空气栓塞的防治精选文档.ppt

空气栓塞的防治本讲稿第一页，共十页静脉空气栓塞发病十分突然和严重，以致处理 极 端 困 难，经 常 导 致 死 亡 与 重 度 伤 残。因此术中应加强监护，包括包括连续心前区多普勒监护，呼气末CO2压力监测及血氧饱和度测定等，超声心动图是可检查心脏内0.5ML以下的气泡的最敏感技术,但因假阳性高,未被广泛应用。本讲稿第二页，共十页一、临床表现 空气栓塞的首发症状为心前区听诊闻及大水轮音，咔嗒声和泊泊声，此为空气进入心脏的典型征象本讲稿第三页，共十页 呼气末CO2压力突然下降，心动过缓，血氧饱和度下降，当更多气体进入时，血流阻力增加，导致低氧、紫绀，心输出量减少、低血压、呼吸急促，迅速发展为心肺功能衰竭，心跳骤停机而死亡本讲稿第四页，共十页在典型的临床表现中，发现空气栓塞最敏感的方法是心前区多普勒超声监护本讲稿第五页，共十页二、宫腔镜手术空气栓塞的防治本讲稿第六页，共十页1.操作时应注意排空入水管内的气体2.手术时应选择有效的最小膨宫压力本讲稿第七页，共十页3.正压通气，避免头低臀高位4.小心扩张宫颈管，避免损伤和（或）穿入肌壁，其血管网可将空气吸入本讲稿第八页，共十页5怀疑空气栓塞时，应立即做出反应，放置中心静脉压导管。如有心肺功能衰竭，立即进行心肺复苏，左侧卧位，心外按摩，可将气泡打碎，迫使空气进入肺循环，恢复心室功能。本讲稿第九页，共十页6.有时中心静脉导管可放置空气池内尽可能将空气抽出。7.注入大量生理盐水、促进血液循环和高压氧仓治疗本讲稿第十页，共十页