人身伤害应急救援相关知识及自防自救知识培训ppt课件.ppt

1人身人身伤害害应急救援相关知急救援相关知识及自防自救及自防自救知知识、应急急救援知救援知识培培训课件件机务作业区2016年专项培训目目录急救急救现场处理的主要任理的主要任务心肺复心肺复苏术流程、注意事流程、注意事项机械机械伤害害应急救援、案例急救援、案例高高处坠落落应急救援急救援触触电应急救援急救援培培训目的目的掌握与本掌握与本岗位相关的各位相关的各类应急急预案案掌握常掌握常见岗位自救、避位自救、避险逃生技能逃生技能掌握掌握岗位可能造成机械位可能造成机械伤害的危害的危险源、源、应急急处置方法置方法掌握掌握岗位可能造成高位可能造成高处坠落的危落的危险源、源、应急急处置方法置方法掌握掌握岗位可能造成触位可能造成触电事故的危事故的危险源、源、应急急处置方法置方法一、运输部生产安全事故应急管理办法第三条第三条 运输部应急预案分为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。综合应急预案：是指为应对运输部范围内有可能发生的各种生产安全事故而制定的综合性工作方案，是应对生产安全事故的总体工作程序、措施和应急预案体系的总纲。专项应急预案：是指为应对某一种或者多种类型生产安全事故，或者针对重要生产设施、重点危险场所、重大活动防止生产安全事故而制定的专项性工作方案。现场处置方案：是指根据不同生产安全事故类型，针对具体场所、装置、设施或作业活动所制定的应急处置措施。一、运输部生产安全事故应急管理办法第五条第五条 应急救援队伍。建立以部领导为应急救援指挥组、由相关人员构成的兼职应急救援队伍。各作业区成立应急救援小组，在指挥组的统一协调下，根据现场发生的事故类型及地点迅速组织开展应急救援和事故恢复（救援队伍构成详见附件二）。第十二条第十二条 作业区职责（一）负责与本作业区有关的应急预案宣传教育，编制培训和演练计划，定期开展演练和评估。（二）负责应急设备、设施、器材定期检查保养；负责物资储备管理并保证数量充足。（三）组建本作业区应急救援队伍，定期开展应急预案、应急救护技能培训。一、运输部生产安全事故应急管理办法（四）事故发生后，第一时间组织开展现场救援，控制事态发展，并立即向厂级请求支援；负责组织本作业区职工安全撤离和紧急疏散；负责向指挥部报告本作业区职工伤亡等情况。（五）配合总指挥、副总指挥和职能科室做好物资调配、抢险、警戒、信息发布、善后处理、恢复生产等工作第二十九条第二十九条 各科、作业区应当采取多种形式开展应急预案宣传教育，普及生产安全事故避险、自救和互救知识，提高从业人员的安全意识与应急处置技能。班组应将应急知识纳入月安全教育内容。同时，要充分利用板报、内网、微信群等多种宣传媒体和方式，开展应急法律法规和预防、避险、自救互救等常识的宣传教育，提高员工的防范意识和应急处理能力。一、运输部生产安全事故应急管理办法第三十第三十条条 将应急预案的培训纳入安全生产培训工作计划，组织开展培训活动，使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急处置程序和措施。培训内容包括：潜在的事故或紧急情况的范围；工作职责与技能；应急报警（含联系电话，危险位置、接应地点及特征等）；发生潜在事故或紧急情况后处置方法；人员疏散程序；伤员救护方法及救护器具使用等。应急培训的时间、地点、内容、参加人员和考核结果等情况应当如实记入安全生产教育和培训档案。第三十一条第三十一条 各科、作业区制定业务相关的应急预案演练计划并组织实施。综合应急预案演练、专项应急预案每年至少组织一次演练，现场处置方案每半年至少组织一次演练。一、运输部生产安全事故应急管理办法第三十二条第三十二条 演练内容主要包括：应急机构及职责分工；应急期间起特殊作用人员的职责；人员疏散；信息的传递；重要设备和记录的保护及危险状态的处置；应急设备的准备，如报警系统、应急照明、消防设备、通讯设备、急救设备、检测设备等。第三十三条第三十三条 演练前要将演练方案提前一周报安全环保科备案，演练时建立并保存应急预案演练过程记录（附件四），对演练效果进行评审，及时完善和改进预案。第三十六条第三十六条 各作业区在发生事故时，应当第一时间启动应急响应，组织有关力量进行救援，并按照规定将事故信息及应急响应启动情况报告安全环保科。一、运输部生产安全事故应急管理办法第三十七条第三十七条 发生潜在事故或紧急情况后，发现或接报者要根据严重程度、影响范围及受控程度的不同，按应急预案要求采取措施；自下而上逐级报告；及时拨打消防等相应救助单位报警电话。