天津市2023年护师类之妇产护理主管护师能力提升试卷A卷附答案.doc

天津市天津市 20232023 年护师类之妇产护理主管护师能力提升年护师类之妇产护理主管护师能力提升试卷试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、某女，12 岁，阴道流血 3 天，面色苍白 BP12.0180kPa(90/60mmHg)，子宫不大，附件正常，无外伤及性生活史。患者自觉头晕、心悸、四肢冰冷。阴道流血的原因最可能的是A.因卵巢功能不全，经血量多B.早孕C.遗传性疾病D.感染E.凝血功能障碍【答案】A2、护士小张为病人进行肌内注射。注射部位皮肤消毒时，碘伏溶液的浓度为A.5mgLB.50mgLC.500mgLD.5000mgLE.50000mgL【答案】D3、程女士，G1PO，妊娠合并心脏病，心功能级，宫口开全 2 小时，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 100 次/分，一般情况较好。操作中应避免的错误是A.术前导尿B.阴道检查C.放置吸引器D.牵拉时用力向外E.沿产钳方向牵拉【答案】D4、张女士，40 岁，孕 2 产 1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积 12，子宫及双侧附件无异常发现。正确的取材方法是A.冲洗会阴后，取阴道穹窿部分泌物B.刮取宫颈阴道壁的分泌物C.刮取宫颈外口鳞柱状上皮交界处的细胞D.刮取宫颈表明的脱落细胞E.用刮片刮取阴道侧壁上 13 的分泌物【答案】C5、高张性子宫收缩乏力A.收缩强度低，具有协调性B.收缩力强，具有协调性C.收缩过强且持续，无节律性放松D.收缩极性倒置，间歇期子宫壁不能完全放松E.子宫上下段交界处子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩【答案】D6、34 岁女性，葡萄胎 2 次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿 HCG(+)。首选的辅助检查是A.血-HCCB.X 线检查C.B 超检查D.盆腔检查E.诊刮【答案】C7、冯女士，第一次怀孕，妊娠 40 周，初产妇。临产 6 小时，宫口开大 3cm；临产 11 小时，宫口开全，先露头，先露0，胎心正常。阴道检查后，听诊胎心：164 次分。应立即采取以下哪项措施A.准备行产钳术B.吸氧C.剖宫产术前准备D.输液补充营养、体力E.滴注缩宫素加强宫缩【答案】B8、张女士，30 岁，目前采用短效口服避孕药避孕，在白天服药后有反应，第二天下午前来就诊。针对她出现的短效口服避孕药的副反应，指导她的正确方法是A.饭后或晚上睡觉前服药可以减轻类早孕反应B.改服长效口服避孕药C.口服短效避孕药同时服用地西泮D.改用长效避孕针E.改服探亲避孕药【答案】A9、36 岁，已婚妇女，既往月经规律，孕 3 产 1，自述无明确原因突然闭经 6 个月，不伴其他明显不适。如孕激素试验呈阴性，最可能的诊断是什么A.多囊卵巢综合征B.早孕C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.卵巢早衰【答案】B10、老年性阴道炎的阴道分泌物特点是A.稀薄、泡沫状分泌物B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样分泌物C.均质、稀薄呈淡黄色分泌物D.水样分泌物E.乳白色黏液状分泌物【答案】C11、女，53 岁近 23 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经 3 个月，阴道出血 10 余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。其可能的诊断，考虑为A.无排卵性功血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.排卵性功血【答案】A12、36 岁，已婚妇女，既往月经规律，孕 3 产 1，自述无明确原因突然闭经 6个月，不伴其他明显不适。妇科检查，以下哪项不大可能A.阴道脱落细胞均为底层细胞B.子宫稍大稍硬C.子宫正常大小D.宫颈黏液可见羊齿状结晶E.宫颈黏液状结晶呈椭圆体【答案】A13、李女士，35 岁，孕 2 产 1，平素月经规律，经期无不适。近 4 个月阴道分泌物增多伴外阴瘙痒。为病人提供的护理内容，不正确的是A.阴道灌洗液的温度为 40左右B.按需要配置阴道灌洗溶液 200300mlC.灌洗筒与床沿的距离不超过 70cmD.月经期禁止阴道灌洗E.坚持正规治疗方案，以达到治愈目的【答案】B14、患者，女性，30 岁，6 年前和两年前分别足月顺产一男孩和一女孩，4 个月前有一次宫外孕手术，前来咨询避孕措施。下列哪项避孕措施不适合A.做皮下埋植避孕法B.宫内放置节育器C.口服长效避孕药D.做输卵管绝育术E.用阴茎套【答案】C15、李女士，35 岁，孕 2 产 1，平素月经规律，经期无不适。近 4 个月阴道分泌物增多伴外阴瘙痒。为病人提供的护理内容，不正确的是A.阴道灌洗液的温度为 40左右B.按需要配置阴道灌洗溶液 200300mlC.灌洗筒与床沿的距离不超过 70cmD.月经期禁止阴道灌洗E.坚持正规治疗方案，以达到治愈目的【答案】B16、初产妇，29 岁，孕 2 产 0，现妊娠 35 周，既往曾孕 24 周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。下列并发症中首选考虑哪项诊断A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.母儿血型不合D.妊娠期糖尿病E.风疹病毒感染【答案】D17、初产妇，30 岁，妊娠 38 周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后 1 小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压 11.97/6.65kPa(90/50mmHg)，脉搏每分钟 120 次。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。