运动损伤与康复概述课件.ppt

CompanyLOGO运动损伤与功能康复运动损伤与功能康复运动损伤与功能康复运动损伤与功能康复概述概述概述概述骨伤系骨伤系 刘俊宁刘俊宁概述概述v“人虽然不能享受生命的永恒人虽然不能享受生命的永恒,但体育锻炼却能延长生命之时但体育锻炼却能延长生命之时钟钟.”v事物发展必然有两重性事物发展必然有两重性,体育亦体育亦然然.概述概述v在在“头脑发达头脑发达,四肢萎缩四肢萎缩”的今的今天天,经常能使劳累的电脑休息一经常能使劳累的电脑休息一下下,让饥饿的肢体重新发达起来让饥饿的肢体重新发达起来,是体育运动的天职是体育运动的天职.v体育运动中体育运动中,不管任何原因造成不管任何原因造成的损伤都称为运动损伤的损伤都称为运动损伤.定义定义v运动损伤是指运动损伤是指在体育运动过程中所发在体育运动过程中所发生的各种损伤。生的各种损伤。v运动损伤学是运动损伤学是研究运动损伤的预防、研究运动损伤的预防、治疗和康复，通过总结运动损伤发生治疗和康复，通过总结运动损伤发生的原因，治疗效果和康复时间等，为的原因，治疗效果和康复时间等，为改善运动条件，改进教学和训练方法，改善运动条件，改进教学和训练方法，提高运动成绩提供科学依据和指导。提高运动成绩提供科学依据和指导。运动损伤的分类运动损伤的分类v按受伤的组织结构分：按受伤的组织结构分：皮肤损伤、皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤等肌肉与肌腱损伤等v按伤后皮肤或粘膜完整性分按伤后皮肤或粘膜完整性分1 1）开放性：）开放性：伤处皮肤或粘膜的完伤处皮肤或粘膜的完整性被破坏，有伤口与外界相通整性被破坏，有伤口与外界相通2 2）闭合性：）闭合性：伤处皮肤与粘膜仍保伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通持完整，无伤口与外界相通运动损伤的分类运动损伤的分类v按伤情轻重分按伤情轻重分1 1）轻伤：）轻伤：伤后能按原计划进行伤后能按原计划进行训练训练2 2）中等伤：）中等伤：伤后不能按原计划伤后不能按原计划训练，需调整训练，需调整3 3）重伤：）重伤：完全不能训练完全不能训练运动损伤的分类运动损伤的分类v按损伤病程分按损伤病程分1 1）急性损伤：）急性损伤：一瞬间遭受直接一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤暴力或间接暴力造成的损伤2 2）慢性损伤：）慢性损伤：局部过度负荷、局部过度负荷、多次微细损伤或急性转为慢多次微细损伤或急性转为慢性性运动损伤发生与运动项目的运动损伤发生与运动项目的 关系关系v各个运动项目有易发病和多发病。各个运动项目有易发病和多发病。原因有二：一是运动项目的特殊原因有二：一是运动项目的特殊技术要求，二是身体某些部位存技术要求，二是身体某些部位存在一定的生理解剖弱点。在一定的生理解剖弱点。运动损伤的原因运动损伤的原因v思想上不够重视思想上不够重视v缺乏合理的准备活动缺乏合理的准备活动v技术上的错误技术上的错误v运动负荷（尤其是局部负担量）运动负荷（尤其是局部负担量）过大过大v身体功能和心理状态不良身体功能和心理状态不良运动损伤的原因运动损伤的原因v组织方法不当组织方法不当v动作粗野或违反规则动作粗野或违反规则v场地设备的缺点场地设备的缺点v不良气象的影响不良气象的影响运动损伤的原因运动损伤的原因思想因素思想因素 准备活动不当准备活动不当 身体心理身体心理素质差素质差 技术动作的缺技术动作的缺点和错误点和错误 带伤练习和带伤练习和疲劳状态下训疲劳状态下训练练 气候不良与场气候不良与场地不适应地不适应思想因素思想因素v思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼方法，忽视循序渐进和量力而行的原方法，忽视循序渐进和量力而行的原则，急于求成，不顾主客观条件的可则，急于求成，不顾主客观条件的可能，盲目地或冒失地进行锻炼。能，盲目地或冒失地进行锻炼。v在练习中对难度较大或不熟练的动作，在练习中对难度较大或不熟练的动作，产生畏惧和害怕心理，动作犹豫，过产生畏惧和害怕心理，动作犹豫，过分紧张造成损伤；或在熟悉的动作时，分紧张造成损伤；或在熟悉的动作时，疏忽大意，也容易发生损伤疏忽大意，也容易发生损伤。