由部领导对上报事件做出判断，初步确定相应的响应级别，决定启动相应级别的预案，按预案展开应急行动。第三十八条第三十八条 人员疏散、撤离：（一）发生各类突发事件，尤其是发生或伴随有毒有害污染、火灾爆炸事故的情况时，在确保人身安全的情况下，迅速进行处理，采取行之有效的措施防止次生灾害发生；若无法保证人身安全时，做好自身防护措施，立即撤离现场。一、运输部生产安全事故应急管理办法（二）现场处置方案中应明确人员撤离条件撤离条件和撤离注意撤离注意事事项。在撤离过程中组织职工开展自救和互救，并清点并清点人数，人数，发现人数不足人数不足时应立即向上立即向上级报告。告。（三）发生可能危及非本单位员工安全的突发事件，指挥部立即安排人员，组织与事故救援无关人员进行紧急疏散，迅速撤离到安全地点。一、运输部生产安全事故应急管理办法 运输部应急预案清单序号预案名称预案等级责任领导责任部门1运输部生产安全事故应急预案综合应急预案主管安全、环保、基础管理副主任安全环保科2运输部人身伤害事故现场处置方案现场处置方案3运输部火灾事故现场应急处置方案现场处置方案4嘉北油库事故专项应急预案专项应急预案5解冻库事故专项应急预案专项应急预案6危化品运输事故应急处置预案现场处置方案7铁路行车事故现场处置方案现场处置方案主管生产、质量、技术副主任生产技术科8运输部自然灾害现场处置方案现场处置方案9运输部特种设备安全事故应急措施和救援预案专项应急预案主管设备、能源副主任设备科10运输部动力能源介质事故现场处置方案现场处置方案11运输部铁路建（构）筑物事故现场处置方案现场处置方案二、运输部生产安全事故应急预案 第二第二章章 预案体系及案体系及应急工作原急工作原则第四第四条条 应急救援预案体系运输部生产安全事故应急救援体系由厂级级综合预案、专项预案和现场处置方案构成，详见运输部应急预案清单。第五条第五条 应急工作原则（一）以人（一）以人为本，安全第一的原本，安全第一的原则将保障员工和应急救援人员的安全放在第一位，最大限度地预防和减少事故造成的人员伤亡、财产损失和环境污染。在事故应急过程中，任何人员未经应急指挥部的指令或许可，不得擅自参加应急救援行动，严防因抢险过程中造成事故扩大或次生、衍生事故发生。二、运输部生产安全事故应急预案（二）统一指挥、分级负责的原则事故应急救援工作必须在应急救援指挥部的统一领导和指挥下展开。各应急专业小组和事故单位按照各自职责和权限负责应急管理和应急处置工作，做到协调有序、快速反应、资源共享。（三）单位自救与社会救助相结合原则事故发生初期，事故作业区应快速反应，启动现场处置方案和事故应急预案，积极组织抢险，并迅速组织遇险人员沿避灾路线撤离，禁止盲目施救，防止事故扩大。在超出运输部应急救援能力时，及时请求启动公司应急救援预案。二、运输部生产安全事故应急预案（四）依靠科学，依法规范原则遵循科学原理，充分发挥专业人员的作用，实现科学民主决策。依靠科技进步，不断改进和完善应急救援的方法、装备、设施和手段，依法规范应急救援工作，确保预案的科学性、权威性和可操作性。（五）预防为主、平战结合原则各科、作业区应落实应急管理与预防工作，做好危险源辨识和风险评价、预防、预警工作，加强应急队伍建设，保证物资储备、装备完善，并定期组织培训和演练。二、运输部生产安全事故应急预案 第三第三章章 事故事故风险分析分析第六条第六条 运输部为酒钢铁路运输企业，随着产能的提高，年运输量达到四千余万吨。其特点是点多、面广、作业区域分散、多工种联合作业、流动性强。目前拥有铁道线路744.81km、各种型号内燃机车51 台、轨道吊车5 台、冶金车辆840 余辆、道岔608 组、道口84 处以及微机联锁信号系统、部分起重、机加等主要设备，另有煤气解冻库4 座。实际作业中存在以下事故风险类型和发生事故的可能性：车辆伤害、机械伤害、物体打击、高处坠落、起重伤害、触电、灼烫、火灾、爆炸、中毒窒息，高温中暑、粉尘、噪声危害及其他伤害等。二、运输部生产安全事故应急预案第七条第七条 企业内铁路运输多为调车作业、牵引无制动车辆，作业中极易突发挤坏道岔、脱轨、冲突、倾覆等行车事故和道口交通事故并伴有人员伤亡和财产损失的可能性，且行车事故的发生地点存在不确定性。由于受自然和外界因素等影响，有发生水灾冲毁铁道线路及其附属设施、雷击造成信号系统瘫痪以及受极端天气如地震等自然灾害的影响导致生产中断。运输作业过程中涉及汽油、柴油、焦化化产品（苯、工业萘、蒽油等）及硫酸、盐酸、硝酸车辆的调运，具有易燃、易爆、有毒、污染的特性，在调运过程中存在因泄漏导致人身伤害、环境破坏等风险。