1004公共卫生与预防医学一级学科简介.docx

一级学科（中文） （英文）Medicine1004公共卫生与预防医学一级学科简介名称：公共卫生与预防医学名称：Public Health and Preventive一、学科概况公共卫生是非医学领域和范畴，目标旨在通过公共政策的形成、 法律法规的保证，制造一个促进和维护人群安康的环境，以到达保护、 改善公众安康，提高生命质量的目的。而预防医学是医学的一个领域 与范畴，关注人群的安康、疾病发生及其影响因素，通过五大卫生和 监视监测等手段进展人群安康的保护，预防疾病，促进安康。前者强 调宏观政策形成和社会支持环境，后者强调卫生技术手段干预。公共卫生起源于城市的消灭，但在几千年中有关公共卫生的学问 处于阅历层次。自17世纪和18世纪，为预防把握传染性疾病，在已经 积存的学问根底上，公共卫生进入科学的定量争论阶段，学科开头形 成。17世纪John Graunt进展了死亡分布及其规律性的争论，18世纪 Pierre Charles Alexandre Louis和William Farr提出一系列流行病 学重要概念并将统计学引入公共卫生学；1796年Edward Jenner制造牛 痘接种预防天花，使传染性疾病的主动免疫预防走上科学轨道；1848 1854年John Snow对伦敦霍乱流行的调查分析，形成流行病学现场调 查、分析和把握的方法学基石。同时期物理、化学、生物学的进展和 测量技术的进步使关于自然环境和生活环境与人群安康关系的争论也 进入快速进展阶段，Ramazzini报道了矽肺病、铅中毒等，Pott报道了 多环芳煌致癌的因果关系，Bernard争论了C0中毒机制，并与Magendie 和Orfila一道奠定了职业毒理学根底；在对食物与人体的化学组成的 业水平到达确定的广度和深度，具备运用专业学问开展创争论的综合 素养。能够在所从事的争论领域有所创，包括提出独到见解，开展创 性思考、创性科学争论和取得创性成果的力气。具备科学、标准的学术 论文、学术报告的写作与表达力气，能够在专业期刊呈现学术成果或 在学术会议上进展学术沟通、表达学术思想。至少娴熟把握一门外语, 有较强的外语应用力气。五、相关学科生物学、化学、数学、医学、行为科学、社会学、治理学生疏之上，形成了养分学根本概念和根底理论；在对职业场全部害因 素生疏之上，形成了职业卫生和职业医学的根本概念和根底理论。19 世纪Louis Pasteur建立了疾病的细菌理论。至19世纪末20世纪初， 基于战胜天花、霍乱、鼠疫、白喉等烈性传染病以及环境卫生、职业 卫生、养分与食品卫生、妇幼和青少年卫生成果，人类进展并把握了 系统的公共卫生学理论及人群预防措施，而且强调政府为公众供给卫 生效劳的重要性，由此指导了 “第一次卫生革命”。20世纪中期以后，现代公共卫生学脱颖而出。流行病学从争论“流行” 到争论“分布”，从争论传染病扩大为争论全部疾病和安康问题，从争 论疾病扩大为争论其影响因素，分子流行病学等穿插学科产生；安全 系数概念被提出，暴露生物标志物、效应生物标志物、易感性生物标 志物等广泛用于环境因素与安康关系确实认，细胞毒理学、分子毒理 学、受体毒理学等争论领域快速形成，卫生毒理学步入系统毒理学阶 段；对环境有害因素的争论由急慢性中毒或死亡进展到争论致突变、 致癌、致畸等远期效应；与环境科学和环境工程的结合使环境卫生争 论由局部环境进展为针对生物地球化学性疾病、有害因素在环境中的 迁移转化规律及其与人的活动的相互关系、区域和国家环境及生态系 统变化与人的安康的关系；行为科学的诞生并与公共卫生学相结合奠 定了安康教育学和安康促进的理论根底，开创了对人的行为和生活方 式与安康和疾病关系争论的领域；社会科学的进展并与公共卫生学的 结合导致社会医学产生，各种社会宏观与微观因素与人群安康的关系 被逐步提示；经济学、公共政策和治理科学的进展并与公共卫生学的 结合促成了卫生经济、卫生政策和治理理论的形成与实践成就。