卫生信息管理学.docx

卫生信息管理学第一章绪论第一节信息与信息管理第二节卫生信息资源管理概述第三节卫生信息化的机遇与挑战第四节课程的性质、目标与任务第二章卫生信息采集与组织第一节卫生信息采集第二节卫生信息组织第三节数字卫生信息组织第三章卫生信息交流第一节信息交流概念第二节信息交流模式第三节信息交流障碍第四节信息传播与交流技术第四章 卫生信息系统技术基础第一节卫生信息系统的基本概念第二节数据库管理技术第三节卫生信息系统开发方法第四节信息系统的云计算技术第五章公共卫生信息系统第一节疾病预防控制管理信息系统第二节疫情和突发事件监测系统第三节医疗救治信息系统第四节卫生监督信息系统第五节妇幼保健信息系统疾病控制疾病控制妇幼保健服务监管食品安全卫生监督卫生应急医疗服务监管医疗保障基本药物监管财务监管综合统计国家级卫生信息平台I Z X；电r-病历摘要卫生监督数据中心一健康档案摘要国家级宏口信息安全体系疾病预防控制数据中心综合管理数据中心1 r医疗保障基本药物、 监计）健康档案 摘要电子病历 摘要卫生监督数据中心疾病预防控制数据中心省箪台妇幼保键、（食品安全、I 服务监管J I卫生监督J I医疗服务 监管医疗服务 I协作系统信息标准体系一卡通 系统健康档案管理系统基手健康档案的区域卫生信息公共卫吟 .协作系统J布民公公 、服务系统J南息资渝共享系统健康档案电了病历资源库地市级平台专业数据库业务共享数据库资源库）总体架构“十二五”卫生信息化规划总体思路,“十二五”卫生信息化规划的总路线图一一3521工程3：国家级、省级、地市级3级卫生信息平台。5：加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理5项业务应用2：健康档案和电子病历2个基础数据库1： 1个专用网络加强信息标准体系和信息安全体系建设，确保数据资源共享，实现互联互通“十二五”卫生信息化规划的具体发展思路1、通过信息技术，为居民实现预约挂号，享受连续的预防、保健、医疗、康复等一系 列服务，并参与个人健康的管理2、通过卫生信息技术，以远程会诊和远程教育的方式，使社区卫生服务机构与医院之 间、医院与医院之间、地区之间、城乡之间能够共享优质的医疗卫生资源，提高基层尤其是 边远地区的医疗卫生服务水平和公平性。3 .基于信息技术，改良公共卫生、医疗、保险、药品供应保障等的工作流程，为规范 医疗卫生服务行为、提高资源使用效率、减少重复检查、减少差错、降低费用提供手段，也 为居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务提供保障。4 .通过信息技术，建立卫生统计、疫情报告、卫生监督、医疗救治等信息系统，为同 步报送信息、实时形成统计表格、准确分析工作进展和科学决策提供数据平台，使卫生管理根据规则中所处理的值类型：布尔关联规则(Boolean association rule)：性别="女"职业="秘书"量化关联规则(quantitative association rule)：性别="女"avg (收入)=2300 根据规则中涉及的数据维：单维关联规则(single dimensional association rule)：啤酒尿布、Hb多维关联规则(multi dimensional association rule)：性别=“女” 了 职业二“秘 书”根据规则集所涉及的抽象层：多层关联规则(multilevel association rule)：台式机Sony打印机单层次关联规则(single-level association rule) ： IBM 台式机Sony 打印机 (二)关联规则挖掘的基本过程1 .找出所有频繁项集根据定义，这些项集出现的频繁性至少和预定义的最小支持计数一样。2.由频繁项集产生强关联规则根据定义，这些规则必须满足最小支持度和最小置信度。支持度：P(AUB),即A和B这两个项集在事务集D中同时出现的概率。置信度：P(B|A),即在出现项集A的事务集D中，项集B也同时出现的概率。支持度描述一个规则的重要性，而可信度描述规则发生的可能性。一般，我们用0%和 100%之间的值表示支持度和置信度。