二、运输部生产安全事故应急预案第八条第八条 枕木存放区储备多为油浸木枕、信号机械室为电器集中地点、内燃机车及其它存储油品处所（包括嘉兴油库），这些地方因夏季高温、自身工作产生的高温、电火花，或遇外界热源、火源，有发生火灾的可能性。第十条第十条 嘉北油库拥有1000m3 半埋立式储油罐3个，储存油品种类为柴油。因油品泄漏挥发气体与空气混合可形成爆炸性混合物，遇明火、雷电、静电、撞击产生火花极易发生火灾、爆炸事故。发生事故时，以油库为中心100m 半径的建筑物、设备及人员有受到危害的可能，有导致人员中毒、烧伤危险。二、运输部生产安全事故应急预案第十一条第十一条 夏季高温季节，露天作业的调车员、翻渣工、检车员、信号检修、工务检修等岗位，特别是接触高温熔融金属调运、翻卸的相关岗位人员有发生中暑的可能性。第十二条第十二条 作业过程中有部分岗位如解冻工、翻渣工、吊车司机及部分乘务员和调车员等，存在一定机率接触煤气、粉尘、噪声等职业病危害因素，由于个体防护不当等原因，有发生职业病危害事故的危险。第十三条第十三条 检修作业中经常使用起重机械、压力容器等特种设备，由于日常检查维护不及时、设备保护装置失灵、未定期检验、违章操作等原因，有可能造成特种设备事故及起重伤害、其他爆炸的风险。二、运输部生产安全事故应急预案第十四条第十四条 工业建构筑物（包括部分高路基线路、桥梁）因长期受到自然条件（风蚀、雨淋等）影响、日常点检维护不到位或长期承载负荷等因素，有倾覆、坍塌等危险。二、运输部生产安全事故应急预案 第五第五章章 预警及信息警及信息报告告第二十六条第二十六条 各作各作业点点发生事故生事故时，现场作作业人人员立刻立刻将事故地点、将事故地点、时间、简单经过及人及人员伤害、害、设备损坏等坏等情况先向作情况先向作业区区调度或部度或部调汇报，再向当班班，再向当班班长汇报，班班长问清相关情况后，迅速清相关情况后，迅速亲自或派自或派员赶赴赶赴现场采取采取应急措施急措施抢救人救人员。因。因抢救救伤员、防止事故、防止事故扩大以及疏通大以及疏通交通等原因需要移交通等原因需要移动现场物件物件时，必，必须做出做出标志或拍照，志或拍照，要要详细记录和和绘制事故制事故现场图，并妥善保存，并妥善保存现场重要痕重要痕迹、物迹、物证等。等。发生行车事故时，现场乘务员（调车员）要在第一时间向就近车站值班员汇报。二、运输部生产安全事故应急预案 第六第六章章 应急急响响应第二十九条第二十九条 应急响应分级事故响应按照分级负责的原则，根据事故危害、影响范围和控制事态的能力，本预案应急响应分为二级应急响应，即：二级（现场级）应急响应、一级（运输部级）应急响应。二级（现场级）响应，是指事故发生的初期，事故尚处于现场可控状态，未波及到其它现场，而做出的响应，启动相应的现场处置方案。二、运输部生产安全事故应急预案一级（运输部级）响应，是指事故超出现场可控状态，或可能波及到其他现场，尚处于本单位可控状态，未波及相邻单位的状态，而做出的响应，启动本预案或相应的专项救援预案当事故超出运输部的控制能力，可能或已经波及到本单位外的状态时，请求公司支援，作出更高级别的响应。第三十条第三十条 应急响应程序（一）预案的启动发生潜在事故或紧急情况后，发现或接报者要根据严重程度、影响范围及受控程度的不同，按应急预案要求采取措施；自下而上逐级报告；及时拨打消防等相应救助单位报警电话。由相关单位领导对上报事件做出判断，二、运输部生产安全事故应急预案初步确定相应的响应级别，决定启动相应级别的预案，按预案展开应急行动。当专项预案启动的同时，现场处置预案必须启动；当现场指挥部地点发生变化时，必须通知到相关部门和单位。（二）人员疏散、撤离发生各类突发事件，尤其是发生或伴随发生有毒有害污染、火灾爆炸事故的情况，必须做好人员防护，在确保人身安全的情况下，迅速进行工艺处理，采取行之有效的措施控制灾情。在撤离过程中积极组织职工开展自救和互救，并清点人数，发现人数不足时应立即向上级报告。二、运输部生产安全事故应急预案发生可能危及居民或非本单位员工安全的突发事件，指挥部立即安排人员，组织与事故救援无关人员进行紧急疏散，迅速撤离到安全地点，疏散安全地点必须处于当时的上风向。第三十一条第三十一条 事故应急要求（一）发生事故有人员受伤时，现场作业人员必须按照先救人、后处置的原则，分工协调。一方面，对伤者进行现场简单包扎，以最快的速度将伤者送医院救治；另一方面，及时通知部调，同时保护好事故现场。