准备活动不当准备活动不当v不作准备活动或不作准备活动或准备活动不充分；准备活动不充分；准备活动的内容准备活动的内容与练习内容结合与练习内容结合的不恰当；准备的不恰当；准备活动的量过大、活动的量过大、时间过长。时间过长。身体心理素质差身体心理素质差由于素质差，致使肌肉力量和弹由于素质差，致使肌肉力量和弹性差，关节的灵活性和稳定性不性差，关节的灵活性和稳定性不够，反应迟钝，都可成为损伤的够，反应迟钝，都可成为损伤的原因。原因。心情不好情绪不高，对训练或比心情不好情绪不高，对训练或比赛缺乏自觉性和积极性，思想不赛缺乏自觉性和积极性，思想不集中，急噪、胆怯、犹豫等，都集中，急噪、胆怯、犹豫等，都容易导致动作失常而引起损伤。容易导致动作失常而引起损伤。技术动作的缺点和错误技术动作的缺点和错误v技术动作违反了技术动作违反了人体结构与功能人体结构与功能特点及运动的力特点及运动的力学原理，就容易学原理，就容易受伤，这是学习受伤，这是学习新动作时发生损新动作时发生损伤的主要原因。伤的主要原因。带伤练习和疲劳状态下训练带伤练习和疲劳状态下训练 在患病或伤病初在患病或伤病初愈阶段或睡眠不足、愈阶段或睡眠不足、休息不好及过度疲劳休息不好及过度疲劳的情况下，生理功能的情况下，生理功能和运动能力相对下降，和运动能力相对下降，这时若参加剧烈运动这时若参加剧烈运动可因肌肉力量弱、反可因肌肉力量弱、反应迟钝、身体协调性应迟钝、身体协调性差而导致损伤。差而导致损伤。气候不良与场地不适应气候不良与场地不适应v气温过高，湿度过大，容易发生疲气温过高，湿度过大，容易发生疲劳和中暑；而气温过低或潮湿，容劳和中暑；而气温过低或潮湿，容易发生冻伤或肌肉僵硬而被拉伤；易发生冻伤或肌肉僵硬而被拉伤；场地不平，容易引起踝关节扭伤等。场地不平，容易引起踝关节扭伤等。v谢谢谢谢五、运动损伤的预防五、运动损伤的预防v积极开展预防运动损伤的宣传教育工积极开展预防运动损伤的宣传教育工作作v加强身体全面训练，提高机体对运动加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力的适应能力v合理安排教学训练和比赛合理安排教学训练和比赛v加强运动中的保护加强运动中的保护v加强医务监督，建立和健全自我监督加强医务监督，建立和健全自我监督制度制度第二节第二节 运动的基本处置手段运动的基本处置手段 vR R，即，即 rest(rest(休息休息)vI I，即，即ice(ice(冰冰)vc c，即，即 compression(compression(压迫压迫)vE E，即，即 elevation(elevation(抬高抬高)其他运动损伤的处置手段其他运动损伤的处置手段v皮肤擦伤皮肤擦伤v皮肤撕裂伤皮肤撕裂伤 v刺、切伤刺、切伤 v挫伤挫伤v肌肉拉伤肌肉拉伤v关节韧带扭伤关节韧带扭伤 皮肤擦伤皮肤擦伤v就是皮肤受外力摩擦所致的皮肤就是皮肤受外力摩擦所致的皮肤出血或组织液渗出出血或组织液渗出 v 小面积擦伤小面积擦伤v 较大面积擦伤较大面积擦伤皮肤撕裂伤皮肤撕裂伤v是指皮肤受外力严重摩擦或碰撞是指皮肤受外力严重摩擦或碰撞所致的皮肤撕裂，出血所致的皮肤撕裂，出血 v 轻轻消毒，创可贴消毒，创可贴v 重重止血缝合和包扎止血缝合和包扎 刺、切伤刺、切伤 v是指运动中被尖锐器物刺破或切是指运动中被尖锐器物刺破或切割所致的伤割所致的伤 v 轻轻消毒，创可贴消毒，创可贴v 重重止血缝合和包扎止血缝合和包扎 挫伤挫伤v是指在钝器直接作用下，人体皮是指在钝器直接作用下，人体皮肤或皮肤下组织所受的伤，如运肤或皮肤下组织所受的伤，如运动时相互冲撞、踢打所致的伤动时相互冲撞、踢打所致的伤 v局部休息，限制活动，在局部休息，限制活动，在2424小时小时内冷敷和加压包扎，患肢抬高。内冷敷和加压包扎，患肢抬高。4848小时后开始理疗和按摩，肢体小时后开始理疗和按摩，肢体开始活动开始活动 肌肉拉伤肌肉拉伤 v是指在外力直接或间接作用下，使肌肉过是指在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长所致的肌肉纤维损度主动收缩或被动拉长所致的肌肉纤维损伤或断裂伤或断裂v好发于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部好发于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉位的肌肉 v轻者可立即休息，始高患肢，局部冷敷并轻者可立即休息，始高患肢，局部冷敷并加压包扎。