试验的正常程序;受试者以正常程序退出试验 不承担任何责任; ?为受试者提供保密的保证及保密范围; ?说明在什么情况下没有受试者的同意可以中止其试验; ?说明受试者的参加对他/她的额外费用; ?承诺告知与受试者愿意继续参加有关的、在研究过程中做出的重要新发现; ?参加研究的受试者的大致人数。 3 在知情基础上的同意 应体现在知情同意书的签订。如果无法获得书面知情同意书 如因为受试者生理残缺无法履行签字、或者同意参加 但由于文化习俗等原因放弃签字 可采取变通办法 但一切非书面的知情同意必须有正式记录在案并有证人作证。 4 知情同意必须是自愿的 必须是在没有任何强迫或利益诱惑下进行的。下述三种情况下的知情同意是无效的: ?为了获得金钱上的好处; ?为了争取早日出狱或改善监禁条件; ?为了取悦医生或负责官员。 5 受试者的代理同意必须在更严格的意义上履行。按法律规定 不适合作为受试者的人 即使受试者同意参加试验 试验者也必须征得他们的法定代理人的知情同意;反过来 即使法定代理人同意 没有受试者本人的同意 也不能认为同意是有效的。对于那些无法表示意愿的人群 如婴儿、丧失意识的人、精神及智力有严重障碍的人一般不应作为受试者。 九、签署知情同意书的注意事项 1、除患者不具备完全民事行为能力外 不是患者本人签名者必须先签署授权委托书 由委托书上患者指定的代理人签名。 2、一般情况下重大的治疗或检查方法必须由主治医师以上人员手术必须由手术者本人 亲自与患者及其家属谈话并签署知情同意书 特殊情况下 比如夜班、急诊 可由住院医师办理 但是应将谈话内容和结果及时向上级医师报告。 3、必须将有关问题用群众能够听懂的语言 详细、客观、准确、真实地向患者及其家属解释清楚 并用科学的医学术语记载在知情同意书或病历中 包括诊断、治疗或检查名称 手术、治疗或检查等过程中可能出现的并发症或风险的程度及其后果 然后由患者和医师签字。 4、如果患者意识清楚并有法定的行为能力 一般情况下要求由患者自己亲自签字。 5、如果涉及到保护性医疗制度 可以先向其亲属解释 请其亲属决定是否向患者讲清楚病情及治疗方法 如果患者家属不同意告知患者 必须由患者签署委托家属代理签字的“授权委托书”。 6、患者文盲不会写字时 可由患者委托其亲属等人代理签字。 7、患者没有法定的行为能力时 如12岁以下儿童 精神患者、昏迷、休克、双手外伤无法签字等 必须有其法定代理人或近亲属代理签字。 8、当上述人员均不在场 患者意识不清又必须立即抢救患者生命的情况下 可以按照“紧急避险”的原则处理 由医疗机构负责人或授权负责人签字后先进行治疗 并且尽快通知患者亲属。 十、其他未尽事项见危重患者管理制度、围手术期管理制度、转院、转科的规定、手术分级管理制度等医院相关规定。 XX县人民医院 2011年3月13日 下面的是2016年经典励志语录，需要的朋友可以欣赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除谢谢 1、有来路，没退路;留退路，是绝路。 2、为目标，晚卧夜半，梦别星辰，脚踏实地，凌云舍我其谁! 3、做一题会一题，一题决定命运。 4、静下来，铸我实力;拼上去，亮我风采。 5、拼一载春秋，搏一生无悔。 6、狠抓基础是成功的基础，持之以恒是胜利的保证。 7、把汗水变成珍珠，把梦想变成现实! 8、拧成一股绳，搏尽一份力，狠下一条心，共圆一个梦。 9、每天都是一个起点，每天都有一点进步，每天都有一点收获! 10、22.对命运承诺，对承诺负责 11、我自信，故我成功，我行，我一定能行。 12、不敢高声语，恐惊读书人。 13、高三高考高目标，苦学善学上好学。 14、争分夺秒巧复习，勤学苦练创佳绩、攀蟾折桂，舍我其谁。 15、眼泪不是我们的答案，拼搏才是我们的选择。 16、站在新起点，迎接新挑战，创造新成绩。 17、遇难心不慌，遇易心更细。 