(三)关联规则挖掘的Apr iori算法下面以超市商品的数据库为例来说明Apriori算法的基本操作。假设有5位顾客购买 商品的清单如下表。某超市5位顾客购买商品清单Apriori算法由Agrawal等人于1993年提出，它是挖掘频繁项集的基本算法。其核心 方法是基于频集理论的递归方法，针对的是在单维单层次布尔关联规则的挖掘，这是关联分 析中最简单形式的关联规则挖掘。具体做法就是：首先找出频繁1-项集，记为L1；然后利用L1来挖掘L2,即频繁2-项 集；不断如此循环下去直到无法发现更多的频繁K-项集为止。每挖掘一层LK就需要扫描整个数据库一遍。Apriori算法的基本操作步骤举例（四）关联规则的生成同时满足最小支持度阈值和最小置信度阈值的规则称为强规则。对于给定的一个事务集 D,挖掘关联规则就是支持度和可信度分别大于用户给定的最小支持度和最小可信度的强关 联规则。（五）关联规则挖掘在卫生信息分析中的实例三、聚类分析（一）聚类分析的定义聚类分析（cluster analysis）是将一组物理的或抽象的对象，根据它们之间的相似程 度，分为若干组，使得同一个组内的数据对象具有较高的相似度，而不同组中的数据对象是 不相似的。聚类分析与分类不同：对于分类问题，事先了解训练样本的分类属性，将数据对象分到不同的已知类中，如在 人口统计中将每个调查对象分类到老年组、中年组等；而聚类分析，则是在划分的分类体系 未知的情况下，将数据对象分组成不同类，需在训练样本中找到这个分类属性。（-）聚类分析的基本步骤1 .计算对象间的相似性2 .将聚类对象分到各个类别1.计算对象间的相似性通常就是利用（各对象间）距离来表示相似性。常用距离度量公式有欧几里得（Euclidean）距离公式。欧几里得距离：,d。J） = yj - xji |2 + I xi2 xj2 12 + * * *+ I- I2 '其中t =（丹，兀,）和/=/%）是两个P维的数据对象上述的数据矩阵经过计算对象间的欧几里得距离之后，得到的是对象间的相似矩阵。0d(2,l)0d(3,I)d(3,2)0 d(n.l)矶42) 0相似矩阵2.将聚类对象分到各个类别层次方法（hierarchical method）就是通过分解所给定的数据对象集来创建一个层次， 直到满足某种条件为止。自底向上（凝聚）：从每个对象均作为一个单独的组开始，逐步将这些（对象）组进行 合并，直到组合并在层次顶端或满足终止条件为止；自顶向下（分裂）：从所有对象均属于一个组开始，每一次循环将其组分解为更小的组, 直到每个对象构成一组或满足终止条件为止。2.将聚类对象分到各个类别四个广泛使用的计算聚类间距离的度量方法如下：最小距离： <in（C.,C.） =P- Pf最大距离：夕一匕平均值的距离：d（C.,C ） =| m. - m |平均距离：“山（5, J） = -i-E 工八I。< f其中|P-P' I为两个数据对象或点P和P'之间的距离，mi是聚类Ci的平均值，ni是 聚类Ci中的对象个数。3.聚类分析在卫生信息分析中的实例某市各县区8类疾病的发病率指标输入到SPSS中的数据矩阵地区序号传染性肝炎肠道传染病性传播疾病呼吸道传染?媒介传播性疾 病肺结核麻风儿童易感传染 病1江阳区1.00142. 0884.0338. 8514.062.0884.65.0876.502龙马潭区2.0070.7730.4245. 975.62.9943.32.0052.253纳溪区3.0052. 8337.8916. 8611.687.2234.01.0014.604泸县4.0032. 0914.943. 597.215. 2225.10.0213. 855合江县5.0040.2214.723. 2911.5310. 7319. 30.004.496叙永县6.0024.5120. 241.7721.6915. 7428.41.139.987古蔺县7.0029.8417.211.219.0414.6617. 69.003. 