疼痛明显者，可酌情给止痛药。加压包扎。疼痛明显者，可酌情给止痛药。2424小时后开始理疗和按摩。如肌肉大部分小时后开始理疗和按摩。如肌肉大部分或完全断裂，应加压包扎并立即送往医院或完全断裂，应加压包扎并立即送往医院处理处理 关节韧带扭伤关节韧带扭伤 v是在间接外力作用下，使关节发是在间接外力作用下，使关节发生超常范围活动，而造成的关节生超常范围活动，而造成的关节内外侧韧带部分纤维断裂内外侧韧带部分纤维断裂v好发于踝、膝、腕、掌指、腰和好发于踝、膝、腕、掌指、腰和颈椎关节部位颈椎关节部位 v受伤部位的制动、加压包扎和冷受伤部位的制动、加压包扎和冷敷可有效地减少韧带断裂部的出敷可有效地减少韧带断裂部的出血，缩短愈合时间，减少日后血血，缩短愈合时间，减少日后血肿机化性疤痕肿机化性疤痕 第三节第三节 运动损伤的急救运动损伤的急救 v急救（急救（Emergency treatmentEmergency treatment）是对）是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。急的临时性处理。v目的是保护伤病员的生命安全、避免目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件疗创造条件 第三节第三节 运动损伤的急救运动损伤的急救 v休克和休克的现场处理休克和休克的现场处理v出血和止血出血和止血 v绷带包扎法绷带包扎法 v关节脱位的临时急救关节脱位的临时急救 v骨折及骨折的临时固定骨折及骨折的临时固定 v人工呼吸和胸外心脏按人工呼吸和胸外心脏按压压 v溺水溺水 一、休克和休克的现场处理一、休克和休克的现场处理v概念：概念：休克是人体受到强烈的有害因素作用而休克是人体受到强烈的有害因素作用而发生的一种急性循环功能不全综合症。发生的一种急性循环功能不全综合症。v原因和原理原因和原理1 1）原因：）原因：出血、疼痛、过敏、心脏疾病、中毒等出血、疼痛、过敏、心脏疾病、中毒等2 2）原理：）原理：微循环内血液灌流障碍导致有效血循环微循环内血液灌流障碍导致有效血循环量不足，全身组织、器官缺氧，功能障碍。量不足，全身组织、器官缺氧，功能障碍。v征象征象 病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等。严重者可昏迷，甚至死亡减少和血压下降等。严重者可昏迷，甚至死亡。一、休克和休克的现场处理一、休克和休克的现场处理v急救急救1 1）使患者安静平卧或头低脚高仰卧位，保暖，）使患者安静平卧或头低脚高仰卧位，保暖，但不要过热；但不要过热；2 2）保持呼吸道通畅，昏迷者，头应侧偏，并将）保持呼吸道通畅，昏迷者，头应侧偏，并将舌牵出口外，必要时可给氧或行人工呼吸；舌牵出口外，必要时可给氧或行人工呼吸；3 3）可针刺或按摩人中、百会、涌泉、内关、合）可针刺或按摩人中、百会、涌泉、内关、合谷等穴；谷等穴；4 4）对骨折者应进行必要的急救固定，有出血者，）对骨折者应进行必要的急救固定，有出血者，应及时采用适当的方法止血，疑有内脏出血者应及时采用适当的方法止血，疑有内脏出血者应迅速送医院抢救，疼痛剧烈者应给镇痛剂和应迅速送医院抢救，疼痛剧烈者应给镇痛剂和镇静剂。镇静剂。5 5）抢救的同时，应迅速请医生或及时送医院治）抢救的同时，应迅速请医生或及时送医院治疗。疗。二、出血和止血二、出血和止血 v概念；概念；血液从破裂的血管流出。血液从破裂的血管流出。v分类分类1 1）根据受伤血管的不同，可分为）根据受伤血管的不同，可分为动脉出血、静动脉出血、静脉出血和毛细血管出血；脉出血和毛细血管出血；2 2）根据出血的流向可分为）根据出血的流向可分为外出血和内出血外出血和内出血v止血法止血法1 1）抬高伤肢法：适用于四肢毛细血管及小静脉）抬高伤肢法：适用于四肢毛细血管及小静脉出血，在其他情况下仅为一种辅助方法。出血，在其他情况下仅为一种辅助方法。