以陈志 潜博士为代表的北京协和医学院学者在河北定县建立的社区卫生效劳 模式及其“初级卫生保健”理论，近80年来造福全人类。上世纪40年 月世界卫生组织关于安康的革命性概念宣告了医学模式转变。疾病预 防从生物学措施为主扩大到社会和行为因素的预防，从单纯的被动预防转向人群的主动预防。北美开头使用“预防医学”术语，并 形成了疾病“三级预防”理念，这一重大转折促成了 “其次次卫生革 命”。在对安康的社会打算因素重要性生疏的根底上，公共卫生学重 视社会环境和政策支持对安康的意义，1986年渥太华宪章强调了 政府在卫生事业中的核心地位，强调社区进展和公众参与，由此标志 着“公共卫生时代”的到来，人类在生命周期和疾病发生前后各个阶 段的全方位预防保健成为实现人人安康目标的核心争论内容。在公共卫生方法学和技术领域，卫生化学分析技术由常量到微量 和超痕量、由组成到形态、由总体到微区、由宏观到微观构造、由整 体到逐层、由静态到动态追踪等，使化学有害因素的高通量筛选、定 量构效关系推想分析等成为可能；卫生微生物学争论不仅针对病原微 生物，而且争论常态和微生态各种条件下微生物及其种群生长、生殖、 变异、更替的规律和相互作用，以及与人体的相互影响；尤其是分子 生物学技术的进步使公共卫生学争论深入人体和病原微生物的基因与 蛋白质分子水平，极大地促进了公共卫生学在各个方向的进展；统计 学、计算机和信息技术的进步及其与公共卫生学的结合使得多变量模 型、多水平模型、构造方程模型和其他数学模型在公共卫生学争论中 广泛应用，地理信息系统（GIS）等技术使得公共卫生学能够从宏观尺 度更为准确地定量争论人群安康问题，监测技术进展和大规模信息数 据库的形成使公共卫生和预防医学能够开头从分子到地球生态层面整 体争论人类安康与环境系统。总之，现代公共卫生和预防医学是在一个宏大的争论领域里蓬勃 进展的对人类安康至关重要的学科，迄今已取得格外辉煌的理论和实 践成就。展望将来，随着世界范围社会经济形势的快速进展和猛烈变 动，以及由此引起的人们生活方式转变、气候变暖、病原微生物转变、 化学品大量使用、食品工业化生产、环境污染加剧、人口流淌、电子 途径人际连接、传染病全球传播加速，以及人口老龄化和公共卫生突 发大事频发等老公共卫生问题，人类安康面临着的巨大挑战。为应对 这些问题，公共卫生与预防医学学科将快速向领域探究。公共卫生和 预防医学已经呈现出更宽广的视野、更多的学科和技术融合、更深入 的微观探究和更大尺度信息整合的进展趋势。二、学科内涵.争论对象公共卫生与预防医学的争论对象很广泛并随时代的进展在不断增 加，主要包括：人群中疾病与安康状况的分布和影响因素及防制疾病 的策略；自然环境和生活环境与人群安康的关系，提示环境因素对人 群安康影响的发生进展规律，从而利用环境有益因素把握有害因素； 外源性因素对人的安康的损害作用、生物学机制、安全性评价和危急 性分析，以及相关治理措施和法律；人体养分规律及改善措施，食品 中可能存在的危害人体安康的因素及其作用机制，据此提出预防措施； 识别、评价、推想和把握不良劳动条件对职业人群安康的影响；人类 行为和生活方式与安康之间的相互联系及其规律，探究有效、可行、 经济的干预策略、措施及评价方法；社会因素与人类个体和群体的相 互作用规律及相应保护安康措施；儿童少年、妇女和老人的身心特点、 规律与卫生需求，以及相应卫生措施；社会医疗保障规律、保险活动 及相关关系；卫生效劳过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力 和生产关系；卫生法律的特征、原则、相关关系和卫生法制定与实施; 卫生事业治理的理论、方法、政策、资源、组织、行政和绩效，及其 系统关系；卫生活动中数据的收集、分析、解释和表达的理论与方法; 卫生活动中信息治理的过程、规律和方法；与安康相关的化学物质的 质、量的检测方法和理论；微生物与其环境相互作用的规律、对人类 安康的影响，以及应对策略；等。1 .理论公共卫生与预防医学是一门涉及范围广泛的科学，其理论体系处 于不断进展的过程中。