简易呼吸气囊的使用方法.ppt
简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用急诊科护士：邹秋月 内容一、呼吸球囊的构造一、呼吸球囊的构造二、呼吸气囊使用的目的及范围二、呼吸气囊使用的目的及范围三、呼吸球囊操作步骤三、呼吸球囊操作步骤四、呼吸球囊的使用注意事项四、呼吸球囊的使用注意事项五、呼吸消毒及安装测试五、呼吸消毒及安装测试 概述概述简易呼吸器：又称加压给氧气囊（AMBU），是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较 供氧浓度高且操作简便安全，尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。一、呼吸气囊的构造一、呼吸气囊的构造 面 罩球 体氧气连接管 储氧袋进气阀鸭嘴阀压力安全阀储气阀储氧安全阀呼气阀 呼气阀呼气阀鸭嘴阀鸭嘴阀压力安全阀压力安全阀进气阀进气阀 二、呼吸球囊使用的目的二、呼吸球囊使用的目的维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症范围范围 1.1.心肺复苏心肺复苏2.2.各种中毒所致的呼吸抑制各种中毒所致的呼吸抑制3.3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制各种电解质紊乱所致的呼吸抑制5.5.各种大型的手术各种大型的手术6.6.配合氧疗作溶疗法配合氧疗作溶疗法7 7、运送病员：、运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况术室等情况8 8、临时替代呼吸机、临时替代呼吸机 ：遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情：遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器代替。况时，可临时应用简易呼吸器代替。9 9、气管插管前给氧，插管后导管位置的判断、气管插管前给氧，插管后导管位置的判断1010、呼吸机使用前或停用呼吸机时。、呼吸机使用前或停用呼吸机时。禁忌症禁忌症1、中等以上活动性咯血2、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3、肺大泡4、张力性气胸5、大量胸腔积液6、活动性肺结核等。三、呼吸气囊操作步骤三、呼吸气囊操作步骤 使用前用物准备使用前用物准备 氧气装置一套氧气装置一套 简易呼吸气囊一套简易呼吸气囊一套 （完好、备用）（完好、备用）操作步骤连接充氧连接充氧 1清理呼吸道清理呼吸道2开放气道开放气道固定面罩固定面罩3球囊通气球囊通气4（一）连接充氧连接充氧调节氧流量至调节氧流量至6-6-10L/min10L/min注意接头处的紧密连接注意接头处的紧密连接（二）清理呼吸道（二）清理呼吸道 将病人仰卧将病人仰卧,去枕去枕,头后仰。头后仰。脸侧向操作者清理分泌物，可用导管吸尽病人脸侧向操作者清理分泌物，可用导管吸尽病人口腔及呼吸道的分泌物、呕吐物及其他异物。口腔及呼吸道的分泌物、呕吐物及其他异物。插入口咽通气道插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠防止舌咬伤和舌后坠.（三（三）开放气道）开放气道 固定面罩固定面罩 单人手法单人手法抢救者应位于患者头部的后方抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰将头部向后仰,并并托牢下额使其朝上托牢下额使其朝上,使气道保持通畅使气道保持通畅.EC 双人手法双人手法将面罩扣住口鼻将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则其它的手指则紧按住下额紧按住下额.EC（四）球囊通气（四）球囊通气 双手双手：面罩与口鼻紧扣、气道开放面罩与口鼻紧扣、气道开放球囊挤捏（球囊下陷球囊挤捏（球囊下陷1/32/3 1/32/3 吸呼比为吸呼比为1:2 1:2 成人成人12151215次次/分，小孩分，小孩14201420次次/分，婴儿分，婴儿35403540次次/分分)双眼双眼：胸廓的起伏、皮肤颜色、生命体征、透胸廓的起伏、皮肤颜色、生命体征、透明盖呈雾气状明盖呈雾气状感觉感觉：呼吸节律呼吸节律,呼吸同步呼吸同步（四）呼吸球囊的使用注意事项（四）呼吸球囊的使用注意事项1.1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气2.2.若病人有自主呼吸应与之同步，即病人若病人有自主呼吸应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。作。3.3.抢救者应注意患者是否有如下情形以抢救者应注意患者是否有如下情形以 确确认患者处于正常的换气认患者处于正常的换气.(1)(1)注视患者胸部上升与下降注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏是否随着压缩球体而起伏)(2)(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的 变化。变化。(3)(3)经由透明盖经由透明盖,观察单向阀是否适当运用观察单向阀是否适当运用.(4)(4)在呼气当中在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状观察面罩内是否呈雾气状.（五）、呼吸消毒及安装测试呼吸消毒及安装测试（一）消毒（一）消毒将简易呼吸器各配件依顺序拆开，清水冲洗后置入将简易呼吸器各配件依顺序拆开，清水冲洗后置入500mg/L500mg/L含氯消毒含氯消毒液中浸泡液中浸泡30min30min或者用或者用7575酒精擦拭消毒后，用清水冲洗所有配件晾酒精擦拭消毒后，用清水冲洗所有配件晾干以防腐蚀性损伤。（储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏）干以防腐蚀性损伤。（储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装好消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装好放于抢救车固定位置备用。放于抢救车固定位置备用。（二）安装测试（二）安装测试安装安装进气阀进气阀安装安装单向阀单向阀连接储氧袋连接储氧袋氧气连接管氧气连接管检检查查面面罩罩检检查查球球体体挤压球体，快速回弹出气口堵住，挤压球体，不易压下。连接储氧袋于出气口，快速挤压球体储氧袋膨胀连接氧源，储氧袋膨胀下压储氧袋，氧气从储存安全阀泄漏充盈度2/3-3/4 成人110 120ml 小儿50-60ml结语结语 简易人工呼吸气囊具有携带方便，操作简单、安全等优点，能简易人工呼吸气囊具有携带方便，操作简单、安全等优点，能迅速建立人工呼吸，纠正低氧血症，常用于建立人工气道前的迅速建立人工呼吸，纠正低氧血症，常用于建立人工气道前的抢救及各种危重病人的转运等，医务人员必须熟练掌握它的使抢救及各种危重病人的转运等，医务人员必须熟练掌握它的使用方法！用方法！