2 2）加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血）加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血3 3）加垫屈肢止血法：）加垫屈肢止血法：4 4）间接指压法：用于动脉出血）间接指压法：用于动脉出血 三、绷带包扎法三、绷带包扎法 v绷带的种类：绷带的种类：卷带和三角巾卷带和三角巾v包扎的作用：包扎的作用：保护伤口，压迫止血，支持保护伤口，压迫止血，支持伤肢，固定敷料、夹板。伤肢，固定敷料、夹板。v卷带包扎法卷带包扎法1 1环形包扎法：环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和适用于包扎额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。小腿下部粗细均匀的部位。2 2螺旋形包扎法：螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细差不用于包扎肢体粗细差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。三、绷带包扎法三、绷带包扎法 3 3转折形包扎法：转折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和用于包扎前臂、大腿和小腿等粗细相差较大的部位。小腿等粗细相差较大的部位。4 4“8 8”字形包扎法：适用于包扎关节部位。字形包扎法：适用于包扎关节部位。v三角巾包扎法三角巾包扎法1 1大悬臂带：大悬臂带：用于上肢损伤，但锁骨和肱用于上肢损伤，但锁骨和肱骨骨折不能用骨骨折不能用。2 2小悬臂带：小悬臂带：用于锁骨和肱骨骨折。用于锁骨和肱骨骨折。THANK YOUSUCCESS2023/1/443可编辑四、关节脱位的临时急救四、关节脱位的临时急救v概念：概念：关节脱位指关节面失去正常的联关节脱位指关节面失去正常的联系，也称脱臼。系，也称脱臼。v分类：分类：根据脱位的程度可分为半脱位和根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱位完全脱位v原因：原因：运动中发生的关节脱位，一般是运动中发生的关节脱位，一般是由间接外力所致。由间接外力所致。四、关节脱位的临时急救四、关节脱位的临时急救v征象：征象：1 1受伤关节疼痛、压痛和肿胀；受伤关节疼痛、压痛和肿胀；2 2关节功能丧失，受伤关节完全不能活动；关节功能丧失，受伤关节完全不能活动；3 3畸形；畸形；4 4X X线检查：可明确脱位的情况及有无骨折发生。线检查：可明确脱位的情况及有无骨折发生。v急救急救1 1没有整复技术时，不可做整复手术，以免加重没有整复技术时，不可做整复手术，以免加重损伤；损伤；2 2此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢；下固定伤肢；3 3保持伤员安静，尽快送医院处理。保持伤员安静，尽快送医院处理。五、骨折及骨折的临时固定五、骨折及骨折的临时固定 v概念：概念：骨的完整性遭到破坏的损伤叫骨折骨的完整性遭到破坏的损伤叫骨折v种类：种类：闭合性骨折、开放性骨折、复杂性闭合性骨折、开放性骨折、复杂性骨折骨折v原因：原因：直接暴力、间接暴力、强烈的肌肉直接暴力、间接暴力、强烈的肌肉收缩、应力性骨折收缩、应力性骨折v征象：征象：疼痛、肿胀及皮下淤血、功能丧失、疼痛、肿胀及皮下淤血、功能丧失、畸形、压痛和震痛、假关节活动、畸形、压痛和震痛、假关节活动、X X线检线检查。查。v骨折的临时固定骨折的临时固定六、人工呼吸和胸外心脏按压六、人工呼吸和胸外心脏按压(心肺脑复苏术心肺脑复苏术)目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。环功能。大脑大脑4-64-6分钟分钟小脑小脑10-1510-15分钟分钟延髓延髓20-2520-25分钟分钟交感神经节交感神经节45-45-6060分钟分钟心肌和肾小管细心肌和肾小管细胞胞3030分钟分钟肝细胞肝细胞1-21-2小时小时肺组织大于肺组织大于2 2小小时时黄金黄金抢救抢救时间：时间：4 4分分钟内钟内心跳呼吸停止的原因：心跳呼吸停止的原因：v1 1、各种器质性心血管病：各种器质性心血管病：如冠心病、急性心肌如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。