主要包括关于疾病及其影响因素的分布、病因 与因果推断的理论；外源化学物毒性和毒效、剂量和剂量一反响、致 突变致癌致畸、毒理基因组学、系统毒理学、治理毒理学理论、危急 度分析；人类与环境的相互关系、安康风险评价和环境质量评价理论； 养分素功能及人体需要量、养分相关疾病、食品卫生问题及治理、食 品安全性评价；职业生理学、心理学和病理学理论；安康相关行为及 其转变理论；生命质量评价，卫生事业、人群安康与社会经济相互影 响协调进展理论；卫生效劳需求、供给、市场、资源筹集配置和本钱 核算，以及相关评价分析理论；社会医疗保险基金测算、筹集、支付 和治理理论；卫生系统的目标、规划、组织、协调、把握和绩效评价 理论；卫生数据的统计描述、统计推断和治理、利用理论；安康相关 化学物质的质、量及其变化规律理论；微生物生长、繁衍、消亡，以 及环境微生物和微生物生态对人类安康影响的理论；等。2 .学问根底支撑公共卫生与预防医学学科体系的学问根底主要包括九大部 分：关于疾病及其影响因素分布和病因的流行病学学问；关于环境有 害因素与人类安康关系的环境卫生学学问；关于外源性化学物毒性及 其影响人类安康的机制的毒理学学问；关于人类的养分需要及食品卫 生问题对安康影响的养分与食品卫生学学问；关于安康相关行为及其 影响因素的安康行为学学问；关于社会因素与安康和卫生效劳的关系 的社会医学学问；关于卫生经济、卫生治理和卫生政策法规的学问； 关于卫生数据描述和推断的统计学学问；关于化学物和病原微生物分 析检测的卫生检验学学问。3 .争论方法公共卫生与预防医学在细胞、分子及更微观水平上承受建立于分 子生物学、分子遗传学、蛋白组学、细胞生物学和化学物理学等根底 上的争论方法；将分子、细胞水平的方法与器官和生物个体水平坦合 的毒理学争论方法；在人类个体、群体和社会水平上承受建立于生理 学、心理学、人类学、社会学等和流行病学方法论根底上的争论方法; 在全球水平上承受建立于地理生态学、信息学等学科根底上的争论方 法；在各个争论水平均广泛承受卫生统计学方法。公共卫生与预防医学主要包括以下争论方向：流行病与卫生统计学流行病学是争论人群中疾病与安康的分布及其影响因素，并争论 防制疾病及促进安康的策略和措施的科学；卫生统计学是运用概率论 和数理统计的原理与方法，争论人群安康状况以及卫生效劳领域中数 据的搜集、整理分析，并进展统计推断的学科。流行病与卫生统计学 不仅是公共卫生与预防医学中的理论与应用性学科，也是现代医学的 根底与骨干学科。劳动卫生与环境卫生学劳动卫生与环境卫生学是争论自然环境、生产生活环境对安康影 响的规律和预防其安康损害的学科。劳动卫生与环境卫生学的主要任 务是识别、评价、推想和把握环境有害因素，争论安康损害的作用机 制，查找预防干预的靶点，制订预防对策，制造良好的生活、生产环 境，以保护和促进人群安康并促进国民经济的可持续进展。养分与食品卫生学包括两门有亲热联系的学科，即养分学和食品卫生学。养分 学是争论食物中的养分素及其它生物活性物质对人体安康的生理 作用和有益影响；而食品卫生学则是争论食物中可能存在的各种 有害因素对人体安康安全危害及其预防措施的科学。养分学与食 品卫生学工作是疾病把握与卫生监视工作的重要内容之一，对保 证社会人群安康、增加体质、提高机体对疾病和外界有害因素的 抵抗力、提高劳动效率、降低发病率和死亡率及延长寿命均有重 大意义。儿少卫生与妇幼保健学儿童青少年卫生与妇幼保健学是保护和促进妇女、儿童、青少年 身心安康的科学。随着医学模式向生物一心理一社会模式转变，儿少 卫生学形成以促进生长发育、心理安康、防治学生常见病、矫治青少 年危急行为、早期预防成年期疾病等学科重点;妇幼保健学以妇女常见 病防治、婴幼儿保健、促进生命早期安康为主要争论领域。卫生毒理学卫生毒理学是争论全部外源因素（如化学、物理和生物因素对 生物系统的损害作用、生物学机制、安全性评价/危急性分析的科学， 其目的和任务就是争论各种外源化学物、生物毒素及物理因素对机体 产生毒性或损害作用的条件和性质，说明其剂量一效应（反响）关系及 中毒机理，为制订卫生标准及防治措施供给理论依据。