18、乐学实学，挑战高考;勤勉向上，成就自我。 19、努力造就实力，态度决定高度 20、忘时，忘物，忘我。诚实，朴实，踏实。 21、精神成人，知识成才，态度成全。 22、作业考试化，考试高考化，将平时考试当高考，高考考试当平时。 23、我高考我自信我成功! 24、23.再苦再累不掉队，再难再险不放弃 25、拼搏高考，今生无悔;越过高三，追求卓越! 26、挑战人生是我无悔的选择，决胜高考是我不懈的追求。 27、山高不厌攀，水深不厌潜，学精不厌苦:追求! 28、学练并举，成竹在胸，敢问逐鹿群雄今何在?师生同志，协力攻关，笑看燕赵魁首谁人得。 29、快马加鞭君为先，自古英雄出少年。 30、太阳每天都是新的，你是否每天都在努力。 31、把握现在、就是创造未来。 32、25.我因X班而自豪，X班因我而骄傲 33、我心飞翔，路在脚下。 34、人活着要呼吸。呼者，出一口气;吸者，争一口气 35、辛苦三年，幸福一生。 36、精神成就事业，态度决定一切。 2016年经典励志语录二 你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。 竹子用了4年时间，仅仅长了3cm，从第五年开始，以每天30cm的速度疯狂的生长，仅仅用了六周时间就长到了15米。其实在前面的四年，竹子将根在土壤里延伸了数百平米。做人做事亦是如此，不要担心你此时的付出得不到回报，因为这些付出都是为了扎根。人生需要储备!多少人，没熬过那三厘米! 能够比跌倒的次数多一次站起来的次数，你就是强者! 开始，去做，这是最难的一步。往往，突破了最难的一步以后，或者说，破除了想像中的困难以外，其他的事，可能反而容易。尤其有些事情，上瘾以后，形成习惯，不继续反而不舒服。再好的方法，对于彻底的、不想上进的懒人是无效的，但既然，生命是属于自己的，愿意行动与否，也还是自己的事。 成功与不成功之间，有时距离是很短的，你只要后退一步或再向前几步。 想得再多不如行动一次;说得再好不如立刻就做!人与人的距离是说与做的差别;人与人的差别是信与愿的有无!凡事实行则无瑕忧虑，空想则寸步难行。无论要做什么立刻行动!马上行动!开始行动! 做一件事情，只有最初五分钟热情的，叫失败者;最后五分钟仍有热情的，叫成功者。 当你周围都是米的时候，你很安逸;当有一天米缸见底，才发现想跳出去已无能为力。有一种陷阱，名叫安逸!别在最能吃苦的年纪选择安逸!没有危机!是最大的危机!自己不上进，危机无处不在吞噬你的理想和灵魂，混下去很容易，混上去太难了! 为什么成功的不是你。年轻的你，迷茫又着急。你想要房子想要汽车，想要旅行想要高品质生活。你不断催促自己成长，却沉不下心来认真读一篇文章;你急切地期待成功，却每次在遇到挫折时提前退缩。既然没有过那些汗水和拼搏，又何必在旁观别人的荣耀与成功时愤愤不平呢?所以，努力吧，别抱怨。 如果你要做一件事，请只管安安静静的去做。因为那是你自己的事，别人不知道你的情况，也不可能帮你实现梦想。千万不要因为虚荣心而炫耀，也不要因为别人一句评价放弃自己的梦想。其实最好的状态，是坚持自己的梦想，听听前辈的建议，少错几步。值不值，时间是最好的证明。 你可以没有梦想，但不能不知道现在要做什么，你可以长相平凡丢到人群里就被淹没，但不能随波逐流成为没有个性的复制品，你可以被压力逼迫得痛哭一百次，但哭完记得笑一千次给它看，你可以习惯为别人付出，但至少别忘了为自己而活，你可以学会假装，但最后不要变成你当初讨厌的那种人。 你比你想象中更勇敢，比你看起来更强大，也比你以为的更聪明。 2016年经典励志语录三 1、如果真的想活得悠闲，那么，为何不学着让自己释放心灵的重负，学着忘却，忘记那些无碍于个人原则的得失;无关大局的磕磕碰碰;无伤大雅的前嫌旧隙呢?学会让自己时时都轻装上阵，潇洒前行! 2、人格的完善是本，财富的确立是末。 3、古人云“隐忍不怒的人，胜于勇者”、“修己冶心的人胜于攻城掠地的将领”。