高血压急症的护理-最新课件.pptx

内 科 护 理 教 研 室 1 1.病例分析l男，男，4747岁，大学文化，公司，大学文化，公司经理，高理，高血血压病史病史6 6年，不年，不规则应用降用降压药物治物治疗，平，平时血血压波波动在在160-180/90-160-180/90-100mmHg100mmHgl1h1h前，在与朋友前，在与朋友饮酒酒过程中，因情程中，因情绪激激动突然出突然出现剧烈烈头痛、痛、头晕、烦躁、躁、胸胸闷、心悸、心悸、恶心、呕吐伴心、呕吐伴视力模糊力模糊l体温体温36 36，脉搏，脉搏104104次次/分，呼吸分，呼吸2222次次/分，血分，血压220/130mmHg220/130mmHgl已婚，家庭关系融洽。病人及家属已婚，家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的有关知所患疾病的有关知识了解了解较少少2 2.第二第二节 高血高血压急症病人的急症病人的护理理第五章第五章3.主要内容高血高血压急症的定急症的定义高血高血压急症的治急症的治疗 高血高血压急症常急症常见护理理诊断断/问题高血高血压急症的急症的护理措施理措施4 4.一、定义高血高血压急症急症（Hypertensive Hypertensive emergenciesemergencies）指原指原发性或性或继发性性高血高血压病人，病人，在某些在某些诱因因作用下，血作用下，血压突然和突然和显著著升高（一般超升高（一般超过180/120mmHg180/120mmHg）,同同时伴有伴有进行性心、行性心、脑、肾等重要等重要靶器官功能不全靶器官功能不全的表的表现。5 5.高血高血压急症与靶器官急症与靶器官 (target organtarget organ)损害害6.二、二、高血高血压急症的治急症的治疗 血血压降低：降低：初初期目期目标是数分是数分钟2h2h之内之内平平均均动脉脉压的降低幅度不超的降低幅度不超过治治疗前水平的前水平的25%25%；在其后；在其后2 26h6h内将血内将血压降至安全水平，一降至安全水平，一般般为160/100mmHg160/100mmHg。如。如临床情况床情况稳定，在以后定，在以后24-48h24-48h逐步降低逐步降低血血压至正常水平至正常水平。保保护靶器官靶器官:为了不引起了不引起肾脏、脑和冠和冠状状动脉缺血。不将血脉缺血。不将血压直直接降到正常水平接降到正常水平治治疗药物物:降低血降低血压迅速，迅速，短短时间作用型，作用型，静脉途径静脉途径给药处理原理原则7.二、二、高血高血压急症的治急症的治疗硝普硝普硝普硝普钠钠(首首首首选选)硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油尼卡地平尼卡地平尼卡地平尼卡地平地地地地尔尔硫卓硫卓硫卓硫卓拉拉拉拉贝贝洛洛洛洛尔尔常用的降常用的降压药物物8.病例分析l男，男，4747岁，大学文化，公司，大学文化，公司经理，高理，高血血压病史病史6 6年，不年，不规则应用降用降压药物治物治疗，平，平时血血压波波动在在160-180/90-160-180/90-100mmHg100mmHgl1h1h前，在与朋友前，在与朋友饮酒酒过程中，因情程中，因情绪激激动突然出突然出现剧烈烈头痛、痛、头晕、烦躁、躁、胸胸闷、心悸、心悸、恶心、呕吐伴心、呕吐伴视力模糊力模糊l体温体温36 36，脉搏，脉搏104104次次/分，呼吸分，呼吸2222次次/分，血分，血压220/130mmHg220/130mmHgl已婚，家庭关系融洽。病人及家属已婚，家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的有关知所患疾病的有关知识了解了解较少少9 9.三、高血压急症的护理 护理理诊断断1 1、疼痛：、疼痛：头痛痛 与血与血压过高有关高有关2 2、有受、有受伤的危的危险 与与头晕、视力模糊有关力模糊有关3 3、知、知识缺乏缺乏 缺乏自我缺乏自我监测血血压的能力和的能力和高血高血压自我保健意自我保健意识1010.小 结高血高血压急症的定急症的定义高血高血压急症的治急症的治疗 高血高血压急症常急症常见护理理诊断断/问题1111.自检题1、治、治疗高血高血压急症的首急症的首选药品是（）品是（）A、硝酸甘油、硝酸甘油 B、硝普硝普钠 C、拉、拉贝洛洛尔 D、尼卡地平尼卡地平2、高血高血压急症最初数分急症最初数分钟至至2小小时平平均均动脉脉压 降低降低标准（）准（）A、降至正常、降至正常 B、治治疗前水平的前水平的25%以上以上 C、不超、不超过治治疗前水平的前水平的25%D、不超、不超过治治疗前水平的前水平的30%1212.思考题针对高血高血压急症的常急症的常见护理理诊断，我断，我们可以采取哪些有效的可以采取哪些有效的护理措施？理措施？1313.1414.