v2 2、各种意外事故：各种意外事故：如溺水、触电、电击、严重如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。v3 3、其他：其他：手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。心跳呼吸骤停的判断：心跳呼吸骤停的判断：1.1.突然意识丧失突然意识丧失 2.2.大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失动消失 3.3.面色灰白面色灰白 4.4.无对光反射无对光反射 5.5.呼吸停止呼吸停止 6.6.瞳孔散大、眼球固定瞳孔散大、眼球固定 7.7.肌力为零肌力为零 8.8.大小便失禁大小便失禁心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR）的具体步骤）的具体步骤 ：ABCABC三步法三步法A(airway)A(airway)开放气道开放气道 保持气道的通畅保持气道的通畅 要点：压额抬颌要点：压额抬颌 下颌尖、耳垂与平面垂直下颌尖、耳垂与平面垂直 B B（breathingbreathing）正压通气）正压通气 维持机体的气体交换维持机体的气体交换 C C（circulationcirculation）胸外按压）胸外按压 保证有效的血液循环保证有效的血液循环 人工呼吸人工呼吸v原理：原理：借人工方法来维持机体的气体交换，以借人工方法来维持机体的气体交换，以改善缺氧状态，并排出二氧化碳，为自主呼吸改善缺氧状态，并排出二氧化碳，为自主呼吸的恢复创造条件。的恢复创造条件。v方法：方法：使伤员平卧，松开领口、裤带和胸腹部使伤员平卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物。急救者一手的掌尺侧衣服，清除口腔内异物。急救者一手的掌尺侧置于病人前额，使其置于病人前额，使其头后仰头后仰，急救者一手托起，急救者一手托起伤员的下颌，掌根伤员的下颌，掌根轻压环状软骨轻压环状软骨，使软骨压迫，使软骨压迫食管，防止气入胃，另一手食管，防止气入胃，另一手捏住他的鼻孔捏住他的鼻孔，以，以免漏气，然后术者深吸一口气对准他的口部免漏气，然后术者深吸一口气对准他的口部快快速吹入速吹入。每次。每次吹气量应吹气量应800-1000ml800-1000ml，吹完后，吹完后松松开捏鼻孔的手开捏鼻孔的手，让气体从伤员的肺部排出，如，让气体从伤员的肺部排出，如此反复进行。此反复进行。每分钟吹气每分钟吹气16-1816-18次（儿童次（儿童20-2420-24次）次）。胸外心脏按压胸外心脏按压v原理：原理：通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和肺动脉，建立有效室腔，使血流流入主动脉和肺动脉，建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。v方法：方法：使患者仰卧于硬板床上或地上，急救者使患者仰卧于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的以一手掌根部置于患者胸骨的中、下三分之一中、下三分之一交界处交界处，另一手交叉重迭于其手背上，另一手交叉重迭于其手背上，肘关节肘关节伸直伸直，充分利用上关身的重量和肩、臂部肌肉，充分利用上关身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有的力量，有节奏地带有冲击性地节奏地带有冲击性地向下压迫胸骨向下压迫胸骨下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷3-43-4厘米，间接压迫心脏，每次压后厘米，间接压迫心脏，每次压后随即很快将手随即很快将手放松放松，让胸骨恢复复位，让胸骨恢复复位，成人每分钟挤压成人每分钟挤压60-60-8080次（儿童次（儿童80-10080-100次）次）。