36第三节卫生信息分析应用：症状监测一、症状监测及相关概念二、症状监测的基本步骤与方法三、重要疾病爆发与流行监测系统症状监测的概念目前，症状监测(syndromic surveillance)被广为接受的定义是美国CDC给出的定义, 即“症状监测是对临床确诊前的健康相关数据和疾病可能暴发的信号进行监测，以利于作出 进一步公共卫生反应工该定义体现了症状监测与疾病监测的区别，它是以监测诊断前的非特异性的症状和现象 为基础的。症状监测的基本步骤与方法症状群定义和数据来源； 症状监测数据的采集； 症状监测数据的分析；对异常信号的调查。重要疾病爆发与流行监测系统社区疾病流行早期报告电子监测系统(Electronic Surveillance System for theEarly Notification of Community-based Epidemics, ESSENCE )实时暴发与疾病监测系统(Real-time Outbreak and Disease Surveillance, RODS )第十三章卫生信息需求与服务主要内容第一节信息需求与卫生信息服务概述第二节卫生信息文献服务第三节卫生信息咨询服务第四节卫生信息网络服务第一节 信息需求与卫生信息服务概述,一、信息需求及信息用户二、信息服务三、卫生信息服务一、信息需求及信息用户.(一)信息需求概述(-)信息用户的类型.(-)信息需求概述信息需求的含义：人们往往把意识到的信息需要定义为信息需求，即信息需要一旦被意 识到即成为信息需求信息需求的特征：不同的用户具有不同的信息需求；信息需求处于动态变化发展之中； 信息需求与信息供给总是趋于动态的平衡；信息需求与信息行为是一种互逆的关系信息需求的构成：信息需求的内容、信息需求的层次信息需求的结构与类型：知识型，消息型，数据、事实与资料型(二)信息用户的类型按用户研究的目的划分按用户所需信息的特征划分按用户的自然属性划分按用户的实践活动划分二、信息服务(-)信息服务的含义(-)信息服务的类型(-)信息服务的含义信息服务(information service)就是用不同的方式向用户提供所需信息的一项活动信息服务以信息提供作为基本方式，使记录状态的信息转变为记录状态和接受状态的信信息服务中提供的信息和面对的用户是有选择的和有针对性的信息服务具有一定的目的性，满足不同层次用户多方面的信息需求。尽可能地为用户提 供全面、准确的信息是信息服务的根本任务（-）信息服务的类型从信息服务提供的信息加工深度可划分为一次信息服务、二次信息服务、三次信息服务从信息服务有偿与否可划分为无偿信息服务和有偿信息服务从信息服务提供的信息所属的学科领域划分为经济信息服务、科技信息服务、法律信息 服务、技术信息服务、卫生信息服务等根据信息服务的方式可划分为文献借阅服务、文献复制服务、信息检索服务、定题信息 服务、信息咨询服务等三、卫生信息服务（-）卫生信息服务的作用（二）卫生信息服务的特性（三）卫生信息服务的要素（四）卫生信息服务模式（一）卫生信息服务的作用为医疗卫生部门的决策提供信息服务为医学科学研究提供信息服务为医疗服务工作提供信息服务为医学教学人员和学生提供信息服务为制药、医疗器械企业提供信息服务为普通用户和患者提供信息服务（二）卫生信息服务的特性具有很强的时效性具有高指向性具有国际化和社会化的特点具有质量要求高的特性（三）卫生信息服务的要素单体的信息服务系统，如信息企业、研究所、信息中心、图书馆，一般具有五个基本要素，即信息服务者、服务内容、服务对象、服务策略和基础设施信息服务活动就是通过信息服务者、服务内容、服务对象、服务策略和基础设施这五个 基本要素的相互联系和作用来实现其为信息用户服务的目的，缺少其中任何一项都无法使信 息服务顺利展开（四）卫生信息服务模式以信息传递为主的服务模式以信息需求为导向的服务模式以用户问题为导向的服务模式第二节卫生信息文献服务.