天津市2023年护师类之外科护理主管护师综合检测试卷A卷含答案.doc

天津市天津市 20232023 年护师类之外科护理主管护师综合检测年护师类之外科护理主管护师综合检测试卷试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女性，30 岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X 线见左胫骨上段 4cm5cm 大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍 X 线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。最恰当的处理是A.截肢B.刮骨术+植骨C.肿块切除D.刮除+骨水泥填充E.广泛切除+关节置换【答案】A2、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.急性化脓性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.急性膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A3、张某，男，20 岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾，有一次，张某私自购买了某成瘾药物，由于服用剂量过大而导致昏迷。张某的成瘾行为主要受到A.遗传因素的影响B.环境因素的影响C.学习因素的影响D.个性因素的影响E.政治因素的影响【答案】B4、患者女性，34 岁。反复尿频、尿急及尿痛 2 年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP 发现左肾有破坏灶，形成空腔。该患者最合适的处理是A.抗生素治疗B.抗结核治疗C.免疫治疗D.肾切除E.肾造瘘【答案】B5、刘某，因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第 2 天，血压 150100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折【答案】B6、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低【答案】D7、王女士在回家路上看见一人躺在路上，询问得知，此人骨折。骨折的急救下列错误的是A.镇痛、止血、包扎伤口B.有休克的立即送医院C.妥善固定伤肢D.要严密观察病情变化E.搬运、护送要平稳【答案】B8、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。假如该患者 X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗【答案】A9、刘某，因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第 2 天，血压 150100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是A.密切观察生命体征，瞳孔等变化B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸C.持续留置导尿D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E.配备吸痰器，气管切开等抢救用物【答案】C10、患者，男性，77 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成 Colles 骨折。造成该患者骨折的原因为A.间接暴力B.直接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折【答案】A11、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低【答案】D12、患者女性，57 岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温 38.5，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T 管引流术。术后 T 管引流和腹腔引流护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.密切观察引流液的量、颜色、性质C.拔管前需试行闭管 12 天D.固定好引流管，引流管应低于引流口E.严格执行无菌操作【答案】C13、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理A.静脉滴注强力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP 检查+抗结核治疗D.膀胱镜检查E.B 超【答案】C14、患者女，34 岁。经检查诊断为甲状腺功能减退，诊断最敏感的指标是（）。A.FT4 下降B.FT3 下降C.TSH 上升D.T3T4 下降【答案】C15、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.引流瓶低于床面 20cmB.术后 1224 小时内应慢速滴入C.冲洗液为含抗生素的生理盐水D.引流管的滴入管应高于床面 1mE.正常情况下引流液的颜色逐渐加深【答案】C16、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B17、某病房患者总数为 40 人，其中一级护理 9 人，二级护理 16 人，三级护理15 人。经测定各级护理中每名患者在 24 小时内所需的平均护理时数分别为 5.5小时，3 小时，1 小时。按一个病房 40 张床测算一日间接护理所需时间为 20 小时。病房各级患者总护理时数和约为A.495 小时B.380 小时C.150 小时D.132.5 小时E.100 小时【答案】D18、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A19、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.X 线检查B.关节腔穿刺C.血常规检查D.血清癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查【答案】B20、患者，钱女士，38 岁，因外伤致脊髓损伤，口温 34.5。该患者体温分期是A.正常体温波动范围内B.轻度体温过低C.中度体温过低D.重度体温过低E.致死温度【答案】B21、患者男性，42 岁。于 5 小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅 CT 片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后 4 小时患者再次昏迷，瞳孔左:右2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧()，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。术前准备不包括A.取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流B.头部备皮C.药物过敏试验D.合血E.即刻禁食禁水【答案】A22、患者，男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率 120 次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖液D.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水【答案】B23、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510A.输液瓶应高于床面 30cmB.引流液澄清后即可拔除引流管C.每日滴注约 1000ml 溶液D.冲洗液为含抗生素的生理盐水E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深【答案】D24、患者，20 岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况，主要的指标是A.定时测量血压B.观察神志变化C.检测尿量D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度E.