二、运输部生产安全事故应急预案（二）事故现场和受灾区域的作业人员应积极采取应急自救措施，包括紧急停、断可能造成事故和灾害扩大的气体、油类动力能源介质等。复救事故时，要确保复救人员和设备的安全，保证事故不被扩大，防止发生次生灾害。力争用最少的人员、最短的时间处置完毕。（三）无关人员严禁进入事故现场，相关作业区只允许有12 名管理人员在现场指挥；参与复救事故人员，由作业区管理人员安排到安全处所待命，当上一工序作业未完前，不得提前进入现场。（四）当出现事故危险范围可能涉及到周边单位和人员的险情时，应急救援指挥部要立即组织人员和物资的疏散工作。二、运输部生产安全事故应急预案（五）当发生事故的危险范围运输部已经无法控制时，应急救援指挥部应立即向股份公司主管部门汇报求援。第三十三条第三十三条 应急结束（关闭）现场应急处置结束后，由指挥部安排专业人员对现场进行确认：危险已解除，事故得到控制，消除次生事故隐患，待全体人员和设备撤离后，宣布应急结束，恢复正常生产。如遇事故后需限速等情况时，由部调根据指挥部的指令下达调度命令。二、运输部生产安全事故应急预案 第七第七章章 后期后期处置置第三十六第三十六条条 现场保护。事故发生后相关作业区负责保护事故现场及相关数据，等待事件调查组取证。第八第八章章 保障措施保障措施第四十条第四十条 通信与信息保障。为保障信息畅通，采用厂区内部固定电话、对讲机及涉及本预案人员的手机等多种渠道进行相互之间的联系，应急指挥机构人员的手机必须24小时开机，确保能够及时沟通信息；员工熟知常用的救援电话。二、运输部生产安全事故应急预案第三十二条第三十二条 各类事故应急处置要点（一）人身（一）人身伤害事故害事故处置要点置要点1.采取急救措施，迅速联系救护车辆，以最快的方式将伤员送医院救治。2.报警时要讲清楚单位名称、具体地址、报警人姓名及联系电话。报警后，要派人到主要路口接应、引导救援人员和车辆及时到达事故现场。3.事故现场急救常识急救原则：先救命，后治伤。急救步骤：止血、包扎、固定、救运。二、运输部生产安全事故应急预案（二）煤气中毒事故处置要点1.佩戴煤气报警器，当CO浓度超过50ppm时应佩戴空气呼吸器，关闭相应阀门进入现场施救。2.立即拨打医院急救电话，同时报告气体防护站。3.及时将中毒者脱离中毒现场,吸入新鲜空气或进行适当的现场补氧，必要时实施人工心肺复苏。4.设置警戒，防止人员误入。二、运输部生产安全事故应急预案（三）触电事故处置要点1.立即关闭电源或用木材等绝缘物把电线自触电者身上拨开。2.进行抢救时，注意勿直接接触触电者。3.若触电者在高处，使其脱离电源时要有防止高空坠落的措施。二、运输部生产安全事故应急预案（四）火灾事故处置要点1.首先切断火源，查清着火材料、火势等情况，立即拨打火警电话报警。2.指派人员在路口为消防车引路。3.初期火灾，根据燃烧物性质，可使用干粉灭火器、水、沙土等器材进行扑救。若有人员被困时，应以解救被困人员为第一要务。4.当火势蔓延时，现场人员必须撤离至安全地带，等待专业消防队灭火，不得逗留或继续灭火。5.灭火后，要安排专人认真检查余烬，防止复燃。二、运输部生产安全事故应急预案（五）行（五）行车事故事故处置要点置要点1.停止作业，保护好现场，采取有效措施防止事故扩大。2.各部门按照救援方案迅速展开工作。3.参与事故救援的人员必须听从指挥、统一行动，与事故救援无关的人员不得在现场逗留或围观。4.其他参与现场救援的待命人员应停留在安全处所，与现场保持足够的安全距离。5.因地制宜制定事故复救方案。6.复救方案一旦形成，只允许现场指挥一人发布指令，其他人不得随意呼喊，防止发生意外。二、运输部生产安全事故应急预案（七）危化品运（七）危化品运输事故事故处置要点置要点1.根据罐体标识货运单确定危化品种类。2.危化品车辆微量泄漏，及时调运至安全地点。3.发生危化品泄漏重大事故时，尽可能调运至安全地点后人员撤离至上风方向50m以外等待救援；若危及人身安全时，就地采取机车制动，全体人员撤离至上风方向50m以外等待专业救援，同时设置警戒。4.受到危化品喷溅伤害时，立即脱掉受污染的衣服，并用干布吸干残留在皮肤上附着物，第一时间用清水进行冲洗。二、运输部生产安全事故应急预案（十）中暑事故（十）中暑事故处置要点置要点1.合理安排作业时间，避免或减少高温时段室外作业。2.配发防暑降温药品和饮品。3.将中暑者移至阴凉、通风处所休息，并采取饮水、冲洗等降温措施后送至医院救治。二、运输部生产安全事故应急预案（十一）职业危害事故处置要点1.人员紧急疏散、撤离。2.报告专业部门进行检测。3.对受伤人员现场救护并送医院救治。4.对接触者进行医学观察。