一、卫生信息文献服务的内涵二、文献服务的主要内容三、参考文献管理软件一、卫生信息文献服务的内涵广义的文献信息服务是泛指一切以满足用户文献信息需求为目标的信息服务活动卫生文献信息服务是指一切以满足医药卫生领域信息用户的文献信息需求为目标的信 息服务活动二、文献服务的主要内容文献借阅服务文献复制和文献传递服务文献宣传报道服务文献信息加工服务文献检索、收录引证服务三、参考文献管理软件（-）参考文献管理软件的基本功能（二）参考文献管理软件的发展趋势文献管理功能库内检索与数据统计和分析功能协助论文写作功能格式自定义功能使用平台的网络化嵌入用户工作流程的使用设计组织内的信息资源共享第三节卫生信息咨询服务一、信息咨询服务的内涵二、卫生信息咨询服务的主要内容三、医药卫生科技查新咨询服务四、定题服务一、信息咨询服务的内涵信息咨询服务（information consulting service）就是信息服务部门根据用户提出的需求, 依靠专业知识、实践经验和创新能力，充分开发和利用信息资源，运用科学的方法和现代化 技术手段，为用户提供解决问题的建议、方案、策略、规划或措施等的信息服务活动卫生信息咨询服务则是围绕医药卫生领域所开展的信息咨询服务二、卫生信息咨询服务的主要内容（一）文献信息咨询服务（二）知识咨询服务（三）科研咨询服务三、医药卫生科技查新咨询服务（一）科技查新的概念演化（二）查新咨询服务的类型和作用（三）医药卫生查新咨询服务的基本程序（二）查新咨询服务的类型和作用1 .查新咨询服务的类型科研立项查新科技成果鉴定、奖励、转化查新2 .对科学研究领域的意义和作用为科研立项提供客观依据为科技成果鉴定、评审及转化提供客观依据为医疗、教学、科研人员提供医药卫生相关信息（三）医药卫生查新咨询服务的基本程序课题受理文献检索对比分析结合相关文献对比分析结果，撰写查新报告提交查新审核员审核、加盖查新咨询专用章出具报告、资料存档四、定题服务（一）定题服务的内涵（二）定题服务的作用（三）定题服务的程序.（一）定题服务的内涵定题服务（selective dissemination of information, SDI）又称定题信息服务，是信息服务 机构围绕用户对某一方面的主题信息需求而进行的文献信息的搜集、筛选、整理，以定期或 不定期的形式提供给用户的一种服务业务（二）定题服务的作用1 .加速科研进程，提高文献信息利用率定题服务能够节省科研人员查找资料的时间，有效获取相关资料，进而加速科研的进程, 提高科研效益2 .定题服务是攻克难题的秘密武器科学研究离不开对前人或他人研究成果的借鉴，定题服务为科研人员系统、全面地占有 文献、汲取其精华、借鉴其方法创造了条件（三）定题服务的程序1 .调查研究确定服务对象和了解用户的信息需求；组织定题服务的可行性；对科研课题的内容、有 关信息源的分布状况、所需利用检索系统的情况等方面进行初步研究与论证2 .服务方案的制订与实施首先选择、确定主题；其次选择合适的检索系统和其他信息资源；再次，反复调整、制 订一套相对科学合理的检索策略第四节卫生信息网络服务一、卫生信息网络服务概述二、典型卫生信息网络服务方式一、卫生信息网络服务概述（-）卫生信息网络服务的内涵（二）卫生信息网络服务的类型（一）卫生信息网络服务的内涵卫生信息网络服务是指通过互联网向用户提供各类卫生信息资源的服务活动信息网络服务的构成主要有网络基础设施、网络信息资源、网络信息服务系统和网络信 息用户四个元素（二）卫生信息网络服务的类型信息检索服务信息流通服务信息咨询服务资源建设与导航服务用户培训服务二、典型卫生信息网络服务方式（-）搜索引擎服务（二）虚拟参考咨询服务（三）门户网站（四）信息推送服务（五）博客（六）Wiki（七）社交网络（A）微博（九）基于用户健康信息系统的信息服务（一）搜索引擎服务搜索引擎（search engine）是运用特定的计算机程序从互联网上自动收集获取网页、图 片、音频、视频等信息资源，在对信息进行组织和处理后，为用户提供检索服务，将用户检 索相关的信息展示给用户的系统（二）虚拟参考咨询服务虚拟参考咨询（virtual reference）是以网络为媒介向用户提供咨询服务的一种信息 服务方式，也称作数字咨询（digital reference）实时参考咨询等工作由单项管理逐步转变为实时监督、综合管理，大大提高卫生管理工作的科学化水平。三、我国卫生信息化发展的展望回首20012010这十年间，政府卫生投入不断增强,基本医疗保障制度分担医疗费用的 能力不断提高，居民个人医疗费用负担大幅减轻。中国居民的健康水平改善明显，主要健康 指标已处于发展中国家前列。