甲状腺疾病诊治中的常见问题精选文档.ppt

甲状腺疾病诊治中的常见问题本讲稿第一页，共六十二页主 要 内 容甲状腺疾病常用的检验指标及诊断抗甲药的规范应用亚临床甲状腺疾病的治疗问题妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲减的治疗本讲稿第二页，共六十二页甲状腺疾病诊治中常用的检验指标反映甲状腺功能的指标 TSH、TT3/TT4、FT3/FT4反映甲状腺免疫异常的指标TRAb、TPOAb、TgAb本讲稿第三页，共六十二页TSH检测方法的发展功能灵敏度（mU/L）代表方法第一代 1-2RIA第二代0.1-0.2 IRMA,ELISA第三代0.01-0.02ICMA,TR-FIA第四代60岁），TSH2.5mIU/L，即开始，即开始L-T4治疗治疗 妊娠时发现妊娠时发现TSH2.5mIU/L，予，予L-T4 2.0g/kg/d 依据妊娠各阶段特异的依据妊娠各阶段特异的TSH正常范围，调整正常范围，调整L-T4剂量，剂量，TSH 2.5 mIU/L作为补充作为补充L-T4纠正甲减的目标值纠正甲减的目标值本讲稿第六十页，共六十二页 妊娠期间，甲减高危人群每妊娠期间，甲减高危人群每6-8周测定一次周测定一次TSH 如果调整如果调整L-T4剂量，每剂量，每4-6周测定周测定TSH一次一次 L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入钙剂和黄豆食品等同时摄入,间隔在间隔在4小时以上小时以上 妊娠期甲减的治疗 本讲稿第六十一页，共六十二页谢 谢本讲稿第六十二页，共六十二页