定时检查脉率【答案】D25、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.急性化脓性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.急性膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A26、李女士，23 岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。护士与李女士谈话过程中，以下表现不恰当的是A.一次谈话尽可能多地涉及多个主题B.适当重复重点内容C.谈话的速度适中D.在谈话过程中适当停顿，以给对象思考、提问的机会E.注意对方的反馈【答案】A27、男性，55 岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。预后最差的肺癌的类型是A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型癌【答案】C28、患者，女性，30 岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X 线见左胫骨上段 4cm5cm 大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍 X 线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。最恰当的处理是A.截肢B.刮骨术+植骨C.肿块切除D.刮除+骨水泥填充E.广泛切除+关节置换【答案】A29、女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现A.足下垂B.腓肠肌萎缩C.踝关节僵硬D.骨折移位E.腓总神经损伤【答案】A30、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.急性化脓性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.急性膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A31、患者刘某，男，63 岁，入院诊断为：2 型糖尿病，护士在对其进行了健康教育需求评估后计划对其进行糖尿病对机体的危害和如何进行血糖自我监测两方面的教育。护士对患者进行糖尿病对机体的危害方面的教育是想改善患者的A.知识B.态度C.情感D.技能E.能力【答案】A32、患者，女性，35 岁。腰痛伴左下肢放射痛 3 个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X 线平片示 LA.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.腰椎肿瘤【答案】B33、某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。该社区卫生服务站所实施的评价属于A.形成性评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价【答案】A34、患者，男性，74 岁。无痛间歇性血尿 2 年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首选的检查是A.CTB.肾盂造影+膀胱造影C.尿脱落细胞检查D.B 超E.腹部平片【答案】B35、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理A.静脉滴注强力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP 检查+抗结核治疗D.膀胱镜检查E.B 超【答案】C36、患者，女性，58 岁，颈肩痛伴右手麻木 1 年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A.脉搏B.体温C.呼吸D.血压E.意识【答案】C37、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.X 线检查B.关节腔穿刺C.血常规检查D.血清癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查【答案】B38、患者，女性，35 岁，高血压 1 年，血压 165/105mmHg，血钾 3.3mmol/L，血钠 148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液 pH7.5，静脉尿路造影（）为了作出诊断，首选的实验室检查是A.血常规B.尿常规C.血肾素D.血糖E.尿液香草扁桃酸(尿 VMA)【答案】C39、患者，女性，35 岁，高血压 1 年，血压 165/105mmHg，血钾 3.3mmol/L，血钠 148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液 pH7.5，静脉尿路造影（）为确定治疗方案，还应做的必要检查是A.肝功能B.肾功能C.尿比重D.CTE.腹部平片【答案】D40、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。假如该患者 X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗【答案】A41、患者，男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率 120 次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。医嘱为患者补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体A.全血B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐E.平衡盐溶液【答案】D42、男性，23 岁，因第 4 胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是A.三点法B.四点法C.五点法D.俯卧挺胸法E.飞燕点水法【答案】C43、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B44、男性，25 岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压 10070mmHg脉搏 100 次分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。目前应采取的处理原则是A.手术探查B.择期手术C.卧床观察D.药物治疗E.随访【答案】A45、一男性，68 岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白，烦躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，发绀E.上腹胀，呃逆【答案】A46、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A47、患者，20 岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况，主要的指标是A.定时测量血压B.观察神志变化C.检测尿量D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度E.定时检查脉率【答案】D48、患者，男性，77 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成 Colles 骨折。手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂桡侧挤压D.向手臂尺侧挤压E.轻柔旋转复位【答案】D49、患者刘某，男，63 岁，入院诊断为：2 型糖尿病，护士在对其进行了健康教育需求评估后计划对其进行糖尿病对机体的危害和如何进行血糖自我监测两方面的教育。护士对患者进行糖尿病对机体的危害方面的教育是想改善患者的A.知识B.态度C.情感D.技能E.能力【答案】A50、女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢A.膝关节伸屈活动B.髋关节伸屈活动C.股四头肌等长运动D.助力运动E.手法治疗【答案】C