“十二五”新目标核心目标：人均预期寿命提高一岁重 点：完善基本医疗保障制度、基本药物制度和深化公立医院改革到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人拥有基本医 疗保障，人人享有基本公共卫生服务，人人享有基本医疗服务，医疗服务可及性、服务质量、 服务效率和人民群众满意度显著提高，居民个人就医费用负担明显减轻，促进基本医疗服务 逐步均等化，地区间卫生资源配置和人群健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所 医，国民健康水平居于发展中国家前列。卫生信息化进展卫生部在部信息化工作领导小组的框架下，专门成立了卫生信息化建设项目办公室，设 立组织协调、技术指导、资金保障、培训督导四个组开展具体工作，并陆续制定卬发项目管 理和技术方案。中央财政落实了卫生信息化专项经费，用于加强基层村卫生室信息化基础设施，按卫生 信息化“十二五”规划要求率先建立示范和样本，推进远程医疗应用，支持公立医院改革试 点城市的信息化建设等。颁布了多项方案指导实践工作的开展：2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案、2010年远程会诊系统建设项目 技术方案、针对公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目技术方案、 针对省级地区的基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试 点项目技术方案和综合卫生管理信息平台建设指南等2011年，财政部安排新增加中央转移支付地方专项资金27亿元用于卫生信息化建设。 试点工作主要从以下四个方面展开。1、支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作2、支持在上海、浙江、安徽、重庆、新疆等五省（区、市）开展基层医疗卫生信息系 统建设试点工作(三)门户网站门户网站(portal site),是指为用户集中提供某类综合性网络信息资源并提供有关信 息服务的网站可以分为水平门户(horizontal portal)和垂直门户(vertical portal)两种，前者 具有全面、广泛的横向服务特点，而后者注重于具体、深入的纵向服务，专题门户服务就属 于垂直门户信息服务(四)信息推送服务所谓推送技术(push technology),又称Push技术、Web广播，是一种按照用户指定 的时间间隔或根据发生的事件把用户选定的数据自动推送给用户的计算机数据发布技术一类是由智能软件完成的全自动化的信息推送服务；另一类是借助于电子邮箱，并依赖 于人工参与的信息推送服务(五)博客博客(blog)又被称为网络日志等，是一种通常由个人管理、不定期张贴新文章的网站(六)WikiWiki也称维基，是一种多人协作的写作工具，可以由多人共同维护，每个人都可以发 表意见，或者对共同的主题进行探讨，不断丰富与改进主题内容(七)社交网络社交网络服务(social networking services),是指帮助人们建立社会性网络的互联 网应用服务通常也被认为是指基于现实生活中社会关系建立起来的网站。这种网站被称为社交网络 网站(SNS网站)(A)微博微博即微博客(microblog)的简称，是一个基于用户关系的信息分享、传播以及获取 平台，用户可以在互联网上构建个人社区，然后以140字左右的文字更新个人信息并与个人 社区内成员实现即时分享与博客相比，微博的交互性更强，且广泛分布在桌面计算机、移动终端等多个平台上, 具有便捷性高、原创性强等特点(九)基于用户健康信息系统的信息服务用户健康信息系统(consumer health information system, CHIS)是一个收集、储存、 整理、管理并向用户提供健康信息的系统，为用户提供信息支持、决策辅助、心理和行为支撑等服务的系统，也是一个包含健康信息、管理方法、专家建议，允许用户讨论的交流平台第十四章卫生信息工作保障体系主要内容第一节卫生信息组织保障体系第二节卫生信息政策保障体系第三节卫生信息法律保障体系第四节医药卫生知识产权保护第五节卫生信息伦理及其构建第一节卫生信息组织保障体系一、卫生信息组织体系概述二、卫生信息行政组织体系三、卫生信息服务组织体系四、卫生信息相关的第三方组织一、卫生信息组织体系概述卫生信息组织体系的概念卫生信息组织体系的构成在管理学中，组织(organization)是指为实现一定的目标，按一定规则和程序所形成 的权责角色结构。