肝移植术后常用药物宣.ppt

肝移植术后常用药物宣教 肝胆外科二中心一科 韩丹 药物治疗的重要性 药物是临床治疗的重要手段之一，药物是临床治疗的重要手段之一，大多数药物都或多或少地有一些不良大多数药物都或多或少地有一些不良反应，由于不同性别、年龄、疾病对反应，由于不同性别、年龄、疾病对药物的疗效、不良反应都不相同，因药物的疗效、不良反应都不相同，因此在临床工作中护士采取全面、合理此在临床工作中护士采取全面、合理的用药指导可增加患者用药依从性的用药指导可增加患者用药依从性,并并有可操作性尤为重要。有可操作性尤为重要。什么是用药的依从性？是指病人服药、饮食、生活方式是指病人服药、饮食、生活方式改变等行为与医学建议或健康教育一改变等行为与医学建议或健康教育一致的程度，通常分为：致的程度，通常分为：“好好”（75%-75%-100%100%按医嘱服药），按医嘱服药），“中等中等”（25%-25%-75%75%按医嘱）或按医嘱）或“差差”（0-25%0-25%按医嘱）按医嘱）。1.1.抗排异：巴利希单抗抗排异：巴利希单抗（舒莱）（舒莱）-20mg-20mg缓慢静推，药缓慢静推，药物中毒物中毒、精神症状多见，精神症状多见，伴有伴有躁动、谵妄、肌震颤。躁动、谵妄、肌震颤。静脉输注药物 2.2.激素：注射用甲泼尼龙激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠琥珀酸钠-糖皮质激素糖皮质激素,常规常规术后术后6 6小时开始使用，按医嘱小时开始使用，按医嘱执行。具有强力抗炎作用、免执行。具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。疫抑制作用及抗过敏作用。静脉输注药物 2.2.激素：注射用甲泼尼龙激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠琥珀酸钠-糖皮质激素糖皮质激素,常规常规术后术后6 6小时开始使用，按医嘱小时开始使用，按医嘱执行。具有强力抗炎作用、免执行。具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。疫抑制作用及抗过敏作用。静脉输注药物 3.3.抗生素：舒普深、美平抗生素：舒普深、美平（美罗培南）、泰能、替考拉（美罗培南）、泰能、替考拉宁、加替沙星，左氧氟沙星等。宁、加替沙星，左氧氟沙星等。常规使用常规使用6 6天，以免引起真菌天，以免引起真菌感染抗生素现用现配。感染抗生素现用现配。静脉输注药物 4.4.抗病毒：更昔洛韦抗病毒：更昔洛韦-术术后后1 1周开始周开始.静脉输注药物55.抑酸：奥美拉抑酸：奥美拉唑唑（进进口）口），兰兰索拉索拉唑唑，泮托拉，泮托拉唑唑。注意。注意药药物的配伍禁忌。物的配伍禁忌。静脉输注药物 6.6.保肝：还原型谷胱甘肽、保肝：还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液复方甘草酸苷注射液静脉输注药物7.7.降黄：丁二磺酸腺苷蛋降黄：丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵陈注射液、茵栀黄注氨酸、茵陈注射液、茵栀黄注射液射液静脉输注药物8.8.抑制血栓形成：前列地抑制血栓形成：前列地尔注射液尔注射液静脉输注药物9.9.能量组：高糖、氨基酸、能量组：高糖、氨基酸、脂肪乳脂肪乳静脉输注药物10.10.静脉营养（静脉营养（TPNTPN）：）：脂肪乳氨基酸（脂肪乳氨基酸（1717）葡萄糖注）葡萄糖注射液射液静脉输注药物 免疫抑制剂：对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低抗体免疫反应。常用口服药物口服免疫抑制剂常用的免疫抑制剂有：1、环孢素2、他克莫司胶囊3、吗替麦考酚酯分散片服药方法吞服嚼服舌下含服含服冲服肝移植术后服药的注意事项血药浓度的检测定期、规律的随访文本按时服药现场模拟场景1床：三毛 女 65岁，“肝移植术后第一天”2月5日16：20转入病房，一级护理，全流饮食，17:00开临时医嘱-他克莫司胶囊2mg，吗替麦考酚酯分散片0.75g，恩替卡韦片0.5g，疏甲丙酺酸0.5g口服。