操作过程中的注意事项：操作过程中的注意事项：1.1.抢救时应先向病人口内吹气抢救时应先向病人口内吹气2 2次，以扩张次，以扩张萎缩的肺脏萎缩的肺脏2.2.操作时的比例：操作时的比例：单人操作：按压：吹气单人操作：按压：吹气1515：2 2 双人操作：按压：吹气双人操作：按压：吹气5 5：1 13.3.每分钟吹气每分钟吹气14-1614-16次，按压频率为次，按压频率为80-10080-100次次/分分终止心肺复苏术的条件：终止心肺复苏术的条件：1 1、已恢复自主的呼吸和脉搏；、已恢复自主的呼吸和脉搏；2 2、有医务人到场；、有医务人到场；3 3、操作者已筋疲力尽而无法再施行、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；心肺复苏术；4 4、心肺复苏术持续一小时之后，患、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。七、溺水七、溺水v溺水者被救上岸后，首先应迅速清理溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口鼻内分泌物及其他；口鼻内分泌物及其他；v随后立即控水；（时间不宜过长）随后立即控水；（时间不宜过长）v控水后立即检查溺水者呼吸、心跳的控水后立即检查溺水者呼吸、心跳的情况；情况；v送往就近的医疗急救单位。送往就近的医疗急救单位。第四节第四节 运动损伤的一般处理运动损伤的一般处理 v冷疗法冷疗法 v热疗法热疗法 v拔罐疗法拔罐疗法 v药物治疗药物治疗v保护支持带保护支持带 v闭合性软组织损伤的处理闭合性软组织损伤的处理 v伤后康复训练伤后康复训练一、冷疗法一、冷疗法v概念：概念：冷疗法是运用比人体温度低冷疗法是运用比人体温度低的物理因子刺激来进行治疗的一种的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。物理疗法。刺刺激激机机体体周围血管收缩周围血管收缩血流量减少血流量减少降低血管的通透性降低血管的通透性减慢神经的传导速度减慢神经的传导速度降低肌肉的兴奋性降低肌肉的兴奋性止血止血退热退热防肿防肿镇痛镇痛解痉解痉冷水冷水冰块冰块冷冻气冷冻气雾剂雾剂v方法：方法：冷敷法冷敷法（冷毛巾、冷水、冰块）和（冷毛巾、冷水、冰块）和蒸发冷蒸发冷冻法冻法（冷冻去雾剂、氯乙烷、冷镇痛气雾剂）（冷冻去雾剂、氯乙烷、冷镇痛气雾剂）v适应症：适应症：急性闭合性软组织损伤的早期急性闭合性软组织损伤的早期v禁忌症：禁忌症：慢性损伤，水肿部位，冷过敏者，心前慢性损伤，水肿部位，冷过敏者，心前区、腹部、枕后、阴囊等部位。区、腹部、枕后、阴囊等部位。v注意事项：注意事项：急性损伤后尽快使用，越快越好；要急性损伤后尽快使用，越快越好；要严格掌握治疗时间，防止组织冻伤，出现麻木即严格掌握治疗时间，防止组织冻伤，出现麻木即停止。停止。一、冷疗法一、冷疗法二、热疗法二、热疗法v概念：概念：热疗法是运用比人体温度高的热疗法是运用比人体温度高的物理因子刺激来进行治疗的一种物理物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。疗法。热水热水蒸气蒸气红外线红外线刺刺激激机机体体周围血管舒张周围血管舒张促进淤血和渗出液的吸收促进淤血和渗出液的吸收促进坏死组织的清除促进坏死组织的清除加强吞噬细胞的作用加强吞噬细胞的作用缓解肌肉痉挛缓解肌肉痉挛消肿散淤消肿散淤消肿散淤消肿散淤减少粘连减少粘连减少粘连减少粘连促进组织愈合促进组织愈合促进组织愈合促进组织愈合解痉镇痛解痉镇痛解痉镇痛解痉镇痛v方法：方法：热敷法（热毛巾、热水、热醋）、热敷法（热毛巾、热水、热醋）、熏洗法、红外线疗法。（还有热磁贴）熏洗法、红外线疗法。（还有热磁贴）v适应症：适应症：急性闭合性软组织损伤的中、后急性闭合性软组织损伤的中、后期，慢性损伤期，慢性损伤v禁忌症：禁忌症：急性软组织损伤的早期，高热，急性软组织损伤的早期，高热，有出血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤有出血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤等。等。