二、运输部生产安全事故应急预案（十二）动力介质事故处置要点1.查明故障地点和原因，明确泄漏可能导致的后果。2.关闭相应阀门或开关，设置警戒。3.组织修复，试验后恢复。二、运输部生产安全事故应急预案（十三）特种设备事故处置要点1.切断电源、排空压力。2.救治伤员。3.对周围设备、管道、电缆等防护处理后复救。三、运输部人身伤害事故现场处置方案第二十六条第二十六条 人身伤害事故现场应急处置措施和注意事项：（一）发生各类事故有人员受到伤害时，现场作业人员首先要抢救伤者，并为伤者采取急救措施。（二）以最快捷的方式向部调汇报，不得延误或隐瞒。（三）部调度室接到发生人身事故的通知后，问清事故发生地点，简单了解受伤情况，迅速联系救护车辆，以最快的方式将伤员送医院救治。报警时要讲清楚单位名称、具体地址、报警人姓名及联系电话。报警后，要派人到主要路口接应、引导救援人员和车辆及时到达事故现场，并积极配合救援工作。三、运输部人身伤害事故现场处置方案（四）部调通知事故救援组有关人员赶赴事故现场，按照救援组领导的命令，通知有关部门赶赴现场参加事故调查。（五）在救护车辆及事故救援组人员未到现场之前，现场作业人员尽最大可能保护好现场，采取有效措施防止事故扩大。三、运输部人身伤害事故现场处置方案（七）常用急救方法：1.包扎：伤口包扎绷带必须清洁，伤口不要用水清洗。如伤口大量出血，要用折叠多层的绷带盖住，并用手帕或毛巾（必要时可撕下衣服）扎紧，直到流血减少或停止。2.碰伤：轻微的碰伤，可将冷湿布敷在伤处，较重的碰伤应小心把伤员安置在担架上。等待医生处理。3.骨折：手骨或腿骨折断，应将伤员安放在担架上或地上，用两块长度超过上下两个关节、宽度不小于10cm15cm 的木板或竹片绑缚在肢体的外侧，夹住骨折处，并扎紧，以减轻伤员的痛苦和伤势。三、运输部人身伤害事故现场处置方案4.碎屑入目：当眼睛为碎屑所伤，要立即去医院治疗，不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及别的东西揩擦眼睛。5.灼烫伤：用清洁布覆盖伤面后包扎，不要弄破水泡，避免感染，伤员口渴时适量饮水或含盐饮料，经现场处理后的伤员要迅速送医院治疗。三、运输部人身伤害事故现场处置方案（八）现场急救操作方法1.口对口人工呼吸法：使病员仰卧，颈下垫一软枕，头部尽量后仰，鼻孔朝上。施行人跪在病员头部一侧，用手帕或纱布盖住其口鼻。口对病员的口，一手捏住病员鼻孔，用力向病员口内吹气，然后松开病员鼻孔，使病员肺内气体自然排出体外。如此持续进行，按施行人员呼吸频率进行。三、运输部人身伤害事故现场处置方案（八）现场急救操作方法2.俯卧压背法：使病员俯卧伸直，头偏一侧，一臂弯曲垫于头下，另一臂沿头旁向前伸直。施行人面向病员头部，屈膝跨骑其大腿部两侧,两臂伸直,两手放在病员背及下部肋骨之间,手指分开。施行人员向前俯身，用伸直的两臂压迫病员下方肋骨，然后将上身伸直，两手分开，使病员的胸部自然扩张而吸入空气。如此连续不断，均匀进行（1116）次/分钟。三、运输部人身伤害事故现场处置方案（八）现场急救操作方法3.仰卧拉臂压胸法：使病员仰卧伸直，肩胛骨下垫高，使头部低于胸部，以便于胸部尽量扩张，拉出病员舌头。施行人位于病员头顶附近，并用双手各握其前臂中部，将其两臂上举至头顶110，使胸部尽量扩张。按施行人员自己的呼吸节律数一、二、三的同时，将病员的两臂屈伸，紧贴胸前，使其肘部压迫胸部，使肺内气体排出。如此连续一举一曲（应形成半圆型运动），均匀施行（1116）次/分钟。三、运输部人身伤害事故现场处置方案（八）现场急救操作方法4.仰卧压胸法：预备处置与仰卧拉臂压胸法相同。施行人员向病员面部将其两腿夹在施行人的两膝间，并使病员的两膝沿头部扬起。施行人两手掌伸开，放在病员两侧下方肋骨外，两臂伸直，操作同俯卧压背法。心肺复心肺复苏术 心肺复心肺复苏术是心跳、呼吸是心跳、呼吸骤然停止和意然停止和意识丧失等意失等意外情况外情况发生生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心予迅速而有效的人工呼吸与心脏按按压使呼吸循使呼吸循环重建并重建并积极保极保护大大脑，最，最终使大使大脑意意识完全恢复。完全恢复。简单的的说，就是通，就是通过胸外按胸外按压、口、口对口吹口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。心肺复心肺复苏术流程流程第一步、判断神第一步、判断神识：轻拍拍患者双肩、在耳患者双肩、在耳边呼呼唤，手掐人中、合谷穴无反手掐人中、合谷穴无反应、双双侧瞳孔散大，可以断定瞳孔散大，可以断定患者神志患者神志丧失。