生活中，宽容可以减少人与人之间的隔阂，可以让大家更好地沟通，彼此多一些体贴和关怀。 4、“一个人不能骑两匹马，骑上这匹，就要丢掉那匹，聪明人会把凡是分散精力的要求置之度外。”人的生命和精力是有限的，我们要学会将聚光镜一样，排除一切琐事的干扰，将所有的资料、精力、热情聚焦并锁定你的目标上。 5、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。一个人最大的破产是绝望，最大的资产是希望。不要等待机会，而要创造机会。 6、喜欢的最高境界是你可能为她去死，可爱的最高境界是你得为你爱的人好好活着。 7、如果人生需要一个完美的符号，没有比微笑更合适的了。微笑，它是甜美的歌声，能唱出生活的快乐;它是温暖的阳光，能驱散心头的阴影;它是无边的春风，能蓬勃事业的生机。 8、微笑可以减轻紧张的情绪和压力，不管面对多么愤怒或者冲动得人，只要微笑示之，都能坦然以对，微笑一把神奇的钥匙，可以打开别人心灵的窗户，传递心灵的善意，退一步，海阔天空;退一步，瞒天过海;冲动是魔鬼，只要心平气和静下心来，相对而笑，一切都能化干戈为玉帛。 9、很多人找女朋友或者男朋友，把学历当作指标之一，既希望对方能够给他/她伴侣的温暖与浪漫，又希望他/她知识丰富、学历相当或更高，在事业上能蒸蒸日上;我想说，你找的是伴侣，不是合作伙伴，更不是同事，生活就是生活，这个人适合你，即使你是博士他/她斗大字不识一个，那也无所谓，适合就会和谐融洽，人比文凭更重要 10、听着一首歌，反反复复，琢磨不透，自己在想什么?难道真的爱她么?可为什么说不出口呢，爱情就是买卖，看透就好。痴情的人不会有真爱、让这一切随风，吹到天涯海角。不要再让我见到，对你，既然说不出，那就模模糊糊。或许，这样最好，谁都不会太累。 11、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。 12、人要想树立自己的威信，就要不断进行自我完善和修养、严于律己。你要求别人怎么样，首先必须自己先做到那样，身教的效果总比言传更为快捷。严于律己能使自己成为一个最可信赖的人。 13、成功的道路上，肯定会有失败;对于失败，我们要正确地看待和对待，不怕失败者，则必成功;怕失败者，则一无是处，会更失败。 14、选几个自认为能靠得住的人组成良好、稳固、有力的人际关系的核心。这首选的几个人可以包括自己的朋友、家庭成员和那些在你职业生涯中彼此联系紧密的人。他们构成你的影响力内圈，因为他们能让你发挥所长，而且彼此都希望对方成功。 15、我们现在做的工作，也许过于平淡，也许鸡毛蒜皮。但这就是工作，是生活，是成就人事的不可缺少的基础。对于敬业者来说，凡事无小事，简单不等于容易。 16、亲情是一种深度，友情是一种广度，而爱情是一种纯度。亲情是没有条件、不求回报的阳光沐浴，友情是浩荡巨大、可以随时安然栖息的堤岸;而爱情则是神秘无边、可以使歌至到忘情泪至潇洒的心灵照射。人生一世，亲情、友情、爱情;三者缺一，已为遗憾，三者缺二，实为可怜;三者皆缺，活而如亡。 17、如果你心中有阳光，就不会恐惧前方的坎坷;如果你心中有勇气，就不会畏缩不前;无论前方风多大，雨多大，闯过去就是一片海阔天空!孩子别忧伤，生命的美丽就是坚强的走过坎坷! 18、好心没有错，但也要分清是非，不分原则的善良，是“愚善”，就像东郭先生一样。因此，在没有搞清一件事是否值得做之前，要敢于说“不”，不要被他人利用，更不要一不小心成为他人的替罪羊。 19、其实路并没有错，错的是选择，爱并没有错，错的是缘分，所以无论何地，一路的风景总是有限的，终究会有美好的。生命不是一场赛跑，而是一次旅行。 20、什么是嫁得好?嫁得好并不是嫁富豪，而是嫁给一个能给你安全感的男人。住在别墅里天天流泪的，你进的不是天堂而是地狱。真正嫁得好的女人，是住在单元房里却被老公哄的像只傻鸟，爱你一时，宠你一世，骗你一辈子!