v注意事项：注意事项：防止烫伤，有皮肤过敏者应停防止烫伤，有皮肤过敏者应停止使用，红外线治疗时要避免辐射眼部。止使用，红外线治疗时要避免辐射眼部。二、热疗法二、热疗法三、拔罐疗法三、拔罐疗法v概念：概念：是利用火的燃烧造成罐内负压，使是利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸附在身体的一定部位上来治疗疾病一其吸附在身体的一定部位上来治疗疾病一种我国传统疗法种我国传统疗法v操作方法：操作方法：部位的选择，火罐选择，点火，部位的选择，火罐选择，点火，留罐，起罐。留罐，起罐。v适应症：适应症：陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛痛四、药物治疗四、药物治疗v中药中药v西药：西药：红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒精、生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上精、生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上腺皮质激素类药、止痛药等腺皮质激素类药、止痛药等五、保护支持带五、保护支持带v作用作用v使用方法使用方法v注意事项注意事项六、闭合性软组织损伤的处理六、闭合性软组织损伤的处理v急性损伤急性损伤v慢性损伤慢性损伤病理变化病理变化处理原则处理原则处理方法处理方法（一）急性损伤（一）急性损伤v早期早期v中期中期v后期后期1.1.早期早期v病理变化：病理变化：伤后伤后2424或或4848小时以内，组小时以内，组织出血和局部急性炎症期。织出血和局部急性炎症期。v处理原则：处理原则：适当制动、止血、防肿、适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。镇痛和减轻炎症。v处理方法：处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、伤后即刻冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当制动。抬高伤肢、适当制动。（R.I.C.E.R.I.C.E.原则原则）2.2.中期中期v病理变化：病理变化：伤后伤后2424或或4848小时后，出血已停小时后，出血已停止，急性炎症逐渐消退，但伤部仍有淤血止，急性炎症逐渐消退，但伤部仍有淤血和肿胀，肉芽组织正在形成，组织正在修和肿胀，肉芽组织正在形成，组织正在修复。复。v处理原则：处理原则：改善伤部的血液和淋巴循环，改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出的吸收，促进组织代谢，促进淤血与渗出的吸收，加速再生修复。加速再生修复。v处理方法：处理方法：热疗、按摩、拔罐、药物治疗。热疗、按摩、拔罐、药物治疗。同时应根据伤情进行适当的康复功能锻炼。同时应根据伤情进行适当的康复功能锻炼。3.3.后期后期v病理变化：病理变化：损伤基本修复，肿胀压痛损伤基本修复，肿胀压痛等局部征象已基本消失，但有伤部僵等局部征象已基本消失，但有伤部僵硬活动受限。硬活动受限。v处理原则：处理原则：增强和恢复肌肉关节的功增强和恢复肌肉关节的功能。如有疤痕硬结和粘连，应设法使能。如有疤痕硬结和粘连，应设法使之软化松解。之软化松解。v处理方法：处理方法：按摩、理疗、功能锻炼，按摩、理疗、功能锻炼，适当配以药物治疗。适当配以药物治疗。（二）慢性损伤（二）慢性损伤v病理变化：病理变化：变性和增生变性和增生v处理原则：处理原则：改善伤部血液循环，促进改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负担组织的新陈代谢，合理安排局部负担量。量。v处理方法：处理方法：按摩、针灸、理疗、局部按摩、针灸、理疗、局部注射肾上腺皮质素等。注射肾上腺皮质素等。七、伤后康复训练七、伤后康复训练v康复训练的康复训练的目的目的v康复训练的康复训练的原则原则v康复训练效康复训练效果的判断及果的判断及评定评定CompanyLOGO谢谢谢谢 谢谢谢谢!THANK YOUSUCCESS2023/1/485可编辑