卫生信息组织(health information organization)是指根据人们的信息需求，通过 区域卫生信息规划，以实现卫生信息资源的合理开发与有效利用为目标的各种不同的组织 群。卫生信息组织体系的构成卫生信息组织体系主要包括卫生信息管理体系、卫生信息提供体系和第三方组织，即卫 生信息行政、卫生信息服务和与卫生信息相关的各类非政府组织。卫生信息组织体系由三个组成部分紧密联系，共同构成一个有机整体。卫生信息行政组 织承担卫生信息的管理职能；卫生信息服务组织承担提供有价值的信息的职能；卫生信息行 政组织对卫生信息服务组织发挥计划、组织、指挥、协调和控制等管理功能。第三方组织则 是前两部分的有益补充，在卫生信息行政和卫生信息服务组织之间发挥着协同和促进作用。卫生信息行政组织体系（管理职能）计戈组织指挥第三方组织进行补充并发挥协同促进作用协调控制卫生信息服务组织体系（提供有价值的信息）二、卫生信息行政组织体系（-）国家卫生信息行政组织（二）国家行政主管部门卫生信息行政组织（三）省、直辖市、自治区卫生信息行政组织（四）其他各级地方政府卫生信息行政组织（-）国家卫生信息行政组织1999年12月23日，根据国务院办公厅关于成立国家信息化工作领导小组的通知， 国务院成立国家信息化领导小组。国家信息化领导小组设国家信息化推进工作办公室和国家信息化专家咨询委员会。国家 信息化领导小组在国务院办公厅领导下，负责包括卫生信息化建设在内的重大卫生政策制定 和卫生发展战略的推进工作，如突发公共卫生事件应急管理、国家医药卫生体制改革等，是 卫生信息化工作的最高行政组织和管理机构。（二）国家行政主管部门卫生信息行政组织根据2003年7月25日卫生部关于国家公共卫生信息系统建设工作有关问题的通知 为提高我国突发公共卫生事件应急反应能力，加快公共卫生信息系统建设，于2003年7月 14日成立了新一届卫生部信息化工作领导小组，全面负责卫生信息化建设的领导，批准规 划，组织方案论证，对重大技术、管理、业务规范和部门关系进行协调。卫生部卫生统计信息中心是卫生部直属机构之一，在卫生部领导、国家统计局的业务指 导下，负责组织协调国家及区域卫生信息网建设、信息技术开发等工作，是卫生部信息化工 作领导小组挂靠机构。（三）省、直辖市、自治区卫生信息行政组织省、市、自治区卫生信息化工作领导小组的主要职能是：负责本地区卫生信息化建设全面领导工作，组织协调、监督检查厅机关各处室、直属各 单位的信息化建设工作；负责贯彻国家有关信息化建设的法律、法规和方针政策；审定本级卫生信息化工作有关 技术标准、规范和管理办法；负责研究制定本地区区域卫生信息化建设发展战略、总体规划、中长期发展规划及年度 计戈IJ;负责审定重大卫生信息化建设项目的可行性研究、立项报告、资金预算、实施方案等, 并对实施过程中的重大问题进行决策；负责组织协调卫生信息化建设工作中涉及的跨部门、跨行业、跨地区的相关问题和信息 安全方面的重大问题等。（四）其他各级地方政府卫生信息行政组织随着医药卫生体制改革的不断推进，卫生信息化建设工作已经得到包括基层卫生行政主 管部门的高度重视，形成了自上而下的卫生信息行政组织体系。有的基层卫生行政主管部门 除了设有县级卫生信息化建设领导小组外，还成立了村卫生室卫生信息化建设工作组，说明 卫生信息化工作已经深入到基层，深入到社区、深入到村镇，形成了自上而下的较为完善的 行政组织体系。三、卫生信息服务组织体系（一）医学图书馆图书馆（library）是搜集、整理、保藏和传递知识文献信息的一种社会文化教育机构。 图书馆是针对特定用户群的信息需求而动态发展的信息资源体系。