失。（禁止（禁止摇动患者患者头部，防止部，防止损伤颈椎）。如果清醒（椎）。如果清醒（对呼呼唤有反有反应、对痛刺激有反痛刺激有反应），要），要继续观察，如果没察，如果没有反有反应则为昏迷。昏迷。心肺复心肺复苏术流程流程判断呼吸：一看、二听、三感判断呼吸：一看、二听、三感觉。看：胸部或腹部有无起伏。看：胸部或腹部有无起伏。听：口、鼻有无呼吸声音。听：口、鼻有无呼吸声音。感感觉：口鼻有无气流溢出。：口鼻有无气流溢出。心肺复心肺复苏术流程流程第二步、求救，接着第二步、求救，接着打打120求救，立即求救，立即进行行心肺复心肺复苏术。注意：。注意：保持冷静，待保持冷静，待120调度度人人员询问清楚再挂清楚再挂电话。心肺复心肺复苏术流程流程第三步、第三步、检查及及畅通通呼吸道：取出口内异呼吸道：取出口内异物，清除分泌物。用物，清除分泌物。用一手推前一手推前额使使头部尽部尽量后仰，同量后仰，同时另一手另一手将下将下颏向上方抬起。向上方抬起。注意：不要注意：不要压到喉部到喉部及及颌下下软组织。心肺复心肺复苏术流程（口流程（口对口人工口人工呼吸法）呼吸法）第四步、人工呼吸：保持第四步、人工呼吸：保持压额抬抬颏ke(ke(下巴）手法，用下巴）手法，用压住住额头的手以拇指食指捏的手以拇指食指捏住患者鼻孔，住患者鼻孔，张口罩口罩紧患者患者口唇吹气，同口唇吹气，同时用眼角注用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起患者的胸廓，胸廓膨起为有有效。待胸廓下降，吹第二口效。待胸廓下降，吹第二口气。气。心肺复心肺复苏术流程（胸外心流程（胸外心脏按按压）第五步、胸外心第五步、胸外心脏按按压：心心脏按按压部位部位胸骨下胸骨下半部，胸部正中央，双肩半部，胸部正中央，双肩前前倾在患者胸部正上方，在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部腰挺直，以臀部为轴，用，用整个上半身的重量垂直下整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指，双手掌根重叠，手指互扣互扣翘起，以掌根按起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来打弯。一般来说，心，心脏按按压与人工呼吸比例与人工呼吸比例为30：2。心肺复心肺复苏术流程流程心肺复心肺复苏术流程流程心肺复心肺复苏有效特征：有效特征：心音及大心音及大动脉搏脉搏动恢复恢复收收缩压60mmHg 肤色肤色转红润 瞳孔回瞳孔回缩，光反，光反应恢复恢复 自主呼吸恢复自主呼吸恢复 现场心肺复心肺复苏术.flv心肺复心肺复苏注意事注意事项1、口、口对口吹气量不宜口吹气量不宜过大，一般不超大，一般不超过1200毫升，胸廓毫升，胸廓稍起伏即可。吹气稍起伏即可。吹气时间不宜不宜过长，过长会引起急性胃会引起急性胃扩张、胃胃胀气和呕吐。吹气气和呕吐。吹气过程要注意程要注意观察患（察患（伤）者气道是否）者气道是否通通畅，胸廓是否被吹起。，胸廓是否被吹起。2、胸外心、胸外心脏按按术只能在患（只能在患（伤）者心）者心脏停止跳停止跳动下才能施下才能施行。行。3、口、口对口吹气和胸外心口吹气和胸外心脏按按压应同同时进行，行，严格按吹气和格按吹气和按按压的比例操作，吹气和按的比例操作，吹气和按压的次数的次数过多和多和过少均会影响少均会影响复复苏的成的成败。4、胸外心、胸外心脏按按压的位置必的位置必须准确。不准确容易准确。不准确容易损伤其他其他脏器。按器。按压的力度要适宜，的力度要适宜，过大大过猛容易使胸骨骨折，引起猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按气胸血胸；按压的力度的力度过轻，胸腔，胸腔压力小，不足以推力小，不足以推动血血液循液循环。5、施行心肺复、施行心肺复苏术时应将患（将患（伤）者的衣扣及）者的衣扣及裤带解松，解松，以免引起内以免引起内脏损伤。三、运输部人身伤害事故现场处置方案（九）煤气中毒人员应急处置措施1.发生煤气中毒事故时，急救人员应佩戴煤气报警器，当CO浓度超过50ppm时应佩戴空气呼吸器，关闭相应阀门，进入现场施救。2.立即拨打医院急救电话，同时报告气体防护站。3.轻度中毒者，如只是头痛、恶心、眩晕呕吐症状，要及时将中毒者脱离中毒现场,吸入新鲜空气或进行适当的现场补氧。4.