云朵上的民族：羌医药的独特医理.docx

"云朵上的民族"：羌医药的独特医理羌族多数居住在海拔2000米以上的高山或半高山地带，境内峰峦 重叠、河川纵横、地形复杂、海拔悬殊、气候多变，地理条件和气候的 差异极为明显，被称为"云朵上的民族。【历史沿革】羌族是我国历史悠久的民族，燧人氏部落祖居昆仑山，为古羌戎的 一支，发祥于青藏高原羌塘地区，公元前2万8千到公元前10万年之 间。司马迁史记中说：“禹生于石纽，兴于西羌"，大禹治水出西 羌，分九州定中原，在茂汶、北川与石纽山相连的大业山上还有采药亭、 大禹塑像，相传是为纪念禹幼年随母亲在此采药制药而建造的。羌族聚 居区地形复杂、气候多变，区域内常见骨伤病、肠胃病、头痛、惊厥等， 此外还有妇科疾病、儿科疾病、精神疾病、心血管疾病、黑热病、高山 病等，羌族的羌医药是在同这些疾病斗争中逐步发展起来的。公元2世 纪初，羌族就懂得用羚羊、鹿胎、麝香、鹿粪、鸡胆等动物药治病。梁 代本草经集注明确记述了四川少数民族地区的药物近20余种，同 时对产地和效用也有明确记载，如羌活、独活产于茂州和威州（今茂县 和汶川县）。进入秦汉时期，羌族人民已积累了较丰富的药物知识。后 汉书西南夷传记载“有羚羊可疗毒。又有食药鹿，鹿鹿有胎者，其肠 中粪亦疗毒疾”。茂州志记载“药则羌活、大黄、贝母、雪莲花" 并详述了其民间用途。止匕外，山海经华阳国志文海神农 本草经羌族史西夏史西夏医学等古籍也收载了不少羌族 羌医药应用的内容。新中国成立以后，羌医药得到党和政府的关心和支持。羌族羌医药 工作者先后收集、整理出羌族医药单验方集，制作了羌药标本1000多 种，出版羌医药专著羌族医药尔玛思柏羌药谱羌药志羌 医外治法羌医验方精要羌医基础理论概要等。羌医手法结合 绒塔尔王骨痛膏治疗膝石病技术、羌医雏鸡接骨法治疗骨折技术、羌医 药外敷羌药治疗慢性结肠炎技术、羌医骨科手法配合羌药治疗凸索克斯 尔哈尔饶基技术等多项羌医药适宜技术通过了推广和应用，为羌族羌医 药的继承和发扬奠定了一定基础。20世纪60年代之后，羌族地区的医 药得到进一步的发展，从民间羌医到各县乡村的医务工作人员，大力为 人民群众服务，充分运用羌医手法、银针治疗、羌药及中羌药草等体现 了广大羌区治病求药特色。20世纪90年代后期，党中央国务院从国家 层面加强了对民族医药（包括羌医药在内）调查研究和扶持政策，使我 国羌族的羌医药发展得到前所未有的进步。【特色医理】羌药曲合思柏（川木香）羌族羌医药以羌族文化为背景，通过本民族的语言、文字、特有的羌文化基本理念、思维方式、哲学思想、羌族习惯、临床积累和探索发现等，形成了自身独特的理论，包括羌医"饶依基（石病学）、赛米萨喜居依基”（赛米管道学）、“革日杭（四相学）、"尼核砒石依基"（黑白学）、”答斯得科斯层小扎特异（三间学）、"崟苏德 尔思“（生命学）、苏卅（羌医辩算学）、”禾朵尔牟合克尔嘎”（六 脏八腑学）、没依基则每思（预防学）等羌医药理论。羌医认为，人体由石、水、火、气、血以及吉纳（精微物质）构成， 外为躯体，内为脏腑，由粗细不同的管道相连通。人的生命活动主要依 靠脏腑之间相互协调与自然界和谐共处来维持。自然界的基本物质是石、 水、火、风，它们相互作用而构成世界，亦构成人体，化生气血水精微。 同时，石水火风也是导致人体产生疾病的主要病因。羌医主要通过看诊、问诊、听诊、闻嗅诊、脉诊、摸诊、思想诊、 筌实（体质诊）等对病人的病情进行诊断，将上述诊病方法所搜集到的 信息，运用羌医理论，分析其症状、体征，弄清病因病机和它们之间的 相互联系，判断出病变部位和性质。根据诊断和辨证结果，最终确定相 应治法。【特色疗法】羌医常用治疗方法有尼姑批扑车（挑刺）、依基萨德希斯（放病血）、 部德系（打通杆）、林僖依基布尔襁（针灸）、依把悟依基赤贝（手法）、 斯贝摸木玛（外敷羌药）、砂特（刮疹）、宣嗤斯贝悟赫露瓦（羌药浴）、 氤嗤斯贝悟福吸得（羌药熏香）、滋悟赤部（羌医水疗法）等，用药风 格独特，医药合一是其特点。采用内治法和外治法，其中外治法特别丰富。外治有放血疗法、刮 治法、爆灯火疗法、气角疗法、滚蛋疗法、发泡疗法、佩戴药疗法、熏 蒸疗法、抹酒火疗法、烧药火疗法、针挑疗法、外洗法、外敷法、拍击 疗法、体育疗法、热烫疗法、精神疗法。【用药特色】羌药禄莫玉羌药资源主要分布在川西高山峡谷区，种类十分丰富。据统计，羌 族地区有草药2301种，民间习用药510种,其中民间常用472种, 包括植物药238种，动物药44种，矿物药190种。羌药中用于风湿、 跌打损伤和温补类居多，很多药材针对骨病有特效。羌族用药以鲜药为 主。羌药剂型有丸、散、膏、丹、药酒等。酒剂在羌药中使用广泛，药 酒有活血化瘀、祛风通络、软坚散结等作用，如"戎塔尔王喜”"波斯喜 "布日格喜”等药酒。羌医与中医在用药方面存在许多同物异用。如漆 姑草，羌医用鲜品治疗烧烫伤，而中医用于治疗漆疮等病；山桃，中医 用种仁，而羌草医使用果实和叶。羌医与中医的常用药不一样，如中医 常用的鹿茸、红花、桃仁、白芍等，羌医少用；羌医常用的鹿胎、鸡胆、 羊皮、接骨丹、羊脑髓等，中医则少用或不用。【发展概况】目前羌医药机构发展已经取得较大发展：如茂县中医院/民族医院 （羌医科）、茂县羌医药研究所、成都市金牛区尔玛诊所羌医骨科、四 川省汶川县威州镇羌医骨伤医院、成都中医药大学民族医药学院（民族 医药研究所）、阿坝藏族羌族自治州羌医药学会、成都市金牛区羌医药 研究所、西南民族大学少数民族药物研究所、阿坝师范学院藏羌医药研 究所、成都中医药学会民族医药专委会、北川中羌医医院、北川羌医药 研究中心、北川羌医药学会、中国民族医药学会羌医药分、成都大学羌 医药协同研究中心。开展了多项活动，羌医药科研项目近20项，组织 学术会议和小组会议近100余次，推动羌药材种植近万亩。羌医药标准相关基础工作得到推动梳理出50余项特色诊疗技术的 规范，整理出羌医药相关文献资料近200万字。