数字图书馆（digital library）是传统图书馆功能的扩展，它对信息进行收集、转换、 描述，并以计算机可处理的数字化形式存贮馆藏信息和网络数字化信息，以智能化的信息检 索方式和统一友好的检索界面，利用先进的信息处理技术和互联的计算机网络，提供多种语 言兼容的多媒体远程数字信息服务。医学图书馆（medical library）是搜集、整理、保管、提供医学及其相关的文献信息 资源以满足读者特定需要的医学文献信息机构。网络环境下，医学图书馆不再是医学文献的贮藏所，而将成为医药文献信息的汇合处、 集散地和开发利用的中转站，其信息资源的整合开发职能更加突出，医学图书馆的职能已经 逐步从传统的以提供借阅文献服务为主转化为提供全方位、个性化的信息服务方式。（二）医学信息研究机构医学信息研究机构主要是指医药卫生领域的信息研究所（中心）。例如：中国医学科学院医学信息研究所、中国中医科学院中医药信息研究所等。2002年我国科技信息研究机构由事业机构向非营利机构转制以来，通过结构调整、资 源配置优化、组织创新、机制创新和制度创新，一些医学信息研究机构及时调整发展战略, 建成服务社会化、结构网络化、手段现代化的非营利性的现代信息咨询服务中心，培育医药 卫生科技咨询服务新的生长点，把传统的医学情报调研工作进一步向卫生决策咨询、卫生科 技评估、医药竞争情报等方面拓展，形成了新的医学信息研究和咨询服务优势，为医学科学 研究、技术创新和高新技术产业发展提供了有力的信息服务支撑。（三）其他医学信息服务机构1990年原国家科委授权第一批11家一级查新单位，1993年11月卫生部确认21个单位 为第一批卫生部查新咨询单位，此后又陆续批准确认9个查新咨询单位。查新咨询项目开展以来，发展迅速，为医药卫生科研立项，科技成果的鉴定、评估、验 收、转化和奖励，以及科技人员进行研究开发提供可靠而丰富的信息提供客观依据，同时也 为医学信息人员业务素质的提高提供了一个实践平台。此外，医学信息服务机构还包括各级疾病预防控制（CDC）、卫生监督、妇幼卫生、人口 与计划生育等卫生机构，以及医院等医疗卫生机构所属的信息中心和其他相关组织。四、卫生信息相关的第三方组织卫生信息第三方组织是相对于卫生信息行政组织和卫生信息服务组织以外的，由各种非 政府部门以及广大群众自发组建的非政权性质的社会团体，主要指与卫生信息相关的学会组 织等。（一）中国医药信息学会（二）中华医学会医学信息学分会（三）中国卫生信息学会（四）其他卫生信息相关学术组织（-）中国医药信息学会中国医药信息学会（China Medical Informatics Association, CMIA）成立于 1980 年8月，是从事研究信息科学和信息技术在医药卫生领域中应用的专家学者、技术人员和管 理人员组成的学术团体，是国际医药信息学会（1MIA）的国家成员，在中国医药信息学术和 医药信息技术的研究应用方面起着重要作用。截止到2011年，CMIA已先后组织召开了十二次全国医药信息学大会，进行全国性地 学术交流。目前下设31个专业委员会和专业学会，23个地方学会。（二）中华医学会医学信息学分会中华医学会医学信息学分会（Chinese Society of Medical Information, CSMI）成立 于1993年6月，是中华医学会专科分会之一。该分会主要涉及医学情报、医学图书馆和医 院信息化等相关专业领域，目前下设医学信息教育、医学科技查新、医学情报和医院信息化 4个专业学组。中华医学会医学信息学分会自成立以来每年召开一次本学科的全国性学术年会，截止到 2011年，已经召开了十七次全国性学术会议。（三）中国卫生信息学会中国卫生信息学会（Chinese Health Informatics Association, CHIA）成立于 2004 年6月，是卫生部主管的国家一级学会，其前身是于1984年9月成立的中国卫生统计学会。 2004年6月经民政部批准正式更名为中国卫生信息学会。学会现有10个下属专业委员会，包括医学统计教育专业委员会、公共卫生信息专业委 员会、卫生信息标准化专业委员会、统计理论与方法专业委员会、卫生信息技术应用专业委 员会等。