其实日子过得好，真的不是有多少钱，而是无忧无虑无烦恼。 21、想取得成功，不仅要吃“苦中苦”，也要相关条件的配合支持，那些光知道吃苦的人，那些吃了不值得吃的苦的人，那些把吃苦当成解决一切问题法宝的人，恐怕只能继续在“苦中苦”的怪圈里徘徊。 22、人往往是失去之后才懂得珍惜，可是为时已晚，即使是哭干眼泪也换不回曾经的拥有。多少人都是这样的感叹:拥有时不知道珍惜，失去时已无可挽回。 23、从不犯错的孩子长大后要么成为庸才，要么早晚要犯大错。因此，我们要适度降低对孩子的期望与要求，鼓励他们真实地面对自己的缺点和错误，鼓励他们在尝试中不怕犯错误，注重过程的体验和收获，摘掉“好孩子”的面具。 24、成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。 25、人生的最大遗憾莫过于错误地坚持了不该坚持的东西，轻易地放弃了不该放弃的东西，每一个人都有自己的理想，都有那个期望达到的目标，或许有这么一天我恩男狗狗成为一名教师，或许有那么一天我能实现自己的理想，达到自己的目标!生活还在继续!不要忘记微笑的对待每一天，不要忘记珍惜余下的每一天! 26、要始终保持敬畏之心。对时光，对美，对痛楚。仿佛我们的活，也只是一棵春天中洁白花树的简单生涯。不管是竭力盛放，还是静默颓败，都如此甘愿和珍重。 27、我们缺少的不是机遇，而是对机遇的把握;我们缺欠的不是财富，而是创造财富的本领;我们缺乏的不是知识，而是学而不厌的态度;我们缺少的不是理想，而是身体力行的实践。 28、只有一条路不能选择那就是放弃的路;只有一条路不能拒绝那就是成长的路。 29、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。 30、能够刚正批评、指责我们缺点和错误的人是我们难得的诤友，善意的批评就像是一壶美酒，当我们开怀陶醉在这种朋友同事间畅饮的世界里，批评的因子仿佛蕴藏在每个直观的感觉细胞中。 31、没有人愿意和总是虚伪、圆滑的人打交道，但是一味的诚实，却也容易伤害人。所以，生意人讲究的是大诚实，即在适当的时候，对适当人，说适当的话。如果坦率无忌是一种伤害，那么，请选择机智的“谎言”。 32、只要你有能力去做的事就一定要去做，不要给自己留下任何遗憾，人生最重要的不是所站的位置，而是所朝的方向。路就在你脚下，只要走，就能到达远方。 33、做对的事情比把事情做对重要。 34、生命的奖赏远在旅途终点，而非起点附近。我不知道要走多少步才能达到目标，踏上第一千步的时候，仍然可能遭到失败。但我不会因此放弃，我会坚持不懈，直至成功! 35、以前喜欢一个人，可以任由招之即来，挥之即去。现在喜欢一个人，仍可以招之即来，但不再接受挥之即去。因为我现在知道，我很好，所以你爱我，也只有一次机会。 36、水的心是平静的，水的心是轻灵的，你看，水，一平如镜，云月其中，怡然自乐。水，怀着平静而轻灵的心，缓和的一淌而去，遇一些阻隔且轻轻的绕过，何必那么多计较，心平而轻流自畅;如一路顺直，那更好了，我也可以尽情的奔流，一望千里，波涛澎湃，我也会挥洒我的潇洒，我的纵情。 37、日子不动声色奴役我们疲于奔命，而我们还要为之稽首敛眉。 38、不要等待机会，而要创造机会。 39、没有一种不通过蔑视、忍受和奋斗就可以征服的命运。 40、夫事未有不生于微而成于着，圣人之虑远，故能谨其微而治之，众人之识近，故必待其着而后救之;治其微则用力寡而功多，就其着则竭力而不能及也。人见识短浅，所以必等弊端闹大才来设法挽救。 41、人性最可怜的就是:我们总是梦想着天边的一座奇妙的玫瑰园，而不去欣赏今天就开在我们窗口的玫瑰。 42、古人说:“少成若天性，习惯如自然。”坏习惯是我们打不开的心锁;坏习惯是我们转不过的弯;坏习惯是我们看不见的障碍好习惯要保持，坏习惯要改正，永远别让坏习惯左右我们的未来。 18