2022年危险性较大专项工程开工安全生产条件审查评审表.doc

目 录1、 危险性较大专项工程（分部分项工程）开工平安消费条件审查送审表（总包施工单位自行分包）2、 危险性较大专项工程（分部分项工程）开工平安消费条件审查评审表（总包施工单位自行分包）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工平安消费条件审查申请报告（总包施工单位自行分包）工程工程名称： 专项工程名称： 建立单位： 监理单位： 分包施工单位： 总包施工单位（申请单位）： 申报日期 ： 年 月 日 危险性较大专项工程（分布分项工程）开工平安消费条件审查送审表（总包施工单位自行分包）工程工程： 分包专项工程：施工升降机安装 表一总包施工单位分包施工单位根本情况湖南永鹏建筑设备安装；地址：长沙市共和世家16栋；企业资质：叁级；法定代表人：冉鹏，湘建安： 企业平安消费许可证：分包专项工程内容施工升降机安拆。计划开场安装时间：2010年 月 日分包施工单位工程平安消费治理人员职务职责姓名执业资历（技术职称）及证书编号、平安消费考核合格证编号监管情况工程技术负责人工程经理专职平安员分包施工单位工程特种作业人员装备岗位姓名上岗证及证书编号年检情况司机、安装指挥安装安装安装 总 包 施 工 单 位与分包专项工程的施工分包合同签订情况有向分包施工单位提供平安作业环境及平安施工措施所需费用情况详见合同向分包施工单位进展了平安消费交底的情况文件材料及内容（按规定内容）接受单位（1）施工升降机根底施工方案（2）施工升降机砼试块强度报告（3）（4）向分包单位进展平安消费交底的情况已进展平安消费交底对分包施工单位的平安消费监控和治理措施的制定和落实情况制度已制定并落实分 包 施工单位分包专项工程平安消费专项资金使用计划、平安消费投入及制定保证的情况制度已制定并落实分包专项工程平安消费教育培训计划的制定及按计划执行情况制度已制定并落实分包专项工程平安防护器具、用品配置计划的制定及执行情况制度已制定并落实分包专项工程施工方案的编审情况已编审注：表一至表二如填写不下，可列续表或别附件说明。危险性较大专项工程（分布分项工程）开工平安消费条件审查送审表（总包施工单位自行分包）分包施工单位分包专项工程平安消费保证措施的编审情况已编审分包专项工程施工现场临时用电方案的编审情况现场临时用电方案已由建筑公司编审分包专项工程施工平安防护器具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应材料归档的制度建立和按施工进度落实情况；获得的消费、检验（测）等相关证书施工平安防护器具、用品；机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应材料归档的制度已建立，并按施工进度落实，已获得消费、检验（测）的相应证书分包专项工程施工平安消费责任制度和平安消费保证体系的建立情况工程平安消费责任制度和平安消费保证体系已建立分包专项工程施工消防措施制定及落实情况工程消防措施已制定并落实分包专项工程施工现场严重危险源的辨识和标示情况施工现场严重危险源识别和标示已做好分包专项工程平安消费事故应急救援预案的编审和落实情况已编审并落实组织专家对专项施工方案进展审查的情况已进展审查分包专项工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构成物和地下管线等的专项防护措施编审已编审 监理单位分包专项工程旁站建立方案编审和施行情况已编审并落实对专项工程施工方案中的平安技术措施的审查情况已审查分包施工单位自评意见分包施工单位技术负责人： 签章： 年 月 日总包施工单位自评意见总包施工单位技术负责人： 签章： 年 月 日监理单位评价意见 签章： 年 月 日 表一续危险性较大专项工程（分部分项工程）开工平安消费条件审查评审表 （总包单位自行分包）工程工程： 分包专项工程：施工升降机安装 （表二） 被审查单位审查事项审查结论 总包施工单位是否按规定向分包施工单位提供有关材料是否按规定向分包单位提供平安作业环境及平安施工措施所需费用施工分包合同是否按规定明确平安消费条款是否对分包施工单位进展平安消费交底是否制定对分包施工单位的平安消费监控和治理措施监理单位是否按规定编审施行旁站监理的方案，编审人员资历条件是否符合要求是否对专项工程施工方案中的平安技术措施提出审查意见，审查人员资历条件是否符合要求分包 施工单 位企业级相关人员的资历条件是否符合要求符合要求是否建立了分包专项工程的平安责任制度和平安消费保证体系，能否满足要求已建立，能满足要求是否制定了分包专项工程平安教育培训计划，落实情况如何，能否满足要求 以落实，能满足要求分包专项工程施工平安防护器具、用品配置是否符合要求符合要求分包专项工程施工方案是否按规定编审，变身人员资历条件是否符合要求；方案能否到达要求能分包专项工程平安消费专项资金使用计划、平安消费投入及相关保证措施是否到位到位分包专项工程平安消费保证措施是否按规定编审，编审人员资历条件是否都符合要求，落实情况如何符合要求，已实落实是否按规定编审分包专项工程平安消费事故应急救援预案，落实情况如何已编审，落实到位分包专项工程施工现场临时用电方案是否按规定编审，编审人员资历条件是否符合要求已编审合格分包专项工程施工现场严重危险源是否得到辨识和标示已有标示分包专项工程施工平安防护器具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应材料归档的制度建立和落实情况；获得的消费、检验（测）等相应证书情况合格是否按规定组织专家对专项工程施工方案进展审查已审查分包专项工程施工可能造成损害毗邻建筑物、构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定编审和落实，编审人员资历条件是否符合要求合格相应建立行政主管部门或工程平安监视机构的审查意见 审查人 签章 年 月 日