重症医学科患者机械通气的护理常规.docx

重症医学科患者机械通气的护理常规1 .呼吸机各管路接头，湿化器等使用前均应清洗、消毒， 并正确连接。2 .如患者意识清楚，应向患者解释使用呼吸机的目的、 安全性，以取得患者配合和合作。3 .护士及时准确的记录呼吸机工作条件。观察气道压力、 呼出潮气量、SpO2等指标，进行动脉血气分析，综合评估通 气、氧合和酸碱状态。4 .通过听诊肺部呼吸音及观察插管深度（经口:气管插 管距门齿20-24c叫经鼻：气管插管距鼻外缘2cni）,判断 气道通畅情况，适时清除气道分泌物，并观察分泌物的量、 色、形状和味。进行合理胸部物理治疗，促进排痰和呼吸功 能恢复。5 .监测生命体征的变化，特别是呼吸和血氧饱和度的变 化。6 .呼吸机的监测观察呼吸机能否正常工作，各种设置 有无异常变动；保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松 脱；保持湿化器内湿化液在正常刻度范围内，并观察管道内 积水避免其阻塞通路或返流入患者气道；观察呼吸机报警原 因并作相应处理，观察有无机械通气并发症发生，观察撤机 过程中患者有无不耐受指证。7 .呼吸机旁边必须备有简易呼吸器，以备急用，若呼吸 机突然发生故障停止工作，应立即通知医生并将患者的人工 气道与呼吸机脱离，用简易呼吸器为患者进行人工呼吸。8 .病房内应随时备有一台呼吸机以备急用。9 .除吸痰是护士需调节吸氧浓度外，未经医生同意护士 不可任意调节呼吸机工作参数。10 .护士应采取一些有效的交流方式和示意方法，如写 字板、认字板、图标，以方便患者表达自己的想法和要求。