中度中毒者，如意识模糊、呼吸微弱，口吐白沫或大小便失禁等症状，立即将中毒者移到空气新鲜的地方，让其仰卧，解开衣服，肩胛处适当垫高，使其呼吸不受阻碍。由医务人员立即进行现场补给氧气，待中毒者三、运输部人身伤害事故现场处置方案恢复知觉，呼吸正常后，送医院治疗。5.重度中毒者，如意识完全丧失、呼吸停止者，应立即实施人工心肺复苏。6.发生煤气中毒事故后，必须查明原因，并立即处理，避免事故再次发生。四、运输部铁路行车事故现场处置方案第三条第三条 本方案适用于厂内铁路及嘉策铁路在行车组织过程中发生各类事故时的应急救援工作。第二章第二章 应急急组织机构及机构及职责第四条第四条 应急组织机构人员构成及职责：（一）应急处置指挥组：组长：运输部主任；副组长：运输部副主任、生产技术科科长。组员：安全环保科、设备科、党政工作科科长以及各作业区作业长和各专业责任工程师及以上技术人员。四、运输部铁路行车事故现场处置方案（三）医疗救护组：组长：党政工作科科长。组员：事故作业区支部书记和班长。职责：医疗救护组成员由作业区支部书记或指派现场操作人员担当，配合专业医疗救护人员对受伤人员分类抢救、护送。（四）生产协调组：组长：铁路运输责任工程师。组员：生产科当班调度（简称部调）、事故作业区作业长和调度。四、运输部铁路行车事故现场处置方案职责：发生事故时，由应急救援总指挥发布应急处置命令，组织指挥救援队伍实施救援行动，副总指挥具体负责现场应急救援的协调和布置工作。（二）安全环保组：组长：安全环保科科长。组员：事故作业区安全员和事故区域班长。督促检查各区域重要危险源控制措施落实情况和应急救援物资、器材的准备和完好情况。职责：发生事故时，做好事故报警、情况通报、警戒、疏散以及其它现场安全管理方面工作，并对事故现场调查和取证。四、运输部铁路行车事故现场处置方案职责：部调接到事故汇报后，及时通知指挥组及事故作业区领导到达现场，调运救援设备、进行事故复救准备。在接到现场报警后，根据事故情况，立即对外联系救护、灭火或现场需要的其它车辆。如果需要，通知气体防护站人员到达事故现场。根据事故地点不同，正确判断救援车辆应该到达位置，同时通知相关区域当班班长派人在指定地点迎候救援车辆。通知和汇报时必须讲清楚事故时间、地点及有无人员伤亡等情况。（五）设备抢修组：组长：设备科科长。组员：相关专业责工、协理及车辆和工电作业区相关人员。四、运输部铁路行车事故现场处置方案职责：保障事故抢修所需的设备和材料。审定设备事故救援、抢修方案并组织实施。组织对事故现场设备设施确认和事故后的设备恢复工作，指导事故应急处置时能源介质停（送）。（六）物资供应组：组长：设备主管。组员：材料备件主办、作业区设备主管人员。职责：组织现场操作和维护人员，进行抢修、救援物资供应和运输。四、运输部铁路行车事故现场处置方案第五条第五条 事故报告程序：（一）各作业点发生事故时，现场作业人员立刻将事故地点、时间、简单经过及人员伤害、设备损坏等情况向作业区调度或部调汇报，再向当班班长汇报，班长问清相关情况后，立即亲自或派员赶赴现场进行人员抢救和事故现场保护。发生行车事故时，现场乘务员（调车员）要在第一时间向就近车站值班员汇报，危及邻线行车安全时，立即组织拦停列车。（二）部调接到事故汇报后，根据事故情况按以下程序通知相关人员并实施复救：四、运输部铁路行车事故现场处置方案1.发生行车事故、设备事故及水灾事故、雷击事故险情时，通知责任作业区作业长、生产技术科、安环科和设备科科长，以上人员到达现场后，根据需要通知相关人员参加事故救援。遇有路局机车车辆在酒钢运输线路上发生事故时，向生产调度处汇报，启动铁路运输事故应急预案，同时征得生产处调度室同意后向兰州铁路局绿化车站报告。2.发生人身伤害事故（含中暑、职业病危害事故）、重大行车事故、重大设备事故，需同时通知主管主任。3.发生交通事故，同时通知保卫处交通科，便于及时对事故救援和事故调查分析。四、运输部铁路行车事故现场处置方案4.发生初期火灾事故时，安排岗位人员使用灭火器材进行扑救，同时通知保卫处消防队。5.发生各类事故中有人员伤害时，10分钟内电话汇报生产调度处；通知酒钢医院急救中心进行人员救治，同时通知党政工作科科长负责对受伤职工的住院、治疗等善后事宜进行安排。第六条第六条 联系电话（见附件1）四、运输部铁路行车事故现场处置方案第三章第三章 事故事故风险分析分析第七条第七条 事故风险分析：（一）事故类型：铁路行车事故。（二）事故发生的区域、地点：酒钢本部厂区所有铁路线、嘉策铁路。