导致该种疾病最可能的诱发因素是A.低血压B.贫血C.阴道裂伤D.血小板减少症E.妊高征【答案】D18、患者，女性，25 岁。孕 1 产 0，孕 37 周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心率 142 次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为A.级B.级C.级D.级E.级【答案】C19、张女士，40 岁，孕 2 产 1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积 12，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步的检查是A.宫颈刮片检查B.阴道镜C.宫腔镜D.腹腔镜E.诊断性宫颈锥切术【答案】A20、张女士，40 岁，孕 2 产 1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积 12，子宫及双侧附件无异常发现。为病人提供的护理内容，正确的是A.治疗后阴道分泌物减少B.术后 1 周内会有中等量阴道流血C.术后 2 个月内禁止性生活和盆浴D.嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁E.术后 3 天内阴道有水样排液【答案】C21、36 岁，已婚妇女，既往月经规律，孕 3 产 1，自述无明确原因突然闭经 6个月，不伴其他明显不适。妇科检查，以下哪项不大可能A.阴道脱落细胞均为底层细胞B.子宫稍大稍硬C.子宫正常大小D.宫颈黏液可见羊齿状结晶E.宫颈黏液状结晶呈椭圆体【答案】A22、程女士，G1PO，妊娠合并心脏病，心功能级，宫口开全 2 小时，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 100 次/分，一般情况较好。术后护理正确的是A.检查骨产道B.保留尿管 12 小时C.会阴烤灯每天 2 次D.会阴擦洗每天 1 次E.卧床休息 3 天【答案】D23、慢性炎症刺激使宫颈组织充血、水肿、腺体及间质增生但宫颈表面光滑常见于A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈管炎【答案】C24、初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出 3900g活婴。产后 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压 96/66mmHg。此时应进行的处置项目是A.肌内注射子宫收缩药B.阴道镜检查C.静滴广谱抗生素D.肛门指诊E.给予止血药【答案】D25、男，50 岁，浙江渔民，近 1 年来慢性腹泻，每日 23 次，大便稀，带脓血，伴里急后重，粪便检出血吸虫虫卵。血吸虫病的传播途径是A.粪-口传播B.血液传播C.飞沫传播D.直接接触传播E.间接接触传播【答案】D26、冯女士，第一次怀孕，妊娠 40 周，初产妇。临产 6 小时，宫口开大 3cm；临产 11 小时，宫口开全，先露头，先露0，胎心正常。阴道检查后记录为：先露头，先露+1，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为A.枕左前B.枕右前C.枕左横D.枕右横E.枕左后【答案】C27、沙女士，24 岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。初步诊断该病人属于A.低血容量休克B.人工流产综合征C.神经官能症D.心绞痛E.子宫穿孔【答案】B28、宫颈复层鳞状上皮细胞被柱状上皮细胞取代常见于A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈管炎【答案】A29、低张性子宫收缩乏力A.收缩强度低，具有协调性B.收缩力强，具有协调性C.收缩过强且持续，无节律性放松D.收缩极性倒置，间歇期子宫壁不能完全放松E.子宫上下段交界处子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩【答案】A30、36 岁，已婚妇女，既往月经规律，孕 3 产 1，自述无明确原因突然闭经 6个月，不伴其他明显不适。妇科检查，以下哪项不大可能A.阴道脱落细胞均为底层细胞B.子宫稍大稍硬C.子宫正常大小D.宫颈黏液可见羊齿状结晶E.宫颈黏液状结晶呈椭圆体【答案】A31、50 岁妇女，上环 15 年，月经紊乱 1 年，停经 3 月，子宫出血 10 余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗 2 月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。为进一步确诊，首选的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.分段诊刮C.阴道脱落细胞检查D.性激素测定E.阴道 B 超【答案】B32、沙女士，24 岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。初步诊断该病人属于A.低血容量休克B.人工流产综合征C.神经官能症D.心绞痛E.子宫穿孔【答案】B33、张女士，40 岁，孕 2 产 1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积 12，子宫及双侧附件无异常发现。下一步的处理是A.激光局部治疗B.治疗性宫颈锥切术C.全子宫切除D.次全子宫切除E.定期随访【答案】A34、36 岁，已婚妇女，既往月经规律，孕 3 产 1，自述无明确原因突然闭经 6个月，不伴其他明显不适。如孕激素试验呈阴性，最可能的诊断是什么A.多囊卵巢综合征B.早孕C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.卵巢早衰【答案】B35、初产妇，28 岁，末次月经不清，产科检查：宫高 34cm腹围 100cm，胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则。