卫生毒理学是 预防医学的根底学科，为其他学科供给方法和手段；同时它又具有自 己独立的理论体系和争论方法，也是应用学科。社会医学与卫生事业治理学医学与治理学之间的穿插学科，主要争论社会性的医学问题及医 学的社会问题，并从治理角度提出解决问题的策略和方法。社会医学 与卫生事业治理通过争论社会因素与个体及群体安康和疾病之间相互 作用及其规律、争论社会卫生状况及其变动规律，制订和建设社会卫 生策略和卫生效劳制度，介入公益事业治理，供给准时、有效、适宜 的卫生效劳，改善社会卫生状况和公民安康水平，在有限的医疗卫生 资源条件下制造出最大的安康效率和经济社会效益。安康教育学与安康促进安康教育学是争论安康相关行为和安康教育根本理论与方法的科 学，是公共卫生和预防医学与行为科学融合产生的穿插学科。行为与 生活方式是人类安康和疾病的主要打算因素之一，安康教育学的根本 任务是提示和评估人类行为与安康之间的相互联系及其影响因素，在 此根底上探究有效、可行、经济的干预策略及措施，以及对干预效果 和效益进展评价的方式方法，从而效劳于疾病预防和治疗康复，增进 人类身心安康和生活质量。安康促进是协调人类与环境的战略，它涉 及发动促使人们维护和提高自身安康，以及个人与社会对安康应负的 责任。卫生检验学卫生检验学是以预防医学、分析化学、微生物学为根底，承受现 代分别、分析手段，争论检验方法的理论和技术，检验和监测公共卫 生领域中与人群安康相关因素的种类、水平及其变化规律的一门应用 性学科。卫生检验为公共卫生事业的正确决策供给牢靠的数据,为疾病 预防和应对突发公共卫生大事供给技术支撑，是公共卫生与预防医学 的重要组成局部。卫生检验学所涉及的行业领域包括疾病预防把握、 卫生监视、商品检验、出入境卫生检疫、食品药品监视检验、医院和 环境监测等。军事预防医学军事预防医学是使用公共卫生与预防医学的争论手段，争论军队 平战时影响安康的因素，预防疾病的发生。主要由军队卫生学、军队 流行病学与“三防医学”（防原医学、防化医学、防生物危害医学） 以及有关高技术武器损害医学防护等多个学科组合而成。进展军事预 防医学对于增进部队安康、维护国家安全具有重要意义。k培育目标学土学位在学习自然科学和社会科学根本理论的根底上，把握医学、公共 卫生与预防医学的根底学问和根本技能。具有从事监测和调查人群安 康相关状况，分析与评估安康危急因素，识别有较大公共卫生意义的 疾病或危急，预防和把握疾病或安康危害大事，执行公共卫生政策、 法规和标准，开展安康教育和安康促进活动，评价公共卫生与预防医 学干预措施效果，与其他社会部门、媒体和公众有效沟通，进展和实 施创性的公共卫生措施等工作的根本力气。初步把握一门外语并可进 展一般性沟通。具有开展科学争论的初步学问和力气。同时，宠爱公 共卫生事业，具备良好的思想道德素养、科学文化素养、专业素养和 身心素养；能遵守公共卫生职业价值观和伦理原则，遵守学术道德标 准，维护卫生效劳公正性。硕士学位在把握一般医学理论学问与技能的根底上，系统把握公共卫生与 预防医学专业的根底学问和根本技能，了解所学专业的前沿理论学问， 系统了解科学争论工作过程，并具有开展科学争论的力气。把握开展 公共卫生与预防医学工作的根本学问和技能；具有为人类安康效劳的 意识，具备不断学习、探究和解决实际问题的力气。在导师的指导下 学习、实践和把握开展科学争论的一般过程和根本技能。生疏现场调 查的流程、具备解决公共卫生实际问题的力气和组织治理力气。能与 他人协作协作，具有团队协作精神。通过争论生综述报告及学术论文 沟通会，能够较准确、科学、严谨地表达与沟通自己的争论成果。把 握一门外语，有确定的外语应用沟通力气。博士学位把握公共卫生与预防医学专业的根底理论、根本学问和根本技能， 深入把握所学专业的前沿理论与学问，开展专题科学争论。具备独立 从事科学争论所必需的力气。具有从事本学科工作的才智与修养，具 有批判性思维，具备深入探究科学问题与学术创精神。所把握的专