（四）其他卫生信息相关学术组织中国医院协会（Chinese Hospital Association, CHA）下设的医院信息统计专业委员、 医院情报图书管理专业委员会、信息管理专业委员会；中华预防医学会预防医学情报专业委 员会；中国中西医结合学会信息专业委员会；中国药学会医药知识产权研究专业委员会；中 国图书馆学会医院图书馆委员会；中国高等医药院校图书馆协会；全军卫生信息学专业委员 会；中国科学技术期刊编辑学会医学工作委员会等。第二节卫生信息政策保障体系一、卫生信息政策概述二、卫生信息政策体系结构三、卫生信息政策制定一、卫生信息政策概述（一）政策和卫生政策1 .政策概念辞海中对政策的解释是：“国家、政党为实现一定历史时期的路线和任务而规定的行为准则。”2 .卫生政策(health policy)是国家为实现一定历史时期的政治路线而制定的有关卫生工作的行动准则，是指“政府 为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行为指南、 策略与措施的总和J世界卫生组织(WHO)认为它体现的是改善卫生状况的目标以及实现这些目标的主要方 针。(-)信息政策和卫生信息政策1. 信息政策 (information policy).是政府对信息活动进行指导的方针和行动准则，是推动信息事业发展的行动纲领。广义 的信息政策包括信息法律在内，狭义的信息政策通常则指“信息产业政策”或“信息技术政 结, JR。2. 卫生信息政策(health information policy)属于信息政策和卫生政策相互交叉的范畴，是由卫生行政管理部门在国家总的方针政策 和信息政策的指引下，结合卫生信息工作领域的需求和工作特点而制定和执行的一类指导卫 生信息工作的文件，其实质是相关政策在卫生信息领域的应用和扩展。二、卫生信息政策体系结构(一)卫生信息政策研究美国的贝克报告(Baker Report, 1958)国际文献联合会(Federation Internationale de Documentation, FID)的国家信 息政策(National Information Polices, 1989)英国国家卫生服务制度(National Health Service, NHS)(二)卫生信息政策基本框架莫尔(Nick Moore)二维矩阵模型：广义的卫生信息政策涉及的主要领域包括卫生信息技术、卫生信息人员、卫生信息管理、 卫生信息产业和卫生信息法律法规等，这些内容共同构成卫生信息政策体系结构。三、卫生信息政策制定(-)卫生信息政策分析政策分析(policy analysis)是凭借推理和证据的运用，在一组备选方案中选择出最 好的政策的过程。卫生信息政策分析则侧重于对卫生信息领域中的问题的性质进行分析，从而发现新的政 策方案和解决途径。卫生信息政策分析的范畴主要包括：卫生信息政策与政策环境的关系、卫生信息政策的主体与客体关系以及卫生信息政策的 运行机制等。卫生信息政策分析的主要内容包括：卫生信息政策问题的确认、卫生信息政策方案的研制、卫生信息的可行性论证、卫生信 息政策的执行、卫生信息政策应用和卫生信息政策的评价等。卫生信息政策分析是政策制定的前提和基础。(-)我国卫生信息政策制定的指导思想和基本原则1 .指导思想国家卫生信息政策制定应围绕卫生事业发展的总体目标，立足现实，着眼未来，统筹规 划、资源共享、应用主导、面向市场、安全可靠、务求实效。通过卫生信息政策制定，保障 我国卫生事业发展战略目标顺利实现，加快卫生信息化建设步伐，以适应医药卫生改革与卫 生事业发展，以信息化带动医药卫生现代化，以信息化引领医药卫生事业的发展，满足人民 群众日益增长的医疗卫生服务需求。2 .基本原则一是从实际出发的务实性原则；二是协调一致的原则；三是动态弹性原则。(三)卫生信息政策制定的主要方式和基本模式制定卫生信息政策通常有三种方式：理性决策方式；经验决策方式；综合决策方式。政府推动模式下的综合决策方式是我国卫生信息政策制定的正确选择。第三节卫生信息法律保障体系一、卫生信息法律法规概述二、卫生信息法律法规体系结构三、卫生信息法律法规制定四、我国卫生信息法律制度现状一、卫生信息法律法规概述法与卫生法信息法与卫生信息法卫生信息法的渊源法与卫生法