（三）事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围：每日24小时内，造成铁路正常行车工作中断，发生事故后将影响到有关装卸车货位的取配车作业、站内部分线路的停用、站与站之间的正常接发车作业。第八条第八条 事故可能引发的次生、衍生事故：在行车事故复救的过程中，由于组织不力、救援设备有隐患、安全确认不到位等原因可能发生人身伤害事故或行车事故扩大。四、运输部铁路行车事故现场处置方案第四章第四章 应急急处置置第九条第九条 铁路行车事故现场处置方案：（一）发生行车、设备事故后，作业人员必须保护好现场，采取有效措施防止事故扩大。（二）按照运输部生产安全事故应急预案中“事故汇报联系制度的相关内容要求”，立即启动应急预案，确定事故复救方法，各部门按照救援方案迅速展开工作。（三）根据事故发生的具体情况，确定一名熟知本次事故复救流程、经验丰富的管理技术人员担任现场事故复救指挥人，负责事故的复救工作。四、运输部铁路行车事故现场处置方案（四）参与事故复救的人员，必须听从指挥，按指挥人的指令统一行动；暂不参与现场复救的其他人员，在安全区域待命；与事故复救无关人员，不得在现场逗留或围观。（五）事故复救方案的制定：重大行车、设备事故或事故中有人员伤亡的，由运输部主管主任组织制定；其他类别的行车事故、道口交通事故及因设备引起的行车事故由生产技术科科长（主任工程师）组织制定；设备事故由设备科科长（相应专业的责任工程师）组织制定。四、运输部铁路行车事故现场处置方案第十一条第十一条 异常铁水（渣）罐现场处置方案:（一）异常铁水（渣）罐：指铁水（渣）罐因跑铁跑渣被烧穿、罐裂、装载过满（液面距罐沿垂直距离小于300mm）发生漏铁（渣）及渣中带铁烧损（烧红）的铁渣罐等异常情况不能正常调运的铁水（渣）车。（二）现场设置异常铁水罐事故应急坑两处：一处在1号高炉北侧，另一处在7号高炉北侧。1.1号高炉北侧事故应急坑：（1）具体位置：位于在1号高炉北侧，1号高炉至7号高炉走行线D4信号机南侧50米处线路两侧。（2）适用范围：1号高炉、2号高炉或7号高炉南场的异常铁水罐。（3）该应急坑用8mm10mm钢板覆盖，并在两端设有醒目标志，调车人员严禁在该处上下车。四、运输部铁路行车事故现场处置方案2.7号高炉北侧事故应急坑：（1）具体位置：位于7号高炉北侧铁水走行线D68信号机以北200米处线路两侧。（2）适用范围：7号高炉南场、北场、西场的异常铁水罐。（3）该应急坑为露天基坑，在两端设有醒目标志，调车人员严禁在该处上下车。（三）高炉下调车作业，调车组人员发现（或接到通知）出铁或调运过程中铁水（渣）罐出现异常时，应立即通知车站调度员。车站调度员及时与炼铁厂有关人员联系，同时通知部调和生产调度处。四、运输部铁路行车事故现场处置方案（四）现场处置措施：因罐体烧穿而跑铁（渣）时，车站调度员立即通知高炉操作人员操纵铁摆，同时编制调车作业计划，指示信号员排列进路，调车员指挥机车以最快速度将铁水（渣）罐车调出铁口（渣口），送至指定地点，防止因线路烧损、铁水（渣）车走行部铸死而增加事故复救难度，长时间影响高炉正常生产。（五）具体步骤：1.当罐体烧穿位置在耳轴以上部位时，调运至炼钢厂房，车站调度员应提前通知炼钢厂调度做好卸罐准备，同时进行安全告知，保证该车配位后能立即安全卸罐，减轻车辆损坏程度；卸后空罐送到罐库，车体送车辆库进行全面检修。四、运输部铁路行车事故现场处置方案2.当罐体烧穿位置在耳轴以下部位时，调运至事故应急坑，迅速摘开机车退行至20m以外，通知在该区域作业的机车和作业人员保持安全距离；现场由炼铁运输作业区指定专人防护，防止有人误入该区域，直到泄漏铁水凝固后，方可解除以上警戒措施。3.调运事故铁水（渣）罐时，必须至少有1辆隔离车（没有时就近加挂），防止烧损机车；调车员应远离异常罐车，在机车走台板上或其他安全位置值乘，防止烫伤。4.车站值班员必须安排直达进路，不得停留，并通知相关道口员，提前关闭道口栏杆，将道口两侧的车辆、行人阻挡在距线路外侧5m以外，防止发生烫伤事故。四、运输部铁路行车事故现场处置方案5.调运过程中，应将速度控制在10km/h之内。调车人员要加强瞭望，发现线路附近有作业人员时应连续短促鸣笛，提醒人员远离线路。6.工电作业区必须指派专人巡查线路，检查线路及信号设施损坏情况，及时清理洒落残铁残渣，消除现场隐患。（六）因高炉铁摆发生故障而导致跑铁时，在机车和人员不通过流嘴下方的情况下，调车员应立即指挥机车就近加挂隔离车（至少1辆）后，将铁水罐车调出铁口，防止因线路烧损、铁水车走行部铸死而造成事故扩大，增加事故复救难度。四、运输部铁路行车事故现场处置方案（七