胎方位为A.ROAB.ROPC.RSAD.RSTE.RSP【答案】C36、女性，34 岁，孕 3 产 0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕 7周，双附件未见异常。B 超发现宫腔内有一实性团块，直径 3.5cm。确定诊断的最好办法是A.子宫碘油造影B.腹腔镜手术C.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.阴道 B 超【答案】D37、女性，34 岁，孕 3 产 0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕 7周，双附件未见异常。B 超发现宫腔内有一实性团块，直径 3.5cm。确定诊断的最好办法是A.子宫碘油造影B.腹腔镜手术C.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.阴道 B 超【答案】D38、李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下 2 指，阴道出血同月经量。该产妇询问下腹痛的持续时间，则正确的是A.产后 34 天B.产后 57 天C.产后 810 天D.产后 1520 天E.产后 42 天【答案】A39、张女士，40 岁，孕 2 产 1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积 12，子宫及双侧附件无异常发现。若检查见宫颈 1 点处有异常血管，下一步处理是A.宫颈活体组织检查B.诊断性宫颈锥切术C.全子宫切除D.次全子宫切除E.观察随访【答案】A40、某孕妇 32 岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约 300ml。产后第 3 天时，体温 38.5，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞 2110A.预防产后出血B.助产后仔细检查软产道C.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁D.多次行阴道检查，了解子宫复旧E.产后使用广谱抗生素【答案】D41、女，53 岁近 23 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经 3 个月，阴道出血 10 余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。该病人的最佳治疗方案是A.诊刮后应用强效孕激素B.全子宫切除术C.诊刮后抗炎治疗D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访【答案】B42、宫颈复层鳞状上皮细胞被柱状上皮细胞取代常见于A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈管炎【答案】A43、34 岁女性，葡萄胎 2 次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿 HCG(+)。若连续测量血 BHCG 先有下降，而后持续在异常水平，应采取A.直接化疗B.直接手术治疗C.预防性化疗D.继续随访E.为明确诊断刮宫【答案】C44、外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物特点是A.稀薄、泡沫状分泌物B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样分泌物C.均质、稀薄呈淡黄色分泌物D.水样分泌物E.乳白色黏液状分泌物【答案】B45、某孕妇，35 岁，孕 2 产 1，现妊娠 35+5 周，既往健康，一年前因妊娠 7 个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，体温 36.8，宫底高度 36cm，胎心率正常，空腹血糖 7mmol/L，尿糖(+)，尿白细胞 24 个/HP。入院后经控制饮食治疗 1周，空腹血糖为 6.2mmol/L，NST 发现为无反应型，胎心率每分钟 114123次。应首先考虑的处置为A.间断吸氧B.B 超检查C.立即终止妊娠D.胎动计数E.左侧卧位【答案】C46、初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出 3900g活婴。产后 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压 96/66mmHg。本例可能性最大的诊断是A.肠炎B.宫颈撕裂C.阴道后壁血肿D.会阴度裂伤E.以上都不是【答案】C47、孙某，男，28 岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。护理过程中应对其进行A.接触隔离B.消化道隔离C.严密隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离【答案】B48、张女士，40 岁，孕 2 产 1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积 12，子宫及双侧附件无异常发现。若检查见宫颈 1 点处有异常血管，下一步处理是A.宫颈活体组织检查B.诊断性宫颈锥切术C.全子宫切除D.次全子宫切除E.观察随访【答案】A49、李女士，35 岁，孕 2 产 1，平素月经规律，经期无不适。近 4 个月阴道分泌物增多伴外阴瘙痒。为病人提供的护理内容，不正确的是A.阴道灌洗液的温度为 40左右B.按需要配置阴道灌洗溶液 200300mlC.灌洗筒与床沿的距离不超过 70cmD.月经期禁止阴道灌洗E.坚持正规治疗方案，以达到治愈目的【答案】B50、沙女士，24 岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。下列与其发生无关的项目是A.受术者精神紧张B.宫颈过度扩张、牵拉C.交感神经兴奋D.负压吸引刺激E.心脏传导功能障碍【答案】C